2023年化德縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年化德縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.國家根據(jù)非處方藥的()，將非處方藥分為甲類和乙類。

A.質量

B.有效性

C.安全性和有效性

D.安全性

答案：D

本題解析：

暫無解析2.男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進行徹底的潰瘍手術，術后出現(xiàn)胃潴留，可選用下述何種藥物進行治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.阿托品

E.以上都不行

答案：B

本題解析：

暫無解析3.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.胸背神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析4.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為()

A.紅色

B.綠色

C.乳白色

D.淡黃色

答案：A

本題解析：

暫無解析5.有關節(jié)唇的關節(jié)包括()

A.肩關節(jié)和橈腕關節(jié)

B.肩關節(jié)和肘關節(jié)

C.肩關節(jié)和膝關節(jié)

D.肩關節(jié)和髖關節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析6.椎前節(jié)不包括()

A.腹腔神經(jīng)節(jié)

B.主動脈腎節(jié)

C.腸系膜下節(jié)

D.脊神經(jīng)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析7.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準；患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意

B.由院長審批

C.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

D.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

答案：B

本題解析：

暫無解析8.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?)日常用量。

A.3

B.7

C.1

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析9.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應用，并有較好療效。

10.血液凝固的三個基本步驟是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列何藥是彎曲桿菌感染的首選藥()

A.土霉素

B.慶大霉素

C.林可霉素

D.阿莫西林

E.紅霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析12.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素質

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析13.骨肉瘤

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉移

C.多由種植性轉移

D.多經(jīng)淋巴道轉移

E.不發(fā)生轉移

答案：B

本題解析：

暫無解析14.在醫(yī)療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應具有的學歷是?

A.高等學校醫(yī)學專科學歷

B.高等學校醫(yī)學本科學歷

C.中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者

D.高等學校醫(yī)學專業(yè)?？迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者

E.中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析15.人體內膽紅素主要來源于哪種物質的分解？()

A.血紅蛋白

B.肌紅蛋白

C.細胞色素

D.過氧化物酶

答案：A

本題解析：

人體內的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。

16.下列哪項不是酚妥拉明的臨床用途？()

A.外周血管痙攣性疾病

B.腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷

C.抗休克

D.急性心肌梗塞

E.重癥肌無力

答案：E

本題解析：

暫無解析17.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質

C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

答案：D

本題解析：

暫無解析18.ICU()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：B

本題解析：

暫無解析19.女性，23歲，急性泌尿系感染，用鏈霉素治療，同時還可加用下列那個藥，以增加療效

A.維生素B6

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.維生素C

E.氯化銨

答案：B

本題解析：

暫無解析20..關于腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.可5期經(jīng)過

B.麻疹樣皮疹，以四肢受壓部位為多

C.早期表現(xiàn)為發(fā)熱，面部充血，結膜水腫

D.血液濃縮及血小板減少

E.急性起病

答案：B

本題解析：

暫無解析21.臨終關懷的道德要求中，下列適度治療的原則哪一項是正確的()

A.解除痛苦、無痛苦地死去

B.完全放棄治療

C.以延長生命過程的治療為主

D.以治療疾病為主

E.加速患者死亡

答案：E

本題解析：

暫無解析22.食管()

A.為直接連于口腔的肌性管道

B.長約40cm

C.分頸、胸兩段

D.全長有明顯的生理狹窄

E.下端約于第11胸椎左側與胃相

答案：E

本題解析：

暫無解析23.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.嘆氣樣呼吸

D.Kussmaul呼吸

E.變容呼吸

答案：B

本題解析：

潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止一段時間后，又開始呼吸，周而復始；嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時出現(xiàn)呼吸加深加快；變容呼吸，即逆腹式呼吸，是指吸氣時腹部自然內收，呼氣時小腹自然外鼓。

24.頭頸部最大的淺靜脈是()。

A.頸外靜脈

B.頭靜脈

C.頸內靜脈

D.頭皮靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析25.卡比馬唑抗甲狀腺作用的機理是()

A.拮抗甲狀腺激素的作用

B.抑制甲狀腺激素的釋放

C.減少TSH的分泌

D.抑制甲狀腺激素的合成

E.抑制甲狀腺攝取碘

答案：D

本題解析：

暫無解析26.兩心室緩慢復極化過程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：E

本題解析：

暫無解析27.膽汁中參與消化作用的主要成份是：

A.膽鹽

B.膽色素

C.膽固醇

D.脂肪酸

E.卵磷脂

答案：A

本題解析：

暫無解析28.腸系膜上動脈的分支有()

A.脾動脈

B.中結腸動脈

C.左結腸動脈

D.乙狀結腸動脈

E.肝總動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析30.急性腎盂腎炎感染的主要致病菌是()。

A.大腸桿菌

B.志賀菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等通過上行性感染和血型性感染兩種途徑，侵入腎盂乃至腎實質而引發(fā)的化膿性炎癥。

31.AIDS是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：D

本題解析：

暫無解析32.關于骶骨的描述不正確的是()

A.有5塊骶椎構成

B.彎向前

C.有5對骶孔

D.內有骶管

E.骶角是骶管麻醉的進針標志

答案：C

本題解析：

暫無解析33.患者心前區(qū)疼痛10分鐘，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段上抬0.15mV，最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.正常心電圖

答案：D

本題解析：

暫無解析34.主要組織相容性復合物簡稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析35.病歷記錄書寫時錯誤的是()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改

E.可以剪貼

答案：E

本題解析：

暫無解析36.舌神經(jīng)()

A.發(fā)自上頜神經(jīng)

B.與面神經(jīng)發(fā)出的鼓索匯合

C.行于翼內、外肌之間

D.越過下頜下腺下方

E.分布于舌后1/3的粘膜

答案：B

本題解析：

暫無解析37.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取()。

A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.《衛(wèi)生許可證》

C.《醫(yī)療機構登記證》

D.《工商營業(yè)執(zhí)照》

答案：A

本題解析：

暫無解析38.選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點，不包括()

A.用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎的治療

B.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療

D.胃腸不良反應少而輕

E.抑制血小板聚集

答案：E

本題解析：

暫無解析39.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。

A.MRI

B.誘發(fā)電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：癲癇的診斷原則；

1．確定是否為癲發(fā)作

（1）病史+臨床表現(xiàn)

（2）腦電圖

（3）排除其他發(fā)作性疾病：癔病、暈厥、TIA、發(fā)作性低血糖等。

（4）診斷性治療

2．明確癲發(fā)作類型：臨床表現(xiàn)+腦電圖

3．查明癲病因：病史+輔助檢查

40.男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dL。處治藥物應選用

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.珠蛋白鋅胰島素

C.正規(guī)胰島素

D.格列齊特

E.低精蛋白鋅胰島素

答案：C

本題解析：

暫無解析41.先天免疫缺陷是

A.免疫調理

B.免疫抑制

C.免疫調節(jié)

D.建立免疫耐受

E.打破免疫耐受

答案：B

本題解析：

暫無解析42.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過后，體溫升高至最高點。

43.醫(yī)療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為

A.醫(yī)院負責人

B.分管負責人

C.醫(yī)務科長

D.藥劑科長

答案：B

本題解析：

暫無解析44.正常人的尿比重一般為()

A.1.010-1.020

B.1.015-1.020

C.1.015-1.025

D.>1.020

答案：C

本題解析：

暫無解析45.尖銳濕疣的病原體是：（）

A.淋球菌

B.新型隱球菌

C.組織胞質菌

D.人類乳頭狀瘤病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析46.基因突變并沒有改變氨基酸編碼，這種突變稱為()。

A.終止密碼突變

B.錯義突變

C.無義突變

D.同義突變

E.移碼突變

答案：D

本題解析：

暫無解析47.對糞便中分離的沙門菌進行藥敏試驗不應該做()

A.氨基糖苷類和青霉素類藥物

B.喹諾酮類和青霉素類藥物

C.氨基糖苷類和喹諾酮類藥物

D.第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物

E.第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析48.對強心苷中毒引起竇性心動過緩，宜選用()。

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.腎上腺素

答案：A

本題解析：

強心苷的中毒反應，可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。

49.成人常見的結核為

A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.繼發(fā)性肺結核病

D.結核性胸膜炎

E.肺外結核

答案：C

本題解析：

暫無解析50.下面不屬于咀嚼肌的是()。

A.咬肌

B.顳肌

C.翼內肌

D.翼外肌

E.口輪匝肌

答案：E

本題解析：

咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌。

51.類毒素具有()

A.抗體活性

B.抗原性而無毒性

C.毒性

D.無抗原性而有毒性

E.抗原性

答案：B

本題解析：

暫無解析52.護理人員最基本的道德義務是

A.完全按照病人的意愿進行護理

B.服從醫(yī)院領導的命令

C.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康

D.積極配合醫(yī)生的治療方案

E.不接受病人的禮物

答案：C

本題解析：

暫無解析53.關于阿苯達唑，下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅蟲藥

答案：B

本題解析：

暫無解析54.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B.向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情

D.向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

答案：C

本題解析：

暫無解析55.以下平喘藥中()的抗炎作用最強，并具有抗過敏的作用。

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.糖皮質激素

D.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，以緩解或預防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中，抗炎性平喘藥通過抑制氣道炎癥反應，可以達到長期防止哮喘發(fā)作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強，并有抗過敏作用的藥物。

56.血漿中含量最多的蛋白質是()

A.補體系統(tǒng)蛋白質

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析57.下列不屬于化膿性炎癥的是()。

A.急性細菌性痢疾

B.急性蜂窩組織炎性闌尾炎

C.癤、癰

D.輸卵管積膿

答案：A

本題解析：

化膿性感染：為非特異性感染，又稱“一般感染”，以大量中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征，多由化膿菌感染所致，常見致病菌有：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。由于病因，發(fā)生部位和病變特點不同，又將化膿性炎分為膿腫，蜂窩組織炎，和表面化膿及積膿三種。一般所表現(xiàn)出的癥狀有：癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等。急性細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病，以夏秋季節(jié)常見流行，普遍易感，以小兒為多。

58.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛()

A.降低心肌耗氧量

B.增加心舒張末期心室容量

C.降低心肌收縮力

D.阻斷β1受體

E.減慢心率

答案：B

本題解析：

暫無解析59.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是

A.出現(xiàn)轉移

B.腫瘤體積較大

C.腫瘤與周圍組織界限不清

D.切除后易復發(fā)

E.出現(xiàn)激素異常分泌癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析60.艾滋病病人

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪

E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

答案：B

本題解析：

《艾滋病防治條例》第三十八條

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：

（一）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；

（二）將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

（三）就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

（四）采取必要的防護措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

61.體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：C

本題解析：

暫無解析62.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案：D

本題解析：

作用強、毒性較小，且口服吸收好。

63.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析64.潰瘍性結腸炎治療首選藥物是()。

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.強的松

D.柳氮磺胺吡啶

答案：D

本題解析：

柳氮磺胺吡啶屬于氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達結腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。

65.鼻淚管開口于()

A.鼻前庭

B.上鼻道

C.中鼻道

D.下鼻道

E.蝶篩隱窩

答案：D

本題解析：

暫無解析66.椎間盤脫出感覺障礙屬于

A.末梢型

B.神經(jīng)根型

C.內囊型

D.腦干型

E.皮質型

答案：B

本題解析：

暫無解析67.肺通氣的原動力來自于()。

A.肺的彈性回縮

B.呼吸肌的舒縮

C.氣壓的分壓差

D.肺內壓的變法

答案：B

本題解析：

呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴大或縮小稱為呼吸運動，是呼吸的原動力。當呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之擴大或縮小，導致肺泡內的壓力即肺內壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內壓低于大氣壓時氣體進肺即吸氣；肺內壓高于大氣壓時氣體出肺即呼氣。故答案為B。

68.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()

A.在整體情況下加快心率

B.大劑量引起心律失常作用

C.升高收縮壓及舒張壓作用

D.加速脂肪分解

E.收縮皮膚、內臟、肌肉血管作用

答案：B

本題解析：

暫無解析69.《計劃生育技術服務管理條例實施細則》是一部()。

A.地方法規(guī)

B.部門規(guī)章

C.法律文件

D.文件匯編

E.法典

答案：B

本題解析：

暫無解析70.醫(yī)學倫理的有利原則是指()。

A.只要對患者有利的行為就是道德的

B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

C.只要對醫(yī)學發(fā)展有利的行為就是道德的

D.不僅對患者有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的

答案：D

本題解析：

有利原則是指醫(yī)務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的，但患者受益不會給別人帶來太大的損害。

71.神經(jīng)調節(jié)中的控制部分是

A.感受器

B.受體

C.神經(jīng)中樞

D.靶組織或靶器官

E.效應器

答案：A

本題解析：

暫無解析72.下列藥品中，鎮(zhèn)痛作用最強的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動劑，羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內多巴胺受體的功能有關。芬太尼屬強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用最強。

73.微循環(huán)的作用是（）

A.實現(xiàn)血液的物質運輸

B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質交換

C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質交換

D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質運輸

答案：B

本題解析：

暫無解析74.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見于

A.肺結核

B.肺癌

C.支氣管擴張癥

D.胸腔積液

E.肺炎球菌肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析75.腫瘤的硬度與下列哪項無關

A.腫瘤間質血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實質與間質的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發(fā)改變

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.下列與咯血有關的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色，D、E是嘔血的表現(xiàn)。

4.下列選項中，符合mRNA結構特點的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密碼子環(huán)

D.含稀有堿基

答案：A、B

本題解析：

暫無解析5.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析6.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運動障礙

B.深反射消失

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高，

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析8.阿托品的不良反應包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。

9.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內心寧靜地面對死亡。答案均正確。

10.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析11.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預防、保健機構聘用證明

D.醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格證明

E.醫(yī)療機構聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.外科手術切口感染的危險因素中正確的是()

A.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低

B.手術前住院時間長感染危險性高

C.手術前使用抗生素時間長感染危險性高

D.侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高

E.手術前使用抗生素時間短感染危險性高

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析13.公民實行計劃生育的義務有()。

A.自覺落實避孕節(jié)育措施，接受計劃生育技術服務指導

B.依法實行計劃生育

C.依法規(guī)范生育行為

D.女方在計劃生育中負有主要責任

E.男方在計劃生育中負有主要責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.局麻藥的主要不良反應是()。

A.毒性反應

B.消化道反應

C.循環(huán)系統(tǒng)抑制

D.過敏反應

答案：A、D

本題解析：

局麻藥的不良反應：(1)毒性反應：中樞神經(jīng)中毒反應，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過敏反應。

15.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內皮細胞

B.成纖維細胞

C.平滑肌細胞

D.炎癥細胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

16.評價心臟泵血功能的指標有()。

A.搏功

B.心指數(shù)

C.心輸出量

D.射血分數(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、搏功。

17.下面那種性病每例病人只報告一次，復發(fā)病例不報告，并且無臨床癥狀者不報告？（）

A.梅毒

B.淋病

C.尖銳濕疣

D.生殖器皰疹

E.生殖道沙眼衣原體感染

答案：C、D

本題解析：

暫無解析18.結核瘤的病變特點是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于二厘米

D.好發(fā)于肺下葉

答案：A、B、C

本題解析：

結核瘤又名結核球、是孤立的、由纖維組織包裹的、境界分明的干酪樣壞死，直徑2～5cm，球形?？蔀閱蝹€或多個，位于肺上葉。

19.影響突觸前膜遞質釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動作電位的傳導速度和突觸小泡的大小無關。

20.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發(fā)病機會均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時，兒子可能發(fā)病，女兒則不會發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象，常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無病時，兒子可能發(fā)病，女兒則不會發(fā)病；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病。

21.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取什么措施？（）

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉診

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.下列具有強抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當，但幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復方制劑成分之一。其他四個選項均有強的抗炎作用。

24.在正常心動周期中

A.心房收縮處在心室舒張期內

B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內

C.心室心縮處在心房舒張期內

D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內

E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析25.第三代頭孢菌素的特點是()。

A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對β-內酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點是：對G菌的抗菌作用比第一、二代強；對G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對厭氧菌有較強的作用；對β-內酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

26.關于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內進行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內營養(yǎng)物質代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質中進行，過程中因有三種關鍵酶，導致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

27.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜，舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

29.減壓反射的特點

A.是一種正反饋調節(jié)機制

B.在平時不起作用

C.當動脈血壓下降時，壓力感受器傳入沖動增多

D.它的生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定

E.對搏動性的壓力變化比非搏動性的壓力變化更為敏感

答案：D、E

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()

A.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布

B.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右側頸交感干損傷

B.頂蓋前區(qū)損傷

C.左側動眼神經(jīng)損傷

D.左側動眼神經(jīng)副核損傷

E.脊髓胸段一二節(jié)右半損傷

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析32.有關免疫正確的描述是()。

A.免疫對機體有利也有害

B.免疫防御功能異常可以引起超敏反應和感染

C.免疫防御功能正?？汕宄w內衰老死亡的細胞

D.免疫功能異?？砂l(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正常可預防腫瘤發(fā)生

答案：A、B、D、E

本題解析：

選項A正確，因為免疫對機體有時有利、有時有害。選項B免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻透腥臼钦_的，這是免疫的防御功能異常時的病理表現(xiàn)。C選項不正確，因為是免疫監(jiān)視功能清除體內衰老死亡的細胞。D、E選項都是正確描述，所以答案為ABDE。

33.關于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內側溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

34.參與前臂旋轉運動的關節(jié)是()

A.肱尺韌帶

B.肱橈韌帶

C.橈尺近側關節(jié)

D.橈尺遠側關節(jié)

E.橈腕關節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強

C.作用強而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強，對黏膜的穿透力強，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。

三.判斷題(共20題)1.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

2.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

3.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞，其興奮的實質是膜電位的變化。可興奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

4.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

6.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.陰陽是對相關事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

12.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.用來描述空腔臟器位置關系的解剖學方位術語是內側和外側。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內和外"與"內側和外側"混淆。"內和外"是用來描述空腔臟器位置關系的術語。"內側和外側"是用來描述距離正中矢狀面的一組術語。

16.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用，因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構成。()

答案：錯誤

本題解析：

心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成，具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯，容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。

17.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

2.試述精神分裂癥的臨床診斷標準。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

4.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術中切除一側輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關鍵信息和焦點。

（2）向有關科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應訴，立即妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品。

5.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內容，首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.下列關于椎間盤的敘述正確的是()。

A.任意2個相鄰椎體之間都有椎間盤

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周圍部纖維環(huán)組成

D.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無解析2.下列對藥物受體的描述哪項有錯()

A.是介導細胞信號轉導的功能蛋白質

B.對相應的配體有極高的識別能力

C.與配體的結合具有飽和性

D.能直接產(chǎn)生后續(xù)的藥理效應

E.能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質

答案：D

本題解析：

暫無解析3.通過“對醫(yī)學道德規(guī)范的意識”確定醫(yī)學道德規(guī)范，這是

A.具體醫(yī)學倫理難題

B.抽象醫(yī)學道德評價

C.具體醫(yī)學道德評價

D.抽象醫(yī)學倫理難題

E.社會醫(yī)學倫理問題

答案：B

本題解析：

暫無解析4.普萘洛爾能阻滯下列哪種作用()

A.出汗

B.皮膚黏膜血管收縮

C.腎血管收縮

D.心動過速

E.豎毛反應

答案：D

本題解析：

暫無解析5.咳嗽伴發(fā)熱、咯血可見于下列疾病，但不包括

A.肺結核

B.支氣管擴張癥

C.肺膿腫

D.二尖瓣狹窄

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析6.不屬于淋巴器官的是

A.扁桃體

B.胸腺

C.腎上腺

D.脾

E.淋巴結

答案：C

本題解析：

暫無解析7.分布于臍平面的皮神經(jīng)采自

A.第11胸神經(jīng)

B.第8胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第9胸神經(jīng)

E.第7胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析8.標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()

A.整體護理

B.心理護理

C.基礎護理

D.社區(qū)護理

E.家庭病床護理

答案：A

本題解析：

暫無解析9.有關腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射

B.感受器為腱器官

C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生

D.屈肌和伸肌同時收縮

E.是維持姿勢的基本反射

答案：A

本題解析：

暫無解析10.右心室有()

A.二尖瓣

B.肺動脈瓣

C.梳狀肌

D.主動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析11.食管的第二個狹窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本題解析：

暫無解析12.神經(jīng)細胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是：

A.絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期

B.絕對不應期→低常期→相對不應期→超常期

C.絕對不應期→相對不應期→低常期→超常期

D.相對不應期→絕對不應期→低常期→超常期

E.相對不應期→低常期→絕對不應期→超常期

答案：A

本題解析：

暫無解析13.免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓

B.細胞

C.免疫器官、免疫細胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無解析14.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群

答案：D

本題解析：

暫無解析15.磺胺類藥物過敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.胰島素

答案：A

本題解析：

磺酰脲類藥物與磺胺類結構相似，因此磺胺類藥物過敏的患者不能使用磺脲類藥物。格列吡嗪即為磺脲類藥物。

16.左冠狀動脈,錯誤的是()

A.發(fā)自升主動脈

B.發(fā)出前室間支

C.發(fā)出旋支

D.營養(yǎng)室間隔前2/3

E.走行于后室間溝內

答案：E

本題解析：

暫無解析17.小葉性肺炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：B

本題解析：

暫無解析18.以人本主義理論為基礎的療法是（）。

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.患者中心療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.支持療法

答案：E

本題解析：

暫無解析19.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據(jù)

B.以上都是

C.效果評價

D.前提

E.效果判定

答案：B

本題解析：

暫無解析20.有抗銅綠假單胞菌作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析21.哪個藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進入中樞

A.多巴胺

B.去甲腎上胰素

C.苯丙胺

D.新斯的明

E.胍乙啶

答案：C

本題解析：

暫無解析22.A藥和B藥作用機制相同，達同一效應A藥劑量是與mgB藥是500mg，下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達最大效能時A藥優(yōu)于B藥

E.A藥作用持續(xù)時間比B藥短

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下列哪項是慢性肝炎的主要病變特征？()

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.點狀壞死

D.碎片狀壞死

答案：D

本題解析：

點狀壞死多見于急性普通型肝炎，碎片狀壞死常見于慢性肝炎。氣球樣變是細胞水腫的表現(xiàn)，是肝細胞變性的表現(xiàn)。脂肪變性是脂肪肝的最常見病變。

24.下列哪項是感染性發(fā)熱的病因

A.腦外傷

B.風濕熱

C.甲狀腺功能亢進癥

D.支原體肺炎

E.燒傷

答案：D

本題解析：

暫無解析25.胸長神經(jīng)起于()

A.臂叢神經(jīng)后束

B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部

C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部

D.臂叢神經(jīng)內側束

E.臂叢神經(jīng)外側束

答案：B

本題解析：

暫無解析26.給高熱病人用冰袋是為了增加：

A.輻射散熱

B.傳導散熱

C.對流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.加強產(chǎn)熱

答案：B

本題解析：

暫無解析27.吩噻嗪類藥物()

A.激動CNS中GABA，受體：

B.激動CNS阿片受體：

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：D

本題解析：

暫無解析28.頭部與頸部的分界線是()

A.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項線與枕外隆凸的連線

B.下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線

C.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線

D.下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項線與枕外隆凸的連線

E.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕旁隆凸的連線

答案：C

本題解析：

暫無解析29.關于細菌性痢疾下列哪一項是錯誤的？

A.我國主要流行B群福氏志賀菌

B.血培養(yǎng)常可檢出痢疾桿菌

C.菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢

D.菌痢可重復發(fā)病

E.菌痢的腸道病變主要在結腸

答案：B

本題解析：

痢疾桿菌主要侵入腸粘膜的固有層，并在其中繁殖、釋放毒素，很少侵入黏膜下層，故極少進人血流引起菌血癥，因此血培養(yǎng)很難檢出痢疾桿菌。

30.患者，男性，40歲，慢性腎炎合并膽囊炎宜用

A.四環(huán)素

B.頭孢唑啉

C.多西環(huán)素

D.慶大霉素

E.多黏菌素

答案：C

本題解析：

暫無解析31.屬于類固醇激素的是()。

A.腎上腺髓質激素

B.腎上腺糖皮質激素

C.促腎上腺皮質激素

D.促甲狀腺激素釋放激素

答案：B

本題解析：

類固醇激素是一類脂溶性激素，主要指腎上腺皮質和性腺分泌的激素。

32.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有關虛假醫(yī)學證明而且情節(jié)嚴重。該縣衛(wèi)生局應依法給予胡某的處理是?

A.罰款

B.警告

C.取消執(zhí)業(yè)資格

D.降職降薪

答案：C

本題解析：

暫無解析33.對面神經(jīng)頸支的描述，不正確的是()

A.屬于運動神經(jīng)

B.自腮腺下緣淺出后行向前下

C.在頸闊肌淺面下行

D.支配頸闊肌

E.走行于頸闊肌深面

答案：C

本題解析：

暫無解析34.連續(xù)用藥，細菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現(xiàn)象稱為()

A.成癮性

B.耐受性

C.依賴性

D.耐藥性

E.依從性

答案：D

本題解析：

暫無解析35.長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎的是()

A.苯

B.有機磷

C.鉛

D.鎘

E.汞

答案：C

本題解析：

暫無解析36.患者，男，78歲，進行性吞咽困難半年余，鋇餐示食管中段突向腔內腫塊，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)則龕影，最可能的診斷是：

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管靜脈曲張

D.食管息肉

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，食管癌是常見的消化道腫瘤。中晚期食管癌潰瘍型：局部粘膜中斷，腔內可見充盈缺損，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)則龕影。A項正確。

因此，選擇A選項。

37.以下關于護理道德基本原則的理解正確的是()

A.自主原則實質是尊重護士的自主權利

B.不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害

C.公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人

D.行善原則強調一切為病人的利益著想

E.對昏迷、嬰幼兒等病人，護士應為其做出決定

答案：D

本題解析：

自主原則其實質是對人的尊重；不傷害原則的意義是護士不要做有害于病人身心的事，強調了護士的品德，應做到有同情心，仁慈和藹；公平原則即平等，是指護士平等待人，應對病人一視同仁；知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過自身的判斷、自愿表示同意的條件下才能進行；行善原則強調一切為病人的利益著想；不傷害原則不是一個絕對的原則，是權衡利害的原則，是雙重影響的原則。

38.缺鈣可引起的肢體異常運動是

A.舞蹈癥

B.摸空動作

C.手足搐弱

D.撲翼震顫

E.木僵狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析39.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責？（）

A.組織突發(fā)事件的調查

B.組