2016醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)年會(huì)b-壁報(bào)交流青光眼

最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光市青光眼東區(qū)活動(dòng)十回肖市北站醫(yī)院市青光眼是孫興懷教授在1997年創(chuàng)立的，至今已整整19年。在此期間，一些老會(huì)員之間已經(jīng)非常熟悉，成了生活中的此，在2005年初提出“希望能提供一個(gè)場(chǎng)地以供他們活動(dòng)”。在活動(dòng)過(guò)2次后，他們感覺(jué)非常不錯(cuò)。第二次活動(dòng)后，青光眼召開的醫(yī)院，至此，市青光眼東區(qū)活動(dòng)點(diǎn)正式成立。以后每逢單從2005十年來(lái)青光眼東區(qū)活動(dòng)點(diǎn)走過(guò)的歷程，回放他的瞬間，期望與同道切磋交流。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光范淮北市人民醫(yī)院眼科摘要生血管性青光眼屬于難治性青光眼，由于其病因、病理的術(shù)成功率。2010年1月至2015年2月，我院收治新生血管性青光眼18例施行濾過(guò)性提高了新生血管性青光眼手術(shù)成功率最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光杜寧南寧市愛爾眼科醫(yī)院目的：探討青光眼手術(shù)后患者對(duì)眼壓影響的相關(guān)因素方法：分析我院2012~2015青光眼手術(shù)，隨診2上有6次以上眼壓記錄的患者。將4068手術(shù)治療患者術(shù)前的峰值眼壓，視野、HRT3、OCT者青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展及對(duì)眼壓的影響。應(yīng)用多元Logistic回歸,分析患者、、峰值眼壓、基線與青光眼分期、手術(shù)方式和青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展的關(guān)系。結(jié)果：68只眼，發(fā)生青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展者為12眼，占17.65%，而末發(fā)生視神經(jīng)進(jìn)展者為56占82.35%。Logistic分析結(jié)果，隨診中峰值眼壓波動(dòng)是青光眼進(jìn)展的。OR=1.07，P=0.04，與眼壓的相關(guān)分析，年長(zhǎng)患者的眼壓有呈下降趨勢(shì)（r=0.24，P<0.01）。是青光眼進(jìn)展的OR=1.31，P=0.04，與青光眼進(jìn)展方面無(wú)明顯差異。青光眼損害的分期和手術(shù)方式與青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=3.34，P<0.01）。結(jié)論：青光眼手術(shù)后患者的隨診中峰值眼壓與是青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展的 。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光頻域OCT測(cè)量可疑性房角關(guān)閉眼視旁神經(jīng)纖維層和后極蔡劍秋1黃偉溫州醫(yī)學(xué)附屬第二醫(yī)目的運(yùn)用海德堡頻域OCT測(cè)量PACS和正常人視旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維臨床研究，確診為PACS3838正常人3030。采用蔡氏IOLMaster測(cè)量受檢者眼軸長(zhǎng)度和前房深度，OCT快速RNFL掃描模式測(cè)量PACS和正常眼視旁神經(jīng)纖維層厚度，應(yīng)用后極部非對(duì)稱性分析軟件模式測(cè)量后極部視網(wǎng)膜厚度。采用獨(dú)立樣本t驗(yàn)，PACS眼軸22.36±0.76mm，正常組23.15±0.75mm，有差異；PACS組前房深度2.74±0.25mm，正常組3.05±0.27mm，有差異。PACS組和正常組視旁平均視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分別為 )、107.85±10.18)um，無(wú)差異；PACS和組后極部視網(wǎng)膜厚度分別( )(293.13±12.55)um，有差異。結(jié)論P(yáng)ACS眼軸較短，前房深度較淺，視旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度無(wú)明顯變薄，后極部視網(wǎng)膜厚度變薄。OCT后極部非對(duì)稱性分析軟件能更早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜厚度的異常。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光李重慶醫(yī)學(xué)附屬第一醫(yī)院目的：觀察青光眼房水釘前房植入術(shù)在難治性青光眼治療中的用。方法：選取201411月至201508月在本院用Ex-PRESS青光眼器對(duì)難治性青光眼患者進(jìn)行手術(shù)的22(24包括葡萄膜炎膜緣為基底的結(jié)膜瓣，淺層鞏膜瓣約1/2度、3mm4mm小，術(shù)中應(yīng)用絲裂霉素C，Ex-PRESS青光眼器直入前房。術(shù)后隨訪12術(shù)后1所有患者眼壓均小于21mmHg，平均眼壓為12±5.1mmHg；術(shù)后1、3月、6月、1部分患者需要加用1-3種降眼壓藥，但患者眼壓均小于21mmHg。本組患者沒(méi)有爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、眼內(nèi)炎及釘?shù)奈恢卯惓５葒?yán)重的并發(fā)癥。有淺前房7前房出血2例，給予相應(yīng)處理后好轉(zhuǎn)。濾過(guò)瘢痕化是主要的并發(fā)癥結(jié)論：青光眼釘前房植入術(shù)是治療難治性青光眼的一種安全有效的手術(shù)選擇，但仍存在濾過(guò)瘢痕化的問(wèn)題。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光趙迷河北省眼科醫(yī)院法：對(duì)76（76）經(jīng)藥物降眼壓處理后眼壓仍大于40mmHg閉等情況。結(jié)果：38眼行單純小梁切除術(shù)，26眼行白內(nèi)障超聲吸除聯(lián)合房角分離術(shù)，12眼行白內(nèi)障超聲吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)。術(shù)后，66眼視力較術(shù)前有明顯提高。術(shù)后眼壓降低，完全成功67眼，78.1%；條件成功4眼，占12.5%；失敗5眼，占9.4%；術(shù)后平均眼（15.886.32）mmHg。27為功能性濾過(guò)泡，5為非功能力，保護(hù)視功能的效果。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光李青松張興儒市普陀區(qū)200062【】目的利用光學(xué)相干光斷層掃描技術(shù)（opticalcoherencetomography，OCT）形態(tài)的變化。方法收集急性閉角型青光眼患者25例，對(duì)初診、治療第一天、治療第二天和治療第三天的眼壓與角膜結(jié)膜特征對(duì)比分析。結(jié)果急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)角膜上皮厚度、全層厚度分別為72.76±11.95μm和589.40±66.91μm；結(jié)膜上皮層厚度、結(jié)膜固有層厚度和結(jié)膜全層厚度為58.88±12.87μm、299.76±94.86μm和358.64±102.55μm；治療第一天角膜上皮厚度、全層厚度分別為69.28±12.65μm和579.04±67.88μm；結(jié)膜上皮層厚度、結(jié)膜固有層厚度和結(jié)膜全層厚度為57.04±12.05μm、282.44±91.47μm66.76±11.42μm和563.32±63.87μm；結(jié)膜上皮層厚度、結(jié)膜固有層厚度和結(jié)膜全層厚度為54.76±11.01μm、267.00±98.54μm65.16±12.25μm和550.36±71.48μm；結(jié)膜上皮層厚度、結(jié)膜固有層厚度和結(jié)膜全層厚度為53.36±10.29μm、252.76±99.32μm和306.52±107.31μm；治療前、治療第1天、治療第2天和治療第3四個(gè)測(cè)量時(shí)間點(diǎn)的眼壓、角膜上皮厚度、角膜全層厚度、結(jié)膜上皮厚度、結(jié)膜固有層厚度和結(jié)膜全層厚度都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）論本研究利用OCT首次觀測(cè)了青光眼急性發(fā)作時(shí)角膜結(jié)膜水腫的圖像；發(fā)作時(shí)，角膜結(jié)膜水腫厚度增加，并隨眼壓的降低而變薄。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光Ahmed閥植入治療頑固性青光眼療效觀交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院眼科目的：觀察Ahmed（FP7）閥在治療頑固性青光眼中的療效。方法：201310月至20156間對(duì)10例頑固性青光眼行（FP7）閥植入，其中新生血管性青光眼7例，玻切術(shù)后、葡萄膜炎繼發(fā)及多次濾過(guò)術(shù)后失敗的青光眼各1。手術(shù)取顳上或鼻上象限作以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，筋膜下用0.4mg/ml裂霉素C處理3鐘后行生理鹽水反復(fù)沖洗，固定閥前緣于角膜緣后8-10mm，層縫合球筋膜和結(jié)膜。隨訪時(shí)間9-29月，平均18.4±7.6。結(jié)果：術(shù)前眼壓26~60mmHg中位數(shù)45mmHg；患眼術(shù)前使用3-5抗青用藥物，平均3.9。術(shù)后不用抗青藥物控制在21mmHg下的5例，使用1-2抗青藥物后眼壓控制的3例；使用3-4青藥眼壓仍控制不良的2例。術(shù)前視力中位數(shù)為眼前手動(dòng)，術(shù)后基本保持術(shù)前視力。術(shù)后并發(fā)癥包括前房、前房、脈脫，3例前房病例全部發(fā)生在有晶狀體或人工晶狀體眼，均行晶狀體摘除聯(lián)合前段玻切術(shù)解除。結(jié)論：Ahmed閥植入治療頑固性青光眼有效，平均隨訪18個(gè)月時(shí)的成功率為80%。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光Nd:YAG廖文勇顏瑞陳冬斌廣元萬(wàn)江眼科醫(yī)院621000目 Nd:YAG激光治療白內(nèi)障術(shù)后惡性青光眼的臨床療效。 回顧性分析2007年5月至2014年5月6例(6只眼)白內(nèi)障術(shù)后惡性青光眼施行Nd:YAG激光晶體后囊膜及玻璃體前界膜切開術(shù)后眼 病例在術(shù)后半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)形成前房,眼壓明顯降低,視力部分恢復(fù);5眼在術(shù)后2內(nèi)前房穩(wěn)定,眼壓得到控制,視力繼續(xù)提高,繼續(xù)隨1未復(fù)發(fā)及出現(xiàn)并發(fā)癥;1激光治療后復(fù)發(fā),再次激光治療后無(wú)效;此1眼行小梁切除、虹膜切聯(lián)合前段玻璃體切割手術(shù)治愈。結(jié) 治療安全有效,操作簡(jiǎn)便易行,可以作為白內(nèi)障術(shù)后惡性青光眼的首選最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光p62LC3吳瑜瑜冰福建醫(yī)學(xué)附屬第二醫(yī)院 探討自噬相關(guān)蛋白p62及LC3在正常大鼠及急性高眼壓大鼠模方法 構(gòu)建大鼠急性高眼壓視網(wǎng)膜缺血再灌注模型，分別檢測(cè)網(wǎng)膜中自噬相關(guān)蛋白p62及LC3表達(dá)水平。應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色法，觀察自噬相關(guān)蛋白p62及LC3在各組應(yīng)用Western-blot法測(cè)定自噬相關(guān)蛋白p62LC3在各個(gè)組別大結(jié)果 1 隨著再灌注時(shí)間推移，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目逐漸減量視網(wǎng)膜厚度在再灌注后48h組明顯變薄。在正常成年大鼠視網(wǎng)膜中，LC3蛋白大部分分布在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞p62蛋白在神經(jīng)纖維層（NFL）、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（GCL）、內(nèi)叢（IPL）、內(nèi)核層（INL）與外叢狀層（OPL）均有表達(dá)對(duì)比正常對(duì)照組，視網(wǎng)膜LC3-Ⅱ蛋白在各實(shí)驗(yàn)組表達(dá)量均增（P<0.05），且在再灌注后12h表達(dá)量達(dá)到對(duì)比正常對(duì)照組，除了A實(shí)驗(yàn)組外，視網(wǎng)膜中p62蛋白在其余各實(shí)驗(yàn)組表達(dá)均增加（P<0.05），再灌注后24hp62表達(dá)量達(dá)到。結(jié)論 1 急性高眼壓引起視網(wǎng)膜缺血再灌注導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，神節(jié)細(xì)胞數(shù)目逐漸減少。在正常成年大鼠中，p62LC3白在視網(wǎng)膜各層的分布不均一，急性高眼壓引起視網(wǎng)膜缺血再灌注，使視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的Ⅱ蛋白及p62蛋白的表達(dá)上缺血再灌注后12h大鼠視網(wǎng)膜自噬流受損，影響正常自噬過(guò)程。RGCs數(shù)目隨再灌注時(shí)間延長(zhǎng)細(xì)胞數(shù)減少得更加明顯，表明p62蛋白異常累積，自噬流受損可能導(dǎo)致RGCs失。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光華廈眼科醫(yī)目的：探討虹膜角膜內(nèi)皮綜合征(iridocornealendothelialsyndrome，ICE征）的臨床表現(xiàn)及其特點(diǎn),尋求有效的治療途徑，為臨床提供循證醫(yī)學(xué)的資料。方法：對(duì)31(37)虹膜角膜內(nèi)皮綜合患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中發(fā)病從4歲—68歲，女性21例，雙眼2例，10例，雙眼4例。37眼有35眼繼發(fā)性青光眼，其中有16眼行青光眼閥植入術(shù)，8眼行復(fù)合小梁切除術(shù),6眼行睫狀體光凝術(shù)，2小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，2行角膜移植術(shù)，2玻璃體聯(lián)合白內(nèi)障切割術(shù)，2單純藥物治療，2眼未發(fā)生青光眼，其中有3行多次手術(shù)治療。結(jié)果：術(shù)后隨訪,隨訪時(shí)間最長(zhǎng)4年,最短2個(gè)月。說(shuō)明虹膜角膜內(nèi)皮綜合征繼發(fā)性青光眼難治性青光眼,臨床可以根據(jù)患者病情選擇包括青光眼閥植入術(shù)，復(fù)合小梁切除術(shù)，青白聯(lián)合手術(shù)，激光光凝術(shù)以及藥物等多種方式行對(duì)癥治療，可有效地降低眼壓。結(jié)論：虹膜角膜內(nèi)皮綜合征有較高的繼發(fā)性青光眼,提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)是避免導(dǎo)致不可挽救的視功能損傷的重要因素。另外本病例討論中女性明顯多于，符合臨床觀察，但在雙眼發(fā)病討論中 明顯多于女性。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光利用3D-ASL技術(shù)對(duì)早中期性開角型青光眼患者大腦血流量變祥訸暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科目的：利用3D-ASL技術(shù)研究早中期性開角型青光眼（POAG）大腦血流量的變化，通過(guò)探索早中期POAG血流的變化，揭示POAG樞方法：按照POAG的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入17例POAG患者以及與相匹配的對(duì)照組。對(duì)受試者行3.0T磁掃描，利用SPM8處理軟件對(duì)所得圖像進(jìn)行預(yù)處理，利用REST理軟件對(duì)POAG與對(duì)照組進(jìn)行全腦分析，了解兩組血流量的變化情況。并對(duì)POAG血流量變化RNFL視野之間的相關(guān)性分析。結(jié)果：1）對(duì)全腦進(jìn)行分析：與對(duì)照組相比，POAG組腦血流量主要表現(xiàn)為降低，區(qū)域有：右側(cè)小腦、左枕上回、右前回、左側(cè)小腦、右額上回、狀回、胼胝體、左距狀裂、左海馬旁回等區(qū)域。腦血流2）相關(guān)性分析：RNFL與右顳下回、左距狀皮層、右側(cè)小腦、右枕上回等區(qū)域呈正相關(guān)。MD與右額上回、右距狀皮層、左額中回等區(qū)域呈結(jié)論：早中期的POAG血流量出現(xiàn)改變，且這種改變與RNFLMD最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光龐宇1西南醫(yī)西南醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)目的：研究線粒體靶向性抗氧化肽SS-31對(duì)SD大鼠慢性高眼壓模型的方法：將45年雄性SD鼠隨機(jī)分為五組，A青光眼組、B組：青光眼+生理鹽水組、C：青光眼+SS-31組、D正常組、E：正常組+SS-31每組9。A、B、CSD右眼接受10μm苯乙烯微球前房注射5μL慢性高眼壓模型。使用Tonolab眼壓計(jì)測(cè)量大鼠眼壓。其后每天予以SS-31（3mg/kg）或同等體積的0.9%生理鹽水腹腔注射六。六時(shí)行視網(wǎng)膜電圖和閃光視覺(jué)誘發(fā)電位檢查，其后行HE染色觀察各組距視1.5mm處的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體、TUNEL檢測(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層細(xì)胞凋亡率、westernbolt跡法檢測(cè)視網(wǎng)膜胞質(zhì)細(xì)胞色素c白表達(dá)情況、免疫組化及westernbolt跡法檢測(cè)視Bcl-2、Bax白表達(dá)情況。結(jié)果：（1）A、B、C大鼠接受聚苯乙烯微球前房注射后眼壓較DE組明顯升高。（2）A、B、CERG-a波、b波振幅值及VEPN1-P1振幅值較D、E明顯降低，C鼠經(jīng)SS-31預(yù)后a、b振幅值及N1-P1振幅值有所回升。（3）與D、E組大鼠距視1.5mm處的視網(wǎng)膜GCC厚度相比，A、B、C組大鼠距視1.5mm處的視網(wǎng)膜GCC度明顯變薄，而C大鼠GCC度較A、B顯增厚。（4）A、B、C組大鼠視網(wǎng)膜GCL細(xì)胞AID、E組，C組大鼠視網(wǎng)膜GCL細(xì)胞AI顯低于A、B（5）A、B、C視網(wǎng)膜胞質(zhì)cytc達(dá)較D、E組顯著提高，C大鼠視網(wǎng)膜胞質(zhì)cytc表達(dá)明顯低于A、B組（6）A、B、C組大鼠視網(wǎng)膜Bax顯高于C、D、E組，同時(shí)Bcl-2達(dá)明顯低于D、E，CBax降低，Bcl-2達(dá)增加。結(jié)論：SS-31對(duì)青光眼性視神經(jīng)損傷具有一定的保護(hù)作用最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光Schlemm蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 探討Schlemm管成形術(shù)治療成年人開角型青光眼的臨床有效性 將2014年3月-12月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科中心成年人開角型青光眼患者43例（50眼）分為兩組，接受Schlemm管成形術(shù)治療的POAG患者作為觀察組，接受小梁切除術(shù)治療的POAG患者作為對(duì)照組。觀察兩組術(shù)后1、3、6、12個(gè)月眼壓、降眼壓藥物應(yīng)用情 本研究觀察組19例（23眼）,對(duì)照組24例（27眼），兩組術(shù)后1、3、6、12個(gè)月平均眼壓，降眼壓藥物應(yīng)用情況、手術(shù)成功率均無(wú)顯著性差異（P均＞0.05）但是，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著性差異（P<0.05）。 Schlemm管成形術(shù)能夠有效治療成年人開角型青光眼，是最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光葉倩 和廣 總醫(yī)院目的：探討Ex-PRESS器植入術(shù)治療青光眼睫狀體炎綜合征的臨床療效和安全性，方法：我們回顧性分析了在我院行Ex-PRESS器植入術(shù)治療的12(13)PSS者的病例資料，統(tǒng)計(jì)分析其術(shù)前、術(shù)后1及最后隨訪時(shí)間點(diǎn)的視力、眼壓；術(shù)前和最后隨訪點(diǎn)用藥種類、C/D每年發(fā)作次數(shù)；術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)成功率等。結(jié)果：顯示①術(shù)前、術(shù)后1及最后隨訪點(diǎn)的視力相互之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（14．00±2.52)mmHg降眼壓藥物數(shù)（0.54±0.78)比術(shù)前（2.69±1．65最后隨訪點(diǎn)杯盤比分別為：（0.72±0．09)和（0.72±0.10統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③術(shù)后每年發(fā)作次數(shù)（2.85±1.52)比術(shù)前（4．31±1.25)少。④最后隨訪點(diǎn)的總成功率為92.31%；13眼均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：本項(xiàng)研究結(jié)果在國(guó)際上首次提出Ex-PRESS器植入術(shù)對(duì)需要手術(shù)治療的PSS者是一種較為安全有效的治療方法。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光張瑩中山大學(xué)中山眼科目的：青光眼導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGCs）眼發(fā)病機(jī)制成為青光眼領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。αA-crystallin是的重要成員，在維持細(xì)胞穩(wěn)態(tài)發(fā)揮重要作用。本研究在于認(rèn)識(shí)αA-crystallin在急性高眼壓模型中的作用。方法：建立穩(wěn)定的小鼠急性青光眼模型，于建模后6h、12h、24h、48h、72h、7d視網(wǎng)膜，分別用qPCRWesternBlot、免疫熒光檢測(cè)αA-crystallinmRNA蛋白表達(dá)水平、定位。玻璃體腔注射αA-crystallin干預(yù)，熒光金上丘逆行標(biāo)記視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，評(píng)估αA-crystallin急性青光眼RGCs保護(hù)作用。體外原代培養(yǎng)RGCs并建立糖氧模型（OGD/R），αA-crystallinsiRNA干預(yù)后，流式細(xì)胞儀檢測(cè)RGCs凋亡情況。結(jié)果：急性高眼壓模型中，除建模后7d外，各組αA-crystallinmRNA及蛋白的表達(dá)均上調(diào)，于48h達(dá)到。免疫熒光法檢測(cè)αA-crystallin要分布在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（GCL）、外叢狀層（OPL）、及光感受器內(nèi)節(jié)（IS）。玻璃體腔注射αA-crystallin1μg/μl，F(xiàn)G標(biāo)記RGCs活數(shù)量較玻璃體腔注射PBS空白組增多30%。體外原代培養(yǎng)的RGCsOGD/R建模后，細(xì)胞約為50%，siRNA干擾后細(xì)胞增多，約為30%。結(jié)論：本研究建立急性高眼壓模型，發(fā)現(xiàn)αA-crystallin在建模后6h即出現(xiàn)表達(dá)升高，并在48h達(dá)到，隨后下降。免疫熒光結(jié)果提示建模后48hαA-crystallin視網(wǎng)膜的表達(dá)增多，主要分布在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。玻璃體腔注射αA-crystallin明顯減輕急性青光眼RGCs的損傷。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，干擾αA-crystallin達(dá)，可以加重OGD/R模型中RGCs的。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光孫重作愛爾眼科醫(yī)院目的：市青光眼患者局部使用降眼壓藥物的依從性及影響因素。方法：一對(duì)一應(yīng)用表對(duì)2014年7月至2015年6月在我院已確診并接受局部青光眼藥物治療半年以上的市區(qū)及邊城區(qū)的366名青光眼患者，進(jìn)行局部使用降眼壓藥依從性和影響因素分析。結(jié)果：青光眼患者局部用藥依從性為44.3％(162／366)?；颊咻^好眼局部用藥依從性相關(guān)(OR=5.700，0.554，0.336，0.558，P<0.05)，者、、狀態(tài)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、居住地、青光眼知識(shí)的了解程度、需要治療的全身疾病情況、青光眼類型、用藥種類、用藥次數(shù)等因素與局部用藥依從性無(wú)相關(guān)。結(jié)論：市青光眼患者局部用藥治療依從性較差，定期進(jìn)行相關(guān)健康教育和干預(yù)措施尤為重要。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光岳醫(yī)院目的：我們對(duì)性開角型青光眼（POAG）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGC）喪失的病理生理學(xué)知之甚少。已知Optineurin突變與正常眼壓性青光眼相關(guān)，并可能參與調(diào)節(jié)POAG中RGC培養(yǎng)中使Optineurin過(guò)表達(dá)可形成蛋白質(zhì)復(fù)合物體，但其生物學(xué)意義尚不清楚。我們推測(cè)，這些蛋白質(zhì)復(fù)合物不是單純的錯(cuò)誤折疊Optineurin蛋白質(zhì)體，而可能參與了蛋白質(zhì)或生化信號(hào)傳導(dǎo)。方法：在癌細(xì)胞培養(yǎng)和原嚙齒動(dòng)物神經(jīng)元中使野生型和青光眼相關(guān)的突變型（E50K）Optineurin色，對(duì)Optineurin蛋白質(zhì)體進(jìn)行鑒定，對(duì)其與腫瘤壞死因子（TNF）信號(hào)通路的信號(hào)傳導(dǎo)的共表達(dá)進(jìn)行研究。使用共聚焦熒光顯微鏡對(duì)Optineurin結(jié)構(gòu)進(jìn)行和固定后成像。結(jié)果：野生型和突變性E50KOptineurin蛋白在人類細(xì)胞系及培optineurin構(gòu)是移動(dòng)的，并且可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)運(yùn)囊泡，但大的結(jié)構(gòu)不會(huì)移動(dòng)。此外，它們與許多TNF信號(hào)傳導(dǎo)部分共定位，如TRAF2、RIP1、A20、TBK1，以及TNF體的兩種亞型（TNFR12）。結(jié)論：Optineurin蛋白質(zhì)體可能代表了兩種不同類型的細(xì)胞結(jié)錯(cuò)誤折疊的Optineurin，其可能TNF號(hào)傳導(dǎo)的生物活性。討論：Optineurin蛋白復(fù)合物體可能是能夠運(yùn)送TNF信號(hào)通路中間體的轉(zhuǎn)運(yùn)囊泡。TNF已被證實(shí)與青光眼相關(guān)聯(lián)，信號(hào)傳導(dǎo)TBK1也被證實(shí)與正常眼壓性青光眼相關(guān)聯(lián)。因此，信號(hào)傳導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)可能是通過(guò)Optineurin調(diào)節(jié)TNF號(hào)傳導(dǎo)和RGC活的可能機(jī)最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光喬榮華第一醫(yī)院100034病例1：53歲，發(fā)現(xiàn)右眼眼壓升高2天。右角膜上皮水腫，前房普遍變淺，左眼前房深?；颊咴V遠(yuǎn)視力下降，近視力提高。散瞳后可見晶狀體赤道部。病例2：56歲，右眼脹痛伴頭痛5天，加重半天。5天前突發(fā)右眼脹痛，眼壓Tn+2，外院診斷為“雙急閉青”，半天前眼壓71mmHg。1前右眼被拳頭擊傷。眼壓右眼60mmHg，角膜右眼上皮水腫，前房右眼2CT，邊前房，左眼深，右眼虹膜及晶狀體震顫，房角右眼動(dòng)態(tài)僅2個(gè)鐘點(diǎn)開放。UBM：右晶置前移，左寬角病例3：71歲，發(fā)現(xiàn)左眼眼壓升高2年余，脹痛5天?；颊?年前體檢發(fā)現(xiàn)左眼眼壓30mmHg，房角1/2關(guān)閉，激光虹膜切術(shù)后眼壓控制可。5左眼壓40mmHg。左眼前房較右眼淺，眼壓左眼28mmHg，前房右眼深，左1CT，邊，右虹膜下方可見切口，與后方晶體接觸，房角左眼動(dòng)態(tài)1/2關(guān)閉。UBM：有晶置前以上三個(gè)病例診斷繼發(fā)性青光眼，晶狀體半脫注意雙眼對(duì)比，通過(guò)UBM最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光吳瑜瑜蒙福建醫(yī)學(xué)附屬第二醫(yī)院，第二臨床醫(yī)學(xué)院 探討Icare回彈式眼壓計(jì)(IRT)、非接觸性眼壓計(jì)（NCT）在近視人群眼壓測(cè)量的可靠性以及眼軸長(zhǎng)度（AL）、角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、角膜曲率（KValue）對(duì)各眼壓計(jì)測(cè)得眼壓值(IOPs)的影響。134（268)近視及正視眼者，按等高度近視(HM)，采用光學(xué)生物測(cè)量?jī)x測(cè)AL、CCT、ACD角膜曲率（K1，K2），再隨機(jī)采用NCT、IRT行眼壓測(cè)量，間隔10再用GAT測(cè)量眼壓。最后,對(duì)三種眼壓計(jì)在不同屈光人群中眼壓測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析，并將其分別與AL、CCT、ACD、K1、K2相關(guān)性分析。結(jié)果1.兩組眼壓測(cè)量中，NCT、IRT、GAT得IOPs間均有較好的相關(guān)正視眼組，NCT、IRT測(cè)量準(zhǔn)確性均較好，但從眼壓測(cè)量結(jié)果的一致性方面來(lái)看，NCTGAT較好，而IRTGAT一致性稍差。在近視眼組，無(wú)論是準(zhǔn)確性還是一致性，NCT得眼壓結(jié)果均較IRT得結(jié)果好。兩組中，NCT、IRT測(cè)得平均IOPsGAT測(cè)得IOPs在正視眼組，三種眼壓計(jì)測(cè)得IOPs與CCT、ACD之間均有直線相（正相關(guān)），而與AL、角膜曲率之間不存在直線相關(guān)；在LM，MM‘組，三種眼壓計(jì)測(cè)量IOPs均與CCT之間存在正相關(guān)，而與ALACD、角膜曲率無(wú)直線相關(guān)關(guān)系；在HM組，三種眼壓計(jì)測(cè)得眼壓結(jié)果AL、CCT、ACD、角膜曲率之間無(wú)直線相關(guān)。結(jié)NCT較IRT更適用近視人群的眼壓測(cè)量近視人群中，NCT、IRT、GAT眼壓測(cè)量均不受AL、ACD角在低、中度近視組，NCT、IRT、GAT的眼壓測(cè)量均受CCT影響，而在高度近視組，此三種眼壓計(jì)的眼壓測(cè)量不受CCT響。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光許第三第三附屬醫(yī)院眼科目的：運(yùn)用Pentacam前節(jié)分析儀(PTC)與裂隙燈型眼前節(jié)OCT(SL-OCT)測(cè)量正常人及性房角關(guān)閉、性慢性閉角型青光眼患者眼前節(jié)結(jié)構(gòu)參數(shù)，比較三者測(cè)量的差異和一致性；對(duì)比PTC三類患者的前房深度等前節(jié)參數(shù)，尋找的敏感指標(biāo)，為性青光方法：分正常組、性慢性閉角型青光眼組、性房角關(guān)閉患者組共200395；應(yīng)用(PTC)和海德堡裂隙燈型OCT(SLOCT)數(shù)據(jù)采集，其中，共同參數(shù)包括前房深度(centeranteriorchamberdepth,CACD)、前房容積(anteriorchambervolume，ACV)、前房角角chamberangle)、平均角膜曲率(Keratometric，KM)、角膜厚CornealThickness，CCT)，PTC特有參數(shù)包括邊前房深(PeripheralAnteriorChamberDepth，PACD)結(jié)果：PTC和SLOCT檢測(cè)三組的CACD、ACV、ACA、KM、CCT，測(cè)量值的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，且均呈正相關(guān)應(yīng)用Bland-Altman分析，兩種方法的測(cè)量CACD、ACV、ACA、KM、CCT具有良好的一致性。Pentacam在三組患者的邊房角測(cè)量值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），正常組與其他兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.001）結(jié)論：PTC是目前唯一可量化邊前房數(shù)據(jù)的檢查，其圖像獲取數(shù)檢查，重復(fù)性高，可能對(duì)性閉角型青光眼的初步篩查提供指導(dǎo)信最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光脈絡(luò)膜體積變化與、、眼軸長(zhǎng)度以及屈光情況的關(guān)朱敬廖志強(qiáng)市第三人民醫(yī)院610041目的：在正常人群中，運(yùn)用增強(qiáng)OCT(EDI-OCTspectral-opticalcoherencetomography(SD-OCT)方法檢測(cè)脈絡(luò)膜體積，同時(shí)評(píng)估其與、、眼軸長(zhǎng)度以及屈光情況的關(guān)系。方法：本研究收集了98患者，125健康眼作為研究對(duì)象，采用海德堡頻域OCT增強(qiáng)深度成像技術(shù)測(cè)量正常健康人群黃斑中心凹脈絡(luò)膜體積。2名眼科醫(yī)生手工對(duì)脈絡(luò)膜層掃圖像進(jìn)行厚度編輯。以黃斑中心凹為中心，檢測(cè)黃斑區(qū)脈絡(luò)膜體積范圍大約直徑為6mm圓形區(qū)域，最后脈絡(luò)膜體積計(jì)算數(shù)據(jù)由儀器上的軟件生成，即視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熝芯糠礁瘢‥arlyTreatmentDiabeticRetinopathy grid，ETDRS）。皮爾森檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，方差分析以及多因素線性相關(guān)分析用于評(píng)估黃斑區(qū)三個(gè)ETDRS脈絡(luò)膜體積分別與影響因素的關(guān)系，包括、眼軸長(zhǎng)度、屈光度數(shù)、。結(jié)果：黃斑中心脈絡(luò)膜體積約0.195±0.085mm3，ETDRS總的絡(luò)膜體積約5.65±2.235mm3。鼻側(cè)象限脈絡(luò)膜體積最小，上方象限脈絡(luò)膜體積最大。顳側(cè)及下方象限脈絡(luò)膜體積無(wú)明顯差異。EDTRS環(huán)中脈絡(luò)膜體積與眼軸長(zhǎng)度（校正后）有明顯相關(guān)(P<0.0001)，與年（眼軸長(zhǎng)度校正后）(P<0.0001)，與無(wú)明顯相關(guān)。每十年脈絡(luò)膜體積減少0.580.235mm3(7.32%)，1mm軸長(zhǎng)度變化脈絡(luò)膜體積減少約0.520.165mm3(7.59%)，每增加-3.00D，脈絡(luò)膜體積減0.68±0.27mm3結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，此研究對(duì)象中脈絡(luò)膜體積與眼軸長(zhǎng)度、、屈光度數(shù)有關(guān)，與無(wú)明顯相關(guān)。最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光王愛爾眼科醫(yī)中南大學(xué)愛爾眼目的探討飛秒激光輔助的超聲白內(nèi)障吸除術(shù)（FLAP）在摘除抗閉角型青光眼（PACG）濾過(guò)術(shù)后白內(nèi)障的安全性與有效性。方法連續(xù)收集抗PACG濾過(guò)術(shù)后白內(nèi)障患者38例（38眼），隨機(jī)數(shù)字法分成觀察組（行FLAP，18例）和對(duì)照組（傳統(tǒng)Phaco，20例）。FLAP步驟為先用飛秒激光完成切口制作，前囊膜切開、劈核等步驟，再行Phaco。記錄術(shù)前白內(nèi)障核分級(jí)，術(shù)前最佳矯正視力（BCVA）、眼內(nèi)壓（IOP）、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)（ECC）。記錄飛秒激光參數(shù)，及超聲乳化參數(shù)包括術(shù)中累積消散能量（C.D.E）及灌注液消耗量（EFU）及術(shù)中并發(fā)癥。術(shù)后第1、7、30天復(fù)查，記錄眼視力（UCVA）、IOP、ECC、及角膜水腫程度。結(jié)果兩組白內(nèi)障均以3核為主。研究組術(shù)中CEDEFU低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后UCVA析，術(shù)后第1≥0.5眼數(shù)，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后第30兩UCVA異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后30，兩組ECC均顯著低于術(shù)前，研究組較術(shù)前減少近10%，對(duì)照組減少30%，研究組與對(duì)照組的術(shù)前/后差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論P(yáng)ACG過(guò)術(shù)后白內(nèi)障的病例通常為淺前房，短眼率，促進(jìn)視力的迅速恢復(fù)，適用于摘除青光眼濾過(guò)術(shù)后白內(nèi)最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光頻域-光學(xué)相干斷層掃描儀與mERG對(duì)性開角型青光眼的診斷車慧錦州醫(yī)學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科：目的探討利用頻域-光學(xué)相干斷層掃描儀（SD-OCT）對(duì)性開角型青光眼（POAG）環(huán)區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）及黃斑區(qū)檢查在青光眼診斷與監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用配對(duì)研究，同時(shí)對(duì)50例(100眼)POAG患者進(jìn)行SD-OCT的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度測(cè)量及視網(wǎng)膜厚度后極部非對(duì)稱性分析與m-ERG查，配對(duì)χ2比較二種檢查在青光眼中的異常率，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，并做線性相關(guān)分析。同時(shí)采用ROC線和曲線下面積（AUC)比較RNFL度與黃斑厚度及m-ERG查對(duì)POAG診斷及監(jiān)測(cè)價(jià)值。結(jié)果POAG者的OCT繞黃斑區(qū)所測(cè)的視網(wǎng)膜平均以及上、下、鼻、顳象限的視網(wǎng)膜厚度及視網(wǎng)膜厚度后極部非對(duì)稱性分析與m-ERG1-5b潛伏期呈顯著性負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。后極部視網(wǎng)膜厚度非對(duì)稱性分析與mERG波形改變的存在對(duì)應(yīng)性。早期POAG者與中晚期POAG者OCT斑（t1=2.956，t2=2.678，P＜0.05)。AUC比較顯SD-OCTRNFL斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的測(cè)量與m-ERG查在早期POAG患者中指標(biāo)AUC顯著差異，在中晚期POAG者以RNFL方厚度的指標(biāo)AUC大，診斷價(jià)值優(yōu)于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的測(cè)量與m-ERG查。在青光眼早中期的異常率分別為80.9%與77.9%，差異無(wú)顯著性。結(jié)論P(yáng)OAG早期診斷中，OCT感性與m-ERG敏感性無(wú)顯著性差異；聯(lián)合檢查將則更有助于對(duì)POAG的早期診斷與中晚期治療監(jiān)測(cè)的最終最終交流類型：b-壁報(bào)交類別：青光Ultrashort-termintraocularpressurefluctuationanddiseaseprogressioninPACG譚少英1MarcoYU，PhD1,3NafeesBAIG，MRCS，F(xiàn)COphth(HK)1,4PoemenPCHAN，F(xiàn)RCEd(Ophth)，F(xiàn)COphth(HK)1,4FangYaoTANG，BM1ClementC.THAM，F(xiàn)RCS，總醫(yī)DepartmentofOphthalmology，GeneralBeijing，DepartmentofMathematicsandStatistics，HangSengManagementCollege，HongKongSAR，HongKongEyeHospital，，HongKongSAR，5.DepartmentofOphthalmologyandVisualSciences，PrinceofWalesHospital，Shatin，HongKongSAR，Purpose:Totheultra-short-termintraocularpressure(IOP)fluctuation,definedasvariationinIOPleveloversecondsorminutes,usingacontactlenssensorduringnormaldailyactivities,andtodemonstratetherelationshipbetweenultra-short-termIOPfluctuationanddiseaseprogressioninprimaryangleclosure a(PACG)eyes.Method:Ultra-short-termIOPfluctuationswererecordedbySensimedTriggerfish?sensors(SensimedAG,Lausanne,Switzerland)intwenty-fivePACGeyes. aprogressionwasedwithserialchangesinmeandeviation(MD)andvisualfieldindex(VFI)inHumphreyautomatedperimetry.Theamplitude-frequencyprofileofsignalfluctuationwasfiedinthespecificsevenone-hourperiodsduringtheexaminingdaybysemi-variogram/semivariance,andwascomparedbetweenthe‘progressive’and‘stable’groupsbypermutationtestsonfunctionalt-statistics.Results:Higheramplitudeofsignalfluctuationwasfoundduringthe1-hourtimeperiodbeforesleepintheMDstablegroup,comparedtotheMDprogressivegroup(p=0.008).TherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweentheVFIprogressiveandstablegroups.Conclusions:Significantdifferencesinultra-short-termIOPfluctuationbetweenprogressiveandstablePACGeyeswereidentified.HigherfrequencyofIOPfluctuationmaybeassociatedwithdiseaseprogressioninPACGeyes.Meta–ysisoftheeffectsofTopicalAnti-aMedicationsonCentralCornealThicknessforaTAN交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院眼科200127IMPORTANCE:Todate,topicalprostaglandinF2aogues(PGAs)have eanincreasinglypopularoptionfora.ManystudieshavereportedtheinfluenceofPGAsoncentralcornealthickness(CCT)forpatientswithprimary-angle a(OAG)orocularhypertension(OHT),buttheevidencebaseforchangeinCCTusingPGAstreatmenthasneverbeenreviewedsystematically.OBJECTIVE:Ameta–ysisofrandomizedcontrolledtrials wasperformedtoevaluatetheCCTreductioninducedbytopicalanti- amedicationsinpatientswithPOAGorOHT.DATASOURCES:ThePubMed,EmbaseandtheCochraneCentralRegisterofControlledTrialsweresearchedforstudiespotentiallyeligibleinanylanuagepublisheduptoMay31,2015.STUDYSELECTION: Ameta-ysisofRCTscomparing2ormoremedcications,includingpatientswithPOAGorOHT.DATAEXTRACTIONANDSYNTHESIS:Afixed-effects wasperformedandreportedtheresultsweightedmeandifference(WMD)and95%CIs.MAIN ANDMEASURES:Main eMeasureswereabsoluteandrelativereductionsinCCTfrombaselinetothefinalfollow TenRCTs,involvingatotalof1405patients,wereidentified. ThepooledestimatesshowedthatabsoluteandreductioninCCTwere0.10μm,0.02%foracebo;0.22μm,0.03%fortimolol;5.08μm,0.95%forlatanoprost;7.22μm,1.15%fortravoprost;9.33μm,1.55%forbimatoprost;3.44μm,0.56%forlatanoprostfixedcombinationwithtimolol(FC).CONCLUSIONSANDRELEVANCE:Latanoprost,travoprost,andbimatoprostdecreaseCCT,but,havenoclinicallysignificanceintheshorttomid-term.TheeffectofAhmed avalveimntationWrappedwithhumanamniotiemembranceinthetreatmentof yeqian,zhouhezheng,zhangWuhangeneralhospitalofGuangzhoumilitaryregionPURPOSE:Toinvestigatethe esSecurityofAhmed avalveimntation(AGV)Wrappedwithhumanamniotiemembranceinthetreatmentofrefractory DESIGN:case-controlstudy.MEASURES:40patients(42eyes)sufferedfromawererandomlydividedintotwogroups．AGVwasingroupB，andhumanamniotiemembrancewasappliedingroupAbasedongroupB.Intraocularpressure(IOP),theformsofthefilterjngblebsandthepost-operativecomplicationswereyzedretrospectivelyfor1-12monthsafterSurgery.RESULTS:TheIOPinthegroupAwerefrom（10.62±4.26）mmHg(1mmHg=0.133kPa)to(16.21±3.35)mmHg；TheIOPingroupBwerefrom(14.24±5.74)mmHgto（19.70±5.00）mmHg.TheIOPinthegroupBwassignificantlyhigherthanthatinthegroupA(F=3.201P<0.05).Thelowsappearedinthefirstweekandpaekappearedinthethreemonthsafteroperationfortwogroups.Therewerestatisticallysignificantlydifferenceintherateofappearanceofencapsulatedblebbetweentwogrougsinthreemonthsaftersurgery(4.5%ingroupAand28.6%ingroupB,χ2=4.551，P<0.05),therateofsixmonthswas19%ingroupAand35%ingroupBandofoneyear31.6%ingroupAand38.9%ingroupBaftersurgery,butnostatisticvariability（P>0.05).Thecumulativeprobabilitiesof fullysuccessat0．5，1yearwere57.1％,52.6％ingroupAand35.0％,27.7％ingroupB,andoftotalsuccessat0．5，1yearwere95.2％,89.5％ingroupAand65.0％,50.0％ingroupB，respectively．Thedifferenceoftotalsuccessfulratebetweenthesetwogroupswas ofShallowanteriorchamberearlypostoperativelyingroupAandgroupBwas2/21(9.5%)and3/21(14.3%),respectively.Thedifferenceofcomplicationratebetweenthesetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.CONCLUSIONS:AGVWrappedwithhumanamniotiemembranceiseffectiveandsafemethodfortreatingrefractory Itcaneffectivelyreducetheformationofsurgeryfilteringblebscarinearly-medium-termandcontrolintra