干眼（癥）診治基礎(chǔ)知識考試試題及答案

干眼（癥）診治基礎(chǔ)知識考試一、單選題.患者男性，22歲，訴雙眼異物感、干澀1年，3個月前曾于外院做過右眼瞼板腺囊腫刮除術(shù)。眼部檢查:瞼緣后唇出現(xiàn)自后向前的血管擴張，瞼板腺開口阻塞突起變形，擠壓瞼板腺可見分泌物溢出，初步的診斷是（）［單選題］*A.瞼緣炎.干眼癥VC.過敏性結(jié)膜炎D.沙眼E.瞼板腺囊腫2.從組織學(xué)上講，眼表面主要指（）［單選題］*A.眼瞼和結(jié)膜B.結(jié)膜和角膜VC.角膜和淚膜D.結(jié)膜和淚膜E.結(jié)膜、角膜和淚膜3.防止淚液蒸發(fā)的是（）［單選題］*水液層V黏蛋白層趨化因子B.神經(jīng)麻痹性角膜炎。C.阿托品中毒VD.長期佩戴角膜接觸鏡VE.眼燒傷V32.干眼的主要表現(xiàn)（）［多選題］*A.干、癢、異物感等癥狀VB.眼表細(xì)胞的損害VC.淚膜不穩(wěn)定VD.淚液分泌量不足VE.淚液滲透壓增加V33.以下哪種疾病屬于眼表疾?。ǎ鄱噙x題］*A.細(xì)菌性結(jié)膜炎VB.鞏膜炎C.沙眼VD.眼類天皰瘡VE.干眼V34.干眼發(fā)病的核心機制是（）［多選題］*A.淚液滲透壓升高B.炎癥參與C.淚膜穩(wěn)態(tài)失衡VD.淚膜穩(wěn)定性下降V35.瞼板腺功能障礙的物理治療包括（）［多選題］*A.瞼緣清潔VB.交替熱冷敷VC.瞼板腺按摩VD.強脈沖光VE.熱脈動治療。36.以下屬于瞼板腺功能障礙分型中瘢痕性分類的是（）［多選題］A.脂溢性皮炎B.眼類天皰瘡VC.特應(yīng)性皮炎VD.多形性紅斑VE.銀屑病37.以下何種檢皆可以幫助診斷蠕形蜻性瞼緣炎（）［多選題］*A.套袖征VB.OCTC.眼表綜合分析D.共聚焦顯微鏡VE.拔睫毛鏡檢V38.瞼緣炎的病因包括以下（）［多選題］*A.微生物感染VB.脂質(zhì)代謝異常VC.過敏VD.全身疾病VE.皮膚炎癥，.以下藥物可以殺滅螭蟲的有（）［多選題］*A.茶樹精油VB.夫西地酸C.伊維菌素VD.四松油醇VE.甲硝理V.嚴(yán)重干眼可考慮采取的手術(shù)方式有（）［多選題］*A.下頜下腺移植術(shù)，舌下腺移植術(shù)VC.結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)VD.羊膜移植術(shù)VE.瞼緣縫合術(shù)V41.出現(xiàn)眼脹的眼病有（）［多選題］*A.中央靜脈阻塞B.慢性開角型青光眼VC.干眼VD.視網(wǎng)膜脫離E.瞼板腺功能障礙V.瞼板腺功能障礙針對性治療有（）［多選題］*B.熱敷，C.瞼板腺按摩VD.強脈沖光VE.瞼板腺探針疏通術(shù)V.淚點栓并發(fā)癥包括（）［多選題］*A.炎癥VB.移位VC.淚道外翻D.過敏反應(yīng)VE.肉芽增生，.可對瞼板腺不同方面進(jìn)行評估的檢查有（）［多選題］*A.裂隙燈V眼表綜合分析儀VC.Lipiview眼表干涉儀VD.干眼儀VE.共聚焦顯微鏡V.強脈沖光用于治療干眼的主要原理有（）［多選題］*A.封閉瞼緣異常擴張血管VB.減少細(xì)菌、寄生蟲生長VC.減少炎癥VD.促進(jìn)淚液分泌三、病歷分析史某，女，55歲，主訴雙眼干澀、異物感10年。查體:視力:OD:0.5,OS:0.3,雙眼睫毛可見鱗屑,瞼板腺開口堵塞、隆起、脂栓，結(jié)膜無充血,角膜上皮點染，點染<30個點，不超過2個象限，BUT<2s,角膜透明，晶狀體無混濁，眼底未見異常。.該病例的主要診斷為（）該題為多選題［多選題］*A.結(jié)膜炎B.瞼板腺功能障礙VC.中度干眼。D.瞼緣炎VE.輕度干眼.為進(jìn)一步明確診斷干眼類型，對該患者可進(jìn)行的眼部檢杳項目是（）［單選題］*Schirmertest、淚膜破裂時間、淚液滲透壓乳鐵蛋白測定、淚液溶菌酶測定、淚膜破裂時間Schirmertest,脂質(zhì)干涉成像、淚液蕨類結(jié)晶V脂質(zhì)干涉成像、淚液蕨類結(jié)晶、淚液滲透壓乳鐵蛋白測定、淚液溶菌酶測定、淚液蕨類結(jié)晶.追問病史，患者訴伴口干及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。對該患者可進(jìn)行的全身檢查項目是（）本題為多選題［多選題］*A抗SSAVB抗SSBVC.唾液腺/腮腺造影VD.唇腺病理檢查VE.ANAV）［單選題］*.根據(jù)患者外院結(jié)果，抗SSA陽性，AN組1:320）［單選題］*結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡結(jié)節(jié)病畢夏綜合征Sjogren綜合征VStevens-Johnson綜合征.這名患者可采取何種治療措施（）本題為多選題［多選題］*A.治療全身疾病V局部使用人工淚液。C.局部使用抗炎藥物VD.瞼緣深度清潔VE.瞼板腺物理治療文蛋白酶類.降低淚膜表面張力的是（）［單選題］*脂質(zhì)類黏蛋白層V水液層細(xì)胞因子營養(yǎng)因子）［單選題］.以下不屬于水樣液缺乏性干眼癥的治療措施的是（）［單選題］A.戴濕房鏡.淚小點封閉C.人工淚液口服四環(huán)素V口服必嗽平6.淚膜的主要功能不包括（）［單選題］*A.提供光滑的光學(xué)面B.濕潤及保護(hù)角、結(jié)膜上皮C.抑制微生物生長D.向角膜提供營養(yǎng)物質(zhì)E.上述均不正確V.有關(guān)淚膜中的脂質(zhì)層描述正確的是（）［單選題］*是由上皮細(xì)胞分泌的是由細(xì)膜杯狀細(xì)胞分泌的可提升淚膜的表面張力可阻止淚液的蒸發(fā)V含有多種糖蛋白.干眼的病因包括（）［單選題］*化學(xué)燒傷維生素A缺乏眼瞼閉合不全糖尿病以上全是V.以下哪種成分不分泌淚液（）［單選題］*結(jié)膜杯狀細(xì)胞角膜基底細(xì)胞VWolfring腺Krause腺淚腺.以下不屬于蒸發(fā)過強型干眼危險因素的是（）［單選題］*視頻終端綜合征結(jié)膜松弛V佩戴角膜接觸鏡空調(diào)環(huán)境C-3脂肪酸缺乏.不參與基礎(chǔ)淚液分泌的是（）［單選題］*Zeiss腺Krause腺結(jié)膜上皮結(jié)膜杯狀細(xì)胞淚囊V.淚液分泌試驗低分泌為低于（）［單選題］*A.5minlOmmVB.5min8mmC.5min5mmD.3min8mmE.8minl0mm.結(jié)膜松馳患者主要是哪一種類型干眼（）［單選題］*水液缺乏型黏蛋白缺乏型脂質(zhì)異常型淚液動力學(xué)異常型V混合型.診斷黏蛋白缺乏型干眼的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*A.印跡細(xì)胞學(xué)V麗絲胺綠染色c.淚;可高度D.淚膜破裂時間E.Schirmer試驗.關(guān)于淚膜破裂時間不正確的說法有()［單選題］*短于5秒示淚液分泌不足V所滴藥物為熒光素鈉可出現(xiàn)淚膜破損可鉆藍(lán)色濾光片觀察從睜眼開始計時.干眼目前的治療方法有()［單選題］*人工淚液淚小點栓抗炎藥物瞼板腺物理治療以上都是V.成人眼表面淚液的量每眼約()［單選題］*(3±2)|j|(5±2)pl(7±2)pIV(9±2)pl(11±2)pl.不屬于瞼板腺功能障礙的內(nèi)部危險因素的是()［單選題］雄激素缺乏過敏性疾病膽固醇水平高高油、高糖飲食V絕經(jīng)后激素治療.患者女性，70歲，雙眼異物感4年，無發(fā)熱、藥物過敏史。查體:視力:OU:CF/眼前30cm,雙眼瞼板腺開口堵塞、瘢痕化，角膜結(jié)膜角化，下瞼外眥可見瞼球粘連，全角膜基質(zhì)混濁，伴新生血管長入，余不入。既往口腔、食管常出現(xiàn)潰瘍病史。該患者首先考慮的診斷是（）［單選題］*A.中毒性表皮壞死松解癥B.Sjgren綜合征C.移植物抗宿主病D.Steven-Johnson綜合征E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡V.患者女性，65歲，訴雙眼干澀、眼紅3年，伴進(jìn)食吞咽困難及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，首先需考慮的診斷是（）［單選題］*類風(fēng)濕過敏性結(jié)膜炎畢夏綜合征sjogren綜合征VStevens-Johnson綜合征.用于治療重度瞼板腺功能障礙合并全身皮膚反應(yīng)患者的藥物，以下不正確的是（）［單選題］妥布霉素V阿奇霉素多西環(huán)素強力霉素米諾環(huán)素.根據(jù)2017年我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識，以下不屬于瞼板腺功能障礙分型的是（）［單選題］*腺泡萎縮型瘢痕性低分泌型V非瘢痕性高分泌型.以下可引起非瘢痕性瞼板腺功能障礙的是（）［單選題］*沙眼眼類天皰瘡特應(yīng)性皮炎V多形性紅斑瞼球粘連.出現(xiàn)以下哪種情況不能進(jìn)行強脈沖光治療（B）［單選題］*年齡大于7面部神經(jīng)麻痹V輕度瞼板腺功能障礙中度瞼板腺功能障礙重度瞼板腺功能障礙.患者，女性，8歲，因發(fā)熱在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭抱類藥物治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑、丘疹水泡，予地塞米松等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，視力逐漸下降，且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD:0.6,OS光感，雙眼眼瞼輕度組中,皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，結(jié)膜混合性充血（++）,右眼角膜上皮點狀著染，左眼角膜基質(zhì)混濁，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，對光反應(yīng)可，晶狀體透明，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）［單選題］*角膜軟化癥Sjgren綜合征蠶食性角膜潰瘍Steven-Johnson綜合征V結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡二、多選題（本大題20小題.每題2分，共40分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇多個最佳答案。）.有關(guān)淚膜中的黏蛋白層描述正確的是（）［多選題］*A.是由瞼板腺分泌的是由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的VC.可增加淚膜的表面張力VD.可抵御病原菌入侵，E.含有多種糖蛋白V.眼表細(xì)胞包括（）*［多選題］*A.結(jié)膜上皮細(xì)胞VVB.穹隆部或瞼緣處的結(jié)膜干細(xì)胞VVC.角膜緣干細(xì)胞VVD.角膜基質(zhì)細(xì)胞E.角膜上皮細(xì)胞28.以下腺體中，稱之為副淚腺的是（）［多選題］*AZeiss腺BMeibom腺CWolfring腺VDMoll腺EKrause腺，29.淚膜主