有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護理

常見測血壓儀器第1頁/共25頁第一頁，共26頁。ABP的定義ABP的優(yōu)點、缺點ABP的適應癥及禁忌癥ABP的護理要點學習的內(nèi)容ABP的技術(shù)要點ABP并發(fā)癥的預防及處理第2頁/共25頁第二頁，共26頁。ABP的定義

有創(chuàng)、直接、及時動脈內(nèi)測壓是指將穿刺管直接插入動脈內(nèi)，通過測壓管連接壓力傳感器，在顯示屏上顯示動脈壓力波形和數(shù)值的監(jiān)測方法，是目前公認的測量血壓的金標準！第3頁/共25頁第三頁，共26頁。ABP適應癥適應癥：1、各類危重患者，大手術(shù)及有大出血的手術(shù)；2、嚴重低血壓、休克需要反復測量血壓的患者；3、嚴重高血壓、創(chuàng)傷、心衰、MODS；4、需反復采取動脈血標本的患者。第4頁/共25頁第四頁，共26頁。ABP禁忌癥第5頁/共25頁第五頁，共26頁。穿刺部位橈動脈足背動脈尺動脈肱動脈腋動脈股動脈顳動脈第6頁/共25頁第六頁，共26頁。操作過程第7頁/共25頁第七頁，共26頁。第8頁/共25頁第八頁，共26頁。第9頁/共25頁第九頁，共26頁。第10頁/共25頁第十頁，共26頁。第11頁/共25頁第十一頁，共26頁。第12頁/共25頁第十二頁，共26頁。第13頁/共25頁第十三頁，共26頁。第14頁/共25頁第十四頁，共26頁。第15頁/共25頁第十五頁，共26頁。有創(chuàng)血壓監(jiān)測的優(yōu)點、缺點優(yōu)點連續(xù)、直接、準確采集動脈血標本缺點費用較高相關(guān)性并發(fā)癥第16頁/共25頁第十六頁，共26頁。并發(fā)癥的預防及處理一、出血、血腫加強觀察穿刺處有無滲血、腫脹；有效壓迫止血；提高穿刺技術(shù)，穿刺針固定穩(wěn)妥。第17頁/共25頁第十七頁，共26頁。并發(fā)癥的預防及處理二、血栓、氣栓調(diào)試、取血等操作過程中嚴防氣體進入；管內(nèi)有血塊及時抽取，切勿推入。第18頁/共25頁第十八頁，共26頁。并發(fā)癥的預防及處理三、感染嚴格無菌操作，留管不超過72小時；抽取動脈血時，導管接頭處不得污染；管道內(nèi)始終保持無菌狀態(tài)。第19頁/共25頁第十九頁，共26頁。ABP的護理要點排空氣泡無菌操作妥切固定校零密切觀察嚴禁推注第20頁/共25頁第二十頁，共26頁。ABP技術(shù)要點：加壓使用肝素鹽水及生理鹽水加壓下的持續(xù)沖洗起到保證管路通暢的作用，防止導管血栓形成。第21頁/共25頁第二十一頁，共26頁。ABP技術(shù)要點：氣泡氣泡通常會使機械信號的傳導減弱或?qū)е虏ㄐ嗡p，壓力讀數(shù)錯誤；即使1mm直徑的氣泡也可以導致波形嚴重失真。第22頁/共25頁第二十二頁，共26頁。第23頁/共25頁第二十三頁，共26頁。第24頁/共25頁第二十四頁，共26頁。感謝您的觀看。第25頁/共25頁第二十五頁，共26頁。內(nèi)容總結(jié)常見測血壓儀器。有創(chuàng)、直接、及時動脈內(nèi)測壓是指將穿刺管直接插入動脈內(nèi)，通過測壓管連接壓力傳感器，在顯示屏上顯示動脈壓力波形和數(shù)值的監(jiān)測方法，是目前公認的測量血壓的金標準。2、嚴重低血壓、休克需要反復測量血壓的患者。二、血栓、氣栓。使用肝素鹽水及