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文檔簡介

急診科實習(xí)體會從前?很喜歡看影?視節(jié)目中關(guān)?于急診科的?故事,覺得?故事中的醫(yī)?生和護士是?那么的果斷?和干練,具?有魅力,讓?我羨慕不已?。沒想到多?年后長大學(xué)?成的我現(xiàn)在?也有幸成為?一名急診科?的護士,從?開始的手忙?腳亂到漸漸?找到規(guī)律,?這才真正體?會到想做好?一名急診科?的護士談何?容易!急?診科是醫(yī)院?最重要的窗?口之一,我?所在的醫(yī)院?是省里名列?前茅的綜合?性三級甲等?醫(yī)院,不僅?接診正常的?急重病人,?還要收治從?地縣上轉(zhuǎn)的?危重病人,?有著急、忙?、雜的特性?。面對危重?急癥病人的?首診和搶救?,急診病人?又往往診斷?不明、病情?不清、變化?迅速,若處?理不當(dāng),就?容易發(fā)生醫(yī)?療糾紛。而?病人及家屬?容易產(chǎn)生急?躁、憂慮、?恐懼的情緒?,急診不同?于病房,醫(yī)?護人員有充?足的時間與?患者及家屬?溝通,及時?了解患者的?需求,建立?良好的護患?關(guān)系。在急?診,患者及?家屬在與醫(yī)?護人員較短?的接觸時間?內(nèi),還未建?立良好的信?任感,對醫(yī)?護人員的每?一個細微環(huán)?節(jié)都十分敏?感,醫(yī)護人?員的言談舉?止對病人心?理都會產(chǎn)生?很大影響。?造成醫(yī)護人?員的救治行?為不被理解?,患者及家?屬留下“不?被重視”、?“急診不急?”的錯覺。?所以我越發(fā)?覺得溝通在?急診是最容?易忽略而最?重要的東西?。南丁格?爾說:護理?工作不僅需?要精湛的技?術(shù),更需要?藝術(shù)。首先?,要學(xué)會觀?察,才善于?發(fā)現(xiàn)問題的?存在,包括?對病人病情?、心理、需?求及家屬的?觀察。例如?:有些患者?家屬對護士?的行為百般?挑剔,卻對?自己患者液?體輸完都渾?然不知,像?這樣的家屬?我們就應(yīng)該?在每次更換?液體時都耐?心的提醒他?液體輸至什?么地方時應(yīng)?該叫護士,?與此同時我?們也應(yīng)該按?時巡視病房?,多觀察液?體的進展,?這樣就可以?在很大程度?上避免因為?液體沒有及?時更換了與?患者家屬產(chǎn)?生矛盾。其?次,要學(xué)會?溝通,人與?人的相互尊?重和信任是?建立在溝通?的基礎(chǔ)上。?對于來急診?就診的病人?,我們應(yīng)該?積極主動地?詢問,熱情?的為其引導(dǎo)?。例如:對?于行動不便?的患者我們?可以予以攙?扶或協(xié)助其?用推車送至?診室,為其?測量生命體?征,交予診?室的護士;?對于需要并?可以去病房?治療的患者?,我們可以?為其細致的?指明病房的?位置,避免?患者跑“冤?枉路”。而?對于患病時?間長而并不?危重的病人?我們可以建?議他去門診?就醫(yī),耐心?而細致的告?知其門診的?位置和就醫(yī)?的時間,便?于患者的安?排。雖然,?一個微笑的?表情,一個?攙扶的動作?解決不了患?者身體上的?疼痛,但是?,卻能迅速?縮短護患距?離,有效滿?足病人需要?被照顧的心?理需求,從?而便于我們?開展下面的?護理工作。?最后,通過?觀察和溝通?學(xué)會判斷,?對病人的病?情和需求有?一個準確地?了解和判斷?,有利于醫(yī)?護人員救治?工作的展開?,也為病人?爭取了時間?。例如:受?外傷的患者?可以通過觀?察和大致的?詢問了解其?受傷的部位?和嚴重程度?,第一時間?為其找到接?診醫(yī)生為其?救治,而掛?號等手續(xù)可?以稍候補齊?。以上只?是我在急診?短暫工作的?淺談,要學(xué)?的東西還很?多很多。在?急診每個人?都是我的老?師,每件事?都是我的經(jīng)?歷,教會我?很多東西,?無論做人還?是做事。當(dāng)?然,想做好?一名急診科?的護士,只?會溝通是遠?遠不夠的,?還需要扎實?理論基礎(chǔ)、?豐富的搶救?經(jīng)驗、快速?的反應(yīng)、麻?利的動作,?這才是在遇?到緊急情況?時禁得起考?驗的保證。?急診科實習(xí)體會(二)兩?周的急診科?實習(xí)就要結(jié)?束了,抱著?初次實習(xí)所?燃起的熊熊?熱情,兩周?來,幾乎是?整天呆在急?診科里,總?是近至午夜?才托著仍舊?興奮的身軀?,在盞盞星?光下,呼著?夜里澈亮的?寒風(fēng),充實?的踱至宿舍?。感到了?自己的成長?。從最初入?科時只敢靜?靜的躲在老?師背后,到?開始用自己?理解的通俗?易懂的語言?將老師認為?不至多講但?患者卻不曾?理解的東西?傳達過去,?到開始在老?師繁忙時初?步接診病人?,直到現(xiàn)在?可以從患者?來送至患者?滿意離開,?中途只需要?拿著開好的?處方找老師?審閱簽字。?像小時候?的作文中經(jīng)?常用到的第?一次那樣,?實習(xí)的兩周?同樣經(jīng)歷了?好多初體驗?。從第一次?為患者寫病?例,做接診?記錄,到開?始門診查體?,直到最后?的外科清創(chuàng)?縫合。都經(jīng)?歷了從稚嫩?到自信的過?程。特別?是在一次將?懷疑有食物?中毒的患者?,在沒有很?明顯的臨床?體征,并且?血象也不高?的情況下,?經(jīng)我的仔細?查體后大膽?診斷為急性?闌尾炎,并?在幾個小時?候后被專科?醫(yī)生確診的?時候,真的?有種說不出?的幸福。?過來的學(xué)長?說,現(xiàn)在是?最初的激情?,激情過后?就將對這些?失去現(xiàn)有的?憧憬和熱情?。我覺得自?己不會,因?為我很難想?象對這么一?份每時每刻?都會有挑戰(zhàn)?的工作怎么?會沒有熱情?。特別是短?暫的實習(xí)年?,每科的輪?轉(zhuǎn)時間更是?急促,怎么?會忍心喪失?那僅有的短?短幾天的機?會。科里?病人實際加?書本相關(guān)理?論,我正在?以自認為行?之有效的方?法來貪婪的?吸收著浩如?煙海的醫(yī)學(xué)?知識,來壯?大著自己,?也在利用這?個麻痹著自?己不是很快?樂的生活。?急診科實習(xí)體會(三)經(jīng)?過一年半年?紙上談兵式?的理論學(xué)習(xí)?,終于盼來?了上戰(zhàn)場一?展拳腳的機?會。雖然僅?有十天的見?習(xí),但所獲?頗豐,心得?體會也不少?。現(xiàn)就在醫(yī)?院如何學(xué)習(xí)?這方面揀幾?點我感觸較?深的來談?wù)?。一、與?帶教老師的?溝通與交流?相信每個?到過醫(yī)院見?習(xí)的同學(xué)都?知道在醫(yī)院?與帶教老師?的關(guān)系非常?重要。這一?點在到醫(yī)院?之前,上至?丘麗冰科長?,下至師兄?師姐也都反?復(fù)提醒我們?這一點???真正到了醫(yī)?院后,才發(fā)?現(xiàn)這其實是?一門很大的?學(xué)問。附一?院急診科門?診的醫(yī)生一?天要看幾十?個病人,病?房的醫(yī)生一?天也得分管?十幾張病床?,一天下來?,帶教老師?忙得根本沒?有時間同你?“神侃”。?幾天以后?,我發(fā)現(xiàn),?其實天無絕?人之路。只?要老師認為?你是塊“可?造之材”,?他們就會很?樂意教你。?關(guān)鍵是我們?在短短幾天?的時間,怎?樣讓老師在?最短的時間?內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這?塊“和氏璧?”呢?就我?自己個人經(jīng)?驗來說,方?法有二。?首先,是一?語驚人法。?如果你能積?極的就本科?的某種常見?病闡述你自?己的認識和?見解,雖然?很難講得很?透徹、深入?、準確;又?如果你能及?時而正確地?回答出老師?在查房時提?出的問題,?即使分析得?不夠全面,?也都會讓老?師覺得你是?個會思考的?學(xué)生,老師?通常會比較?愿意給這種?學(xué)生講課。?上一個方?法也許不好?掌握,它除?了要求要有?扎實而廣泛?的知識作為?基礎(chǔ)外,多?少還有點運?氣成分的存?在。接下來?的這個方法?則是每個人?都能做的到?的,就是勤?快。俗語說?:勤能補拙?。每個老師?都會喜歡勤?奮實干的學(xué)?生。當(dāng)然以?上兩種方法?能奏效的前?提是你必需?打從心里尊?重帶教老師?,遵守紀律?,熱愛學(xué)習(xí)?。二、自?己把握機會?,積極主動?學(xué)習(xí)這是?非常重要的?。在醫(yī)院里?,進修生、?博士生、研?究生、國內(nèi)?外的見習(xí)生?、見習(xí)生都?很多,若你?自己不積極?主動地爭取?機會,根本?就什么都學(xué)?不到。當(dāng)然?,這也是有?竅門的。?首先你可以?主動要求跟?老師值夜班?。因為老師?在晚上通常?會比較有空?,可以有時?間給你開小?課;若遇到?有病人需要?搶救的時候?,你還可以?看老師在緊?急情況下采?取何種措施?、怎樣用藥?,這些都是?多科知識的?綜合運用,?這對每個醫(yī)?學(xué)生來說都?是寶貴的學(xué)?習(xí)機會。當(dāng)?然,值夜班?還有許多好?處,這就需?要你們自己?去慢慢發(fā)掘?了。其次?,如果你的?帶教老師實?在忙不過來?,就別什么?問題都找老?師。其實在?病房還有很?多很好的老?師,就是見?習(xí)生。我在?急診見習(xí)的?時候,就有?兩個見習(xí)生?“老師”,?他們的基礎(chǔ)?知識都很扎?實,動手能?力也很強,?更重要的是?,他們有時?間、有耐心?、也愿意給?你講課。在?這段時間,?我得到了很?大的啟發(fā)。?三、學(xué)習(xí)?內(nèi)容的把握?在病房見?習(xí)時到底要?學(xué)些什么呢??相信現(xiàn)在?還有很多人?都不清楚。?我自己當(dāng)時?也是混混沌?沌,到了急?診科以后,?帶我的郭敏?軍老師才一?語點醒夢中?人。他告訴?我其實在病?房除了多見?些病種外,?還要學(xué)習(xí)老?師的醫(yī)囑、?化驗單如何?開,甚至只?是記記藥名?等都對我們?有很大幫助?。我才如夢?方醒發(fā)現(xiàn),?在那之前,?我除了動手?能力有所進?步外,這方?面掌握的確?實不多。還?有,在病房?,一個病人?身上往往都?綜合了幾種?疾病,只要?你能好好把?握,認真復(fù)?習(xí),就能學(xué)?到知識。?四、寫好見?習(xí)日記寫?見習(xí)日記就?是通過寫日?記的方式,?記錄自己見?習(xí)的經(jīng)歷。?寫見習(xí)日記?的內(nèi)容廣泛?,它可以記?你每天的學(xué)?習(xí)收獲以及?不足,也可?記對某一病?人的認識,?對某一癥狀?體征的理解?,在臨床中?遇到的難以?解決的問題?,還可以是?發(fā)生在臨床?上的每一件?事情,總之?,見習(xí)的經(jīng)?歷都可以成?為見習(xí)日記?的內(nèi)容。?在臨床見習(xí)?中寫見習(xí)日?記的同學(xué)并?不多,堅持?寫的同學(xué)就?更少了,也?許同學(xué)們還?沒有體會到?寫見習(xí)日記?的好處。寫?見習(xí)日記至?少有以下好?處:第一?,堅持寫見?習(xí)日記使得?同學(xué)每天有?時間思考自?己的見習(xí)收?獲或不足,?有利于自己?不斷地改進?見習(xí)方法,?搞好見習(xí);?其次,寫見?習(xí)日記是積?累臨床經(jīng)驗?的一個很好?的途徑;第?三,經(jīng)常寫?日記,有利?于培養(yǎng)自己?勤于思考的?好習(xí)慣,有?利于提高

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