2022年興化市人民醫(yī)院“急診科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年興化市人民醫(yī)院“急診科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.霍亂弧菌為

A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀

B.革蘭染色陰性無(wú)鞭毛桿菌

C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點(diǎn)狀

D.革蘭染色陽(yáng)性菌，呈短桿狀

E.革蘭染色陽(yáng)性雙球菌

答案：C

本題解析：

霍亂弧菌為革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，短小彎曲，呈逗點(diǎn)狀，運(yùn)動(dòng)活潑，分O1群及非O1群的O139霍亂弧菌兩種。

2.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是

A.起始足量

B.快速減藥

C.分次口服

D.不可長(zhǎng)期維持

E.小劑量口服

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。

A.普通X線片

B.CT檢查

C.MRI

D.放射性核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)腔造影

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.下列哪幾種損傷屬于閉合性損傷

A.扭傷

B.肌腱撕裂傷

C.韌帶撕裂傷

D.挫傷

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.量表評(píng)價(jià)中，評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過(guò)

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.9

E.1.0

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.媒體和社會(huì)輿論對(duì)酗酒的譴責(zé)是影響酗酒行為的

A.傾向因素

B.促成因素

C.強(qiáng)化因素

D.抑制因素

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.脫納綜合征屬于

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.丘腦下部性閉經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.患者李某，女性，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。

A.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水

B.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

C.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物

D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

E.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.男性患者，48歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無(wú)壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是

A.重癥肝炎

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.鉤端螺旋體病

D.溶血性貧血

E.肝癌

答案：B

本題解析：

原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征：黃疸為黯黃色甚至黃綠色，皮膚瘙癢（因膽鹽和其膽汁成分反流入體循環(huán)內(nèi)，刺激皮膚周圍神經(jīng)末梢所致），糞色淺甚至白陶土色，血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽原及糞膽素減少或闕如，血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高。

10.患者女，55歲。腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替7個(gè)月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見鮮血便。查體：雙肺未見異常，心率80次／分，無(wú)病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。

A.功能性便秘

B.腸結(jié)核

C.腸阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.左側(cè)結(jié)腸癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.健康促進(jìn)的主要工作是

A.加強(qiáng)政府的行動(dòng)

B.發(fā)展社區(qū)工作人員的技能

C.創(chuàng)建社區(qū)優(yōu)美的環(huán)境

D.制定健康的公共政策

E.促進(jìn)健康狀況監(jiān)測(cè)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多

A.1%

B.4%

C.7%

D.10%

E.13%

答案：C

本題解析：

青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。

13.乳腺纖維瘤

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時(shí)有溢液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是

A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E.進(jìn)行B超檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細(xì)弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢?/p>

A.立位腹部平片

B.急診B超檢查

C.留置導(dǎo)尿并記量

D.診斷性腹腔穿刺

E.對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.短暫腦缺血發(fā)作的治療主要是

A.抗凝療法

B.脫水治療

C.血液稀釋

D.降血壓治療

E.輸液擴(kuò)容

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.男，47歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛、腹脹20余年，有慢性肝炎史，4小時(shí)前大量嘔血、便血，伴黃疸、蜘蛛痣。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

G.賁門撕裂綜合征

H.胃扭轉(zhuǎn)

I.空腸克羅恩病

J.胰腺癌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析18.母體服用地西泮，胎兒中地西泮

A.迅速轉(zhuǎn)入母體血液

B.肝內(nèi)代謝成無(wú)活性物質(zhì)停止轉(zhuǎn)運(yùn)

C.代謝成水溶性的甲基地西泮，難于向母體轉(zhuǎn)送

D.轉(zhuǎn)變成脂溶性藥物，易于向母體擴(kuò)散

E.轉(zhuǎn)入母體速度與母體消除速度相等

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.通過(guò)讓病人觀察和模仿來(lái)矯正其不良行為，屬于行為矯正中的

A.脫敏法

B.強(qiáng)化法

C.厭惡法

D.示范法

E.消除法

答案：D

本題解析：

個(gè)體行為矯正技術(shù)包括有脫敏療法、厭惡療法、示范療法、強(qiáng)化療法。

20.患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

答案：B

本題解析：

2.潰瘍型結(jié)腸炎主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.潰瘍型結(jié)腸炎可由于鋇劑灌腸、低鉀或應(yīng)用抗膽堿能藥物或麻醉劑而誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，也可能自發(fā)發(fā)生。

5.中毒性巨結(jié)腸則容易并發(fā)腸穿孔。

21.符合醫(yī)學(xué)研究獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)原則()

A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了

C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上

D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)

E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.當(dāng)病人血清中抗-HBs（表面抗原抗體）、抗-HBe(e抗原抗體)、抗-HBc（核心抗原抗體）陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潛伏期

E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

答案：E

本題解析：

題干中三個(gè)抗體陽(yáng)性表示病人感染了乙型肝炎病毒，但已經(jīng)被免疫清除掉了，處于恢復(fù)期階段。

23.關(guān)于濕疹，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.按皮損分急性、亞急性和慢性

B.常發(fā)生于頭面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用藥有抗組胺類藥、維生素C及激素等

D.慢性濕疹可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?/p>

E.皮疹常不對(duì)稱分布

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析24.有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹宜選用以下哪種外用藥劑型

A.軟膏

B.糊劑

C.粉劑

D.振蕩劑（洗劑）

E.酊劑

答案：B

本題解析：

亞急性濕疹有糜爛、滲出不多時(shí)選用糊劑，故選B。

25.對(duì)于晨僵，最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

A.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病

D.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.男，39歲。因患風(fēng)心病近期多次到一醫(yī)院就診，準(zhǔn)備做換瓣手術(shù)。近3天來(lái)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃以上，頭痛、關(guān)節(jié)痛。輕微干咳，無(wú)痰來(lái)就診。查體：體溫38℃，肺部檢查呼吸音清，未聞及啰音。白細(xì)胞0.9×10／L，胸部X線檢查顯示左肺下葉呈網(wǎng)狀改變。根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.上呼吸道感染

D.細(xì)菌性肺炎

E.傳染性非典型肺炎

答案：E

本題解析：

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、干咳等及特征性的X線表現(xiàn)可診斷。

27.女性，52歲，心絞痛2年，半小時(shí)前因情緒激動(dòng)再次出現(xiàn)胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能緩解入院，為了進(jìn)一步明確診斷，以下哪些檢查作為首選

A.平靜心電圖

B.超聲心電圖

C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

D.心臟X線檢查

E.放射性核素檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.符合4歲兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的是

A.身高為95厘米左右

B.體重是出生時(shí)的2倍

C.頭圍34厘米左右

D.會(huì)回答簡(jiǎn)單問(wèn)題

E.開始換牙

答案：A

本題解析：

2歲以后體重平均每年增加2千克，可按以下公式推算：體重=年齡×2+8；2歲以后平均每年身長(zhǎng)增長(zhǎng)5厘米，可按以下公式推算：身高=年齡×5+75。

29.王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)

B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感

D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

E.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.疾病輪狀模型的輪軸是

A.宿主

B.遺傳因子

C.環(huán)境

D.特異性致病微生物

E.傳染物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.男性，27歲。近一周來(lái)自覺(jué)發(fā)熱，腰痛、尿呈濃茶色。查體：鞏膜黃染、瞼結(jié)膜略蒼白，心肺聽診正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清非結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性，最可能的診斷為

A.自身免疫性溶血性貧血

B.急性肝炎

C.膽總管結(jié)石

D.Gilbert綜合征

E.肝內(nèi)膽汁淤積

答案：A

本題解析：

自身免疫性溶血性貧血發(fā)作期間可見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛、嘔吐及血紅蛋白尿（尿呈醬油色），嚴(yán)重的可有急性腎衰竭。血清膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常，尿膽原增加，尿膽紅素（-），尿血紅蛋白（+）。

32.在痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的藥物是

A.氫氯噻嗪

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.消炎痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.導(dǎo)致牙齦炎最主要的病因是

A.牙菌斑和細(xì)菌

B.咬合創(chuàng)傷

C.牙石

D.食物嵌塞

E.不良修復(fù)體

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數(shù)應(yīng)為

A.+3.00D

B.+2.00D

C.-3.00

D.不用戴眼鏡

E.-2.00D

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.關(guān)于淋巴瘤，錯(cuò)誤的是

A.起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤

B.病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚

C.在我國(guó)非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤

D.與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差

E.淋巴瘤不能治愈

答案：E

本題解析：

淋巴瘤起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。在我國(guó)非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可能與病毒感染、細(xì)菌感染（如幽門螺桿菌）、免疫功能缺陷等有關(guān)。淋巴瘤的預(yù)后較其他腫瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可獲治愈。與霍奇金淋巴瘤比較，非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差，但部分患者也可獲治愈。因此，正確答案是E。

36.等張收縮是指

A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

B.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

C.肌肉的張力基本保持不變，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

D.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強(qiáng)，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。

A.特發(fā)性良性震顫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.老年癡呆

D.帕金森病

E.腦動(dòng)脈硬化

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.復(fù)發(fā)性口瘡的臨床表現(xiàn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.好發(fā)于青少年

B.反復(fù)發(fā)作口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍

C.為多數(shù)簇集的針頭大小、透明小水皰

D.潰瘍面中央稍凹下，周圍有狹窄紅星

E.病程7～10天，有自限性

答案：C

本題解析：

多數(shù)簇集的針頭大小、透明小水皰是口唇皰疹的表現(xiàn)。

39.男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺(jué)遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無(wú)移位。

A.繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)再予處理

B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)

C.手術(shù)切除骨折塊

D.理療、按摩及針灸治療

E.藥物治療及功能鍛煉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.急性冠脈綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.審慎的含義是

A.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命

B.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益

C.醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)

D.醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)

E.醫(yī)務(wù)工作者對(duì)周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受

答案：D

本題解析：

審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過(guò)程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無(wú)誤。

42.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合

B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合

C.與硫酸基的結(jié)合

D.與甘氨酸甲基的結(jié)合

E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

答案：B

本題解析：

游離膽紅素在微粒體內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化，與葡萄糖醛酸基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。主要為膽紅素葡萄糖醛酸酯，約占結(jié)合膽紅素總量的75%，其余部分與葡萄糖、木糖、雙糖和甘氨酸結(jié)合。

43.給藥途徑不當(dāng)，影響血藥水平的藥物是

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.下列哪項(xiàng)提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高

A.ApoAI升高，ApoB降低

B.ApoAI，ApoB都升高

C.ApoAI降低，ApoB升高

D.ApoAI，ApoB都降低

E.ApoAI升高，ApoB不變

答案：C

本題解析：

ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高。

45.足月順產(chǎn)兒，生后12小時(shí)來(lái)兒科門診，追問(wèn)出生時(shí)無(wú)窒息史，2小時(shí)前開始呼吸急促，口唇青紫，雙肺有粗濕啰音，胸片示肺紋理粗，葉間胸膜積液。經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。該患兒哪種診斷可能性最大

A.新生兒窒息

B.新生兒濕肺

C.新生兒吸入性肺炎

D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)

E.新生兒感染性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括

A.家庭適應(yīng)度

B.家庭凝聚度

C.家庭內(nèi)外壓力源

D.家庭相互作用模式

E.以上全部?jī)?nèi)容

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析47.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.腹型癲癇

E.幽門梗阻

答案：B

本題解析：

1.腹型癲癇的腹痛位置不定。

2.幽門梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射。

48.初級(jí)衛(wèi)生保健與全科醫(yī)療的關(guān)系中，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.初級(jí)衛(wèi)生保健以社會(huì)性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為特征

B.全科醫(yī)療以全科醫(yī)生為個(gè)人及家庭提供服務(wù)為專業(yè)特征

C.初級(jí)衛(wèi)生保健項(xiàng)目針對(duì)人群和家庭

D.初級(jí)衛(wèi)生保健是WHO提出的一項(xiàng)全球性任務(wù)的策略

E.初級(jí)衛(wèi)生保健是一級(jí)醫(yī)療中重要內(nèi)容

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.哪項(xiàng)不是老年人的營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)

A.應(yīng)該逐漸改變食譜結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加豆類及動(dòng)物性食物

B.要適當(dāng)增加食物中蛋白質(zhì)的比例

C.所需要的總熱量比成年人減少

D.最好是素食

E.要有足量的含有鈣和纖維素的食品

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.關(guān)于單純型分裂癥，正確的為

A.以妄想為主，伴有幻覺(jué)

B.以緊張綜合征為主，常見木僵

C.青年期起病，以思維情感、行為障礙或綮亂為主

D.起病隱襲，緩慢進(jìn)展，無(wú)明顯陽(yáng)性癥狀，常在青少年起病

E.以上均錯(cuò)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.關(guān)于小兒牙齒，以下哪種說(shuō)法最準(zhǔn)確、最全面

A.乳牙是未鈣化的牙齒，因而不如恒牙堅(jiān)硬耐磨

B.一般若10個(gè)月未出牙，應(yīng)高度警惕先天無(wú)牙胚

C.共有20個(gè)乳牙，乳牙萌出時(shí)間一般為4～12個(gè)月齡

D.一般于4～10個(gè)月齡時(shí)萌出

E.乳牙萌出順序無(wú)個(gè)體差異

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析52.停經(jīng)9周反復(fù)少量陰道流血20天，發(fā)熱伴腹痛3天，子宮如孕6周大小

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析53.最易發(fā)生乳腺癌的部位位于乳腺的哪個(gè)區(qū)域

A.上方

B.下方

C.內(nèi)上象限

D.外上象限

E.乳暈

答案：D

本題解析：

乳腺癌好發(fā)于外上象限。

54.線條圖可用于

A.某現(xiàn)象的內(nèi)部構(gòu)成

B.各現(xiàn)象的比較

C.兩個(gè)現(xiàn)象數(shù)量上的比較

D.某現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象變動(dòng)趨勢(shì)

E.頻數(shù)的分布

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析55.有助于出血、腫瘤和炎癥的鑒別

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.手足口病

B.白血病

C.流行性腮腺炎

D.化膿性腮腺炎

E.結(jié)核病

F.左側(cè)牙齦炎

答案：C

本題解析：

1.流行性腮腺炎潛伏期14～25天，平均18天，患者常以耳垂下腫痛為首發(fā)癥狀，體溫中等增高，血象以病毒感染表現(xiàn)為主。為非化膿性炎癥。

2.流行性腮腺炎并發(fā)癥有：神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎，腦膜腦炎，腦炎；睪丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并發(fā)乳腺炎，心肌炎，腎炎，甲狀腺炎，關(guān)節(jié)炎，前列腺炎等。

3.麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗第1次接種是在1歲，第2次接種為7歲，第3次接種為18歲。在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)，定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳，隔離期自發(fā)病至腮腺腫大消失為止，輕癥病人可在家隔離治療，隔離期一般為3周。

57.伴有高血壓的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，抗風(fēng)濕治療宜選用

A.乙酰水楊酸

B.保泰松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

E.地塞米松

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.以下關(guān)于高血壓藥物治療和非藥物治療的說(shuō)法，正確的是

A.高血壓的非藥物治療應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行

B.輕型高血壓患者應(yīng)首選藥物治療

C.藥物治療不宜采用個(gè)體化原則

D.限鹽攝入屬于藥物治療

E.非藥物治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

答案：E

本題解析：

非藥物治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

59.病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽(yáng)性體征

A.叩痛

B.溫度刺激痛

C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)

D.牙齒松動(dòng)

E.牙齒變色

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.老年人用藥時(shí)需做血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是

A.硝酸異山梨酯(消心痛)

B.阿司匹林

C.利多卡因

D.鏈霉素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.對(duì)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

B.結(jié)核菌為需氧菌，不易染色

C.結(jié)核菌中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

D.生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)

E.在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)，即可被殺滅

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析62.為了確定肝外膽管阻塞的部位，需選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.肝穿刺活檢

B.電子計(jì)算機(jī)體層掃描

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D.十二指腸引流

E.B型超聲檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。該患者可能的診斷是什么

A.慢性宮頸炎

B.慢性盆腔炎

C.滴蟲性陰道炎

D.細(xì)菌性陰道病

E.外陰陰道假絲酵母菌病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.女，63歲，有高血壓史，和鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突然昏倒。查體：血壓190／120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動(dòng)，右巴賓斯基征(+)，診斷可能是

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.右腦橋出血

D.左腦橋出血

E.腦室出血

答案：D

本題解析：

根據(jù)高血壓病史及情緒激動(dòng)誘因，結(jié)合臨床癥狀，該病例可能發(fā)生腦出血，腦橋出血可表現(xiàn)頭痛、嘔吐、交叉性癱瘓，重者昏迷，結(jié)合右側(cè)肢體癥狀，判斷為左橋腦出血。

65.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)

A.進(jìn)行期

B.靜止期

C.消退期

D.A.B均是

E.A.B.C均是

答案：A

本題解析：

尋常型銀屑病在進(jìn)行期易出現(xiàn)同形反應(yīng)，故選A。

66.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是

A.生命神圣論

B.非結(jié)果論與義務(wù)論

C.醫(yī)學(xué)人道論

D.結(jié)果論與功利論

E.人權(quán)論

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.對(duì)一個(gè)單位的食物中毒進(jìn)行流行病學(xué)分析時(shí)，合理的統(tǒng)計(jì)方法是

A.按小時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

B.按日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

C.按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

D.按年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

E.不必按時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.引起器質(zhì)性便秘的疾病有

A.結(jié)腸冗長(zhǎng)

B.腸易激綜合征

C.先天性巨結(jié)腸癥

D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴

E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素

答案：C

本題解析：

先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱為腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是胃腸道先天性畸形中最常見病之一。臨床表現(xiàn)為嬰兒往往數(shù)天才有一次排便；由于大便無(wú)法正常地排出而常常引起腸炎，或表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞并交替出現(xiàn)便秘、腹瀉，伴腹脹和食欲不佳。幼兒時(shí)期則以長(zhǎng)期逐漸加重的便秘為主要癥狀。

69.對(duì)新入院患者需要了解其獨(dú)立生活功能，該評(píng)定稱之為功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)。做好該項(xiàng)評(píng)定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測(cè)量的具體指標(biāo)。

A.完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)或體力上的幫助

B.完成動(dòng)作不需要其他人監(jiān)護(hù)但需要體力上的幫助

C.完成動(dòng)作需要其他人監(jiān)護(hù)但不需要體力上的幫助

D.完成動(dòng)作完全需要其他人幫助

E.患者本人不能完成任何動(dòng)作，依賴器具或他人

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.病例對(duì)照研究中最常見的偏倚有

A.調(diào)查員偏性

B.選擇偏性

C.回憶偏性

D.混雜偏性

E.測(cè)量偏性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析71.女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)"入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2:3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。

該病需要作哪項(xiàng)檢查以決定是否手術(shù)治療

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.新生兒溶血、輸血性溶血引起的黃疸為

A.先天性高膽紅素血癥

B.前性黃疸

C.溶血性黃疸

D.阻塞性黃疸

E.細(xì)胞性黃疸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析73.男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干啰音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖陣發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速。

A.限鈉

B.肺梗死

C.呼吸道感染

D.嚴(yán)重貧血

E.情緒激動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析74.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.患者，男性，63歲。近半年來(lái)常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無(wú)痛性肉眼血尿前來(lái)就診。BP170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎細(xì)胞癌

D.腎盂癌

E.原發(fā)性高血壓

答案：C

本題解析：

老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。故選擇答案C。

76.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是

A.是否易嵌頓

B.疝塊是否進(jìn)入陰囊

C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹壓增加后是否再次脫出

D.疝塊的形狀

E.單側(cè)或雙側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析77.患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。

該患者貧血的原因應(yīng)為

A.維生素B12缺乏

B.葉酸缺乏

C.鐵缺乏

D.鋅缺乏

E.維生素C缺乏

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析78.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10/L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.第一代頭孢抗菌藥物

E.維生素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()

A.今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育

B.應(yīng)該努力控制人口增長(zhǎng)，因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>

C.人口越多越好

D.人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析80.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的內(nèi)容是

A.保護(hù)病人的隱私

B.保守病人的秘密

C.尊重病人及家屬的自主權(quán)

D.尊重病人的知情同意權(quán)

E.公平分配衛(wèi)生資源

答案：E

本題解析：

公平分配衛(wèi)生資源反映的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則。

81.下列哪項(xiàng)不是結(jié)構(gòu)式訪談的缺點(diǎn)

A.人力、物力和財(cái)力消耗大

B.匿名保證差

C.調(diào)查對(duì)象分布局限

D.易出現(xiàn)誘導(dǎo)性偏誤

E.問(wèn)卷回收率低

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析82.急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.肺炎球菌

B.衣原體

C.細(xì)菌

D.病毒

E.支原體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析83.1歲小兒，女孩，4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

F.淋巴結(jié)炎

答案：A

本題解析：

1.該小兒發(fā)熱4天出疹，且皮疹首先見于耳后、發(fā)際，并同時(shí)合并上呼吸道感染，故該診斷首先考慮麻疹。因?yàn)轱L(fēng)疹通常發(fā)熱后半天至1天出疹；幼兒急疹發(fā)熱期間一般情況好，熱退才出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹且中毒癥狀重、為粟粒疹和紅斑，不高出皮面；水痘一般以軀干、頭皮、面部及四肢多見，呈向心性分布，初為紅色斑丘疹，后為水皰疹，該小兒以發(fā)熱、上呼吸道炎癥起病，精神不振，癥狀重，無(wú)特殊過(guò)敏原接觸史，且皮疹僅見于耳后、發(fā)際，不支持過(guò)敏性皮炎。

2.前驅(qū)期鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及尿中檢測(cè)包涵體細(xì)胞，有助于麻疹的早期診斷。

3.麻疹的并發(fā)癥有肺炎，喉炎，心肌炎，麻疹腦炎，亞急性硬化性全腦炎，結(jié)核病惡化，營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥，最常見的為支氣管肺炎。

84.肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.脾功能亢進(jìn)

C.維生素K缺乏

D.葉酸和維生素B缺乏

E.骨髓造血功能不良

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析85.通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查可得出

A.死亡率

B.罹患率

C.患病率

D.發(fā)病率

E.病死率

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析86.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注

B.止血芳酸靜滴

C.血管加壓素靜注

D.氣管切開

E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀及心臟聽診體征，分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。

2.正性肌力藥可減慢心室率，緩解患者心悸不適癥狀。

87.張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。

A.任其滴淌

B.要毛巾自己擦

C.向旁邊人肩前擦

D.讓護(hù)士在背后擦

E.由護(hù)士在面前擦

答案：D

本題解析：

1.穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，等待手術(shù)時(shí)雙手應(yīng)拱在胸前。

2.術(shù)中頭部出汗，應(yīng)由護(hù)士在背后擦。

88.老年人綜合健康評(píng)估包括

A.患慢性病的種類、體能測(cè)定和心率測(cè)試

B.身體、心理和社會(huì)交往

C.體能測(cè)試和心理測(cè)試

D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測(cè)定和心理測(cè)試

E.冠心病和高血壓的患病情況

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.病例-對(duì)照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法

A.描述流行病學(xué)

B.分析流行病學(xué)

C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

D.理論流行病學(xué)

E.檢驗(yàn)流行病學(xué)

答案：B

本題解析：

病例-對(duì)照研究和隊(duì)列研究同屬分析流行病學(xué)研究方法。

90.患者，男性，65歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問(wèn)病史有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol/L，8.0mmol/L。該患者可診斷為

A.單純白內(nèi)障

B.皮膚不清潔

C.頸腰椎肥大

D.糖尿病

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A.腹痛前飲酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失

D.腹痛伴黃疸

E.腹部受外部暴力

答案：C

本題解析：

消化性潰瘍合并穿孔時(shí)可表現(xiàn)腹痛加劇，肝濁音界縮小或消失，X線膈下可見游離氣體。

93.患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸機(jī)

D.使用肝素抗凝溶栓

E.積極內(nèi)科治療12～24小時(shí)無(wú)效應(yīng)立即手術(shù)

答案：E

本題解析：

2.潰瘍型結(jié)腸炎主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.潰瘍型結(jié)腸炎可由于鋇劑灌腸、低鉀或應(yīng)用抗膽堿能藥物或麻醉劑而誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，也可能自發(fā)發(fā)生。

5.中毒性巨結(jié)腸則容易并發(fā)腸穿孔。

94.女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。

A.10%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是

A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

B.為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

D.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

E.以上皆不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.27歲男性，建筑工人，情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年，最近興奮話多1個(gè)月，自我感覺(jué)良好，喜管閑事，不認(rèn)為有病，但可配合治療。該患者最適合的治療是

A.氯硝西泮

B.心理治療

C.氯氮平

D.碳酸鋰

E.電抽搐治療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析97.病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。此時(shí)，全科醫(yī)生家庭出診的目的應(yīng)是

A.臨時(shí)處理家庭緊急事情

B.對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估

C.觀察處于病情的男孩

D.對(duì)男孩提供連續(xù)性照顧

E.臨時(shí)處理家庭矛盾

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.女，24歲，右頸腫塊，無(wú)疼痛，局部皮膚無(wú)紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。

A.腫塊質(zhì)硬

B.加壓腫塊體積縮小

C.腫塊有膨脹性搏動(dòng)

D.腫塊有明顯觸痛

E.同時(shí)伴有高血壓和動(dòng)脈硬化

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析99.“以病人為中心”的診療模式原則不包括

A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)

B.發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)

C.重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀

D.滿足病人提出的各種要求

E.給予患者情感支持，減少痛苦

答案：D

本題解析：

尊重患者，但不合理的要求不能滿足。

100.流行性出血性結(jié)膜炎傳染途徑為

A.接觸傳染

B.空氣傳染

C.呼吸道感染

D.消化道感染

E.血液傳染

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無(wú)頭暈、頭痛就沒(méi)有病。

A.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間或進(jìn)行電話隨訪

B.向病人解釋病情

C.向病人解釋藥物的作用與副作用

D.安排進(jìn)一步全面檢查

E.使用最經(jīng)濟(jì)的藥物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.以下屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容是

A.疾病的早發(fā)現(xiàn)早診斷

B.預(yù)防接種

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.促進(jìn)康復(fù)

E.預(yù)防疾病發(fā)生

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為

A.Ⅰ型肺結(jié)核

B.Ⅱ型肺結(jié)核

C.Ⅲ型肺結(jié)核

D.Ⅳ型肺結(jié)核

E.Ⅴ型肺結(jié)核

答案：D

本題解析：

該患者為滲出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺結(jié)核的分型。

4.現(xiàn)況調(diào)查又稱為

A.描述性調(diào)查

B.前瞻性調(diào)查

C.橫斷面調(diào)查

D.回顧性調(diào)查

E.縱斷面調(diào)查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.患者，男，42歲。右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術(shù)，最適合的手術(shù)選擇是

A.腫塊切除

B.常規(guī)切除闌尾

C.膿腫引流

D.右半結(jié)腸切除，一期吻合

E.右半結(jié)腸切除，二期吻合

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者：①男性，42歲；②右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃；③體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張?？紤]右下腹膿腫形成，急診手術(shù)首選膿腫引流。

6.抗結(jié)核的一線藥下列哪些是最正確的

A.異煙肼、利福平、鏈霉素

B.異煙肼、利福平、PAS（對(duì)氨基水楊酸）

C.異煙肼、鏈霉素、PAS

D.異煙肼、乙胺丁醇、PAS

E.異煙肼、鏈霉素、乙硫異煙肼

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析7.女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析8.某縣有人口10萬(wàn)人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,

該縣的總死亡率為

A.60／1000

B.300／10萬(wàn)

C.60／10萬(wàn)

D.1000／10萬(wàn)

E.缺少資料，無(wú)法計(jì)算

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率及積分

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.脾大程度

D.骨髓增生程度

E.貧血程度

答案：A

本題解析：

類白血病反應(yīng)：常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，并有相應(yīng)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞數(shù)可達(dá)50×10^9／L或以上。粒細(xì)胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞不增多。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。pH染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應(yīng)亦隨之消失。慢粒：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著降低或完全缺失。因此，正確答案是A。

10.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。

A.對(duì)癥治療

B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健

C.治療藥物一次到位，效果明顯

D.藥物替代治療

E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.卵巢上皮細(xì)胞癌最常見的病理類型是

A.漿液性腫瘤

B.黏液性腫瘤

C.透明細(xì)胞癌

D.移行細(xì)胞癌

E.子宮內(nèi)膜樣癌

答案：A

本題解析：

卵巢上皮細(xì)胞癌是發(fā)生于卵巢上皮的惡性腫瘤，其中漿液性腫瘤最常見，其后依次是黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌。

12.下列哪項(xiàng)不屬于使用活疫苗的禁忌證

A.免疫缺陷病

B.發(fā)熱

C.白血病

D.惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等藥物者

E.輕微咳嗽

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.患者，女，52歲。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol/L。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。

A.繼續(xù)采用抗生素療程

B.停藥繼續(xù)觀察

C.低劑量藥物抑菌療法

D.中藥

E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

答案：C

本題解析：

慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱、夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?；虍惓?。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

14.一早孕婦女，既往流產(chǎn)2次，現(xiàn)又有點(diǎn)滴陰道流血，除上述哪項(xiàng)外均有助于判斷能否再次流產(chǎn)

A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定

B.尿中孕二醇測(cè)定

C.血中胎盤生乳素測(cè)定

D.血清中雌二醇測(cè)定

E.血清中AFP測(cè)定

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無(wú)異常，上樓時(shí)氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過(guò)清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性心功能不全

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.慢性支氣管炎

E.肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.患者男，37歲，雙眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感，檢查見結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜上可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整、角膜緣可見血管翳，可能診斷為

A.急性出血性結(jié)膜炎

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.急性閉角性青光眼

D.沙眼

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L

A.測(cè)血K、Na

B.測(cè)血糖、Na及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓（用滲透壓計(jì)）

D.測(cè)尿滲透壓（用滲透壓計(jì)）

E.測(cè)陰離子間隙

答案：C

本題解析：

1.此病人最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因?yàn)榇瞬∪擞刑悄虿〖易迨罚窒扌杂疑现榇?，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無(wú)明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無(wú)局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

2.為最快得到確診，可抽血用滲透壓計(jì)測(cè)血漿滲透壓，只幾分鐘即有結(jié)果。其他結(jié)果都沒(méi)有這樣快，且不能確診。

3.此病人確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，應(yīng)首選胰島素、大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀和對(duì)癥治療。因?yàn)镃OCP為19mmol／L，故不必補(bǔ)堿。

18.患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。

根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因?yàn)?/p>

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.吸收障礙

C.消化性潰瘍

D.腸道鉤蟲病

E.胃腸道腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.骨關(guān)節(jié)炎

A.多見于青壯年，非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽(yáng)性

E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.痹病的共同特征是

A.肢體沉重

B.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利

C.肌膚麻木

D.肢體關(guān)節(jié)灼熱

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。

對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是

A.停用致敏藥物

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.血液透析

E.糾正貧血

F.使用抗生素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于

A.含氟化鈉的牙膏

B.一次用量要少些

C.用MFP的牙膏好

D.由大人監(jiān)督刷牙

E.不要用水漱口

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道

B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C.用2%醋酸沖洗陰道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥

答案：E

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

25.按病變部位分為

A.急性齲、慢性齲

B.靜止齲、鄰面齲

C.淺齲、中齲、深齲

D.窩溝齲、根面齲

E.面齲、繼發(fā)齲

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.健康教育是

A.康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.社會(huì)科學(xué)的分支學(xué)科

C.醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間的交叉學(xué)科

D.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

E.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27."解表法"又稱為"汗法"，其功效不包括

A.祛濕

B.解表

C.消腫

D.溫中

E.透疹

答案：D

本題解析：

解表法即運(yùn)用解表發(fā)汗藥物，通過(guò)開泄腠理，使表證隨汗出而解的治法。通過(guò)發(fā)散，可祛除表邪、透發(fā)疹毒、祛風(fēng)除濕、祛水外出而消腫。

28.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

治療方案為

A.醇浴退熱

B.額部癤腫換藥

C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗生素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.患者，男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動(dòng)于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC11.5×10/L，中性85%，血小板70×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。首先考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

答案：D

本題解析：

有流行病學(xué)資料；有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀（頭痛、腰痛）、毛細(xì)血管損害（顏面、胸部潮紅）、腎損害（蛋白尿）等表現(xiàn)，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

30.女性，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射消失。應(yīng)進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)以幫助診斷

A.角膜內(nèi)鏡檢查

B.眼B型超聲波

C.眼壓

D.頭顱CT

E.腰穿

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()

A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.關(guān)于癲癇的藥物治療，下列不正確的是

A.口服藥劑量自低限開始

B.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

C.不能突然停藥、換藥

D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制

答案：E

本題解析：

所有抗癲癇藥物（AEDs）均有不良反應(yīng)，嚴(yán)重特異反應(yīng)如卡馬西平所致皮疹，丙戊酸、卡馬西平導(dǎo)致肝損傷、血小板減少等，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)損害等，須考慮減藥、停藥或換藥。

33.新鮮糞便顯微鏡檢查

A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞

B.確定糞便的病原體

C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵

D.確定是否為吸收不良的糞便

E.確定有否結(jié)腸腫瘤

答案：A

本題解析：

1.糞便細(xì)菌培養(yǎng)看是否能培養(yǎng)出不同種屬的細(xì)菌，從而確定糞便的病原體。

2.結(jié)腸鏡檢可用于檢查結(jié)腸的炎癥和腫瘤，在確定有否結(jié)腸腫瘤方面最有價(jià)值。

3.新鮮糞便顯微鏡檢查，可確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞。

34.男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風(fēng)。該患者降壓不宜用哪類藥

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.ACEI

D.A1阻滯劑

E.A2阻滯劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.下面哪項(xiàng)不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征

A.是在臨床場(chǎng)所執(zhí)行的

B.是一種群體預(yù)防

C.主要針對(duì)慢性病

D.對(duì)象是健康人和"無(wú)癥狀"患者

E.是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析36.下述各項(xiàng)均為"急腹癥"的病因，但除外

A.胃腸穿孔

B.腸梗阻

C.卵巢扭轉(zhuǎn)

D.宮外孕

E.肝淤血

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是

A.胸部X線檢查

B.血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定

C.胸部叩診

D.胸部聽診

E.胸腔穿刺

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.全科醫(yī)生為病人選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目時(shí)應(yīng)該遵循的標(biāo)準(zhǔn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果將對(duì)診斷有幫助

B.要符合成本-效益原則

C.實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果將對(duì)治療有幫助

D.實(shí)驗(yàn)室檢查的效益大于其危險(xiǎn)性

E.病人提出就可實(shí)行

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應(yīng)用抗生素10天，近1周來(lái)外陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面

A.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.懸滴法陰道分泌物檢查

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.潰瘍質(zhì)硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是

A.創(chuàng)傷性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.腺周口瘡

D.輕型口瘡

E.皰疹型潰瘍

答案：B

本題解析：

此題考查潰瘍的病理區(qū)分：炎癥較輕及新生肉芽提示創(chuàng)傷性潰瘍；菜花型改變提示不典型增生是癌癥潰瘍的表現(xiàn)；深掘型潰瘍可達(dá)肌層提示重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，即腺周口瘡。

41.家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會(huì)成員，學(xué)會(huì)與人溝通、遵守社會(huì)行為規(guī)范，勝任社會(huì)角色，這種家庭的功能屬于

A.經(jīng)濟(jì)功能

B.滿足情感需要功能

C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能

D.社會(huì)化功能

E.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析42.男性，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今，每日一包。胸部X線顯示充氣過(guò)度，肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能測(cè)定示FEV/FVC為65%。最重要的治療方式為

A.口服類固醇

B.家庭氧療

C.廣譜抗生素

D.制定戒煙計(jì)劃

E.轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生

答案：D

本題解析：

本患者的慢性咳嗽、肺充氣過(guò)度、肺功能試驗(yàn)異常和吸煙史都符合慢性支氣管炎。戒煙可降低肺惡變機(jī)會(huì)，并有多達(dá)40%的患者能成功戒除，尤其是當(dāng)醫(yī)生傳遞給患者強(qiáng)有力的拒絕吸煙信息，并同時(shí)使用心理輔導(dǎo)和尼古丁替代方法時(shí)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓、低于55mmHg時(shí)連續(xù)低流量氧氣是有益的?？股赜糜诼苑渭膊〖毙约又仄?，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰顏色改變和漸進(jìn)性呼吸急促?？诜I上腺糖皮質(zhì)醇激素有利于某些吸入支氣管擴(kuò)張劑治療無(wú)明顯效果的患者。

43.患者，65歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg)。為改善癥狀，哪種氧療方法是不適當(dāng)?shù)?/p>

A.缺氧不嚴(yán)重，不必給氧

B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)

C.高濃度持續(xù)給氧

D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧

E.低流量、低濃度持續(xù)給氧

答案：C

本題解析：

根據(jù)老年患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作并阻塞性肺氣腫。根據(jù)血?dú)夥治觯篜aO低于60mmHg、PaCO為60mmHg，考慮患者合并Ⅱ型呼吸衰竭。氧療應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧。

44.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物

E.增加蛋白攝入量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.正常心電圖波形中，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程的是

A.P波

B.QRS波

C.ST段

D.T波

E.QT間期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)

A.甲狀舌骨囊腫

B.甲狀腺瘤

C.腮裂囊腫

D.甲狀腺癌

E.囊狀水瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時(shí)在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于

A.現(xiàn)況研究

B.病例-對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

根據(jù)病例-對(duì)照研究的原理，是由果及因，即選擇患有某病的患者為病例組，不患該病的個(gè)體為對(duì)照組，再收集既往的危險(xiǎn)因素，故選B。

48.蛋白尿定性陽(yáng)性是指每升尿液中蛋白液質(zhì)量超過(guò)

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析49.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。

A.急性前壁心肌梗死

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.全心衰竭

E.冠心病心絞痛發(fā)作

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.學(xué)齡前兒童家庭的特點(diǎn)是

A.子女長(zhǎng)大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會(huì)化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析51.以下不是持續(xù)性照顧的內(nèi)涵的是

A.不因疾病治愈而與病人終止關(guān)系

B.不因轉(zhuǎn)院而與病人終止關(guān)系

C.包辦所有的醫(yī)療處理

D.可在不同的時(shí)間及空間提供服務(wù)

E.在健康、疾病、康復(fù)的各個(gè)階段均提供服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.女性，60歲，在足癬20年，反復(fù)發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。

A.下肢