中醫(yī)護理工作檢查記錄表護理

PAGEPAGE8六、中醫(yī)護理檢查記錄表說明：對貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行》開展中醫(yī)護理工作檢查評估時，參照《指南（試行》進(jìn)行檢查。對護士掌握基本操作和提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)進(jìn)行檢查評估時，參照《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行檢查。6.1.1—6.1.3 中醫(yī)護理工作檢查記錄表指標(biāo)檢查記錄指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因（試行（體現(xiàn)在醫(yī)院年度6.1.1工作計劃中）有（√）無（）5扣分。10措施110落實(√)部分落實（）未落實（）5分；主管院長（專職副院長、護6.1.2 （總護士長（√）（科護士長的職責(zé)明確（）不明確（護士長的職責(zé)（√）（1.5）分。））（總護士長1010醫(yī)院實際開放床位數(shù)（267，病區(qū)在崗護士人數(shù)（83）6.1.3 在崗護士數(shù)）%病區(qū)床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例低于1:0.4，不得分。1010抽查病區(qū)：實際開放床位數(shù)（50，在崗護士人數(shù)（15）護理管理部門的職能（√）（）（專職副院長職責(zé)明確（√）不明確（）比例（1:0.3）近3個月護理人員排班表與人員名單相符符（√ ）不符（ ）6.1.3不得分。專家簽名： 檢查時間：2011日中醫(yī)護理工作檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo) 檢查記錄制定護理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃并落實中醫(yī)培訓(xùn)計劃 制定（√）未制定（）體現(xiàn)中醫(yī)為主 體現(xiàn)（√）未體現(xiàn)（）培訓(xùn)計劃落實情況及技術(shù)檔案原

扣分方法 分值 實得分 扣分原因姓名術(shù)檔案6.1.43份

資料記錄情況落實（√）未落實（）全面（√）不全面（）落實（√）未落實（）2全面（√）不全面（）落實（√2全面（√）不全面（）落實（√）未落實（）全面（√）不全面（）落實（√）未落實（）全面（√）不全面（）

未制定培訓(xùn)計劃或培訓(xùn)計劃未劃未落實或原始資料記錄不全 15

13 初級職稱技術(shù)檔案培訓(xùn)記錄不全面初級職稱護理人員技術(shù)檔案3份

落實（√）未落實（ 全面（ ）不全面（√指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因中醫(yī)護理技術(shù)和操作開展（√）未開展（）1：指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因中醫(yī)護理技術(shù)和操作開展（√）未開展（）1：骨科中醫(yī)護理技術(shù)項目①撥罐6.1.5 中醫(yī)護理技術(shù)項目②艾條灸1010抽查科室?？?5中醫(yī)護理技術(shù)項目①耳穴埋豆中醫(yī)護理技術(shù)項目②中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作撥罐未進(jìn)行中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價6.1.6開展（√）未開展（）108記錄不全到位（√）不到位（）錄不全面，酌情扣分（最少扣2記錄全面（）不全面（√）7。6.2—6.3 中醫(yī)護理工作檢查記錄表指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因1?？茖？撇》N實施中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)理常規(guī)或未開展?？茝?fù)和健康指導(dǎo)，每個病2骨科?？撇》N實施中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)1012鎖骨骨折肱骨干骨折有（√）無（）實施(√)未實施（）1結(jié)石有（√）無（）實施(√（）)未實施無常規(guī)、未實施中醫(yī)護106.2.12腰痹有（√）無（）實施(√（）)未實施（專病中醫(yī)特色護理，每個病種扣3分；未提203頸椎病有（√）無（）實施(√（）)未實施供具有中醫(yī)藥特色的康區(qū)扣3分。3 脛腓骨骨折 有（√）無（）實施(√未實施（）有（√）無（）實施(√)未實施（）6.3.1

護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)詳見附表6.3.1《護士掌握本科室常見病中醫(yī)護理常規(guī)》訪談綜合記錄表

每人不掌握，扣5分；掌握不全面，酌情扣分 15（每人最少扣1分，最4。指標(biāo) 檢查記錄

扣分方法

分值 實得分 扣分原因（《中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表）按照護理操作百分制打分表進(jìn)行打分，每項操姓名：袁利紅職務(wù)：護士長 得分作得分大于90分但小6.3.2 姓名：袁梅 職稱：護士 得分：91

9518590分；大于80分但小于

10 8 操作程序不熟姓名：杜宛容 職稱：護師 得分：92 85分扣3分低于80分，扣4分。總平均得分：6.3.3

護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)的知識。詳見附表6.3.1《護士掌握本科室常見病中醫(yī)護理常規(guī)》訪談綜合記錄表

4掌握不全面，酌情扣分（13。

10 8 理常規(guī)注：1.指標(biāo)6.3原則上分別在3個病區(qū)內(nèi)現(xiàn)場抽查3名護士（含1名護士長）完成考核。2附表6.列出耳耳穴埋、艾條灸、拔火罐、穴位按摩、刮痧、濕敷、涂藥、熏洗等中醫(yī)護理操作技術(shù)。選擇常用項目進(jìn)行考核。專家簽名： 檢查時間：2011 附表6.3.1 《護士掌握本科室常見病中醫(yī)護理常規(guī)》訪談綜合記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院序號?？?/p>

科室 接受訪談?wù)咝彰? 職務(wù)梁雪萍 護士

本科常見病中醫(yī)護理常規(guī)掌握（√）掌握不全面（ ）未掌握（ ）

護士掌握具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)知掌握（√）掌握不全面（ ）未掌握（ ）?？?薛利梅 護師 掌握（ ）掌握不全面（√）未掌握（ ）骨科 唐春蘭 護師 掌握（√）