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甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)課件2016-5-81重案六組case1第一頁,共九頁。位置頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁喉結(jié)的下方約2~3厘米處,在吞咽東西時可隨其上下移動。2016-5-82重案六組case1第二頁,共九頁。前方為皮膚、淺筋膜、深筋膜淺層和舌骨下肌群及氣管前筋膜,正中線為頸白線。舌骨下肌群共4塊肌肉,分淺深兩層。淺層胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。深層甲狀舌骨肌和胸骨甲狀肌。外側(cè)為頸鞘;毗鄰2016-5-83重案六組case1第三頁,共九頁。后方為頸交感干和4個頸內(nèi)臟管道,即喉與氣管、咽與食管兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰近喉與氣管、咽與食管以及喉返神經(jīng);后外側(cè)與頸動脈鞘及頸交感干相鄰。2016-5-84重案六組case第四頁,共九頁。
人的甲狀腺重20~30g,是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺.棕紅色,分為左右兩葉,中間由較窄的峽部相聯(lián),呈H形濾泡是甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能單位組胚知識★濾泡上皮細胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)及其功能★甲狀腺激素的作用★濾泡旁細胞的功能解剖結(jié)構(gòu)2016-5-85重案六組case1第五頁,共九頁。甲狀腺假被膜:氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘甲狀腺真被膜:甲狀腺自身外膜伸入腺實質(zhì)內(nèi),將腺體分為若干小葉,即纖維囊兩層被膜之間的間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織,血管,神經(jīng)和甲狀旁腺等.手術(shù)分離甲狀腺時,應在此間隙內(nèi)進行,并避免損傷不該損傷的結(jié)構(gòu)。組胚知識★主細胞★嗜酸性細胞2016-5-86重案六組case1第六頁,共九頁。甲狀腺懸韌帶:甲狀腺左右葉的上端,假被膜增厚并連于甲狀軟骨所形成甲狀腺外側(cè)韌帶:左右葉內(nèi)側(cè)和甲狀腺峽后面的假被膜與環(huán)狀軟骨和氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著所形成上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上,吞咽時甲狀腺可隨喉上,下移動喉返神經(jīng)常在甲狀腺外側(cè)韌帶和懸韌帶后面經(jīng)過,甲狀腺手術(shù)處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經(jīng)。2016-5-87重案六組case1第七頁,共九頁。2016-5-88第八頁,共九頁?!镅汗到庵R甲狀腺上動脈:發(fā)自頸外動脈起始部,偶爾發(fā)自頸總動脈,伴喉上神經(jīng)的喉外支(結(jié)扎注意)下行,分支分布于甲狀腺上部甲狀腺下動脈:從甲狀頸干發(fā)出后上行,繼而轉(zhuǎn)向內(nèi),橫過頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)的深面進入甲狀腺側(cè)葉,和喉返神經(jīng)(
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