外科考試題庫及復(fù)習(xí)資料(唐都醫(yī)院)

/19考試題庫及答案（外科第二部分）1．等滲性脫水病人，如大量輸人生理鹽水治療可導(dǎo)致E.凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是A．低氯血癥B．低鈣血癥C.低鉀血癥D．高鉀血癥E．高氯血癥A．呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D．腦疝E.急性肝功能衰竭2．人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠A.泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸B．血液緩沖系統(tǒng)C．呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸D．以上三者共同作用E.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)和抗利尿激素的共同作用7．在休克監(jiān)測中，哪項觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá) 100％A．中心靜脈壓低于 0． 49KPaB.肺動脈楔壓超過 4. OKPaC．乳酸鹽濃度超過 8mmol/LD．動脈二氧化碳分壓高于 5．33KPaE.血小板計數(shù)低于 8. 0X1010/L3．下列哪一個選項為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)A．QT間期延長B.U波C．QT間期延長D．QRS增寬E．以上均不是8．如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺復(fù)蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動4．關(guān)于補(bǔ)鉀原則，下列哪種說法正確補(bǔ)鉀的濃度宜低于 0．3％補(bǔ)鉀的速度一般不宜超過20mmol/hC．每日補(bǔ)鉀量不宜超過 100~200mmolD．每小時尿量超過 40ml后，再從靜脈輸給氯化鉀溶液E．以上各項均對過速，宜首選A．腎上腺素B.阿托品C.氯化鈣D．利多卡因E.碳酸氫鈉10．下列哪一個手術(shù)屬于擇期手術(shù)5．下列哪一項為自體輸血的適應(yīng)證A．胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者A．脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn)．絞窄疝C．膿毒血癥或茵血癥者D．異位妊娠破裂E.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)11．下列各項感染中，哪一種屬于特異性感染A．大葉性肺炎B.肝膿腫C.唇癰D．新生兒皮下壞疽E．肺結(jié)核球12．下列哪一項是深部膿腫的特點(diǎn)A．局部隆起B(yǎng)．有波動感C.在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫D．有紅、腫、熱、痛的典型癥狀E．與正常組織分界清楚，壓之劇痛13．引起甲溝炎的常見致病菌為A．金黃色葡萄球菌B.0—溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．真菌E．產(chǎn)氣莢膜桿菌14．下列哪一個特點(diǎn)是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)A．主要致病菌是金黃色葡萄球菌B．感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時間長C．熱型為稽留熱或弛張熱D．?？梢娹D(zhuǎn)移性膿腫E.并發(fā)心肌炎較多見15．下列哪種傷口屬于清潔傷口A．腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)切口B．胸部被砍傷后 9小時的傷口C．頭面部撞傷14小時的傷口D．胃大部切除術(shù)的切口E.膿腫切開引流的傷口16.下述哪一個是燒傷淺IT的臨床表現(xiàn)A．局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚濕度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D．創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低E.以上各項都不是17．下列哪一個腫瘤可能出現(xiàn) CEA升高A．前列腺癌B.肝癌C.肺癌D．甲狀脈癌E.皮膚癌18．下列哪項措施屬于對癌癥的二級預(yù)防A．注意保護(hù)環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染B.改善生存質(zhì)量，對癥性治療C.改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無害化D．對高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查E.減少職業(yè)性暴露于致癌物19．下列哪一種藥物是作用于 M期的細(xì)胞周期時相特異藥物A．卡氮芥B.更生霉素C.長春新堿D．阿糖胞甙E.羥基月尿20．下列哪種腫瘤對放射線高度敏感A．基底細(xì)胞癌B.胃腸道腺癌C.宮頸鱗癌D．乳癌E.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)性骨髓瘤21下列哪個表現(xiàn)是視神經(jīng)繼發(fā)萎縮的表現(xiàn)A.視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清B視盤蒼白、視力明顯減退，視野向心縮小C.視神經(jīng)乳頭中央凹陷消失D視盤隆起，靜脈怒張，動脈曲張扭曲E.視野檢查發(fā)現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大22黑色素瘤在下列哪類人中發(fā)展得更快A.老人B小孩C.男性D孕婦E.婦女23．Honler綜合征是指A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀24乳房患病機(jī)會最多的象限是A.外上象限B外下象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn)內(nèi)上象限E.中央?yún)^(qū)25急性乳房炎的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B大腸桿菌C.變形桿菌D脆弱類桿菌E.0—溶血性鏈球菌26．Richter疝是指A.在病人行走、勞動時疝突出，在平臥、休息時又可回納到腹腔中B.盲腸（包括闌尾卜乙狀結(jié)腸或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌頓的內(nèi)容為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊D嵌頓的小腸是 Meckel憩室E.嵌頓的腸管包括幾個腸神，呈“ W”形27下列哪一項是直疝的特點(diǎn)A多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E.較易嵌頓Ferguson法是A顯露斜疝囊頸，予以高位結(jié)扎，然后切去疝囊B.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C.利用同側(cè)腹直肌前鞘瓣向外下翻轉(zhuǎn)，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D把精索挑起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是A經(jīng)腹直肌切口B.腹部橫切口C.沿肋緣斜切口D正中切口E.旁正中切口30腹部最易受損的內(nèi)臟是A肝臟

B．十二指腸C．橫結(jié)腸D.脾E.腎臟34．下述哪一種是血運(yùn)性腸梗阻A．寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻D．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻31．在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻35．結(jié)腸癌最常見的大體病理類型是A.肝、脾等實質(zhì)性器官-胃-十二指腸第一部—空腸—回腸—大腸及它們的系膜-盆腔器官A．腫塊型B.浸潤型C.潰瘍型B.肝、脾等實質(zhì)性器官-十二指腸第一部-胃―回腸—空腸—大腸及它們的系膜-盆腔器官D．彌散型E.以上均不是C.肝、脾等實質(zhì)性器官-膈肌-胃-十二指腸第一部-空腸-回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官36．小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是A．大網(wǎng)膜發(fā)育不全，且盲腸位置較高，病情不同于成人D.胃-肝、脾等實質(zhì)性器官-膈肌-十二指腸第一部-空腸-回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官B.病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等C.右下腹體征不明顯、很少有局部的明顯壓痛和肌緊張E.胃-膈肌-肝、脾等實質(zhì)性器官-十二指腸第一部-空腸-回腸-大腸以及它們的系膜-盆腔器官D．穿孔率可達(dá) 30％， 并發(fā)癥及死亡率也比較高E.以上均是37．直腸肛管周圍膿腫中哪一種是臨床上最常見32．微小胃癌是指A.癌灶的直徑＜2cmkB.癌灶的直徑＜1.5cmC.癌灶的直徑＜1cmD.癌灶的直徑＜8mmnE.癌灶的直徑＜5mm的A．坐骨肛管間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.肛管括約肌間隙膿腫D．肛門周圍膿腫E.直腸后間隙膿腫33．下列哪一種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進(jìn)行的跳躍式轉(zhuǎn)移38．在對直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢A．胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)B．胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)C．胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)D．胃癌通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E．胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)查時宜A．越深越好B.在潰瘍的邊緣C.在腫瘤的中心D．取1—2塊組織E.以上都對

39．在肝、膽疾病的診斷中，被認(rèn)為是首選診斷手法的是44．造成半月板損傷的因素是A．膝的半屈A．B型超聲檢查B．腹部 x線平片C．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D．低張性十二指腸檢查E.核素顯像掃描B.胰的擠壓C.膝的內(nèi)收外展D．膝的旋轉(zhuǎn)E.以上四個因素的共同作用45．Codman三角是下項哪種骨腫瘤的特點(diǎn)40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個因素關(guān)系最密切A．骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持續(xù)的時間C.前列腺增生部分的位置D．睪硐、雙氫睪硐及雌激素的多寡E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類C.骨軟骨瘤D．骨纖維內(nèi)瘤E.尤文肉瘤46．在各種直腸癌手術(shù)中，術(shù)后控制排便功能最為滿意的是41．下列哪一項是骨折的早期并發(fā)癥A．脂肪栓塞B．墜積性肺炎C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．關(guān)節(jié)僵直E．缺血性骨壞死A．Hartmann手術(shù)B.拉下式直腸癌切除術(shù)C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)D．Miles手術(shù)E．Dixon手術(shù)47．目前對小肝癌的定位診斷的各種檢查方法最42．骨折的專有體征是A.壓痛與疼痛、局部腫膿和淤斑、功能障礙B．疼痛與壓痛、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感好的是A．B超檢查B．CT檢查C.放射性核素肝掃描C．畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部腫脹與淤斑、骨擦音或骨擦感E．反?；顒?、局部腫脹和淤斑、骨擦音或骨擦感D．選擇性腹腔動脈或肝動脈造影E.磁共振成像48．引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A．溶血性金黃色葡萄球菌43．導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是A.股圓韌帶內(nèi)小凹動脈的損傷B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷C,股深動脈的損傷D．旋股外側(cè)動脈的損傷E.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷B.乙型鏈球菌C.嗜血屬流感桿菌D．白色葡萄球菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌49．在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪

項為最多見B.血液可能受到惡性腫瘤細(xì)胞沾污者A．前列腺癌B．甲狀腺癌C．乳腺癌D．胃腸道惡性腫瘤E.腎癌C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝腎功能不全或原有貧血者D．胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者E.異位妊娠破裂54．休克時心肌受損的機(jī)制中不包括下列哪一項50．肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后，在固定期間即應(yīng)開始肌肉操作練習(xí)，在進(jìn)行功能鍛煉時最好避免A．低氧血癥B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥A．作膿二頭肌收縮動作B．中藥薰洗浸泡肘關(guān)節(jié)C．麻醉下作手法扳正D．練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈、伸和前臂旋轉(zhuǎn)活動E．理療和體療D．高鈉血癥E.心肌抑制因子55．下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜A．病人的體位采取頭和軀干抬高 15°~20°、51．下列關(guān)于輸血速度的描述中，錯誤的是A．成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘 4~6mlB．對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C．老人或心臟病人每分種約 1mlD．小兒以每分鐘 10滴左右為宜E.對大量出血引起休克的，應(yīng)快速輸入所需的血量下肢抬高 20°~30°的體位B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服 （褲、襪等）C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D．保持病人安靜，避免過多搬動E．可間歇吸氧，給氧量每分鐘 6~8L52．下列關(guān)于輸血癥的各項操作中，哪一項是不適宜的56．對手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖茿．輸血前仔細(xì)核對病人和供血病姓名、血型和交叉配合血單B．檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常C.向輸血器內(nèi)全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注A．營養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B.對高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正D．急性心肌梗塞病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)D．不可向全血或濃縮紅細(xì)胞內(nèi)加人任何藥物E．輸血完畢后，血袋保留 2小時，以便必要時進(jìn)行化驗復(fù)查E.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難53．下列哪一項不是自體輸血的禁忌癥A.血液受到胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者57．對急性蜂窩織炎的治療中，下列哪種措施不正確A．患處休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療

B．適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)C．應(yīng)用磺胺藥或抗生素控制感染D．對口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期抗炎治療無效時，宜及早切開減壓E.對捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素D．少見轉(zhuǎn)移性膿腫E.很少并發(fā)心肌炎62．對已患破傷風(fēng)的患者中，下列哪項處理不適宜A．靜脈緩慢滴人破傷風(fēng)抗毒素B.使用適量鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物，以減少病人對外來刺激的敏感性58．在心肺后期復(fù)蘇中，哪項處理不適宜A．利用器械或呼吸器進(jìn)行人工呼吸B．因胸內(nèi)心臟擠壓遠(yuǎn)比胸外心臟擠壓更有效，故宜使用胸內(nèi)心臟擠壓C.腎上腺素是心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的C.對已作氣管切開的病人可用硫噴妥鈉作肌肉注射緩解抽搐D．對有肺部感染者可肌肉注射副醛以緩解抽搐E.給予各種藥物時，可口服的病人盡量口服，以減少對病人的刺激藥物63．在組織修復(fù)過程中發(fā)生的變化下列哪項不正D．利多卡因是治療室性早搏或陣發(fā)性室性心動過速的藥物確A．傷后 6小時左右，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細(xì)E.如出現(xiàn)心室纖顫，宜進(jìn)行電除顫治療胞B．約12小時有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成59．下列各縫線的折除時間，哪個不正確A．頭、面頸部 4~5日拆線B．下腹部、會陰部 6~7日折線C．腹部、上腹部和背部 10~12日拆線D．近關(guān)節(jié)處可 12日以后拆線E．減張縫合 14日拆線新生的毛細(xì)血管C.成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙D．成纖維細(xì)胞能合成前膠原和氨基多糖，使肉芽組織硬度和張力強(qiáng)度增加60．下列哪一項不屬于非特異性感染A．急性蜂窩織炎B．肺結(jié)核球C．新生兒皮下壞疽D．急性淋巴管炎E．急性化膿性腱鞘炎E.細(xì)胞增生的同時伴有細(xì)胞間的基質(zhì)沉積64．對于不同的傷口，選用引流物及藥物不恰當(dāng)?shù)氖茿．線部傷口使用凡士林紗布B.肉芽組織一般無須在局部使用抗生素C.分泌物很多時，可用鹽水紗布，外加多層干61．下列哪一項不是革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)紗布D．傷口較小而較深時，應(yīng)將凡士林紗條送達(dá)傷A．主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌口底部E.綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嗑B．熱型一般為間歇熱C．感染性休克發(fā)生較晚，持續(xù)短，血壓下降慢啶銀軟膏65．腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面的變化不包括A．去氧核糖核酸 (DNA)含量增多B．核糖核酸 (RNA)含量減少C.骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)D．肝癌的脫氫酶活性增高E.肺鱗狀細(xì)胞癌的脂酶活性隨分化程度降低而減弱66．惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中，下列哪項不正確A.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高B．前列腺瘍時可有血清酸性磷酸酶增高C.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低D．肝癌血清乳酸脫氫酶增高E．肺癌患者血清的 a酸性糖蛋白可增高67．下列哪種化療藥物不屬于抗代謝類藥A．環(huán)磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C．6—巰基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙．下列哪類甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術(shù)A．妊娠期的甲狀腺腫B．巨大甲狀腺腫影響工作和生活者C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者D．腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉迫神經(jīng)而引進(jìn)臨床癥狀者E．胸骨后甲狀腺腫．如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點(diǎn)是A．先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B．年齡多在 40歲以上C.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對稱D．易發(fā)生心肌損害E.常伴有眼球突出．對甲亢病人進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項不正確A．頸部攝片了解有元?dú)夤苁軌夯蛞莆籅.服用丙基硫氧嗑咤控制甲亢癥狀后即可行手術(shù)治療C.喉鏡檢查，確定聲帶功能D．詳細(xì)檢查心臟有無擴(kuò)大、雜音等，并作心電圖檢查E.測定基礎(chǔ)代謝率，選擇手術(shù)時機(jī)．在行甲狀腺大部切除術(shù)中，下列哪項操作不當(dāng)A．充分顯露甲狀腺腺體B.切斷甲狀腺上動靜脈應(yīng)緊貼甲狀腺下極，以避免損傷喉上神經(jīng)C.如要結(jié)扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面D．在一般情況下，每側(cè)殘留腺體以成人拇指末節(jié)大小為宜E.手術(shù)野應(yīng)常規(guī)放置橡皮片引流 24~48小時72．下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點(diǎn)A．與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B.好發(fā)于18~25歲C.乳房脹痛具有周期性特點(diǎn)D．月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響E.好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)73．引起乳癌發(fā)病的易感因素不包括A．乳癌家族史B.絕經(jīng)晚于52歲C.上皮增生活躍的乳腺囊性增生病D．另一側(cè)乳房曾思乳癌E.高蛋白飲食74．早期食管癌的 x線表現(xiàn)不包括A．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺損E．小龕影D．腰椎側(cè)突E.直腿抬高試驗和加強(qiáng)試驗陽性80．下列各項關(guān)于手外傷的處理中，錯誤的是A．單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉75．下列哪一項最不可能是直疝的特點(diǎn)A．多見于老年人B．很少嵌頓C.疝塊呈半球狀，基底較寬D．精囊位于疝囊的后方E．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出合創(chuàng)口B.張力過大的創(chuàng)口，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)C．創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)，也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)D．不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然76．下列哪一項不是急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端的原因后植上中厚皮片A．長骨干骺端毛細(xì)血管血流緩慢B．細(xì)菌易于停滯于該處C.兒童長骨干髓端尚未發(fā)育成熟D．兒童骨骺極附近的微小終末動脈與毛細(xì)血管更為彎曲B．該處血流豐富而流動緩慢，細(xì)菌易于沉積81．腎損傷非手術(shù)療法中下列哪項不恰當(dāng)A．抗感染治療B.應(yīng)用止血劑C.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D．血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療77．下列哪一項不是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因A．腦血管畸形B．腦梗塞C．煙霧病D．顱內(nèi)腫瘤卒中E.顱內(nèi)動脈瘤82．關(guān)于三腔管及其應(yīng)用，下列說法中錯誤的是A．一般胃氣囊充氣量為 150~200ml，食管氣囊為100~150mlB.三腔管一般放置24小時C.如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察 12~24小時，如確已止血，即將管緩緩拉出78．下列哪一項臨床表現(xiàn)不應(yīng)考慮為急性骨髓炎A.該區(qū)有一明確壓痛區(qū)。B．白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)增高C．長骨干骺端疼痛非常劇烈，不愿活動患肢D．患肢表面有曲張血管，可摸到一腫塊E.急驟的高熱和毒血癥表現(xiàn)D．放置三腔管的時間不宜超過3~5日E．每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空 10~20分鐘，如有出血，再充氣壓迫82．引起上消化道大出血的原因不包括A．胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎79．下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征A．第三腰椎橫突尖壓痛B．壓痛及骶棘肌痙攣C．腰部活動受限C.慢性胃炎D．門靜脈高壓癥E.胃癌84．下列哪項不宜做脾切除術(shù)A．2歲兒童脾外傷B．脾膿腫C．戈謝病D．海洋性貧血E．自體免疫性溶血性貧血85．下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯誤的是A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B．如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D．拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎臥位[B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個各選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血B．適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集抗體而有發(fā)熱反應(yīng)的貧血C.適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人D．適用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無效的嚴(yán)重感染E.適用于嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減86．少含白細(xì)胞紅細(xì)胞87．洗滌紅細(xì)胞88．血小板A．多見于乳管內(nèi)頭狀瘤B.多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.可見于終止哺乳后D．可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病E.可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病89．鮮紅色血性溢液90．乳樣溢液91．漿液性無色溢液A．多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋多巴結(jié)B.多見中年人，屬中度惡性，主要轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)血液到達(dá)肺和骨C.多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨D．發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素E．細(xì)胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉著92．乳頭狀腺癌93．濾泡狀腺癌94．未分化癌A．急性胃腸炎B．急性胰腺炎C.急性膽囊炎D．潰瘍病穿孔E．急性闌尾炎95．上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛96．惡心，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有壓痛97．惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張A.腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明B．腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭氣C．腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣D．腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重98．胃二十指腸急性穿孔99．急性闌尾炎穿孔100．出血性壞死性胰腺炎A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎B．出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈C.患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成D．干性壞疽變?yōu)闈裥詨木?，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀E.蒼白、紫甜、潮紅Raynaudsyndrome發(fā)病期Buerger病營養(yǎng)障礙期Buerger局部缺血期A．質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色B.易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色C．X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石D．X線不被顯示E.光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀104．草酸鈣結(jié)石105．純尿酸結(jié)石106．胱氨酸結(jié)石A．血壓升高，粘膜和粘膜下層出現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴(kuò)散B.闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤、粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)C.闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著D．闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色E.大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊107．急性化膿性闌尾炎108．壞疽性及穿孔性闌尾炎109．闌尾周圍膿腫A．后尿道損傷B.球部尿道損傷C.腹膜內(nèi)膀胱破裂D．腹膜外膀胱破裂E.懸垂部尿道損傷110．陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血鉀5．5mmol/L，診斷111．骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項指標(biāo)最有意義A．葡萄球菌B．大腸肝菌C．綠膿肝茵D．變形桿菌E．溶血性鏈球菌A．血壓、脈搏B.中心靜脈壓C.出血、感染D．尿量、尿鈉E.神志、瞳孔112．原發(fā)性腹膜炎的病原茵118．女性，44歲，因腸結(jié)核后發(fā)生腸梗阻三無，來院就診，病人呼113．繼發(fā)性腹膜炎的病原茵吸深快，血pH7．0，即給予 5％碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)A.由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過障礙了手足抽搐，應(yīng)立即給予A．5％碳酸氫鈉B．由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內(nèi)容不能正常運(yùn)行B．10％氯化鉀C．10％葡萄糖酸鈣D．鹽酸C．由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導(dǎo)致D．梗阻并伴有血運(yùn)障礙E.一段腸拌兩端完全阻塞E.醋酸鈉119．一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、114．絞窄性腸梗阻呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈115．閉袢性腸梗阻血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應(yīng)，下列處置中哪116．機(jī)械性腸梗阻項不宜A．靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酐來糾正[A2型題]低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25mg,異丙嗪25mg、地塞米每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。松5mg肌肉注射C．給予 5％碳酸氫鈉 250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞D．防治彌散性血管內(nèi)凝血E.換血治療法117．某男性患者， 37歲，礦工，因在坑道工作時突然發(fā)生塌方，被埋6小時后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清120．男性， 55歲，背部一癰切開引流，同時應(yīng)用廣譜抗生素 2周防止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒

戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為A．革蘭染色陽性細(xì)菌敗血癥B．革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥C．真菌性敗血癥D．壓氧菌敗血癥E．膿毒敗血癥散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為A．腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D．腦內(nèi)血腫E.腦干損傷124．男， 32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后 1天121．男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后 1小時來診，見他面色蒼白，查體：BP8/6KPa,脈搏110次/分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬，最可能的診斷應(yīng)為時病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)紺，出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即A．予以吸氧B.靜注氫化可吸松C.吸氧，同時加用毛地黃制劑A．肝破裂B．脾破裂C．小腸破裂D．胰腺損傷E．左側(cè)結(jié)腸破裂D．拆開縫線，止血E.剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無改善，應(yīng)立即氣管切開125．女性， 28歲，車禍傷及右胸 1小時，訴呼122．男性， 17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不宜12%,淺U°16%,淺U°18%,淺U°18%,深U°20%,深U°A．清除呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜止痛C.應(yīng)用抗生素D．牽引固定E.胸帶固定123．女， 26歲，在2樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，一小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力II級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有126．男性， 32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時發(fā)作，餐后緩解，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常人，其最可能的診斷是A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃潰瘍D．十二指腸潰瘍E.胃癌127．女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個月增大明顯而來診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動度差，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，約2cmx1cm大小，經(jīng)其他各項檢查，該患者被確診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期A．0期I期U期HI期N期128．男性，47歲，柏油樣黑便三天來診，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，乙型肝炎病史 4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管 x線鋇餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為A．食管炎B．食管靜脈曲張C.賁門失弛緩癥D．食管癌E．食管平滑肌瘤129．男性，2D歲，在工地干活時自高處墜地，右胸部著地，來診，途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓 12／8KPa，脈搏100次／分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右 9、10肋骨骨折，腹部 x線平片未見異常，該患者可能的診斷是A．肝破裂伴膽道出血B.脾破裂C.十二指腸破裂D．胃破裂E.肋骨骨折伴胸部損傷出血130．男， 47歲，反復(fù)嘔吐一年余來診。潰瘍病史15年，訴近一年來常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中度營養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動波，拍上腹部可聞及振蕩聲，則該患者最可能的診斷為A．十二指腸球部潰瘍B.胃竇癌C.瘢痕性幽門梗阻D．腸系膜上動脈壓迫綜合癥E.十二指腸腫瘤131．男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一 4cmx3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A．右半橫結(jié)構(gòu)B.升結(jié)腸C.盲腸D．左半橫結(jié)腸E．長約 15~20cm的回腸末段132．女性， 48歲，反復(fù)中上腹痛5年來，近兩年疼痛加重，仰臥時更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳痛。實驗室檢查：WBC為7.2X109/L,中性粒細(xì)胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點(diǎn)及回聲影，胰管直徑 1．0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為A．調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜B．鎮(zhèn)靜止痛C．中醫(yī)中藥治療D．口服降糖藥E．手術(shù)療法133．女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史 3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫 41℃，脈搏125次／分，血壓10．67／8KPa，則該患者最可能的診斷是A．急性膽囊炎B．肝膿腫C,急性梗阻性化膿性膽管炎D．急性胰腺炎E．膽道蛔蟲癥134．一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，一小時后出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥A.肱動脈損傷B．尺神經(jīng)損傷C．正中神經(jīng)損傷D．骨化性肌炎E．缺血性肌攣縮135．一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛，X線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是A．肘部軟組織挫傷B.肘關(guān)節(jié)脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D．橈骨小頭本脫位E.腕關(guān)節(jié)脫位136．一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體溫39．8℃，脈搏 115次／分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細(xì)胞計數(shù)升高，為10X109/L,則該患兒可能的診斷是A．化膿性膝關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．急性骨髓炎E.蜂窩織炎137．男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側(cè)鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮可能為A．顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D．篩板骨折E.題骨巖部骨折138．男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血 3個月，既往吸煙史40年，每天10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊D．術(shù)前要消除病人的顧慮和恐懼心情緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細(xì)胞，下列哪項治E.以上各項都對療不正確141．治療措施如下，哪項不宜A．手術(shù)治療A.口服復(fù)方碘化鉀溶液 3~5nd,緊急情況下可B．單純化學(xué)治療用10％碘化鈉5~10mlC．手術(shù)治療 +術(shù)后化學(xué)治療加入 10％葡萄糖溶液 500ml中作靜脈滴注D．手術(shù)治療 +放射治療B.氫化可的松每日200~400mg,分次靜脈滴注E.以手術(shù)為主的綜合治療C．用冬眠合劑 2號半量，肌肉注射D．吸氧以減輕組織缺氧[A3／A4型題]E．10％葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考女性，68歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸題。請根據(jù)案例所提供轉(zhuǎn)移并固定于右下腹的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5部，腹痛持續(xù)性加重，來診，查體：T37．8℃，個備選答案中選擇一Bp20／13．3KPa，個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳母所屬方框涂黑。有痛。時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來142．應(yīng)考慮為回答問題。A．克隆氏病B.腸結(jié)核女性，45歲，因結(jié)節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除C.闌尾炎術(shù)后10小時，測體溫D．結(jié)腸癌37．8℃，之后體溫一直未降，反而上升至 39．2℃，脈搏130次／E.盆腔炎分，且較弱，煩躁不安、譫妄。143．于是行闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過較順利，術(shù)后第三天患者訴切口139．該患者可能并發(fā)了跳痛，查體，T38．5℃，打開紗布，切口局部發(fā)A．術(shù)后呼吸困難和窒息紅，腫脹，有淡黃色B．喉返神經(jīng)損傷液體滲液，估計是并發(fā)了C.手足抽搐A．切口感染D，甲狀腺危象B.腹膜炎E．喉上神經(jīng)損傷C.糞屢D．闌尾殘株炎140．為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于A.使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施行手術(shù)E.粘連性腸梗阻B．術(shù)中一定要滴注抗生素144．應(yīng)如何處置C．術(shù)前一定要預(yù)防性使用抗生素A．剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液B．清除異物并充分引流C．全身應(yīng)用抗生素D．加強(qiáng)營養(yǎng)E．以上各項均宜男性，32歲，飽食后 2小時起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來院急診。查體：病人呈急性面容，表情痛苦，血壓12/9KPa,脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，向細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)胞 0．81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。145．患者最大可能是患了A．急性胃腸炎B．急性胰腺炎C.急性絞窄性腸梗阻D．急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E．胃十二指腸潰瘍穿孔146．下列哪項檢查對明確診斷無意義A.血、尿淀粉酶的測定B．腹部 B型超聲波檢查C.靜脈腎盂造影D．腹部 CT檢查E．腹部 MRI 檢查147．如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項時有利于急性胰腺炎的診斷A．穿刺液為不凝固血液B．穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴C．穿刺液為黃綠色膿汁D．穿刺液為透明的漿液E．穿刺液為淡黃綠色液體148．如得到確定診斷后，下列哪項檢查對決定治療方法最有價值A(chǔ)．血、尿淀粉酶的測定B.腹部B超檢查C．腹部 CT檢查D．血鈣測定E.穿刺液淀粉酶測定男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)口仍在流血。且不時有氣體逸出， BP9／7kPa，脈搏135次／分。149．該患者應(yīng)診斷為A．氣胸B.血胸C.張力性氣胸和血胸D．開放性氣胸和血胸E.胸腔積液和氣胸150．如何急救處置為宜A．胸腔穿刺排氣B.吸氧C.應(yīng)用洋地黃制劑D．抗休克E.迅速包扎傷口女，62歲，因排便習(xí)慣改變 2年，左下腹腹痛加重一個月來診。訴經(jīng)常便血，有時腹瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一5cmX4cm大小的包塊，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，未見腸型及蠕動波。151．為確診，首選的檢查方法是A．B型超聲波檢查B．CT檢查C．Ba劑灌腸檢查D．MRI檢查E.血清學(xué)檢查C.賁門失弛緩癥152．確定診斷后，宜行手術(shù)治療，切除部分包括A