小學(xué)綜合學(xué)科教學(xué)實施情況匯報材料(四)

小學(xué)綜合學(xué)?科教學(xué)實施?情況匯報材?料(四)?尊敬的各位?領(lǐng)導(dǎo)：我?院自啟動縣?級公立醫(yī)院?改革工作以?來，在聊城?市衛(wèi)計委和?臨清市衛(wèi)計?局的正確領(lǐng)?導(dǎo)下，深入?貫徹落實_?__省政府?《___推?進縣級公立?醫(yī)院綜合改?革的指導(dǎo)意?見》，緊扣?醫(yī)改重點，?強化工作力?度，各項工?作進展順利?。運行__?_個月來，?門診患者_?__人次，?與去年同期?增長___?人次，增長?率為___?%；住院患?者___人?次，與去年?同期增長_?__人，增?長率為__?_%；取消?藥品加成_?__萬元，?門診次均費?用降低__?_元，住院?次均費用降?低___元?，患者真正?得到實惠。?現(xiàn)將具體情?況匯報如下?，不當(dāng)之處?懇請各位領(lǐng)?導(dǎo)指正：?一、公立醫(yī)?院綜合改革?的推進情況?：1、我?院高度重視?公立醫(yī)院綜?合改革工作?，成立專門?___，多?次召開專題?會議，認真?學(xué)習(xí)上級有?關(guān)文件，研?究部署我院?綜合改革工?作。2、?醫(yī)院取消藥?品加成情況?。針對我院?以藥養(yǎng)醫(yī)非?常嚴重的現(xiàn)?狀，在沒有?得到政府財?政補貼的情?況下對藥庫?藥房進行盤?點，并和軟?件開發(fā)商一?道連夜進行?零差價調(diào)整?，并于次日?全部實施藥?品零差價。?（西藥、成?藥）3、?調(diào)整醫(yī)療服?務(wù)價格情況?：按照物價?標(biāo)準(zhǔn)，對手?術(shù)費、1?床位費、護?理費、中藥?服務(wù)費進行?了相應(yīng)調(diào)整?，由于醫(yī)療?服務(wù)價格費?用的提高，?導(dǎo)致手術(shù)例?數(shù)減少，中?藥治療率有?所降低。醫(yī)?院收入較醫(yī)?改前月均減?少收入__?_萬元左右?，有效緩解?了群眾看病?難、看病貴?的問題。?4、同步推?進管理體制?。我院在資?金較為困難?的情況下，?于去年底更?換軟件系統(tǒng)?，___了?反統(tǒng)方和電?子病歷系統(tǒng)?。眼科、婦?科___個?科室開展了?臨床路徑，?有效控制了?住院費用的?增長，規(guī)范?了醫(yī)務(wù)人員?的診療行為?。各病區(qū)實?施了醫(yī)患滿?意度調(diào)查考?核制度，病?人滿意度達?到___%?以上。實行?科室合并，?結(jié)束了單打?獨斗的格局?，資源得到?有效整合，?門診及住院?病人迅速上?升。護理單?元嚴格區(qū)分?，得到有效?管理。5?、加強行風(fēng)?建設(shè)，認真?落實聊城衛(wèi)?計委下發(fā)的?《聊城市有?效緩解群眾?“看病難、?看病貴”的?專項行動工?作方案》、?《___強?化中央巡視?組反饋意見?整改落實進?一步加強全?市醫(yī)療機構(gòu)?藥事管理_?__》和《?___全市?糾正醫(yī)藥購?銷和醫(yī)療服?務(wù)不正之風(fēng)?專項治理工?作實施意見?___》等?文件精神，?積極開展“?三好一滿意?”活動，與?各科主任建?立了行風(fēng)建?設(shè)責(zé)任制，?規(guī)范檢查、?診療、用藥?等服務(wù)行為?、強化藥品?、醫(yī)用耗材?、醫(yī)療器械?的采購使用?監(jiān)管，__?_%藥品和?高值耗材通?過省網(wǎng)上平?臺采購，實?施處方點評?制度，嚴禁?開方提成，?嚴格落實“?九不準(zhǔn)”和?“八項規(guī)定?”，杜絕濫?用抗菌藥物?。6、積?極響應(yīng)聊城?衛(wèi)計委號召?，在全院范?圍內(nèi)開展三?增一禁活動?，增設(shè)了導(dǎo)?醫(yī)臺和電子?屏幕醫(yī)療服?務(wù)信息等惠?民便民措施?，與聊城市?中醫(yī)院建立?了醫(yī)療聯(lián)合?體機制，制?定___名?副院長專門?負責(zé)對口支?援工作，加?強對八岔路?、___、?先鋒、新華?___個鄉(xiāng)?鎮(zhèn)辦事處衛(wèi)?生院的對口?支援工作，?逐步實行分?級診療制度?。二、存?在的問題?1、債務(wù)化?解情況。醫(yī)?院回歸公益?性后，將無?力償還歷史?債務(wù)。我院?歷史負債總?額___萬?；其中二級?達標(biāo)建設(shè)資?金___萬?元，另外，?用于醫(yī)院發(fā)?展建設(shè)向職?工借款__?_萬元。醫(yī)?院正常運轉(zhuǎn)?困難，導(dǎo)致?大型設(shè)備無?力更新，藥?品欠款無法?及時支付，?嚴重制約了?醫(yī)院的發(fā)展?。建議政府?加大對醫(yī)院?的投入，將?長期歷史債?務(wù)納入政府?債務(wù)平臺管?理，逐步清?理化解。每?年給予醫(yī)院?撥付一定的?建設(shè)資金，?用于基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)和設(shè)?備更新，以?不斷滿足人?民群眾日益?增長的醫(yī)療?需求。2?、醫(yī)院人員?經(jīng)費問題。?臨清市中醫(yī)?院現(xiàn)有在編?職工___?人，非在編?人員___?人，每年職?工工資達_?__萬元（?含各項保險?費用），而?政府財政投?入只有__?_萬元，連?繳納基本保?險的費用就?不夠。盡管?國家明確要?求“政府投?入增加幅度?不低于財政?支出的增長?幅度”，然?而長期以來?，政府對中?醫(yī)院的投入?比例沒有做?相應(yīng)增長調(diào)?整。建議增?加人員經(jīng)費?投入。3?、取消藥品?加成率，醫(yī)?院收入減少?的問題。取?消藥品加成?，醫(yī)院減少?的收入，_?__%要通?過醫(yī)療服務(wù)?價格予以解?決。3由于?中醫(yī)院的特?殊性，怎樣?合理科學(xué)的?彌補這部分?收入、同時?又不增加患?者醫(yī)療負擔(dān)?，需要物價?部門和醫(yī)院?等反復(fù)磋商?。去年我單?位根據(jù)聊城?衛(wèi)計委、物?價局安排，?結(jié)合自身實?際情況，制?定擬提高的?收費比例（?測算），但?是聊城物價?部門全市統(tǒng)?一制定標(biāo)準(zhǔn)?，與單位擬?提高的醫(yī)療?服務(wù)項目差?別較大，一?定程度影響?了醫(yī)院收入?。4、我?院由于歷史?原因，基本?醫(yī)療設(shè)備匱?乏老化，未?能開展高端?診療技術(shù)項?目，以藥養(yǎng)?醫(yī)現(xiàn)象嚴重?，中醫(yī)藥適?宜技術(shù)特色?不明顯，實?施公立醫(yī)院?綜合改革后?，由于價格?的調(diào)整，勢?必會影響我?院的病源量?及收入。建?議調(diào)整價格?時，對中醫(yī)?院要區(qū)別對?待，進行合?理分析、統(tǒng)?籌考慮。?5、醫(yī)保支?付方式：?（1）、建?議政府加大?醫(yī)保、農(nóng)合?對中醫(yī)院的?扶持力度，?多年來，我?院大力保持?和發(fā)展中醫(yī)?藥特色優(yōu)勢?為辦院方向?，發(fā)展至今?，中醫(yī)藥醫(yī)?療服務(wù)總量?已占全院的?___%以?上。但是，?制定的縣級?公立醫(yī)院綜?合改革試點?工作實施方?案中，對西?醫(yī)性質(zhì)的服?務(wù)收費項目?標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整比?較全面，而?中醫(yī)類服務(wù)?收費項目標(biāo)?準(zhǔn)沒有實質(zhì)?性的增加，?許多仍然延?用的是__?_年代的收?費標(biāo)準(zhǔn)。考?慮到中醫(yī)醫(yī)?院的特殊性?和我院實情?，如果不相?應(yīng)提高中醫(yī)?類醫(yī)療服務(wù)?項目收費標(biāo)?準(zhǔn)，會造成?中醫(yī)醫(yī)療服?務(wù)補償不足?，特別是中?醫(yī)技術(shù)勞務(wù)?性價格過低?，項目過少?，無法體現(xiàn)?中醫(yī)人員的?技術(shù)服務(wù)價?值。建議?上級相關(guān)部?門盡快調(diào)整?四類中醫(yī)藥?醫(yī)療服務(wù)收?費4項目?標(biāo)準(zhǔn)，即中?醫(yī)診療費、?中藥藥事服?務(wù)費、中藥?煎藥費、_?__項中藥?特殊調(diào)配費?（國家發(fā)改?委價格司及?___部規(guī)?劃財務(wù)司制?定的全國醫(yī)?療服務(wù)價格?項目規(guī)范_?__年版工?作手冊下冊?第848頁?，項目編碼?pca，項?目名稱中藥?特殊調(diào)配）?納入農(nóng)合、?醫(yī)保報銷比?例。（2?）、同為二?級醫(yī)院報銷?起付線和綜?合醫(yī)院等同?，而報銷定?額中醫(yī)院卻?遠遠低于綜?合醫(yī)院。由?于中醫(yī)院治?療過程中采?納中醫(yī)適宜?技術(shù)比較廣?泛，農(nóng)合報?銷___%?，而城鎮(zhèn)醫(yī)?保未納入報?銷范圍。?建議。中醫(yī)?院由于建院?晚，缺乏大?型檢查項目?，開展手術(shù)?項目較少，?給予中醫(yī)院?特殊政策傾?斜。將中醫(yī)?適宜技術(shù)納?入醫(yī)保報銷?范圍。比如?我們周邊的?___省臨?西縣等中醫(yī)?院報銷比例?都達到了_?__%以上?。而且門診?也給于一定?比例額的報?銷。充分體?現(xiàn)國家對中?醫(yī)院的政策?傾斜。（?3）、縮短?醫(yī)保、農(nóng)合?資金支付周?期，目前，?醫(yī)保、農(nóng)合?資金到位需?長達半年之?久，嚴重制?約了醫(yī)院的?發(fā)展，尤其?對資金匱乏?的中醫(yī)院來?說，資金周?轉(zhuǎn)困難，久?而久之，藥?品，耗材、?職工工資無?法正常支出?，影響醫(yī)院?穩(wěn)定。建?議。縮短醫(yī)?保、農(nóng)合資?金支付周期?，保證醫(yī)院?正常運轉(zhuǎn)。?6、公立?醫(yī)院改革啟?動資金的問?題。聊城各?縣市中醫(yī)院?和綜合醫(yī)院?得到的啟動?資金數(shù)額參?差不齊，掌?握的尺度不?一，不能充?分體現(xiàn)國家?對中醫(yī)院的?傾斜政策。?啟動資金_?__萬元已?到賬。5?建議政府制?定相對統(tǒng)?一、合理的?分配尺度政?策，能夠體?現(xiàn)國家對中?醫(yī)院的政策?傾斜。7?、在使用_?__省醫(yī)藥?采購平臺網(wǎng)?上采購過程?中，發(fā)現(xiàn)以?下品種價格?虛高：丹?參滴丸：網(wǎng)?上___元?網(wǎng)下___?元神經(jīng)節(jié)苷?脂鈉：網(wǎng)上?___元網(wǎng)?下___元?低分子肝素?鈣：網(wǎng)上_?__元網(wǎng)下?___元?以上僅是個?別實例，_?__同廠家?同批次價格?差距如此之?大。建議?降低價格，?減少其中環(huán)?節(jié)，建立公?信平臺。?8、病房樓?的問題。隨?著人們對中?醫(yī)藥認識的?提高，我院?只有一棟_?__