新生兒大小便護理參考學習

一、新生兒大便狀況二、新生兒異常大便性狀及處理三、新生兒小便的狀況四、新生兒異常小便性狀及處理

第1頁/共26頁第一頁，共26頁。新生兒大便狀況

大便“胎便”是新生兒出生12小時至3天內排出深綠色、墨綠色的糞便。胎便是由脫落的腸黏膜上皮細胞，咽下的羊水、胎毛和紅細胞中血紅蛋白的分解產物膽綠素等物構成。深綠色呈黏糊狀棕黑色或黑色沒有臭味一般在3~4天內胎便便排盡，嬰兒糞便轉為黃色。第2頁/共26頁第二頁，共26頁。

母乳喂養(yǎng)嬰兒顏色：呈黃、金黃色偶爾帶點綠色形狀：均勻成膏狀，糊狀

氣味：無、酸味次數(shù)：2~3次/天。一天4次或4天一次均為正常。一般不超過6次。第3頁/共26頁第三頁，共26頁。人工喂養(yǎng)嬰兒顏色：呈淡黃色或灰黃色形狀：較干稠，均勻硬膏狀氣味：有明顯的臭味次數(shù)：1~2次/天。第4頁/共26頁第四頁，共26頁。

新生兒異常大便的性狀及處理1、新生兒24小時不排便2、新生兒灰白便應對措施：及時報告醫(yī)生，檢查孩子是否有消化道先天畸形。應對措施：及時通知醫(yī)生，很可能是先天性膽道梗阻所致。第5頁/共26頁第五頁，共26頁。3、豆腐渣便4、蛋花湯樣大便

大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ海识垢鼧?。應對措施：檢查是霉菌性腸炎，同時患有鵝口瘡。

每天大便5～10次，含有較多未消化奶瓣塊，一般無黏液。應對措施：多見于吃牛奶、奶粉的小兒。1）母乳喂養(yǎng)多能自然恢復正常。2）混合或人工喂養(yǎng)，適當調整飲食結構。奶配稀、喂糖鹽水、增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，則報告醫(yī)生。第6頁/共26頁第六頁，共26頁。5、綠色稀便6、泡沫狀便

糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。應對措施：這種情況往往是喂養(yǎng)不足引起，這種大便也稱“饑餓性大便”寶寶沒吃飽，只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉為正常。

大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。應對措施：適當調整飲食結構就能恢復正常。1）未添加輔食新生兒奶粉中糖量多，選擇少糖奶粉。2）添加輔食是食物中淀粉類過多所致；如米糊、乳兒糕等。第7頁/共26頁第七頁，共26頁。7、臭雞蛋便8、油性大便

大便聞起來像臭雞蛋一樣。應對措施：提示寶寶蛋白質攝入過量，蛋白質消化不良?？蛇m當稀釋奶液或限制奶量1～2天。

糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，油珠一樣可以滑動。應對措施：表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等。第8頁/共26頁第八頁，共26頁。9、水便分離10、血便

糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，排便的次數(shù)和量增多。應對措施：多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂。這是病態(tài)表現(xiàn)。

血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色、黑褐色、有血絲、血塊、血黏膜等。應對措施：首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如果沒有服用含鐵食物考慮其他疾病，及時通知醫(yī)生。第9頁/共26頁第九頁，共26頁。

新生兒異常大便的性狀及處理11、便秘（羊便）

寶寶大便干燥呈顆粒狀。應對措施：人工喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)更容易發(fā)生便秘。重要指標是寶寶大便是否硬結，就是俗稱的羊便。便秘情況處理：對于母乳喂養(yǎng)，可給糖水或橘子汁；人工喂養(yǎng)，在兩次喂奶期間，適當多喂白開水，可以加點果汁或者米湯。第10頁/共26頁第十頁，共26頁。新生兒小便狀況

小便90%的新生兒在出生后24小時內排尿，有的可延至36小時排尿。部分在出生過程中或出生后會立即排尿1次。淡黃色清澈透明新鮮尿無氣味一般生后頭幾天之內尿液的顏色深而混濁，２～３天后逐漸轉淡變清。第11頁/共26頁第十一頁，共26頁。出生幾天的新生兒因吃得少，每日僅排尿3-4次。新生兒出生6-10天后隨吃奶量增加，每日排尿次數(shù)可達10~30次。新生兒的尿液呈淡黃色且透明，但有時排出的尿會呈紅褐色，這是尿中的尿酸鹽結晶所致，2-3天后會消失。第12頁/共26頁第十二頁，共26頁。

新生兒小便異常反映的疾病1、小便量少、次多

小便次數(shù)多，量少，小便時疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。應對措施：注意觀察小便次數(shù)、量，稱小便量。報告醫(yī)生。

小便白色沉淀，尿檢查鹽類結晶。應對措施：如尿液放置時間長出現(xiàn)鹽類結晶，新生兒無其他異常，不屬病態(tài)，多喂水，沉淀即會消失。

2、小便鹽類結晶第13頁/共26頁第十三頁，共26頁。3、小便金黃色或橘黃色

小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢物靈等藥物的影響。應對措施：咨詢家屬是否使用以上藥品，如未食用報告醫(yī)生。

小便棕黃色或濃茶色，搖晃尿液時，黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸型肝炎。應對措施：監(jiān)測黃疸情況，并報告醫(yī)生。4、小便棕黃色或濃茶色第14頁/共26頁第十四頁，共26頁。5、新生兒血尿

新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色，某些食物或蔬菜中的色素影響到尿液的顏色。應對措施：1）咨詢媽媽哺乳期間是否服用特殊食物及蔬菜，無需處理，2）如新生兒出現(xiàn)小便時哭鬧、尿液呈血尿，需及時報告醫(yī)生。第15頁/共26頁第十五頁，共26頁。洗手，把手擦干。或者用免洗洗手液或嬰兒濕紙巾清潔雙手。在一個溫暖（26-28℃）、潔凈的地方給寶寶換尿布。安全提示：如果你是在高一些的地方給寶寶換尿布，比如尿布臺或者床上，一定要時刻注意把一只手放在寶寶身上。

寶寶清洗大小便前的準備工作第16頁/共26頁第十六頁，共26頁。14

女嬰清潔的基本步驟解開紙尿褲，擦去肛門周圍殘余的糞便，用濕由紙或潔凈的溫濕毛巾擦洗小肚子各處，直至臍部。?第17頁/共26頁第十七頁，共26頁。24

女嬰清潔的基本步驟用一塊干凈的濕巾擦洗嬰兒大腿根部所有皮膚褶皺，由上向下，由內向外擦。

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女嬰清潔的基本步驟抬起嬰兒的雙腿，并把一只手指置于女嬰雙踝之間。接下來清潔其外陰部，注意由前往后擦洗，防止肛門處的細菌進入陰道和尿道。用干凈的濕巾紙清潔肛門，然后清潔屁股及大腿，向里洗至肛門處。?第19頁/共26頁第十九頁，共26頁。44

女嬰清潔的基本步驟擦干雙手，用紙巾抹干嬰兒的屁股。如果患有紅臀，可以先讓嬰兒光著屁股玩一會，使屁股干透，并在外陰部四周、陰唇及肛門、臀部等處擦上護臀膏。

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男嬰清潔的基本步驟讓嬰兒平躺在床上，解開紙尿褲，男嬰常常在此時撒尿，因此，解開紙尿褲后仍將尿布的前半片停留在陰莖處幾秒鐘，等他尿完。利用紙尿褲的吸水性，兜住尿液，以免弄濕和污染床墊。

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男嬰清潔的基本步驟

母嬰護理員站在嬰兒身體的右側，先用左手抓住嬰兒的兩只腳踝向上拉起，一只手指置于其兩踝之間，以免因兩腿擠壓得過緊造成嬰兒疼痛不適。再用右手翻開紙尿褲，用相對潔凈的紙尿褲內面擦去肛門周圍殘余的糞便，將紙尿褲前后兩片折疊，暫時墊在屁股下面。然后，放下嬰兒的兩腳，用專門的濕巾紙或潔凈的溫濕毛巾擦洗屁股。?第22頁/共26頁第二十二頁，共26頁。34

男嬰清潔的基本步驟

先擦洗肚皮，直到臍部。再清潔大腿部和外生殖器的皮膚皺褶，由里往外順著擦拭。用干凈的濕巾清潔睪丸及陰莖下面。給嬰兒清潔陰莖時，要順著離開其身體的方向擦拭，不要把包皮往上推。在男嬰半歲前都不必刻意清潔包皮，因為大約4歲左右包皮才和陰莖完全長在一起，過早地翻動柔軟的包皮會傷害其生殖器。當清潔睪丸下面時，用手指輕輕將睪丸往上托住。洗完前部，再舉起嬰兒的雙腿，清潔肛門及屁股后部。第23頁/共26頁第二十三頁，共26頁。44

男嬰清潔的基本步驟

護理員擦干雙手，用紙巾抹干嬰兒的屁股。如果患有紅臀，可以先讓他光著屁股玩一會，使屁股干透，并在肛門周圍、臀部涂抹一些護臀膏。第24頁/共26頁第二十四頁，共26頁。AHTTHANKYOU謝謝觀看第25頁/共26頁第二十五頁，共