第二章幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)價(jià)

第二章幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)價(jià)第一頁，共六十七頁，2022年，8月28日目標(biāo)：1、掌握生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟的概念。2、掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般狀況及影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素。3、掌握幼兒健康檢查的概念及意義。4、了解身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法。5、掌握幼兒健康檢查的時(shí)間、內(nèi)容以及生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量方法。重點(diǎn)：掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般狀況及影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素。難點(diǎn)：幼兒身體發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法。第二頁，共六十七頁，2022年，8月28日一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育1、生長(zhǎng)：是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化，是能觀測(cè)到的。2、發(fā)育：是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。3、成熟：是指機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。標(biāo)志著個(gè)體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人的階段。第一節(jié)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育第三頁，共六十七頁，2022年，8月28日幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過程劃分：嬰兒期（乳兒期）：出生1個(gè)月~1歲幼兒前期（托兒所年齡期）：1~3歲幼兒期（幼兒園年齡期）：3~6、7歲生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，有量的變化，也有質(zhì)的變化，因而形成了不同的發(fā)展階段，但各年齡期之間沒有明顯的界限。年齡時(shí)期第四頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般狀況（一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程

量變：身高、體重的增加質(zhì)變：器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。（二）生長(zhǎng)發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程

1、階段性：兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)。2、程序性：身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：

胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部軀干四肢嬰兒動(dòng)作發(fā)育：頭部上肢軀干下肢（頭尾發(fā)展規(guī)律）

(正側(cè)發(fā)展規(guī)律）

亂動(dòng)一把抓拿捏

第五頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡

第一個(gè)突增階段：胎兒期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律。胎兒中期，是一生中身長(zhǎng)增加最快（27．5cm）胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g）第一年，是出生后身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)最快（20-25cm，6-7kg）

第二個(gè)突增階段：青春發(fā)育初期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律生長(zhǎng)突增高峰

身體各部分的增長(zhǎng)幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍————不均衡

第六頁，共六十七頁，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的

第七頁，共六十七頁，2022年，8月28日身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡

第八頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得最早，6歲時(shí)腦重已達(dá)成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，第一個(gè)10年發(fā)育特別迅速，12歲左右達(dá)高峰

生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，幼兒時(shí)期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育1、不均衡2、統(tǒng)一協(xié)調(diào)：各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育并不非孤立地進(jìn)行，而是互相影響、互相適應(yīng)的。第九頁，共六十七頁，2022年，8月28日身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的第十頁，共六十七頁，2022年，8月28日（五）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理的功能。

1、生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常；

2、心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育。（六）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性

原因：由于先天遺傳素質(zhì)與后天環(huán)境條件的不同，每個(gè)幼兒的體型，生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的。第十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日在研究和評(píng)價(jià)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，應(yīng)考慮到幼兒個(gè)體發(fā)育的差異性。第十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素

內(nèi)在的遺傳因素：種族、身體素質(zhì)、性別

遺傳決定生長(zhǎng)發(fā)育的可能性。外在的環(huán)境因素：營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活制度

環(huán)境決定生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。相互作用第十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日（一）內(nèi)在因素1、遺傳（染色體上的基因是決定生物性狀遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)）。骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大。

男孩成人時(shí)身高（cm）=（父身高＋母身高）×1.08/2

女孩成人時(shí)身高（cm）=（父身高×0．923＋母身高）/22、性別（影響體格外形）一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發(fā)育期比男孩早2年左右。3、內(nèi)分泌腦垂體、甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素都與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)。（侏儒癥、呆小癥）第十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）外在因素1、母體健康狀況

哺乳期母親的營養(yǎng)、社會(huì)、工作條件及情緒狀況也會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2、營養(yǎng)

營養(yǎng)是保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。

營養(yǎng)素的缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病。（佝僂病）3、生活制度

合理的生活制度

①保證幼兒足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

②保證幼兒充足的睡眠，（三個(gè)保證）

③保證幼兒的生活有規(guī)律。第十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日4、體育鍛煉

是促進(jìn)幼兒身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的有效手段。

全面促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)和心血管的發(fā)育。

“三浴”鍛煉的益處：（日光、空氣、水）促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝、消化、吸收和血液循環(huán)，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高幼兒對(duì)疾病的抵抗力，培養(yǎng)幼兒勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、不怕困難的優(yōu)良品質(zhì)。第十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日5、疾病

影響程度決定于病變涉及的部位、病程的長(zhǎng)短和疾病的嚴(yán)重程度。6、季節(jié)氣候

春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。熱帶兒童發(fā)育較早，寒帶兒童生長(zhǎng)迅速。7、環(huán)境污染

鉛、汞等的污染影響幼兒智力，二氧化硫、氮氧化物、塵粒等引起上呼吸道疾病。8、家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性。第十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日9、社會(huì)因素

地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭(zhēng)、工業(yè)化等。10、精神因素心情舒暢、精神愉快是幼兒身心健康發(fā)展的基本保證。第十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程。生長(zhǎng)發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡。身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切相關(guān)。生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性。

幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般狀況（規(guī)律）第十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日幼兒健康檢查的概念：是對(duì)0-6歲散居在家的幼兒和托幼機(jī)構(gòu)中集體生活的幼兒，按要求的時(shí)間進(jìn)行定期體格檢查，系統(tǒng)觀察其生長(zhǎng)發(fā)育狀況，盡早發(fā)現(xiàn)異常，以便采取相應(yīng)的措施，促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。第二節(jié)幼兒健康檢查檢查對(duì)象檢查時(shí)間、項(xiàng)目方法檢查目的第二十頁，共六十七頁，2022年，8月28日一、健康檢查的時(shí)間1、出生后第一年（1周歲）：檢查5次（40天、3、6、9、12月）2、出生后第二年（2周歲）:檢查2次（18、24個(gè)月）3、出生后第三年（3周歲）:檢查2次（30、36個(gè)月）4、3歲以后，每年檢查1次。第二十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日規(guī)定的時(shí)間，指定的幼兒保健機(jī)構(gòu)，專門的健康檢查。入托入園的幼兒健康檢查的目的：要求：鑒定幼兒是否適合過集體生活，嚴(yán)防將傳染病帶入幼兒園。第二十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、健康檢查的內(nèi)容1、詢問個(gè)人現(xiàn)況及既往史出生史、喂養(yǎng)史睡眠、飲食、戶外活動(dòng)情況日常生活衛(wèi)生習(xí)慣智能發(fā)展情況預(yù)防接種情況患病情況2、體格測(cè)量及評(píng)價(jià)身高（身長(zhǎng)）、體重、頭圍（必測(cè)）胸圍、坐高、上臂圍、皮下脂肪厚度測(cè)量時(shí)注意固定的時(shí)間測(cè)量用具方法力求統(tǒng)一保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確3、全身系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查第二十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量杠桿式體重計(jì)第二十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日單位：千克(Kg)第二十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日誤差：±0.1kg第二十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日量床、身高計(jì)第二十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日量床:測(cè)量身長(zhǎng)（3歲以下）單位：厘米（cm）第二十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日足跟、臀部、兩肩胛三點(diǎn)緊靠在身高計(jì)的垂直立柱上。誤差：±0.5cm第二十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日坐高計(jì)第三十頁，共六十七頁，2022年，8月28日單位：厘米（cm）誤差：±0.5cm第三十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日軟尺布尺第三十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日測(cè)頭圍第三十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日誤差：±0.1cm測(cè)胸圍：平靜狀態(tài)左右肩胛下角下緣第三十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日第三十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日

比較項(xiàng)目形態(tài)指標(biāo)測(cè)量用具測(cè)量方法數(shù)值單位允許誤差注意事項(xiàng)身長(zhǎng)（3歲以下）量床仰臥位，顱頂——足跟厘米cm±0.5cm比立式身高長(zhǎng)2~3cm身高（3歲以上）身高計(jì)立正，頭正直，眼平視，身挺直，滑板與頭頂接觸，水平讀取。足跟、臀部、兩肩胛三點(diǎn)緊靠在身高計(jì)立柱上。體重杠桿式體重計(jì)調(diào)整砝碼至杠桿平衡，測(cè)后將衣服重量減去。千克Kg±0.1kg測(cè)量前先校驗(yàn)，最好在早晨空腹便后進(jìn)行。頭圍布尺經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度厘米cm±0.1cm布尺緊貼頭皮，左右對(duì)稱。胸圍軟尺沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度厘米cm±0.1cm幼兒處于平靜狀態(tài)。坐高坐高計(jì)由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，代表頭長(zhǎng)加脊柱長(zhǎng)。厘米cm±0.5cm坐凳高度要適合，勿過高過低。第三十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

比較項(xiàng)目形態(tài)指標(biāo)測(cè)量用具測(cè)量方法數(shù)值單位允許誤差注意事項(xiàng)身長(zhǎng)（3歲以下）量床仰臥位，顱頂——足跟厘米cm±0.5cm比立式身高長(zhǎng)2~3cm身高（3歲以上）身高計(jì)立正，頭正直，眼平視，身挺直，滑板與頭頂接觸，水平讀取。足跟、臀部、兩肩胛三點(diǎn)緊靠在身高計(jì)立柱上。第三十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日

比較項(xiàng)目形態(tài)指標(biāo)測(cè)量用具測(cè)量方法數(shù)值單位允許誤差注意事項(xiàng)坐高坐高計(jì)由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，代表頭長(zhǎng)加脊柱長(zhǎng)。厘米cm±0.5cm坐凳高度要適合，勿過高過低。體重杠桿式體重計(jì)調(diào)整砝碼至杠桿平衡，測(cè)后將衣服重量減去。千克Kg±0.1kg測(cè)量前先校驗(yàn)，最好在早晨空腹便后進(jìn)行。第三十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日

比較項(xiàng)目形態(tài)指標(biāo)測(cè)量用具測(cè)量方法數(shù)值單位允許誤差注意事項(xiàng)頭圍布尺經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度厘米cm±0.1cm布尺緊貼頭皮，左右對(duì)稱。胸圍軟尺沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度厘米cm±0.1cm幼兒處于平靜狀態(tài)。第三十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日意義:運(yùn)用一定的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于掌握幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育的狀況，并提出有效的改進(jìn)措施，促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。第三節(jié)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)形態(tài)指標(biāo)(常見)生理功能指標(biāo)心理指標(biāo)意義:運(yùn)用一定的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于掌握幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育的狀況，并提出有效的改進(jìn)措施，促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)三、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法二、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)第四十頁，共六十七頁，2022年，8月28日（一）形態(tài)指標(biāo)

概念：是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度。如身高、體重、頭圍、胸圍、坐高等定義：是人體站立時(shí)顱頂至腳跟（與地面相及處）的垂直高度。3歲以下幼兒的身高又稱身長(zhǎng)。意義：反映骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，

正確估計(jì)身體發(fā)育水平和速度的重要依據(jù)。估算公式：1歲以后平均身高=年齡（歲）×

7+70(cm)

（青春期例外）1、身高：例如：一城市5歲男童的身高是106厘米，他的身高屬于（）A、偏低B、偏高C、超高D、剛達(dá)標(biāo)D第四十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日定義：指人體各組織、器官及體液的總重量。意義：與身高之間的相互比例是衡量幼兒

營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。估算公式：測(cè)量時(shí)間:2、體重新生兒應(yīng)在出生后8小時(shí)內(nèi)測(cè)出體重未滿6個(gè)月，1次/1月；6-12個(gè)月，1次/2月。1-2歲，1次/3月；2歲以上，1次/6月。1~6月體重=出生時(shí)體重g+月齡×700g

7~12月體重=6000g+月齡×250g

1~10歲體重=實(shí)足年齡×2+8kg第四十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日3、頭圍定義：指經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。意義:反映腦和顱骨的發(fā)育程度。有助于了解大腦的發(fā)育情況，對(duì)診斷智力低下也有一定的參考意義。參考值（WHO）出生時(shí)為34.8cm

1歲時(shí)頭圍+12cm；第二年頭圍+2cm；

2-14歲僅+6-7cm.第四十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日定義：經(jīng)過胸中點(diǎn)的胸部水平圍度。意義:說明身體形態(tài)和呼吸功能的發(fā)育，反映體育鍛煉的效果。參考值：嬰兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1-2cm，一般在1歲時(shí)趕上頭圍。(34.8cm

)

頭胸交叉時(shí)間與幼兒的營養(yǎng)狀況

有關(guān)。4、胸圍第四十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日定義：是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度。3歲以下幼兒又稱頂臀長(zhǎng)。意義:它與身高相比較能反映軀干和下肢的

比例關(guān)系。

反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。參考值：新生兒出生是平均坐高為33cm，占身長(zhǎng)的66%。

2歲時(shí)為61.1%，4歲時(shí)為60%，6-7歲為56.4%

5、坐高6、臂圍、腿圍、各部位皮膚皺褶厚度——代表營養(yǎng)狀況第四十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）生理指標(biāo)概念：是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度。1、心率脈搏、血壓——反映心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo)2、肺活量、呼吸頻率——反映呼吸系統(tǒng)的基本指標(biāo)3、握力、拉力、背肌力——反映運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基本指標(biāo)4、視力、色覺、聽力——感覺器官功能的基本指標(biāo)特點(diǎn)：幼兒生理機(jī)能受生長(zhǎng)發(fā)育和外界條件的影響。生理機(jī)能發(fā)育變化迅速，變化的范圍更廣，對(duì)外界環(huán)境的影響比較敏感。第四十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日第四十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日第四十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）心理指標(biāo)心理指標(biāo)包括：感覺、知覺、語言、記憶、思維、情感、意志、行為、性格及社會(huì)適應(yīng)力。測(cè)試方法：測(cè)試量表或問卷調(diào)查（專業(yè)人士操作）第四十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)概念：是用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的

統(tǒng)一尺度。一般是在某一短時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的幼兒，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體幼兒的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。種類：現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)：一般幼兒的發(fā)育水平，不是最好的。理想標(biāo)準(zhǔn)：生活在最適宜的環(huán)境下，生長(zhǎng)潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般幼兒水平的標(biāo)準(zhǔn)。特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的。每5－10年就應(yīng)重新修訂一次。第五十頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、評(píng)價(jià)方法（一）百分位數(shù)法百分位數(shù)法:是以發(fā)育指標(biāo)的第50百分位數(shù)為基準(zhǔn)值，以

（P50）其他百分位數(shù)為離散距所制成的評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)。（P3、P10、P25、P75、P90、P97）百分位數(shù)法有多種表示方法，其中以百分位數(shù)曲線圖法（percentilecurve）使用最廣泛。已成為目前WHO和許多國家用以評(píng)價(jià)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)的主要標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)時(shí)只需找到個(gè)體身高或體重在圖上的位置，即可評(píng)價(jià)發(fā)育現(xiàn)狀。優(yōu)點(diǎn)：本方法形象直觀，反映發(fā)育水平準(zhǔn)確，便于動(dòng)態(tài)觀察。缺點(diǎn)：樣本量的要求較高。

第五十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表（百分位數(shù)法）等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)理論百分?jǐn)?shù)/%上等>P9010中上等

P75~P9015中等

P25~P7550中下等P10~P2515下等<P1010第五十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日基準(zhǔn)值中等上等中上等下等中下等第五十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日第五十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日第五十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日以下以體重為例：1、依性別選用男生或女生的體重曲線圖。2、在曲線圖的橫坐標(biāo)上，找出兒童及青少年實(shí)足年齡的位置(絕不可用虛歲)，並向上虛擬一條垂直線。3、在曲線圖的縱坐標(biāo)上，找出兒童及青少年體重

(公斤)的位置，并向右虛擬一條水平線。4、在垂直線與水平線交叉處，以筆畫出一小圓點(diǎn)。第五十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日假設(shè)現(xiàn)有一3歲男孩，體重25公斤，評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況?！I養(yǎng)過剩第五十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日（二）等級(jí)評(píng)價(jià)法這是用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的遠(yuǎn)近劃分等級(jí)，即以均值（）為基準(zhǔn)值，以標(biāo)準(zhǔn)差（S）為離散距，確定生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)總體百分?jǐn)?shù)%下等<-2S2.3中下等

-S~-2S13.6中等

±1S68.3中上等

+S~+2S13.6上等>+2S2.3等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重

五等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表第五十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日（三）指數(shù)評(píng)價(jià)法1、定義：利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平、體型、體質(zhì)和營養(yǎng)狀況的方法。2、種類：分為人體形態(tài)、功能和素質(zhì)三方面的指數(shù)。

身高體重指數(shù)即體重（g）/身高（cm）隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)身高胸圍指數(shù)：胸圍（cm）/身高（cm）×100

出生3個(gè)月后隨年齡增長(zhǎng)而減少身高坐高指數(shù)：坐高（cm）/身高（cm）×100

隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少Kaup指數(shù)：體重（g）/身高（c㎡）×104

正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）形態(tài)指數(shù)第五十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日示例：我家寶貝19個(gè)月大啦，體重10kg，身高79cm，請(qǐng)問我家寶貝的Kaup指數(shù)正常嗎？10/792×104≈16正常第六十頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是WHO近年來推薦的一種國際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡的身高、年齡的體重和身高的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。舉例：一個(gè)3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請(qǐng)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。查“年齡的身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡的體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。查“身高的體重”表，女童身高88厘米時(shí)，體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍

由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩。第六十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日第六十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日年齡組（男）體重身高坐高頭圍胸圍3-15.31±1.7598.9±3.857.8±2.349.8±1.351.5±2.33.5-16.33±1.97102.4±4.059.2±2.450.2±1.352.5±2.44-17.37±2.03106.0±4.160.7±2.350.5±1.353.4±2.54.5-18.55±2.27109.5±4.462.2±2.450.8±1.354.4±2.65-19.90±2.61113.1±4.463.7±2.451.1±1.355.5±2.85.5-21.16±2.82116.4±4.565.1±2.551.4±1.356.6±3.06-22.51±3.21120.0±4.866.6±2.551.7±1.357.6±3.32005年中國九市城區(qū)7歲以下男童體格發(fā)育調(diào)查第六十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日年齡組（女）體重身高坐高頭圍胸圍3-14.80±1.6997.6±3.856.8±2.348.8±1.350.5±2.23.5-15.84±1.86101.3±3.858.4±2.249.2±1.351.3±2.44-16.84±2.02104.9±4.159.9±2.349.5±1.352.1±2.44.5-18.01±2.22108.7±4.361.5±2.449.9±1.253.0±2.65-18.93±2.45111.7±4.462.7±2.450.1±1.353.7±2.85.5-20.27±2.73115.4±4.564.4±2.450.4±1.354.8±3.06-21.55±2.94118.9±4.765.8±2.450.7±1.355.7±3.12005年中國九市城區(qū)7歲以下女童體格發(fā)育調(diào)查第六十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日年齡組（男）體重身高坐高頭圍胸圍3-14.65±1.6597.2±3.957.0±2.349.3±1.350.9±2.23.5-15.51±1.77100.5±4.058.4±2.249.