特殊環(huán)境下人群的食品營養(yǎng)要求張

特殊環(huán)境下人群的食品營養(yǎng)要求張第一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日主講人孫祖莉

食品營養(yǎng)學(xué)第二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第九章特殊環(huán)境條件下人群的營養(yǎng)要求第三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日特殊環(huán)境包括高溫、低溫、宇航員、職業(yè)性接觸有毒物質(zhì)等。第四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日在特環(huán)條件下生活或工作，機體會出現(xiàn)生理變化。為適應(yīng)這些環(huán)境變化，體內(nèi)生理功能也會發(fā)生改變。如：腎上腺素分泌增多、尿中去甲腎上腺素代謝物增加、腦內(nèi)多巴胺的代謝改變、胰島素、胰高血糖素、抗利尿素等一系列變化，導(dǎo)致在此條件下工作的人群需要特殊的營養(yǎng)保證。第五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)高溫條件下人群的營養(yǎng)要求第六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日一、高溫環(huán)境條件下機體

生理上的適應(yīng)性改變（一）、高溫環(huán)境特點與分布⒈定義所謂高溫環(huán)境通常指：⑴寒、溫帶地區(qū)的氣溫或生產(chǎn)場所溫度>32℃；⑵炎熱地區(qū)氣溫>35℃；⑶氣溫30℃而相對濕度>80%的工作場所.第七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日濕熱型高溫環(huán)境包括：長江以南的東南沿海的福建、廣東、海南、浙江、臺灣、江蘇南部、云南南部和西南部海拔在1500米以下的谷地；⑴濕熱型第八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日⑵干熱型高溫環(huán)境干熱型高溫環(huán)境分布于：新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙古、陜西及東北地區(qū)，含沙漠地帶。第九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日人體在高溫環(huán)境下勞動和生活，可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，通過出汗及汗液的蒸發(fā)來散發(fā)機體代謝所產(chǎn)生的能量，以維持體溫的相對恒定。大量出汗可引起的生理變化如下：第十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（二）、水和礦物質(zhì)的丟失大量出汗與機體過熱，可使：⑴鉀、鈉大量丟失；⑵無機鹽代謝紊亂；⑶血清鉀濃度下降；⑷水溶性維生素也大量從體內(nèi)散失。由于機體過熱，蛋白質(zhì)分解加速，消化液分泌下降，胃蠕動下降，消化功能下降。第十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境下勞動時出汗量：1L/h，甚至3~4L/h。汗液中99%是水、0.3%為無機鹽（Na占55%-65%、K20%-40%、Ca20%、Mg10%、Fe5%）、還有少量氨基酸。第十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（1）鈉鹽，約80mmol/L，每天可達15~25g/d。當(dāng)丟失量超過體重的5%時則可引起血液濃縮，出現(xiàn)體溫升高、出汗減少、口干、頭暈、心悸等中暑癥狀。如果出現(xiàn)氯化鈉缺乏，同時又攝入過多的水分，結(jié)果：將會導(dǎo)致低鈉血癥和水中毒。第十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（2）鉀鹽的丟失：可使血鉀及紅細胞內(nèi)鉀濃度下降，而使機體對熱的耐受能力下降；（3）出汗時體內(nèi)分泌的抗利尿素增加，促進腎臟的水分的再吸收，尿液被濃縮且量減少，增加了腎臟負擔(dān)；第十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（4）出汗使皮膚血管擴張，血液的舒張壓下降，血流旺盛，收縮壓逐漸上升，脈搏增快，呼吸加深，換氣量增大。若長時間如此可使心肌呈現(xiàn)是理性肥大。（5）甲狀腺：機體受熱時甲狀腺分泌減少，可引起血清結(jié)合碘含量下降。第十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（三）、水溶維生素的丟失在各種維生素中，汗液、尿液排出水溶性維生素較多——首推維生素C。有人測定在汗液中維生素C含量可高達10μg/mL，如每天排汗5000mL計，可損失維生素C50mg。我國的研究認為，高溫環(huán)境中每人每日維生素C供應(yīng)量應(yīng)在150~200mg。第十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（四）、可溶性含氮物的丟失高溫環(huán)境下汗液中可溶性氮含量為0.2~0.7g/L,同時加速了組織蛋白的分解。氮由機體損失有幾條途徑：⑴汗液中含有大量的氮:①在35~40℃溫度下，每小時汗液含氮可達209~229mg；②在25℃時為125mg。在這種情況下機體會出現(xiàn)負氮平衡第十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日③失水可促進組織蛋白的分解，尿氮排泄增多，血中17-羥皮質(zhì)類固醇濃度升高，使蛋白質(zhì)分解代謝加速，并可因此又促進了水分由機體的損失。⑵還觀察到高溫下糞便中排出氮增多。第十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（五）、消化液分泌減少，消化功能下降大量出汗引起的失水是消化液減少的主要原因；氯化鈉的丟失使體內(nèi)氯急劇減少，也將影響到煙酸的分泌；體溫調(diào)節(jié)中樞興奮及伴隨而致的攝水中樞興奮也將對攝食中樞產(chǎn)生抑制性影響。共同作用的結(jié)果可使高溫環(huán)境機體的消化功能減退及食欲下降第十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（六）能量代謝增加1.高溫引起機體基礎(chǔ)代謝的增加；2.機體對高溫進行應(yīng)激和適應(yīng)的過程中，通過大量出汗、心律加快等進行體溫調(diào)節(jié)，可引起機體熱能的消耗。第二十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日二、高溫環(huán)境下的營養(yǎng)需要（一）水和礦物質(zhì)的補充⒈供給充足的飲料飲料主要是補充水分和無機鹽。水分補充量是按出汗量補充效果較好。大致： ①中等體力勞動在中等氣象條件下，補充水分 3.25L； ②強體力勞動在氣溫及輻射熱強度特別高時，補充 5L以上。第二十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日補水方式：應(yīng)及時按出汗量飲水時應(yīng)采取少量多次的方式，以免影響食欲；補充飲料的溫度以10℃左右為宜。在高溫環(huán)境的人員隨著體內(nèi)水分的喪失，血液內(nèi)可出現(xiàn)缺鉀，紅細胞內(nèi)鉀含量降低。在臨床上也觀察到中暑病人血鉀濃度下降。故長期缺鉀的人，在高溫條件下最容易中暑。第二十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日補鉀方法：①可用氯化鉀片，每片含鉀2.5mg，每日2片，可補充4L汗液損失的鉀。第二十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日②可以增加含鉀豐富的食物。一般情況下，各種植物性食物中鉀的含量均較高，所以高溫環(huán)境下生活、勞動、運動等人員應(yīng)根據(jù)供應(yīng)情況盡量多吃各種新鮮菜和水果，如黃豆、綠豆、赤豆、豇豆、蠶豆、豌豆、香蕉、土豆等。還要注意鈣和鎂、鐵的問題，補充動物肝臟、蛋黃等食物。第二十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（二）水溶性維生素維生素C外，維生素B1、B2也應(yīng)補充。一般認為，高溫環(huán)境中人員每日膳食中應(yīng)含VC150~200mg、硫胺素2.5~3mg和核黃素2.5~3.5mg才能滿足機體需要。此外，接觸鋼水的人員應(yīng)適當(dāng)增加VA供給量（可達5000IU/d）。第二十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日高溫環(huán)境下氮由機體損失有幾條途徑：1.汗液中含有大量的氮:⑴

在35~40℃溫度下，每小時汗液含氮可達209~229mg（在25℃時為125mg）；在這種情況下機體會出現(xiàn)負氮平衡

⑵失水可促進組織蛋白的分解，尿氮排泄增多；2.高溫下糞便中排出氮增多。

（三）蛋白質(zhì)和熱能第二十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日所以，在高溫環(huán)境下生活、作業(yè)人員應(yīng)注意膳食中蛋白質(zhì)供應(yīng)問題，且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)比例不低于50%；1.熱能：當(dāng)環(huán)境的溫度在30℃以上時，每上升1℃應(yīng)增加熱能供給0.5%。第二十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日高溫作業(yè)者的膳食應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果、動物性食物和豆類，供給維生素B1、B2、C、A含量豐富的食品。經(jīng)常調(diào)換花色品種，適當(dāng)用涼拌菜，多用酸味或辛辣調(diào)味品。還要注意，盡可能將三個主要餐次安排休息起床后、上班前或下班后1~2小時，以適應(yīng)勞動后食欲較差的情況。⒉提供營養(yǎng)適宜的膳食第二十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日⒊促進食欲在高溫影響下，唾液、胃液和胰液分泌減少，胃液酸度降低，腸液消化酶下降；并且由于飲水中樞的興奮可使食物中樞抑制，因此，還要設(shè)法促進高溫環(huán)境中生活作業(yè)人員的食欲。為此膳食要講究色、香、味。第二十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)低溫條件下人群的營養(yǎng)要求第三十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日環(huán)境溫度持續(xù)在10℃以下相當(dāng)時間即為低溫環(huán)境。分為干寒地區(qū)、高寒地區(qū)和濕寒地區(qū)。干寒地區(qū)包括：東北、華北和西北地區(qū)；青藏高原屬高寒地區(qū)；華東、西南和華南地區(qū)為濕寒地區(qū)。低溫環(huán)境的特點與分布第三十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日一、低溫環(huán)境對人體生理的影響寒冷地區(qū)人體總熱能需要量較溫帶同等勞動強度者為高。如：人體遇到低溫寒冷刺激時，皮膚血管收縮、皮膚溫度下降，出現(xiàn)雞皮疙瘩，使皮膚表面粗糙，表面空氣流動減少，散熱相應(yīng)減少。若皮膚繼續(xù)受冷，就會發(fā)生戰(zhàn)栗反射，必須增加熱量以保持體溫?？偰芰考s增加5%~25%。第三十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

⑴是基礎(chǔ)代謝，可增高10%~15%。 低溫下出現(xiàn)寒戰(zhàn)和其他不隨意動作也是 造成 熱能需要量增高的一個因素。

⑵是笨重的防寒服裝可使人體增加5~10kg 的負擔(dān)。防寒服裝不僅增加負重而且由于活動受限制，行動笨重不協(xié)調(diào)也多消耗能量。其原因有：第三十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日在寒冷刺激下，甲狀腺功能增強，甲狀腺素、腎上腺素分泌增加，它使體內(nèi)物質(zhì)氧化所釋放的能量不能以ATP形式存在，而以熱的形式由體內(nèi)向外散發(fā)。機體代謝方式也發(fā)生改變：由以碳水化合物供能為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐缘鞍踪|(zhì)、脂肪為主。第三十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日但：產(chǎn)能營養(yǎng)素的需要量既要考慮氣候適應(yīng)過程中，逐漸由碳水化合物向蛋白-脂肪型轉(zhuǎn)化，又要考慮到尚未適應(yīng)寒冷氣候的人如果突然大量增加脂肪，血脂也會上升。故對未適應(yīng)的人從事低溫下體力勞動時也要保證碳水化合物的供給量，對這樣的人應(yīng)控制脂肪量占總熱能的35%~40%之間。第三十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日⑶我國寒冷地區(qū)熱能需要量高的另一個因素，是體重身高的緯度差形成的。即緯度與體重之間存在著明顯的正相關(guān)，因而高緯度的地區(qū)一個人的平均體重高于低緯度地區(qū)的人，熱能需要量也相應(yīng)的高。第三十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日二、低溫環(huán)境作業(yè)人員

的營養(yǎng)需要（一）供給充足的能量進食富含脂肪的膳食，對寒冷的耐力強。膳食中熱能為2450~3200kcal：其中：脂肪占35%~37%，碳水化合物48%~50%，蛋白質(zhì)14%~15%。第三十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日俄羅斯規(guī)定，輕體力勞動者，體重70kg，膳食中熱能3400kcal，其中

脂肪35%，碳水化合物50%，蛋白質(zhì)15%。第三十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日為保持合理的必需氨基酸比例，蛋白質(zhì)中動物蛋白應(yīng)占50%~60%左右。在必需氨基酸中蛋氨酸對于耐寒能力很重要。因為蛋氨酸通過甲基轉(zhuǎn)移作用可提供一系列寒冷適應(yīng)所必需的甲基。（二）供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)第三十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（1）低溫條件下，機體脂肪代謝增高，而脂肪酸必須與磷結(jié)合才能進入細胞，并再和肉毒堿結(jié)合才能透過線粒體內(nèi)膜，在線粒體中被氧化放出能量。（2）肉毒堿的合成也需要甲基。（3）脫氫酶的形成需要的巰基也由蛋氨酸提供。理由：第四十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日低溫下在未形成完全適應(yīng)的條件下，各種維生素需要量都顯著提高。一般在北極地區(qū)維生素的需要量約比溫帶各增加30%~50%。寒冷刺激后的腎上腺肥大，其中維生素C含量也降低，大量攝入維生素C可緩解此種變化。（三）充足的多種維生素第四十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日美國、加拿大對北極地區(qū)工作人員主張每日供給維生素C500mg；前蘇聯(lián)對寒冷地區(qū)居民維生素C供給量根據(jù)勞動強度的不同定為每人每日70~120mg。第四十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日低溫引起的應(yīng)激功能，使熱能消耗增加，體內(nèi)氧化產(chǎn)能的過程增強，因而與能量代謝相關(guān)的硫胺素、核黃素和尼克酸供給量也要隨之增加。北極地區(qū)外來居民的4-吡哆酸的排出量明顯降低，給吡哆醇可以消除這種現(xiàn)象。因此建議北極地區(qū)吡哆醇的需要量為3~4mg。維生素A也影響機體耐寒能力，氧化磷酸化過程也需要充足的A。第四十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日近年來，人們對維生素E的耐寒能力及其機制研究很多，認為維生素E能改善由于低溫而引起的線粒體功能降低，提高線粒體的代謝功能。維生素E還能促進低溫環(huán)境中機體脂肪等組織中環(huán)核苷酸的代謝，從而增加能量代謝，提高耐寒能力。第四十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

維生素A1500μgRE；維生素B12mg，維生素B22.5mg，尼克酸15~25mg，維生素B62mg。寒冷地區(qū)戶外活動及日照時間相對較少，容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素合成不足，每日還應(yīng)補充10μg維生素D。我國專家建議在低溫條件下進行中等強度作業(yè)人員每日供給：第四十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日寒冷地區(qū)人體礦物質(zhì)容易缺乏，主要原因是：⑴蔬菜、水果等供應(yīng)不足，用冰雪水作為飲用水，礦物質(zhì)來源減少；⑵機體代謝需要增加；⑶礦物質(zhì)排泄增多。

寒冷地區(qū)容易缺乏的礦物質(zhì)主要是

鈣鈉（四）充足的鈣、鈉等礦物質(zhì)第四十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日如寒冷地區(qū)骨折病人骨痂形成速度顯著較溫帶地區(qū)緩慢；南方移居北方的居民，血液和骨組織中鈣含量降低；外來居民骨組織中礦物質(zhì)組成較世居當(dāng)?shù)鼐用駷椴睢５谒氖唔?，共一百六十七頁?022年，8月28日主要原因一是鈣來源不足，日照時間短，維生素D作用受限；此時若無奶類供給，則很容易導(dǎo)致缺乏。第四十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日食鹽食鹽對寒冷地區(qū)居民特別重要，攝入較多食鹽可以使機體產(chǎn)熱增強。寒冷地區(qū)居民食鹽攝入量相當(dāng)于溫帶地區(qū)居民的二倍，但未發(fā)現(xiàn)血壓有顯著升高，因此低溫環(huán)境下需增加食鹽供給量。第四十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第三節(jié)缺氧環(huán)境條件下人群的營養(yǎng)要求第五十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日一、高原寒冷環(huán)境下作業(yè)人員的營養(yǎng)要求“高原”：一般海拔3000米以上地區(qū)為高原地區(qū)。西藏，青海、甘肅、新疆南部和四川、云南西北部。第五十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日由于高原、寒冷環(huán)境的大氣氧分壓降低，使人體血氧飽和度減低。當(dāng)血氧飽和度低于80%時，身體會發(fā)生一系列的不適應(yīng)。由平原進入高原的初期，尤其是4000米以上的高原時，消化系統(tǒng)與心血管、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)一樣，也發(fā)生劇烈變化。高原環(huán)境對人體營養(yǎng)代謝的影響第五十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

胃腸蠕動功能紊亂胃液分泌減少胃蛋白酶活性下降胃排空時間延長胃腸脹氣膽囊收縮減弱等。主要表現(xiàn)為：第五十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

心悸惡心嘔吐頭昏腹瀉消化不良食欲不振等癥狀。出現(xiàn)癥狀：第五十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日有研究結(jié)果：①高原人群對葡萄糖的利用能力明顯高于平原人群；②脂類代謝變化表現(xiàn)為脂肪氧化不完全，血中甘油三脂和游離脂肪酸含量升高，體內(nèi)酮體生成相應(yīng)增加；第五十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日③蛋白質(zhì)代謝變化為蛋白質(zhì)分解代謝加強，出現(xiàn)負氮平衡，血漿游離氨基酸水平下降，非必需氨基酸下降的幅度大于必需氨基酸水平的下降幅度，而肝臟中游離氨基酸水平反而升高，尤其是必需氨基酸。第五十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日人處高原，由于基礎(chǔ)代謝率的升高，加上氣溫低、呼吸加快等原因，能量消耗明顯高于平原。印度有研究結(jié)果顯示在4107m高度，溫度4℃時，能量需要增加32%；（一）能量第五十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日美國結(jié)果表明進入4300m高度后第五天的能量消耗增加3%~15%，第九天時增加17%~35%；我國專家建議高原能量供給量：比相應(yīng)的平原勞動者高出10%。第五十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

輕體力勞動為2800~3300kcal，中等勞動為3300~3800kcal，重體力勞動為3800~4400kcal，第五十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日早期前蘇聯(lián)學(xué)者認為應(yīng)掌握“高糖、低脂、不濫用蛋白質(zhì)”的原則：適宜比例應(yīng)為1：（0.7~0.8）：4。主要原因是：脂肪氧化需要更多的氧氣，而高糖有助于肺泡氧張力的增加和腦功能的改善。產(chǎn)能營養(yǎng)素第六十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日但是，后來的一些研究表明上述原則可能僅僅適用于初入高原的急性缺氧期，對于居住高原一年以上者，或者對高原產(chǎn)生適應(yīng)者，無必要過分強調(diào)上述高糖低脂的膳食原則。第六十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（二）蛋白質(zhì)增加膳食中蛋白質(zhì)的供給，使機體很好的適應(yīng)寒冷和高原環(huán)境；增加菜肴的美味，可增加食欲。第六十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日對于慢性缺氧者，或者已適應(yīng)者，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素適宜比例可與平原無區(qū)別，以1：1.1：5為宜，分別占攝入總能量的12%~15%25%~30%55%~65%。第六十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日高原環(huán)境下一些礦物質(zhì)的需要量也增加，尤其是鐵與鋅的需要量顯著高于平原。鐵需要量的增加是由于進入高原后，造血機能亢進，機體需要增加鐵的攝入，以滿足合成血紅蛋白的需要。其他大多數(shù)礦物質(zhì)需要量的變化尚缺乏詳細資料。（四）礦物質(zhì)第六十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日高原環(huán)境下維生素的需要量也增加，尤其是維生素B2、C的需要量顯著高于平原。采用空腹血與尿、負荷尿等實驗顯示高原成年人維生素B2每日需要量可達1.58mg，維生素C的每日需要量可達80mg，而且，初入高原者的維生素B2的需要量高于久居高原者，為1.80mg。（三）維生素第六十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日另外，一些補充多種維生素的營養(yǎng)實驗也表明：高劑量多種維生素對改善機體能量代謝與心臟功能、增加體能、提高抗氧化能力均有較好的效果。第六十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第四節(jié)運動條件下人群的營養(yǎng)要求第六十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日一、運動對人體生理的影響運動員體內(nèi)貯備的糖原約：375~475g肌肉活動量大引起的運動和比賽的生理變化主要由：能量來源：主要依靠糖和脂肪的氧化分解。肌糖原：100~120g肝糖原：275g血糖：5~8g第六十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日血糖可維持2min的快速跑，維持血糖濃度主要依靠肝糖原和肌糖原的降解。影響運動員耐久力的重要因素：體內(nèi)的糖原貯備。第六十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動員糖貯備耗盡：會出現(xiàn)低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)機能發(fā)生障礙、頭暈、無力及運動能力下降。體育運動可促進：脂肪代謝、降低血脂，減少體內(nèi)脂肪的過多貯留。第七十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日二、運動員的合理營養(yǎng)（一）能量

運動員的體力活動包括運動訓(xùn)練以及運動訓(xùn)練以外的各種活動。 不同項目運動的能量代謝具有顯著的不同特點，因而導(dǎo)致運動時能量需要量各不同。第七十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動訓(xùn)練時的能量代謝主要取決于運動強度、密度和持續(xù)時間三要素，同時也受運動員的體重、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、訓(xùn)練水平、精神狀態(tài)及訓(xùn)練時主觀用力程度等因素影響。第七十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

多數(shù)學(xué)者建議運動員膳食的能量分布：蛋白質(zhì)：15%脂肪：25%~30%碳水化合物：55%~60%；

第七十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日對于如登山等缺氧運動：碳水化合物：65%~70%；脂肪：20%~25%冬季的項目和游泳：脂肪的能量增加到 30%~35%。第七十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※一般成人蛋白質(zhì)需要量每日為1.2～1.5g/kg體重，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)占總能量的12％～14％;（二）、蛋白質(zhì)第七十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※兒童少年正處在生長發(fā)育時期，應(yīng)多供給一些蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)供給量每天約為2.5g/kg體重。第七十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※兒童運動員應(yīng)增至3g/kg體重,大運動量訓(xùn)練或鍛煉時，消耗的蛋白質(zhì)增加，就應(yīng)供給較多的蛋白質(zhì)。第七十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日氨基酸和蛋白質(zhì)在運動中的作用

有學(xué)者研究表明，長時間中等強度運動每日蛋白質(zhì)需要量為2.5～3.0克/千克體重，速度和力量項目的運動員每日蛋白質(zhì)需要量為2.4～2.5克/千克體重。第七十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日耐力運動員在長時間運動時，消耗的能量多達10％～20％是來自于蛋白質(zhì)分解代謝所釋放的能量；而賽后身體更加需要蛋白質(zhì)來修復(fù)損耗的肌肉組織。每天運動90分鐘或其以上的運動員會燃燒身體的蛋白質(zhì)作為能源。第七十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※額外的蛋白質(zhì)補充能幫助因運動而令身體組織受到的損害，提供原料來重建流失的肌肉蛋白質(zhì)。第八十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日在運動時或運動后使用糖類補充品，能增加胰島素的分泌，減少蛋白質(zhì)的流失。未經(jīng)鍛煉的肌肉比較容易受傷，新運動員或普通人群在接受初步或進一步鍛煉時，都需要額外的蛋白質(zhì)補充。第八十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※實驗證明運動后服用糖類加蛋白質(zhì)的補充品，能幫助身體建造蛋白質(zhì)，增加肌纖維的橫截面積，有利于肌肉的發(fā)展壯大，這不是單純糖類補充品能做到的。第八十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動之后膳食補充的最佳選擇：糖類加蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的補充可選擇支鏈氨基酸(BCAA)、谷氨酰胺和增肌粉等氨基酸和蛋白質(zhì)補劑。第八十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

支鏈氨基酸的作用是：⑴增強肌肉耐力和重建肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)。⑵支鏈氨基酸在運動可氧化分解提供能量生成ATP供給 運動使用。⑶支鏈氨基酸同骨骼肌的合成有著密切的關(guān)系。⑷支鏈氨基酸還是體內(nèi)骨骼肌供能的主要氨基酸。⑸訓(xùn)練期間攝入支鏈氨基酸能刺激生長激素的釋放和 提高胰島素水平，從而起到促進合成代謝的作用。

1.支鏈氨基酸第八十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日增肌粉是一種由高蛋白、低能量、低脂肪構(gòu)成的一種營養(yǎng)補劑，不僅能為肌肉的生長提供豐富的原料，而且還能刺激激素的分泌，并具有抵抗肌肉分解和增加糖原合成的作用，增加瘦體重、不增加體脂。 增肌粉的組成成分有清蛋白、L-谷氨酰胺、?；撬帷渭兗∷?、磷酸鉀、肉堿等。2.增肌粉第八十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日谷氨酰胺是一種氨基酸，是肌肉中最豐富的游離氨基酸，占人體游離氨基酸總量的60%，在高強度運動或疾病、營養(yǎng)狀態(tài)不佳等情況下，機體自身的合成遠遠無法滿足此時對谷氨酰胺的需求。當(dāng)機體在大強度運動時，體內(nèi)谷氨酰胺水平會下降50%，而且要在運動后較長一段時間才可恢復(fù)到原來的水平。3.谷氨酰胺第八十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

若運動時不能及時地補充足夠的谷氨酰胺，機體就會分解肌肉蛋白以滿足機體對谷氨酰胺的需求。這不僅影響了肌肉的大小、肌肉的力量，而且還會降低機體的免疫能力。第八十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

及時適量地補充谷氨酰胺能有效地防止肌肉蛋白的分解、增加細胞體積、促進肌肉增長；同時谷氨酰胺還可刺激生長激素、胰島素和睪酮的分泌，使機體處于合成狀態(tài)。 谷氨酰胺還在一定程度上可減少運動中的乳酸堆積造成的運動能力下降和疲勞。第八十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

目前最流行的蛋白質(zhì)補充品中最好的是乳清蛋白。乳清蛋白易于吸收、含有完整氨基酸群，在市場上擁有極高的評價。由于乳清蛋白具有優(yōu)異的生理價值，其生物價（BV值：食物中可以被人體吸收保留的氮之百分比），高于雞蛋、牛肉，因此受到健身者極大的重視。標準用法是：運動后30～40分鐘內(nèi)，喝1～2份（約22～45克）乳清蛋白。4.乳清蛋白第八十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

不同乳清蛋白在維持人體健康方面的機制是相似的，就是乳清蛋白濃縮物可顯著增加機體中谷胱甘肽的能力。谷胱甘肽是體內(nèi)發(fā)現(xiàn)最重要的水溶性抗氧化劑之一，可保護細胞并解毒各種有害物質(zhì)，如致癌物質(zhì)、過氧化物和重金屬。谷胱甘肽也和免疫功能有密切關(guān)聯(lián)。乳清蛋白濃縮物對于增加谷胱甘肽的抗氧化能力顯著高于酪蛋白、藍藻、大豆、小麥、玉米、魚、牛肉。給予其他動物蛋白質(zhì)，并不能使谷胱甘肽高于正常值。第九十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

目前研究結(jié)果表明，對于大運動量鍛煉的人群及從事各種不同類型項目的運動員，需增加蛋白質(zhì)的供給量，使攝取量超過現(xiàn)在一般人群的每天膳食中蛋白質(zhì)供給的平均量，乳清蛋白濃縮物是一類高品質(zhì)的蛋白質(zhì)，與任何一種蛋白質(zhì)比較有更高的生物價，這也是運動員為何食用乳清蛋白濃縮物的主要原因。無論是單獨補充乳清蛋白或與其他產(chǎn)品搭配使用，乳清蛋白對機體的修復(fù)和肌肉壯大作用都有良好的效果。第九十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※純?nèi)榍宓鞍祝杭內(nèi)榍宓鞍椎湍芰?，可作修補、生長、修飾肌肉群與能量控制用。亦可幫助身體燃燒脂肪、增加瘦肌肉組織。※乳清蛋白加肌酸：運動后加大肌肉組織用，迅速消除疲勞?！榍宓鞍准釉鲋嘏浞剑涸黾涌偟鞍踪|(zhì)含量，瘦體重增重，肌肉飽滿?！榍宓鞍准哟蠖沟鞍祝盒揎椌€條、維持肌肉群。

第九十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動中，人體組織內(nèi)的甘油三酯被動員后，游離脂肪酸（FFA）在血液中的濃度變化可分為三個時期：①循環(huán)期：在運動開始后的前10分鐘，血漿中的游離脂肪酸和甘油為肌肉利用而濃度下降；②代謝期：運動30分鐘左右血漿中游離脂肪酸和甘油水平逐漸升高并超出正常含量；③恢復(fù)期：運動后，血漿游離脂肪酸和甘油水平上升至最高水平，然后再恢復(fù)到正常值。三、運動與脂肪代謝（一）運動中脂肪代謝第九十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

運動過程中脂肪代謝的速度受肌肉氧化脂肪酸的能力和肌細胞轉(zhuǎn)運脂肪酸過程的快慢的影響。在運動過程中脂肪組織動員脂肪的分解較慢，常在運動30～60分鐘后脂肪分解為甘油和脂肪酸的速度才達到最大，血漿游離脂酸濃度達到最高水平，血漿游離脂肪酸才成為肌肉收縮的主要能源。影響運動中脂肪代謝的因素有以下幾個方面：第九十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日劇烈運動抑制脂肪組織的分解；在低強度運動（25%最大吸氧量運動）中，脂肪組織的分解受到強烈刺激，血漿游離脂肪酸進入血漿并氧化供能是最多的；隨著運動強度的增加，脂肪酸氧化供能逐漸下降；但脂肪在65%最大吸氧量的運動強度時氧化率最高，隨著運動強度增加到85%最大吸氧量運動，脂肪氧化減少。由于脂肪動員達到最大反應(yīng)速度需30～60分鐘，所以，要有效的消耗肌體儲存的脂肪，要選擇時間為30～60分鐘以上的中等強度的運動。1.運動強度和運動持續(xù)的時間

對脂代謝的影響第九十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日游離脂肪酸從骨骼肌細胞質(zhì)進入線粒體分解需要肉堿的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。肉堿可以促進游離脂肪酸轉(zhuǎn)移進入線粒體進行氧化代謝。

2.肉堿對脂代謝的影響第九十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日3.糖代謝水平對脂代謝的影響

糖代謝利用增加時，脂肪分解受到抑制。第九十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

肌肉中氧供應(yīng)量充分時，利用游離脂肪酸供能比例增高，且會抑制肌肉攝取葡糖糖,從而減少糖的利用。

4.氧供應(yīng)量對脂代謝的影響第九十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日5.脂肪酶活性對脂代謝的影響脂肪動員分解需要脂肪酶，因此脂肪酶的活性是影響脂肪利用的又一重要環(huán)節(jié)。

第九十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動訓(xùn)練是提高人體氧化利用脂肪酸能力最有效的措施，可使骨骼肌線粒體數(shù)量、體積、單位肌肉毛細血管密度、線粒體酶和脂蛋白脂酶的活性增加。因此，訓(xùn)練有素的運動員利用脂肪酸的能力比一般人強。6.運動訓(xùn)練程度對脂代謝的影響第一百頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動是改善體內(nèi)的脂肪代謝，降低血脂含量，減輕體重和減少體脂的一種有效措施。運動還可增加血液中高密度脂蛋白的含量，高密度脂蛋白能加速血中膽固醇的運輸與排出，對于防止動脈硬化起著重要作用。長時間運動可使血漿中甘油三酯和膽固醇下降。運動能提高脂蛋白脂肪酶活性，清除甘油三酯的功能加強，因而使血脂含量下降。

（二）運動對血脂、脂蛋白含量的調(diào)節(jié)第一百零一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

體育鍛煉對血脂含量的影響

血脂成分鍛煉前(毫克﹪)鍛煉后(毫克﹪)平均下降﹪

甘油三酯223.3±94.2108.8±65.642.5

總膽固醇244.7±19.8220.0±39.123.8第一百零二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日對于能量消耗大，機體散熱較多和長時間運動項目，如馬拉松跑、滑雪、滑冰和游泳等，應(yīng)適當(dāng)增加脂肪供給量的比例。運動員膳食中，脂肪的供給量一般應(yīng)占總能量的30％左右，脂肪的攝取量按每千克體重15克為宜，應(yīng)多用植物性脂肪和磷脂（大豆中含量高），動物性脂肪不宜超過總能量的10％。（三）運動員的脂肪需要量第一百零三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動過程中糖的補充※補充淀粉或葡萄糖有利于肌糖原的合成；※補充果糖有利于肝糖原的合成，補給果糖時肝糖原合成的速度比以同樣的方式補充葡萄糖提高3.7倍?！壳敖o高水平運動員補糖大多補充低聚糖(含3～8分子葡萄糖)，補充低聚糖有血液滲透壓較小又易消化等優(yōu)點。第一百零四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（四）、碳水化合物碳水化合物作為肌肉運動的能源，消耗等量氧的產(chǎn)能效率比脂肪高4%~5%，這種差異在比賽時可能成為影響勝負的因素。運動員體內(nèi)肌糖原貯備水平與運動的耐力直接相關(guān)，賽前和賽中補充糖豆有助于運動員耐力提高。第一百零五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日補糖的方法1.運動前補糖※在賽前補充糖時，每千克體重約補充１克糖為宜，一次補糖的總量應(yīng)控制在60克之內(nèi)，補糖量不超過2克/千克體重。第一百零六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日※可在大運動量前數(shù)日內(nèi)增加膳食中糖類至總能量的60%~70%（或10克/千克體重）； 在賽前1~4小時補糖1~5克/千克體重（宜采用液態(tài)糖）；不宜在賽前30～90分鐘內(nèi)吃糖，以免血糖有下降；在賽前15分鐘或賽前２小時補糖，血糖升高快，補糖效果較佳，有利于提高運動員運動能力。第一百零七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日2.運動中補糖每隔30~60分鐘補充含糖飲料或容易吸收的含糖食物，補糖量一般不大于60克/千克體重，多數(shù)采取飲用含糖飲料的方法，少量多次；也可補充易消化的含糖食物。第一百零八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日長時間運動或在熱環(huán)境下運動，出汗較多，水代謝旺盛，當(dāng)運動失水好過體重的2%時，常感到口渴。（五）、水和礦物質(zhì)第一百零九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

人不攝入食物只喝水還可生存數(shù)十天，如果無水則只能活四天；一般人的失水量達到體重的2％時，工作能力會下降10％～15％；失水量為體重的5％時，運動員的運動能力可下降10％～30％。

1.失水影響運動能力第一百一十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

運動員在訓(xùn)練或比賽中發(fā)生肌肉抽搐與嚴重的脫水可能有關(guān)，即使是老練的運動員不重視飲水問題也難以出好成績，相反會陷入困難狀態(tài)。

第一百一十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動員在熱環(huán)境下運動時，為了防止機體過熱，借大量排汗散熱來維持體溫的平衡。運動中的排汗率和排汗量與運動強度、密度和持續(xù)時間等因素有關(guān)。2.排汗率與排汗量第一百一十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日如在氣溫27～30℃條件下，4小時長跑訓(xùn)練的出汗量可達到5.4升；在氣溫37.7℃，70分鐘的足球運動，出汗量可達到6.4升，汗丟失量可達到體重的6％～10％，排汗所丟失的主要是水分。這些水主要來自血漿、細胞間液和細胞內(nèi)液體。第一百一十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動員的水分攝取量以滿足失水量及保持水分平衡為原則，觀察水分丟失量和恢復(fù)情況最簡便的方法，可觀察出汗前后的體重差及體重的恢復(fù)情況。人在感覺口渴時，往往已失去相當(dāng)１％體重的水分運動員為了預(yù)防失水，要采取少量多次補充的飲水方法。3.保持水平衡第一百一十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

運動前一次大量飲水會增加胃、心臟、腎臟負擔(dān)，增加排尿和出汗量。運動中大量飲水，水在胃中貯留會感到不適，影響膈肌運動和呼吸，反而影響運動能力。運動后一次大量喝水，造成胃液稀釋，心血管負擔(dān)加重，影響食欲和消化，延長恢復(fù)時間，久之可造成胃病。第一百一十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動員飲水量要根據(jù)年齡、氣候和運動強度等來定;運動前飲水300～500ｍｌ，保證運動員體內(nèi)有充足的水分貯備；運動中每15min左右補水200～300ml；運動后少量多次為原則，1小時不宜超過800ｍｌ;水溫以8～12℃為宜，較涼的水補充溶液易被胃吸收入血。4.飲水量與飲水方式第一百一十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日5.健身運動中的水分補充進行重量訓(xùn)練及健身時，身體水分、鹽分代謝旺盛，喪失的水分很多。在運動前要合理的補充水分，但不能過多，過多會使得胃部不適、影響食欲及消化吸收，水分太多同時影響了心臟、腎臟、排泄器官的負擔(dān)，也使得血液被稀釋。運動飲料代替，以及時補充體內(nèi)丟失較多的維生素和無機鹽。第一百一十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日運動進行中及訓(xùn)練后也不宜大量喝水。在運動中及運動后必須以少量多次的方式來補充水分，使得身體逐漸得到水分的補充，以保持水分的平衡。以每15分鐘補充一次，每次250毫升左右，每小時不超過1000毫升為宜，水溫在8～12℃之間最佳，對于降低運動時體溫及預(yù)防過熱較有幫助，可以水分的補充。第一百一十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（1）鈣運動員在高溫環(huán)境中訓(xùn)練時，由于汗鈣的丟失使鈣的需要量增加。運動時發(fā)生肌肉抽筋現(xiàn)象，可能與鈣、鎂離子代謝紊亂有關(guān)。訓(xùn)練情況下，鈣的需要量每日1000毫克，大運動量訓(xùn)練時，鈣的需要每日可增加到1000～1500毫克。6.運動與礦物質(zhì)第一百一十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

體育活動改善了骨代謝，骨質(zhì)和無機鹽含量增加，這就說明了運動員與從事體育活動較少的人相比需要較多的鈣。運動員比體力活動較少的人每天需增加補鈣約200毫克；對于正處骨骼發(fā)育的少年運動員，補充足夠的鈣更為重要。第一百二十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（2）磷運動員磷的每日需要量與鈣呈適宜的比例，有報道，當(dāng)運動量加大時，可引起磷的負平衡，因此，運動員膳食中應(yīng)增加磷酸鹽的供應(yīng)。運動員磷的需要量每日為2~2.5克，力量性和耐力性項目運動員的需要量每日為4~4.5克。第一百二十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（3）鎂運動員在大強度訓(xùn)練或減體重情況下，特別在高溫環(huán)境下運動時鎂的丟失較多，每小時鎂丟失量可達10～20毫克，故運動員對鎂的需要量較大。據(jù)報道，運動員在比賽期鎂的需要量每日每千克體重約為８毫克。第一百二十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（4）鈉據(jù)報道，在氣溫為25~35℃時進行長跑訓(xùn)練，運動中氯化鈉的丟失量可達24.77±2.31克，必須注意補充。長跑運動員鈉的需要量每日可增到20~25克。根據(jù)運動生理學(xué)家的意見，在比賽中失水量不超過３.5升，不要服用鹽片。足球運動員比賽時，每小時失水量達7升，適當(dāng)?shù)难a充鹽分和水是必要的。第一百二十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（5）鉀

運動員在一般情況下鉀的需要量每日約為3克，但在大運動量和高氣溫環(huán)境下訓(xùn)練時，鉀的總排出量約為4.0~4.5克/天，最高者可達5.9克/天。運動員在29～30℃環(huán)境下跑步，體內(nèi)鉀的丟失量可高達6克/天，因此運動員鉀的每日需要量應(yīng)為3~5克。鉀的實際需要量還取決于運動強度和環(huán)境溫度。

第一百二十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（6）鐵鐵營養(yǎng)與運動員的攝氧能力、尤其是耐力項目的運動有關(guān)。膳食營養(yǎng)不合理，攝入鐵的利用率低，大量出汗使鐵的損失量增加等均與運動員缺鐵性貧血的發(fā)生有關(guān)。鐵的日攝入量應(yīng)比正常人多，一般為20~25mg。第一百二十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（六）維生素維生素在體育運動中的作用于勞動中的作用相同。運動時體內(nèi)物質(zhì)代謝過程加強，使其維生素的需要量增加，若經(jīng)常進行劇烈運動不注意補充維生素，可使維生素的缺乏提前發(fā)生或癥狀加重。第一百二十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日1.維生素Ｅ和運動能力維生素Ｅ對人體的作用是多方面的，特別對競技能力有很大的意義。前蘇聯(lián)研究人員把維生素Ｅ比喻為提高運動能力的一種“秘密武器”，他們對自行車和滑雪運動員進行研究，把運動員分為兩組，進行大運動量訓(xùn)練，對照組服安慰劑，在食物中僅含有20mg維生素Ｅ；試驗一組服用100～150mg維生素Ｅ，訓(xùn)練時間為小時，試驗二組服用250-300mg維生素Ｅ，訓(xùn)練時間為３～４小時。維生素Ｅ的供給量結(jié)果表明，服用維生素Ｅ的實驗組精力充沛，未出現(xiàn)缺氧癥狀，而對照組卻很早出現(xiàn)力竭狀態(tài)。第一百二十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日可能的機制是維生素Ｅ有助于機體運動后氧債消除和機能的恢復(fù)。天本醫(yī)生研究了維生素Ｅ對高原上進行長跑成績的影響。在本州島上有兩組運動員參加了4000m比賽,試驗組在跑前幾周內(nèi)定期服用了維生素E,結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組比對照組的成績好30秒。

第一百二十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日維生素E提高運動能力的機制（1）.可以促進蛋白質(zhì)的合成，改善肌肉的血液供應(yīng)和營養(yǎng)，可提高肌肉質(zhì)量，對肌肉有抗疲勞作用，因此，可以提高競技能力（2）.可以提高抗氧化還原反應(yīng)和維持生殖功能的作用。并使人體組織細胞獲得較多的氧氣供應(yīng)，能有效地提高肌肉中氧的利用率，減少氧債，增強耐力，對耐力項目尤為重要。第一百二十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日（3）.維生素Ｅ和β-胡蘿卜素等是自由基清除劑。嵌入細胞膜的維生素Ｅ通過提供氫原子防止自由基在膜脂質(zhì)中引起鏈鎖反應(yīng)，使膜上的不飽和脂肪酸免遭氧化，可保護細胞膜的完整性。（4）.維生素Ｅ作為抗氧化劑還可對酶的活性起到保護作用。在運動狀況下，自由基產(chǎn)生會明顯增多，導(dǎo)致紅細胞溶血發(fā)生和某些酶活性下降。所以，對于運動員，維生素Ｅ的需要量要遠遠高于一般人。第一百三十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日2.維生素Ｂ１與運動能力作為脫羧酶，維生素Ｂ１在細胞內(nèi)的數(shù)種生化反應(yīng)中是一種重要的輔酶。缺少維生素Ｂ1會影響糖的代謝。而在持續(xù)性的高強度有氧運動中糖代謝是主要能量來源，缺少維生素Ｂ1，可能還會導(dǎo)致血紅蛋白（另一種影響有氧運動能力的因素）生成量減少。運動員連續(xù)１０～１４天食用缺乏維生素Ｂ１的膳食，肌肉耐力就會降低，當(dāng)維生素B1的攝入量恢復(fù)正常時，肌肉的耐力也就恢復(fù)正常.第一百三十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日維生素Ｂ2是同電子轉(zhuǎn)移有關(guān)的兩種輔酶（黃素腺嘌呤二核苷酸ＦＡＤ、黃素單核苷酸(氧化型)ＦＭＮ）的組成成分，維生素Ｂ２與維粒體中發(fā)生的氧化反應(yīng)關(guān)系最大，而且對于有氧性耐力運動也很重要。有人觀察到機體對維生素Ｂ2的需求似乎同能量的消耗或肌肉活動有關(guān)。維生素Ｂ２缺乏主要發(fā)生在吃素食的運動員身上。如果膳食里未含奶類食品或其它動物脂肪的話，那么運動員膳食中就有可能缺少維生素Ｂ2。3.維生素Ｂ2與運動能力第一百三十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日維生素Ｂ６是６０多種酶系的組成成分，它還與血紅蛋白（Ｈｂ）、肌紅蛋白（Ｍb）細胞色素的生成有關(guān)，維生素Ｂ６還能促進運動時糖異生作用，防止出動性低血糖的發(fā)生，維生素Ｂ６能提高人體的有氧耐力。4.維生素Ｂ６與運動能力第一百三十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日維生素Ｃ可以促進膠原蛋白、腎上腺素以及腎上腺皮質(zhì)激素合成；維生素C在氫離子轉(zhuǎn)移系統(tǒng)中發(fā)揮作用；維生素C是體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)效力很大的抗氧化劑；維生素C能促使機體對鐵的吸收；維生素Ｃ減少負氧債量。維生素C這些作用對運動能力可產(chǎn)生多方面的影響。5.維生素Ｃ與運動能力第一百三十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日第五節(jié)職業(yè)接觸有毒物質(zhì)人群的營養(yǎng)要求第一百三十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日職業(yè)接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)的人群有：重金屬類；氯烴類四氯甲烷、三氯甲烷、氯化氫等；芳香苯類、苯胺、硝基苯等；有機磷及有機氯等殺蟲劑；矽塵、煤塵、棉塵等。良好的蛋白質(zhì)、足量的VC、VE及其他抗氧化劑，可增強酶的活性，增加機體的解毒能力，提高機體對毒物的耐受和抵抗力。第一百三十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日鉛作業(yè)常見于冶金、蓄電池廠。在接觸鉛的勞動情況下，鉛進入人體的主要途徑是經(jīng)消化道和呼吸道進入人體，蓄積在體內(nèi)，主要以不溶性正磷酸鹽沉積在骨骼中，引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害和血紅蛋白合成障礙，從而引起慢性或急性鉛中毒。一、鉛作業(yè)人員的營養(yǎng)和膳食第一百三十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日維生素C對預(yù)防鉛中毒有較好的效果。長期接觸鉛可引起體內(nèi)維生素C的缺乏。由于促進維生素C氧化，而且這一氧化過程是不可逆的；因此，使維生素C失去生理活性作用。故接觸鉛作業(yè)人員血液和尿液中維生素C含量都降低。以致出現(xiàn)的結(jié)果： 牙齦出血牙齦發(fā)炎 皮下出現(xiàn)淤點 以及對傳染抵抗力下降等癥狀。（一）供給充足的維生素C第一百三十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日如果在與鉛接觸的同時，給予大量維生素C，可以延長中毒癥狀的出現(xiàn)或使其癥狀減輕，增加存活時間。對已有中毒癥狀的鉛作業(yè)人員每日若補充200mg維生素C，半年后，鉛中毒癥狀有所緩解。第一百三十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日原因：可能是 ⑴Vc可在腸道與鉛形成溶解度較低的抗壞血酸鉛，以減少鉛 在腸道的吸收，故減輕了鉛在體內(nèi)的毒性； ⑵Vc的氧化型和還原型可作為體內(nèi)重要的氧化還原體系之 一，使氧化型谷胱甘肽還原成還原型谷胱甘肽而不斷發(fā)揮其 對鉛的解毒作用，。

(3)可以治療鉛中毒時大量Vc消耗所致的壞血病。多數(shù)專家建議：職業(yè)接觸鉛人群應(yīng)供應(yīng)100~200mg/dVc。每日除500g蔬菜外，至少應(yīng)補充Vc100mg/d第一百四十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日而在骨骼中沉積的鉛是一種惰性物質(zhì)，對機體暫時不呈毒性。一般認為，：當(dāng)機體處于急性中毒期，主要應(yīng)供應(yīng)多鈣少磷多鈣正常磷的成堿食品，使鉛主要形成磷酸三鉛，在骨骼中沉積。第一百四十一頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日當(dāng)急性中毒期已經(jīng)過去，有大量鉛在骨骼中沉積時，則應(yīng)該用低鈣多磷或低鈣正常磷的成酸性膳食為主。目的是使鉛主要形成磷酸氫鉛，易于由骨骼中游離，進入血液而排出體外。因此，可將少鈣多磷的成酸膳食與正常膳食或多鈣少磷的成堿膳食交替食用。但值得注意的是：要防止在短時間內(nèi)有大量的鉛由骨骼中游離出來，以致血鉛濃度過高，發(fā)生急性中毒。第一百四十二頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日機理：⒈鉛在體內(nèi)代謝與鈣相似，當(dāng)機體體液反應(yīng)趨向酸性時，鉛可形成磷酸氫鉛（PbHPO4）；反之，體液反應(yīng)如趨向堿性，則易形成磷酸三鉛[Pb3(PO4)2]。磷酸氫鉛在水中的溶解度為磷酸三鉛的100倍，故主要在血液中出現(xiàn)磷酸三鉛則主要在骨骼中沉積。第一百四十三頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日對從事鉛作業(yè)的人員具體做法：一般可以每天供應(yīng)：以促進鉛由體內(nèi)排泄，防止在骨骼中沉積。所謂少鈣多磷膳食中鈣磷比例可為1：8。但如接觸鉛的人員已經(jīng)出現(xiàn)明顯急性中毒現(xiàn)象，則應(yīng)以多鈣少磷的成堿性膳食為主，使鉛暫時在骨骼中沉積。待急性中毒癥狀消失或減輕后，再適當(dāng)采用少鈣多磷的成酸食品，使鉛陸續(xù)排出體外。一餐少鈣多磷的膳食作為保健餐第一百四十四頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日具體掌握的觀察指標以血鉛、尿鉛和糞鉛含量，血液中點彩紅細胞數(shù)為依據(jù)。日常食物中，蔬菜、水果、奶類是成堿性食物，其余糧食、富含蛋白質(zhì)的肉類食品為成酸性食物。第一百四十五頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日2.補充含硫氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對于接觸鉛作業(yè)的蛋白質(zhì)供應(yīng)，一方面要供給適量足夠的蛋白質(zhì)（一般占總熱能的14%~15%），另一方面更要注意蛋白質(zhì)的“質(zhì)”，供應(yīng)營養(yǎng)價值較高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。多攝入蛋氨酸或胱氨酸可以改善體重減輕等癥狀；蛋氨酸和維生素C還有促進紅細胞的生成作用。第一百四十六頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日

適當(dāng)補充如VB1、VB12及葉酸等對鉛中毒靶組織和器官有保護作用的營養(yǎng)素。臨床上：VB1、VB12、VB6通常作為神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)物質(zhì)用于鉛作業(yè)人員。3.補充保護神經(jīng)系統(tǒng)和促進

血紅核蛋白合成的營養(yǎng)素第一百四十七頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日⒋適當(dāng)限制脂肪的攝入膳食中脂肪過多，可以促進鉛再小腸中吸收。如接觸鉛的動物，飼料中脂肪含量較高時，肝損害較重，動物存活時間也較短。故鉛作業(yè)人員保健餐重脂肪含量不宜過多，供熱比不宜超過25%。第一百四十八頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日果膠可使腸道中的鉛沉淀，減少鉛的吸收，故多吃含果膠的水果。但水果和蔬菜皆為成堿性食品，需要與成酸性食物交替食用。⒌果膠第一百四十九頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日二、苯作業(yè)人員的營養(yǎng)⑴苯是一種神經(jīng)毒素，⑵并可使血管壁發(fā)生脂肪變性，⑶同時也使骨骼受到損害，⑷對造血系統(tǒng)有破壞作用。苯在體內(nèi)的解毒過程主要在肝臟進行苯的危害？第一百五十頁，共一百六十七頁，2022年，8月28日接觸苯的工作主要有：煉焦、石油裂化、油漆、燃料、塑料、合成橡膠、農(nóng)藥、印刷及合成洗滌劑等。笨作業(yè)時主要通過呼吸道進入人體，其毒性的靶器官是神經(jīng)組織和造血系統(tǒng)。第一百五十一