免疫失調(diào)課件【知識精講+備課精研+高效課堂】 高二上學期生物人教版選擇性必修1

第3節(jié)免疫失調(diào)第4章免疫調(diào)節(jié)【問題探討】

生活中，我們有時候能看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%—40%的人被過敏問題所困擾。討論:1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎）、皮膚過敏（蕁麻疹、濕疹）【問題探討】

生活中，我們有時候能看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%—40%的人被過敏問題所困擾。討論:2.上訴過敏反應與免疫反應有什么關(guān)系？從本質(zhì)說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應。免疫失調(diào)過敏反應自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強免疫功能過弱一.過敏反應1.過敏反應的概念:

_______的機體，在______接觸______的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)_________或__________的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂引起過敏反應的________物質(zhì)叫做過敏原。2.過敏原抗原常見的過敏原(或含有過敏原)有魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、青霉素、皮屑、棉絮等。引起毛細血管擴張血管壁通透性增大平滑肌收縮腺體分泌增多B細胞漿細胞輔助性T細胞肥大細胞過敏原初次過敏原再次組織胺等3.機理過敏原機體刺激產(chǎn)生抗體吸附某些細胞表面血管通透性增加、毛細血管擴張，平滑肌收縮，，腺體分泌增加等。再次刺激過敏原釋放組織胺等化學物質(zhì)全身過敏呼吸過敏消化過敏皮膚過敏(過敏休克)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)(食物過敏性胃腸炎)(蕁麻疹等)3.機理比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質(zhì)的人的過敏原可能不同，例如，有人對酒精過敏，有人對花粉過敏，有人對青霉素過敏等抗原與過敏原的比較b.有明顯的遺傳傾向和個體差異。5.過敏反應的特點:a.過敏反應有快慢之分；

過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應，也可能24h后才有癥狀?？菇M織胺類藥物靶細胞組織胺抗組織胺類藥物靶細胞組織胺抗組織胺類藥物比較項目體液免疫過敏反應不同點激發(fā)因素抗體分布反應時機反應結(jié)果相同點血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細胞表面第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原消滅抗原引發(fā)過敏反應產(chǎn)生的抗體都來源于漿細胞，化學本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì)比較體液免疫與過敏反應抗原過敏原抗過敏藥的機理鹽酸西替利嗪：屬第二代H1抗組胺藥，為一種外周H1受體拮抗劑，可抑制組胺的傳遞及作用，還可抑制參與變態(tài)反應的血管活性肽及P物質(zhì)，減少炎癥細胞的移動，有效地抑制皮膚變態(tài)反應。本品能明顯地降低組胺對哮喘病患者所引起的氣管過敏反應，降低由特異過敏原引起的變態(tài)反應。治療季節(jié)性和常年性過敏鼻炎，鼻結(jié)膜炎，蕁麻疹，由藥品，食品和昆蟲叮咬引起的過敏反應。氯雷他定：本品為高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑。用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。它的一大特性是無瞌睡作用。撲爾敏（氯苯那敏）：為抗組胺藥，主要作用與苯海拉明相同，但一般鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。主要用于各種過敏性疾病，如蟲咬、藥物過敏等。還可以與其它中、西藥結(jié)合，治療感冒等。5.主要預防措施:_______________________________________是預防過敏反應發(fā)生的主要措施；找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原

如果自己不能找到過敏原，可由醫(yī)生通過醫(yī)學方法來檢測；

出現(xiàn)過敏癥狀的人，應當及時去醫(yī)院診斷治療。二.自身免疫病1.概念:

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對______成分發(fā)生反應，如果自身免疫反應對______和______造成_______并出現(xiàn)了_______，就稱為自身免疫病。自身組織器官損傷癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。2.自身免疫病的常見實例類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而風濕性關(guān)節(jié)炎主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)2.導致自身免疫病主要原因:①人體正常細胞成分因感染或理化因素的作用而發(fā)生改變;③一些原本不與免疫細胞接觸的隱蔽抗原因創(chuàng)傷、感染等釋放入血;②感染的病原體的某些成分與細胞的某些結(jié)構(gòu)相似;④免疫細胞因突變而失去原有的識別能力。某種鏈球菌侵入人體產(chǎn)生抗體消滅病菌攻擊心臟心臟受損攻擊鏈球菌3.風濕性心臟病的發(fā)病機理某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時，心臟也受到損傷。類風濕性關(guān)節(jié)炎機體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多數(shù)見于年輕女性，我國的發(fā)病率約為0.75‰。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)，病因不明給該病的治療帶來了困難。但是，臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。

病人的神經(jīng)-肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，使肌肉不能收縮。重癥肌無力毒性彌漫性甲狀腺腫患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對甲狀腺細胞TSH受體特異性抗體(TSI)，其化學結(jié)構(gòu)與TSH相似，能與TSH競爭甲狀腺細胞膜上的受體，刺激甲狀腺細胞持續(xù)分泌甲狀腺激素。正常狀態(tài)異常狀態(tài)毒性彌漫性甲狀腺腫由于甲狀腺激素的反饋作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者體內(nèi)的TSH濃度降低，但是沒有消除TSI對甲狀腺細胞的刺激作用，因而導致患者體內(nèi)的甲狀腺激素總是處于較高水平。正常狀態(tài)異常狀態(tài)Ⅰ型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病)患者的免疫系統(tǒng)對自身分泌胰島素的胰島B細胞作出攻擊并殺死他們，結(jié)果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。遺傳免疫缺陷病毒感染細胞毒性T細胞分泌胰島素不足胰島B細胞攻擊4.自身免疫病的治療方法:

自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。①早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情非常重要;②對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植是一種目前很有前景的治療方法。三.免疫缺陷病1.概念：指由機體免疫功能_____或_____而引起的疾病不足缺乏2.分類：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷?。海?）概念：由于遺傳而生來就有免疫缺陷的（2）實例：①發(fā)病機理：由與______________有關(guān)的基因_____或_____引起的淋巴細胞發(fā)育突變?nèi)毕茛谔攸c：患者多為_______和_______；他們存在嚴重的_________和__________缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的；新生兒嬰幼兒體液免疫細胞免疫4.獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾鸬摹４蠖鄶?shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。(1)概念：(2)實例：艾滋?、傧嚓P(guān)病原體：人類免疫缺陷病毒簡稱HIV獲得性免疫缺陷綜合征外殼:保護內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細胞；核酸：包含兩條相同的RNA鏈，是復制更多病毒的遺傳物質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄酶：兩個拷貝，能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白：能使HIV和宿主細胞的受體結(jié)合是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒②致病機理：攻擊人體的_________，主要侵染_____________；輔助性T細胞免疫系統(tǒng)③潛伏期：HIV會經(jīng)歷__________，刺激機體產(chǎn)生_________，免疫系統(tǒng)分泌_____________，這是目前_________的重要依據(jù)，直到艾滋病病發(fā)時，機體_____________________；2-10年甚至更長時間迅速增殖免疫反應抗HIV的抗體HIV檢測仍會繼續(xù)分泌該抗體④發(fā)病期：隨著病毒的復制，______的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能_____，感染者出現(xiàn)____________、____、_________等癥狀；最終，患者死于免疫功能喪失引起的_________或_________等；T細胞減退淋巴結(jié)腫大發(fā)熱體重下降嚴重感染惡性腫瘤目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是_________________________________，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。⑥傳播途徑：艾滋病的傳播途徑主要有____________、_________和__________；性接觸傳播血液傳播母嬰傳播⑤治療方法：沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HIV增殖的方法：a.采取安全的性行為，如使用避孕套；b.避免注射吸毒；c.接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；d.不與他人共用牙刷和剃須刀；e.不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等⑧不會傳播的途徑：與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會使人感染HIV；在日常生活中，對待艾滋病病人應該少一份歧視，多一分關(guān)愛；⑦預防措施：外殼:保護內(nèi)部核酸(RNA)的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細胞核酸:包含兩條相同的RNA鏈，是復制更多病毒的遺傳物質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄酶:兩個拷貝，能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細胞的受體結(jié)合HIV結(jié)構(gòu)示意圖HIV侵染增殖過程①②③④⑤⑥⑦⑧⑨①吸附②注入③逆轉(zhuǎn)錄④入核⑤整合⑥轉(zhuǎn)錄⑦翻譯⑧組裝⑨釋放C階段:臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)。A階段:HIV陽性。沒有(或幾乎么有)癥狀。B階段:出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細胞數(shù)量減少。思考與討論(1)在A階段,HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降?

在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機體產(chǎn)生免疫反應，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降；(2)在B階段,輔助性T細胞數(shù)量下降的原因是什么?

HIV主要侵染輔助性T細胞；(3)C階段臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能；(4)在C階段，輔助性T細胞的數(shù)量持續(xù)下降，但不為0，為什么？骨髓中的造血干細胞依然可以分化生成部分輔助性T細胞(5)HIV侵入人體，會導致人體的免疫功能完全喪失嗎？不會，非特異性免疫還在1.HIV檢測的依據(jù)是什么？HIV在潛伏期會刺激機體產(chǎn)生免疫反應，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，這是目前HIV檢測的重要依據(jù)？(檢測是否存在抗HIV抗體)2.HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？因為輔助性T細胞在機體的免疫反應過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，當它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。3.“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性?！緳z測】(2020·湖北武漢高二上期中)如圖表示HIV侵入人體后，HIV濃度與輔助性T細胞數(shù)量變化的曲線。下列對該圖的分析,錯誤的說法是()A.HIV識別輔助性T細胞與輔助性T細胞膜上