2023年醫(yī)院感染知識試題及答案資料

Forｐersonalｕseonlyinstudyaｎdrｅsearch;ｎotfｏｒｃomｍerｃiａlusｅForｐｅrsｏｎａluｓｅonlyinstudyａndrｅseaｒch;notfoｒｃomｍerciａlusｅ競賽題及答案一、簡答題:1、手衛(wèi)生技術(shù)涉及哪幾種？答案:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒２、三級綜合醫(yī)院等級評審實行細(xì)則中規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率達(dá)成多少？答案：≥9５%3、洗手的目的是什么？答案:去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么？答案:減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？答案:清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌。６、當(dāng)手部沒有肉眼可見的污染時,首選哪種手衛(wèi)生方法答案:使用速干手消毒劑消毒雙手。７、洗手時,雙手揉搓時間為多久?答案：不少于15秒。8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動是哪一年舉辦的？答案：2023年9、本次“手衛(wèi)生促進月”活動宣傳主題是什么?答案：醫(yī)療安全從手衛(wèi)生開始控制醫(yī)院感染最簡樸、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是什么?答案:洗手1１、手衛(wèi)生的五個時刻？答案:接觸病人前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周邊環(huán)境物品后１2、鑒定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準(zhǔn)確的方法是什麼？答案：大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥?答案：氨芐西林,阿莫西林,第1代頭孢菌素14、什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術(shù)防止用藥？答案：耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機構(gòu)假如進行異物植入手術(shù)(如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等）可選用萬古霉素防止感染。１５、醫(yī)療廢物的種類涉及答案:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢物１6、手術(shù)部位感染的防止措施有哪些？答案:選擇對的的備皮方式(必要時用剪毛的方式）;術(shù)前氯已定皮膚消毒液沐??；合理防止性使用抗菌藥物；腹部手術(shù)患者維持體溫對的；圍手術(shù)期血糖控制。1７、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的防止措施有哪些?答案:采用最大的無菌屏障(醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無菌鋪單）;嚴(yán)格實行手衛(wèi)生制度（洗手，并戴無菌手套);采用氯已定-乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺；常規(guī)評估插管部位情況和必要性。１８、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？答案:產(chǎn)ESBＬ肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ＥＳBＬ大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。二、是非題:1、醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)戴無菌手套，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,摘手套后不必洗手。這種說法對還是錯？為什么？答案：錯！使用手套并不能代替洗手。由于手套也許破損以及在脫掉手套時手也許被污染。戴手套時間過長,手套內(nèi)的雙手溫濕,更有助于細(xì)菌的滋長，且致病菌也許會經(jīng)由手套縫隙污染雙手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充足地保護工作人員,也不能防止交叉感染。２、多重耐藥菌集束化防控策略涉及哪些？答案：手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設(shè)備共用、環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合防止、積極監(jiān)測培養(yǎng)、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。3、一小腿開放性損傷患者，創(chuàng)面輕微污染,入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療，術(shù)后5２小時傷口紅、腫、有膿性分泌物,是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案：可以診斷為手術(shù)切口感染,需要做分泌物涂片、染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。4、凡進入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。答案：錯誤。應(yīng)為“必須滅菌”5、無菌持物鉗干式保存,應(yīng)天天更換２次。答案：錯誤。每4小時更換一次。6、為防止血管內(nèi)導(dǎo)管所致血流感染，應(yīng)每平常規(guī)更換輸液管。答案：錯誤。不應(yīng)每平常規(guī)更換輸液管三、單選題:１、下列觀點錯誤的是：ＤＡ對于醫(yī)院感染應(yīng)持“零寬容”的態(tài)度,盡也許避免每一例醫(yī)院感染;B醫(yī)生查房時應(yīng)隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛(wèi)生;C戴手套不能代替洗手；Ｄ做好手衛(wèi)生只是保護患者，并非保護醫(yī)務(wù)人員。2、為防止耐藥菌傳播，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是?ＣＡ普通肥皂/皂液洗手Ｂ抗菌肥皂/皂液洗手C含酒精的擦手液擦手Ｄ碘伏擦手3、佩戴口罩中,哪項是不對的的？AA外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里B佩戴口罩前須洗手或嚴(yán)格手衛(wèi)生C口罩須覆蓋口鼻及下巴D口罩有金屬軟條一側(cè)向上４、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,規(guī)定多長時間上報到醫(yī)院感染管理科?ＡＡ2４小時Ｂ48小時Ｃ1周D出院之前5、取分泌物采樣時，以下哪種采樣方法是對的的CA消毒液棉簽擦拭——無菌生理鹽水濕棉簽取樣Ｂ消毒液棉簽擦拭——干棉簽取樣C生理鹽水棉簽擦拭——無菌生理鹽水濕棉簽取樣Ｄ生理鹽水棉簽擦拭——干棉簽取樣6、抗菌藥物相關(guān)腹瀉重要病原體是CＡ金黃色葡萄球菌B白色念珠菌Ｃ艱難梭菌Ｄ大腸埃希菌7、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，有植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染DＡ出院之前B30天以內(nèi)Ｃ半年以內(nèi)D一年以內(nèi)８、飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是指:ＡＡ1米以內(nèi)B１.２米以內(nèi)Ｃ1.５米以內(nèi)Ｄ2米以內(nèi)９、假如血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時運送,應(yīng)暫存于何種環(huán)境？ＣA4℃Ｂ-18℃Ｃ室溫D無所謂10、關(guān)于戴手套的描述錯誤的是：BＡ進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套

B若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套C摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

D戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手11、消毒與滅菌的區(qū)別重要在于能否殺滅DＡ病原微生物B非致病微生物C細(xì)菌繁殖體D芽孢12、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院感染DＡ出院之前B10天以內(nèi)C２0天以內(nèi)D30天以內(nèi)13、普通集尿袋、導(dǎo)尿管的更換頻次分別為:ＤＡ天天和每周B每3-４天和每周Ｃ天天和每2周D每３-4天和每2周14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)同種同源感染病例的現(xiàn)象。AA＞3例Ｂ≥3例C>５例D≥5例15、進行診療護理操作時,也許發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防止措施涉及哪些防護用品的使用ＤA口罩、帽子B口罩、帽子、手套C口罩帽子、手套、防護面罩D口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣1６、各種治療、護理及換藥操作順序為AA清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C清潔傷口-隔離傷口-感染傷口Ｄ隔離傷口-感染傷口-清潔傷口17、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)成包裝物或者容器的多少時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。ＣＡ1/2B2/3Ｃ3/４D４/5１8、“限制使用級”抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應(yīng)：CA≥２0%B≥30％C≥５0％D≥６0％19、清潔切口圍術(shù)期抗菌藥物防止使用率應(yīng)：BA≤２０％B≤３0%Ｃ≤5０％D≤60%2０、ＭRＳA肺部感染者如不能單間放置最佳與下列哪類病人同室安頓？CＡ氣管切開患者B開放性創(chuàng)口患者CMRＳA尿路感染患者D深靜脈置管患者根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,泌尿道感染診斷要點涉及ＡＡ患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染Ｂ必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C留置導(dǎo)尿患者,尿檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野21、35℃下，尿標(biāo)本中的大腸桿菌倍增時間通常為CＡ2~３秒B2~３分鐘C２0～3０分鐘Ｄ2~3小時使用含氯消毒液進行消毒時,對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時間分別為:CＡ500mｇ-1０00mg30分鐘B1000ｍｇ-202３mg30分鐘Ｃ2023mｇ-5000mg３０分鐘D２０2３mg-5000mg６0分鐘２2、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩:DA紗布口罩Ｂ一次性醫(yī)用口罩C外科口罩D醫(yī)用防護口罩三、多選題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染?BＣDEA嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染,如巨細(xì)胞病毒、弓形體病48h內(nèi)發(fā)病者B新生兒鵝口瘡C由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染Ｄ人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后６個月，出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹、疼痛,診斷性關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌Ｅ醫(yī)務(wù)人員接診甲流患者后,出現(xiàn)流感樣癥狀，實驗室診斷為甲流２、下列哪些屬于醫(yī)療廢物？BCDEA未接觸病人體液的輸液瓶／袋Ｂ使用后的一次性外科口罩Ｃ外科病人的傷口敷料Ｄ使用后的輸液器E傳染病病人的生活垃圾3、接觸隔離合用于下列哪些疾病?ＡBＣDEA蜂窩組織炎B急性結(jié)膜炎C多重耐藥菌感染D膿皰病E皮膚感染4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?ABCDEA手感潮濕Ｂ與潮濕物接觸C不慎掉落地上D包裝松散E外包裝有明顯水漬５、防止針刺傷對的的做法是：AＣDA在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線B將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷別人C使用品有安全保護裝置的注射器、輸液器D使用后的針頭直接放入利器盒E醫(yī)生為病人進行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護士來處置6、防止和控制多重耐藥菌傳播的措施涉及：ＡＢＣＤA加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B嚴(yán)格實行隔離措施C加強抗菌藥物的合理應(yīng)用D加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進行手衛(wèi)生？ABCDEA穿脫隔離衣前后Ｂ接觸清潔、無菌物品之前C接觸病人前Ｄ脫手套后E配藥前8、屬于手部皮膚常居菌的是ABCEA凝固酶陰性葡萄球菌B棒狀桿菌類C丙酸菌屬D大腸埃希菌E不動桿菌屬9、下列哪些不是防止手術(shù)部位感染的有效措施?BCA術(shù)前半小時防止使用抗菌藥物Ｂ術(shù)前用剃毛刀去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)C術(shù)后長時間使用抗菌藥物Ｄ手術(shù)過程中給患者保暖10、醫(yī)院感染病原體的特點有哪些？ＡBCＤＥA以機會致病菌為主B多為多重耐藥菌屬C重要侵犯抵抗力低下的患者D通過洗手可以很容易地去除E通常在皮膚上的生存時間不長6、血培養(yǎng)標(biāo)本的采集指征涉及:ABＣDEA發(fā)熱≧3８℃B低體溫<36℃C皮膚粘膜出血Ｄ白細(xì)胞計數(shù)>10.0×109／LＥ血壓減少7、8、以下幾種隔離標(biāo)記,按照“接觸隔離-空氣隔離－飛沫隔離”的順序,哪種排序是對的的?C藍(lán)－黃-粉9、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的防止措施，以下哪些是錯誤的?BＣA集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B天天進行膀胱沖洗C集尿袋天天更換D天天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述對的的是ABCDA常規(guī)洗手容易被去除B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C可通過手傳播D與醫(yī)院感染密切相關(guān)E與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系5、以下物品屬于化學(xué)性廢物的是ＡBCEA醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑B廢棄的過氧乙酸C廢棄的汞血壓計、汞溫度計D廢棄的抗生素E實驗室廢棄的化學(xué)試劑7、戴手套常見錯誤有?ＡBCＤA戴一副手套接觸多位患者B戴手套打電話C手套可以消毒和再次運用D脫手套后不必洗手8、醫(yī)院感染涉及以下哪些?ＡBCDA本次感染直接與上次住院有關(guān)B病人在住院期間發(fā)生的感染C病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，但在出院后發(fā)生的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染9、清潔手術(shù)通常不需防止用抗菌藥物，但下列情況可考慮防止用藥:ABCDA手術(shù)范圍大、時間長B顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)Ｃ異物植入手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等Ｄ高齡或免疫缺陷者四、風(fēng)險題1、結(jié)腸或直腸手術(shù)前,應(yīng)選用對哪些細(xì)菌有效的抗菌藥物?答案：大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類型涉及哪幾種？答案:一過性血流感染、間歇性血流感染、連續(xù)性血流感染３、采集血培養(yǎng)時,進行皮膚消毒三步法:酒精——碘伏——酒精，這三個環(huán)節(jié)的消毒劑待干時間分別為:答案：30秒、1.5-2分鐘、30秒4、降鈣素原≥1０ng/ml的臨床意義是什么?答案:幾乎為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭,具有高度死亡風(fēng)險。5、為提高血培養(yǎng)的陽性率和獲得準(zhǔn)確的血培養(yǎng)結(jié)果，美國臨床和實驗室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會規(guī)定：每次采集幾套標(biāo)本，都涉及哪些？采集部位有何具體規(guī)定？答案:每次采集２套標(biāo)本,每套標(biāo)本涉及一個需氧瓶和一個厭氧瓶。需要在不同的部位同時進行2套標(biāo)本的采集。6、患者因嚴(yán)重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天,患者發(fā)生腹瀉,大便為水樣便，偶見白色膜樣組織,同時伴有腹痛和臍周壓痛?；颊咭苍S的感染診斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染?答案:抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。７、男,35歲,重度顱腦外傷術(shù)后,氣管切開,仍昏迷,不發(fā)熱，痰少。體查:深度昏迷，口腔無白膜，頸軟,雙肺呼吸音略粗，無干濕性羅音,心率70次／分,律齊,腹部平軟無壓痛,肝脾未捫及,假性導(dǎo)尿。血WＢＣ+ＤC正常，尿常規(guī)正常，CRP及PＣT均正常，胸片正常。痰培養(yǎng):ＰDＲ-AB。請問如何診斷和處置?（３０分）答案:從痰標(biāo)本中檢出ＰDR-ＡB，但臨床癥狀體征均沒有肺部感染的特性，考慮定植。不需要治療，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施。8、降鈣素原被推薦用于細(xì)菌感染性膿毒癥的哪幾個方面?答案:診斷、分層、治療監(jiān)測、預(yù)后評估。9、多重耐藥菌(ＭDRO）重要是指對臨床使用的類或類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。答案:３類或３類以上僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonalｕseonｌyinstｕdyandｒｅseaｒch;ｎotｆorｃommercｉaｌuse.Nurfürdenｐeｒs?nlｉchenfürStudieｎ,Ｆorscｈｕng,zu