臨床三基試卷A(附詳細答案)資料

一、單項選擇題(每題2分，共20分)A、骨B、骨連接C、骨骼肌D、平滑肌A、胎兒的長骨髓腔B、幼兒的骨松質(zhì)腔C、六歲以后不規(guī)則骨髓腔D、六歲以后股骨遠側(cè)端骨松質(zhì)A、甘油三酯B、膽固醇C、乳糜微粒D、磷脂5、血漿蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白組成，主要功能以下哪項錯誤：()A、對酸堿有緩沖作用B、維持血漿膠體滲透壓C、凝血與抗凝血作用D、體溫調(diào)節(jié)作用)C、可有嚴重機會性感染D、常繼發(fā)腫瘤二、多選題(每題2分，共10分)()A、ABO血型鑒定B、HLA型別鑒定C、使用免疫抑制劑D體測定E、誘導移植抗原特異性耐受A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石C、混合性結(jié)石三、是非題(每題1分，共10分)))四、填空題(每空1分，共20分)1、根據(jù)形態(tài)、機能和藥理的特點內(nèi)臟運動神經(jīng)可分為____、____。2、內(nèi)囊損傷后會出現(xiàn)典型的三偏，即____、____、____。3、蠶豆病是由于缺乏____。4、ABO血型分型的意義____、____。5、影響動脈血壓的因素有____、____、____、____、____、____。6、肺活量由潮氣量和____、____組成。7、血液凝固包括三個步驟____、____和____，內(nèi)源性途徑由____因子啟動，外源性途徑由____因子啟動。五、簡答題。(每題10分，共40分)所致的主要疾病是什么？4、休克的定義及休克的始動環(huán)節(jié)。二、ABCDABCDEABCABCACDE2、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙3、6—磷酸葡萄糖脫氫酶4、指導臨床輸血、遺傳學意義阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量、血管容量比值6、補吸氣量、補呼氣量7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白形成、Ⅻ、Ⅲ進行流行、外科手術(shù)、接生時，不嚴格消毒皮膚裂口、傷口、毛囊內(nèi)細菌、膿腫擠壓(2)主要疾病皮膚化膿性感染；器官化膿性感染；全身感染，如敗血癥；食物中毒；假膜性腸炎；燙傷樣皮膚綜合征及中毒性等疾病。P使用血管收縮劑及其他使胸、腹壓力加大的因素。(1)表示血容量不足；(2)表示心功能不全，血容量相對過多；(3)表示容量血管收縮，大手術(shù)、全麻及各種盆腔內(nèi)臟手術(shù)前準備或術(shù)中持續(xù)引流膀胱；法；造影劑或氣體，行膀胱造影；膀胱內(nèi)注入藥物灌注治療。4、休克是指機體在受到各種有害因子侵襲時所發(fā)生的，以組織有效血流量急劇降低為特征，并從而導致各重要器官機能代謝和細胞結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生嚴重損害的復雜的全身性的病血量減少的始動環(huán)節(jié)有三個，即：血容量減少、血管床容量增加、心泵功能障礙。A、靜脈端毛細血管壓下降B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細血管通透性增加D、淋巴回流受阻A、維持姿勢平衡B、調(diào)節(jié)肌緊張C、協(xié)調(diào)隨意運動D、調(diào)節(jié)生物節(jié)律A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型A、乳酸增多B、酮癥酸中毒C、長期使用乙酰唑胺D、血磷酸增多A、血鈉<130mmolB、皮膚冰涼、濕而粘C、口渴感明顯D、尿量減少不明顯A、意識障礙發(fā)生率高B、頭痛嘔吐程度輕C、腦膜刺激征出現(xiàn)率高D、發(fā)病時血壓高較明顯A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、致畸性化學物質(zhì)E、長期酗酒、吸煙A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、肺內(nèi)原發(fā)性結(jié)核病灶C、肺粟性結(jié)核D、肺內(nèi)結(jié)核性淋巴管4、寄生蟲是一類靠他種生物提供居住場所和營養(yǎng)，并造成他種生物損害的四、填空題(每空1分，共20分)2、子宮內(nèi)膜的周期性變化分___、___、___。3、脾臟的功能包括___、___、___、___。4、尿的生成包括三個過程___、___、___。5、人工主動免疫常用的制劑有___、___、___。6、骨折愈合過程為___、___、___、___。五、簡答題。(每題10分，共40分)3、簡述聯(lián)合應用抗菌藥物的指征。4、腎小球的濾過、腎小管的重吸收、腎小管的泌排5、疫苗、減毒活疫苗、類毒素1、在正常條件下，寄居于人體表以及與外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、腸道、泌菌。；當長期使用抗生素，致菌群失調(diào)。2、適應癥：急性失血；免疫力低下，白細胞低于1—2*109/L；貧血患者。3、病因未明的嚴重感染，包括急性重癥感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者等，以有效地控制病情；單一抗菌藥難以控制的嚴重或混合感染如胸腹臟器嚴重創(chuàng)傷及穿孔，細菌性心內(nèi)膜炎及腦膜炎，敗血癥等；大內(nèi)酰胺類外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹諾酮類等。高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每日升高超過176.8微摩爾/升或尿素氫每日超過8.9毫摩爾/癥腦病。標簽：醫(yī)學三基考試題A、化學溫度和牽拉敏感B、收縮和舒張緩慢A、細胞膜B、莢膜C、菌毛D、芽胞A、呼吸道燒傷B、咽喉膿腫C、不需進行機械通氣者D、破傷風患者二、多選題(每題2分，共10分)A、氨的負荷過重B、鎮(zhèn)靜劑C、堿中毒D、低血容量E、缺氧、感染A、副作用B、毒性反應C、特異質(zhì)反應D、變態(tài)反應E、停藥反應A、胃腸道反應B、過敏反應C、瑞夷綜合征D、水楊酸反應E、肝腎損害ABCD補體參與三、是非題(每題1分，共10分))體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應。()8、低滲性脫水時外周循環(huán)衰竭輕，常有脫水熱。()四、填空題(每空1分，共20分)2、上皮組織依據(jù)功能不同可分為____、____。3、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是____和____。4、紅細胞生成主要受體液調(diào)節(jié)，包括____、____、____。6、陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的____與未測定的____的差值。7、強心苷的毒性反應主要有____、____、____。8、醫(yī)學寄生蟲學由____、____、和____組成。1、試述正常菌群有何生理作用？三、錯對錯錯對錯對錯錯對2、被覆上皮、腺上皮3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶4、促紅細胞生成素、雄激素、糖皮質(zhì)激素5、光反射、調(diào)節(jié)反射6、陰離子、陽離子7、胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)反應、心臟毒性反應8、醫(yī)學原蟲學、醫(yī)學蠕蟲學、醫(yī)學昆蟲學一、單項選擇題(每題2分，共20分)A、細胞壁B、細胞膜C、核質(zhì)D、菌毛A、腎排鉀障礙B、代謝性酸中毒C、攝鉀過多D、代謝性堿中毒A、呼吸驟停B、呼吸衰竭患者C、氣道梗阻D、破傷風患者D二、多選題(每題2分，共10分)A、中腦B、間腦C、丘腦D、腦橋E、延髓A、胰島素B、生長抑素C、胃泌素D、生長素E、胰高血糖素A、革蘭氏陽性球菌B、革蘭氏陽性桿菌C、革蘭氏陰性球菌D、革蘭氏陰性桿菌E、A、沙門氏菌B、變形桿菌C、副溶血弧菌D、肉毒桿菌E、金葡菌三、是非題(每題1分，共10分)IC產(chǎn)生的有害作用。()四、填空題(每空1分，共20分)1、神經(jīng)系統(tǒng)可分為：____和____。2、錐體系包括____和____。3、根據(jù)滲出物成分不同，可將滲出性炎癥分為____、____、____、____。4、微循環(huán)包括三條通路，即____、____和____。5、胃液的成份包括____、____、____、____。6、DIC可分為三期____、____、____。7、腸結(jié)核分為____和____兩型。五、簡答題。(每題10分，共40分)1、鏈球菌的主要傳播方式及其所致的主要疾病。3、MODS的定義及治療原則。4、喹諾酮類藥物的主要不良反應。三、錯錯錯對對錯錯對錯對2、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束3、漿液性、纖維素性、化膿性、出血性4、迂回通路、直捷通路、動靜脈短路5、胃蛋白酶、鹽酸、粘液、內(nèi)因子、1、傳播方式：直接接觸、飛沫吸入或通過皮膚、機械傷口侵入體內(nèi)。主要由乙型皮膚和皮下組織感染、蜂窩織炎。2、使皮膚粘膜骨骼肌收縮，維持需要的血壓。臟血管如腎臟、腸系膜、冠脈、腦血管等擴張，保證重要器官血液供應。3、指機體各器官組織受4、胃腸道反應；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應；過敏反應；影響遠骨發(fā)育標簽：答案試題醫(yī)學三基1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于(B)2、下列哪項禁作骨髓穿刺(D)3、一位休克患者，心率快，測中心靜脈壓0.49kpa(5cmH2O),應采取(A)4、氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是(D)5、環(huán)甲摸穿刺術(shù)穿刺針保留時間一般不超過(C)6、深部膿腫切開排膿的指征是(E)7、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是(A)8、下列通氣方法的適應癥哪項錯誤(A)C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征；D、高頻通氣適用于無自主呼吸E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機過渡的準備。9、下列哪項不宜采用霧化吸入治療(D)A出來；B、支氣管哮喘；C、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉；D、氣胸嚴重呼吸困難；E、抗過敏或脫敏治療。12、用物理方法殺滅細菌稱(A)13、高壓滅菌后物品超過下列時間不能使用(E)14、高滲性缺水的治療一般用(E)A、單用等滲鹽水；B、等滲鹽水和氯化鉀；C、5%GS；D、5%GNS；E、復方氯化鈉15、低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的(E)16、等滲性缺水糾正缺水后應注意補(D)17、下列哪項心電圖改變估計不是高血鉀癥的改變(D)18、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是(A)19、所謂有效循環(huán)血量是指(B)20、治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是(C)21、第二性征的區(qū)別下列哪項不正確(C)A、體毛和陰毛分布的特征；B、乳房發(fā)育及皮下脂肪；C、肌肉發(fā)達程度；22、肺和胸膜觸診下列哪項不正確(D)A、呼吸運動度檢查病人應做深呼吸；B、應在胸部對稱部位作比較檢查；C、以手掌或掌尺側(cè)緣作語震檢查；D、應注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸側(cè)壁下部較易觸及。23、心臟雜音聽診下列哪項不正確(E)傳導的方向。D、腸鳴音消失可見于腸麻痹；E、腹主動脈搏動正常人可觸到。26、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為(D)27、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為(B)流后吻合口狹窄；28、病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病(D)A、腎腫瘤；B、鹿角形腎結(jié)石；C、多囊腎；D、泌尿系結(jié)核；E、急性腎盂腎炎。29、頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復。應考慮為(E)30、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是(C)31、診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最具有診斷價值的臨床表現(xiàn)是(A)32、顱內(nèi)壓增高的一般處理中，錯誤的是(D)A者用鎮(zhèn)靜止痛藥；B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫時禁食；C、抽搐者用D、便秘者用肥皂水高壓灌腸；E、昏迷痰多者可行氣管切開術(shù)吸痰霧化。33、化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染(E)34、判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是(A)35、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用(E)36、膜上尿道撕裂時，鳥外滲范圍為(B)結(jié)腸周圍。37、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是(C)E38、下列有關(guān)疝的敘述，哪項是正確的(B)A進入陰囊的疝為腹股溝直疝；B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝；C斜疝；D、腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝；E、39、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人，下列哪項檢查對進一步診斷和治療最有意義(E)A、24小時尿沉淀物找抗酸桿菌；B、腹部平片；C、膀胱鏡檢；D、附睪活檢；E、排泄性尿路造影。40、雙輸尿管結(jié)石，并無尿患者，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應首先考慮的手術(shù)是(B)A、左輸尿管切開取石術(shù)；B、右輸尿管切開取石術(shù)；C、右腎盂切開取石術(shù)；D、右腎盂造瘺術(shù)；E、左腎造瘺術(shù)。1、簡述甲亢手術(shù)后主要并發(fā)癥。2、試述胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血的外科手術(shù)適應癥。1、休克的定義、分類和治療原則胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。治療休克的重點是恢復灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療(1)一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。(2)補充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時輸血。(3)積極處理原發(fā)病：如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補和膿液引流等。(4)糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張早期使用堿性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時地給予堿性藥物。(5)血管活性藥物的應用：血管收縮劑、血管擴張劑、強心藥等。DIC可用肝素抗凝。(7)皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休(8)加強營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長激素和谷氨酰胺。2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則3、多器官功能障礙綜合征(MODS)的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.多器礙。(1)與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或(2)高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方(3)高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2~3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應差。(4)病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。(5)缺乏特異性病理改變：在病理學上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應，如炎癥細胞浸潤、組織細胞水腫、器官濕重增加等。治療原則：S及時引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。(2)重點監(jiān)測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應考慮周圍循環(huán)衰竭。(3)改善循環(huán)，避免缺血時間過長和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復蘇質(zhì)量。(4)改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時間最早、ARDS機械通氣。(5)加強全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。4、心肺復蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復蘇的步驟(1)判斷意識(2)高聲呼救(3)清除呼吸道異物，開放氣道(4)判斷呼吸(5)口對口/口對鼻人工呼吸2次(6)觸摸頸動脈搏動(7)胸外按壓(8)每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復進行。。(1)患者仰平臥位；(2)手控電除極涂以專用導電膠或者粘貼一次性監(jiān)護或者除顫電極；(3)開啟除顫器；41J/Kg；(5)除顫器充電；(6)確定兩電極正確安放在胸部，APEX(左第四肋間腋中線)，STEMUM(右鎖骨(7)確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；(8)同時按壓兩個放電按鈕進行除顫。5、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療原則等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動脈血氧分壓進行性下降，命。(1)原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應先給予經(jīng)驗性抗生素治療。(2)循環(huán)支持治療：目的是恢復和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收(3)機械通氣：在考慮診斷的同時，用高的吸氧濃度(FiO2)治療致命性低氧血癥是癥，故需要迅速氣管插管行機械通氣及加用呼氣終末正壓(PEEP)。(4)全身營養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應開始經(jīng)腸道或腸道外途徑補充營養(yǎng)，提高血漿的膠體(5)肺血管擴張劑的應用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮(NO)或前列腺素E1(PGE1)，可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。(6)體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。(7)其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應，但只宜短時間使用。6、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性。(2)積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿(654-2)、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動脈痙攣的效果；血小板解聚劑(如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川芎嗪等)可減聚集力。(3)肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應根據(jù)具體情況，以凝血時間延長1倍為度。低分子量肝素(LMWH)的應用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強的特點。(4)抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎上，單獨應用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。(5)止血和輸血的治療問題：應輸注全血或新鮮冷凍血漿以補充消耗的凝血因子。但血管內(nèi)凝血、促進DIC的發(fā)展而導致更嚴重的出血和器官功能障礙的可能。(6)抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進，可以在應用足量肝素的同時，小心使用。(7)腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保然停藥，可在應用肝素的情況下繼續(xù)用藥。7、癌痛的三階梯療法原則基本原則：(1)根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；(2)口服給藥，一般以口服藥為主；(3)按時服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時給藥；(4)個體化應用。反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。藥第三階段：選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應根據(jù)疼痛的強度(如中、重度癌痛者)，而不是根據(jù)癌痛的預后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。8、醫(yī)院感染的基本特征醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。基本特征：(1)病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機會致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌(PRP)等。真菌感染亦呈增多趨勢。(2)流行病學特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳以散發(fā)為主。當醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對其傳播方式進行就地隔離。(3)臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎病所掩蓋，患者免疫功能低下程度9、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)營養(yǎng)素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達到營養(yǎng)治療的一種方法。10、核心制度的基本內(nèi)容(MODS)的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。(1)與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。(2)高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀(3)高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2~3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應差。(4)病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。(5)缺乏特異性病理改變：在病理學上主標簽：臨床醫(yī)學三基試題1.胸骨角兩側(cè)平對()2.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓患者應診斷為4.下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標()A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務5.休克時正確的補液原則是()A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液6.屬非細胞型微生物的是()7.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是()E8.下列哪種屬甲類傳染病()9.下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥()10.洋地黃的主要適應證不包括哪項()快速性心房顫動11.周圍血管征應除外()12.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證()13.高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是要方法是程等綜合分析E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗16.大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B，加壓包扎靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎17.上唇癰可并發(fā)18.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是最大的是20，臨床死亡的概念應除外A.過清音C.實音DE.哮鳴音21.急性肺水腫時可聞及22.大葉性肺炎叩診可呈23.氣胸時叩診可呈24.肺氣腫時叩診可呈25.哮喘時可聞及膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E.膿液有特殊的惡臭26.大腸埃希菌感染27.變形桿菌感染A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C，胸骨右緣第2肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處28，主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于29.三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于30.二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于A.氨節(jié)西林B.梭節(jié)西林C.兩者均是D.兩者均否31.主要用于銅綠假單胞菌感染的是32.對傷寒、副傷寒有效的是33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.兩者均有D.兩者均無34.外傷性脾破裂大出血可有35.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有36.降低血清鉀濃度的措施有()D37.放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括()38.使用抗組胺藥時的注意事項包括()種抗組胺藥交合并使用可增強抗過敏效果39.燒傷患者的治療原則包括預防和治療MSOFE.治療局部和全身的感染40呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內(nèi)陷()填空題(每空1分，共巧分)1.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是和2.按組織學特征，支氣管肺癌可分為---------、----------、----------、-----------.3.消毒是指殺滅物體上--------。4.心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工--------和進行有效的人工----------5.1~2歲小兒體重計算公式為------------------。6.眼的屈光系統(tǒng)包括------------------和--------------------7.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為--