提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率的對(duì)策

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報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的100例慢性支氣管炎患者為查看對(duì)象，將其分為兩組，每組50例。一組為常規(guī)組，其中男性患者30例，女性20例，年齡35～65歲，平均50歲，以自然咳痰法采集痰培養(yǎng)標(biāo)本；另一組為查看組，其中男性患者28例，女性22例，年齡38～68歲，平均53歲，以痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)革新法采集培養(yǎng)痰標(biāo)本。對(duì)兩組患者的痰標(biāo)本合格率和陽性率舉行比較查看。兩組患者一般資料比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法常規(guī)組患者以自然咳痰法采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，即取清早漱口后氣管深部痰液，置于無菌器皿中于半小時(shí)內(nèi)舉行送檢。查看組以痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)革新法采集培養(yǎng)痰標(biāo)本，即取清早漱口后氣管深部痰液，置于試管中，參與10～20ml的滅菌鹽水，搖動(dòng)數(shù)秒后，用接種環(huán)沾出沉淀的膿痰，置于無菌器皿中于30min內(nèi)舉行送檢。試驗(yàn)期間采集標(biāo)本數(shù)量20份/d，每組各10例，結(jié)合使用梅里埃VITEK2Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)舉行比較檢測。

1.3評(píng)估指標(biāo)以兩組患者的痰標(biāo)本合格率和陽性率為查看指標(biāo)，對(duì)兩種痰標(biāo)本培養(yǎng)方法的有效性舉行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法測驗(yàn)收集數(shù)據(jù)以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件舉行處理分析，計(jì)數(shù)資料以？字2檢驗(yàn)，比較結(jié)果以P25/HP（高倍鏡）且鱗狀上皮細(xì)胞（+++）或鱗狀上皮細(xì)胞>25/LP的標(biāo)本為不合格標(biāo)本[4]。對(duì)于不合格的標(biāo)本應(yīng)堅(jiān)決取消，并實(shí)時(shí)聯(lián)系臨床舉行重新留取。②重視痰標(biāo)本涂片染色技術(shù)，痰標(biāo)本質(zhì)量較高的涂片應(yīng)是細(xì)胞伸張不擁擠，細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)外清晰，能夠?qū)Ρ群啒愕挠^測細(xì)菌和細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)。對(duì)黏稠的痰標(biāo)本制片那么應(yīng)采用壓片法，選取少許膿痰，置兩玻片之間，加壓使標(biāo)本開展，再移動(dòng)玻片向相反方向分開，即成兩片菲薄的痰標(biāo)本片[5]。制止制片過厚，導(dǎo)致染色后內(nèi)容重疊影響查看。同時(shí)染色過程中確定留神質(zhì)量操縱，首先務(wù)必保證染色后革蘭陰陽性不能判定有誤；其次片子應(yīng)背景明凈，染色后胞質(zhì)與胞核比較度猛烈，如此白細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌即可一目了然[6]。③留心判斷涂片鏡檢結(jié)果，檢驗(yàn)人員在鏡下閱片時(shí)應(yīng)高度專注，不能漏檢病原菌，對(duì)定植菌、污染菌還是致病菌能夠切實(shí)分辯。④痰培養(yǎng)結(jié)果結(jié)合直接涂片結(jié)果舉行綜合分析，確保細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。⑤對(duì)患者普及相關(guān)學(xué)識(shí)，患者合作程度差是影響痰標(biāo)本質(zhì)量的重要因素，在采集標(biāo)本時(shí)患者的認(rèn)知才能是采集到有效標(biāo)本的重要保證（由于各種理由臨床護(hù)士難以全程跟隨患者舉行痰標(biāo)本采集），提高患者的熟悉和合作才能，進(jìn)一步保證檢驗(yàn)質(zhì)量。結(jié)合本次測驗(yàn)結(jié)果說明上述方法能夠提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率，有較好的臨床實(shí)踐作用，但本次測驗(yàn)也存在測驗(yàn)標(biāo)本選取量缺乏的問題，實(shí)際處境或存在確定的差異，仍需舉行深入研究[7]。

綜上所述，痰標(biāo)本采集合格率低是導(dǎo)致痰液臨床符合率差的主要理由，高效的痰標(biāo)本采集方法是提高痰標(biāo)本合格率的有效途徑，提防痰標(biāo)本采集方法的提升是提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率對(duì)策的思路。要提高痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)與臨床感染符合率，可以從痰標(biāo)本