行為心理與健康

行為心理與健康1第一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)概述社會(huì)心理因素：是社會(huì)環(huán)境中普遍存在的、能導(dǎo)致心理應(yīng)激（引起心理緊張或壓力）從而影響健康的各種社會(huì)因素。2第二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日

社會(huì)心理因素

心理感受（心理反應(yīng)）

過(guò)度軀體生理反應(yīng)精神障礙適度

過(guò)度保護(hù)損害（軀體疾病或心身疾?。?第三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日心身疾病在疾病的發(fā)生中，社會(huì)心理因素具有重要誘因作用的軀體疾病。是軀體器官的疾病，而非精神疾病。病因復(fù)雜的，社會(huì)心理因素只是重要的誘因。4第四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)心身疾病患病人數(shù)大約占門(mén)診病人的1/3左右。研究表明，有心理癥狀的內(nèi)科住院病人，住院時(shí)間較長(zhǎng)，再入院率較高。心身疾病對(duì)健康的影響5第五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日認(rèn)識(shí)過(guò)程心理過(guò)程情感過(guò)程

意志過(guò)程人格傾向性人格（個(gè)性）人格特征自我意識(shí)系統(tǒng)心理現(xiàn)象一、基本概念6第六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、基本概念社會(huì)心理現(xiàn)象：在一定的社會(huì)因素影響下，產(chǎn)生的各種心理和行為。應(yīng)激（stress）：人們面對(duì)困難與逆境而產(chǎn)生的心理壓力和反應(yīng)。內(nèi)部生理反應(yīng)（應(yīng)激反應(yīng)）心理刺激心理活動(dòng)外部行為改變（應(yīng)付方式）7第七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、基本概念應(yīng)激源：可以引起心理/生理反應(yīng)的刺激。可分四類(lèi)生理性（軀體性）應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源8第八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日二、社會(huì)心理因素致病機(jī)制感知覺(jué)系統(tǒng)（作用的門(mén)戶(hù)）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（作用的中介）中樞NS（腦）（控制器）9第九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（一）感知覺(jué)系統(tǒng)（作用的門(mén)戶(hù)）社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層10第十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)系統(tǒng)作為中介內(nèi)分泌系統(tǒng)作為中介免疫系統(tǒng)作為中介（二）神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)（中介）11第十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機(jī)制社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦副交感神經(jīng)交感神經(jīng)12第十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日1.神經(jīng)系統(tǒng)中介機(jī)制交感N興奮小A痙攣高血壓付交感N興奮胃液分泌增加胃潰瘍

狂躁去甲腎上腺素抑郁去甲腎上腺素13第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制社會(huì)心理因素人感知系統(tǒng)（眼、耳等）大腦皮層下丘腦腦垂體14第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日2.內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機(jī)制腦垂體腎上腺皮質(zhì)性腺甲狀腺促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素15第十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日3.免疫系統(tǒng)中介機(jī)制下丘腦內(nèi)分泌激素胸腺退化T細(xì)胞功能巨噬細(xì)胞功能社會(huì)心理因素感染、惡性腫瘤16第十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（控制器）社會(huì)心理因素免疫系統(tǒng)大腦皮層植物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)健康效應(yīng)17第十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日三、心理測(cè)驗(yàn)

概念定量測(cè)量人的心理狀態(tài)的方法特點(diǎn)間接性相對(duì)性工具

心理學(xué)量表：18第十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（一）基本原則標(biāo)準(zhǔn)化：?jiǎn)柧淼男Ф?、結(jié)果的信度、適當(dāng)?shù)某Ｄ？陀^性：?jiǎn)柧碚{(diào)查、面談、綜合分析保密性19第十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）測(cè)量工具按測(cè)量目的、內(nèi)容、年齡等差別，有上千種量表。常用行為心理量表測(cè)量?jī)?nèi)容量表名稱(chēng)智力韋氏智力量表(WPPSI)人格艾森克個(gè)性量表(EPQ)情緒抑郁自評(píng)量表(SDS)精神狀態(tài)90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)20第二十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)社會(huì)心理因素與健康21第二十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日

生理差異，如：指紋、虹膜、DNA個(gè)體差異心理、行為模式的差異（個(gè)性）個(gè)性：每個(gè)人心理活動(dòng)和行為方式的特征。一、個(gè)性心理特征22第二十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、個(gè)性心理特征能力（智力和技能）氣質(zhì)（性情或脾氣）性格（態(tài)度和行為方式）個(gè)性23第二十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（一）氣質(zhì)（temperament)與健康概念：人的典型的、穩(wěn)定的心理特征。表現(xiàn)心理活動(dòng)過(guò)程的速度和穩(wěn)定性心理過(guò)程的強(qiáng)度心理活動(dòng)的指向性24第二十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日氣質(zhì)四種典型類(lèi)型氣質(zhì)類(lèi)型氣質(zhì)特征膽汁質(zhì)智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，急躁；剛強(qiáng)，粗暴多血質(zhì)靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化；情緒體驗(yàn)不深粘液質(zhì)穩(wěn)重，缺乏靈活；沉著，缺乏生氣抑郁質(zhì)易感，內(nèi)向；穩(wěn)重，持久，懦弱；沉默孤獨(dú)25第二十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）性格(character)與健康概念：個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)所持的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣的行為方式。特征：意識(shí)的傾向性表現(xiàn)：性格的態(tài)度特征性格的意志特征26第二十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日AB型性格性格特征易患疾病A

型競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)時(shí)間緊迫感強(qiáng)冠心病B

型競(jìng)爭(zhēng)性弱時(shí)間緊迫感弱潰瘍性結(jié)腸炎27第二十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日A型性格與冠心病冠心病四項(xiàng)危險(xiǎn)因子之一發(fā)病率：B型性格的2倍復(fù)發(fā)率：B型性格的5倍死亡率：B型性格的4倍C型性格28第二十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日二、情緒(emotion)與健康情緒：是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的個(gè)人態(tài)度特點(diǎn)：不是固有的是主觀體驗(yàn)產(chǎn)生是以客觀事物是否滿(mǎn)足人的需要為基礎(chǔ)29第二十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日情緒與健康的關(guān)系疾病發(fā)生或發(fā)作的誘發(fā)因素直接作為致病因素或疾病的促發(fā)因素中醫(yī)“七情”《內(nèi)經(jīng)》“喜傷心，憂(yōu)傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎”。30第三十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日生活事件(lifeevent)：生活中足以引起心理平衡失調(diào)的事件。定性研究：定量研究：生活事件變化單位（lifechangeunit,LCU)四、生活事件31第三十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日正常中國(guó)人生活事件心理應(yīng)激量表等級(jí)生活事件LCU等級(jí)生活事件LCU1喪偶110………2子女死亡10214結(jié)婚503父母死亡9616失戀484離婚65………5父母離婚6242收入顯著增減346子女出生5846搬家3132第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)生活事件類(lèi)型1、學(xué)習(xí)問(wèn)題2、戀愛(ài)問(wèn)題3、健康問(wèn)題4、家庭問(wèn)題5、工作與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題6、人際關(guān)系7、環(huán)境問(wèn)題問(wèn)題8、法律與政治問(wèn)題33第三十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日生活事件與健康的關(guān)系LCU患心身疾病的可能性150不易患150~30050%30070%34第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)行為生活方式與健康35第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、概述行為：人類(lèi)為了維持個(gè)體生存和種族延續(xù)，適應(yīng)環(huán)境變化的各種反應(yīng)。外顯行為（狹義）內(nèi)隱行為（心理活動(dòng)）行為（廣義）行為醫(yī)學(xué)：將心理、行為科學(xué)技術(shù)、生物科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，用于研究疾病的防治。36第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、概述當(dāng)今社會(huì)，在人類(lèi)前十位死因中，與行為生活方式有關(guān)的占37.7%，超過(guò)了生物因素（31.4%）。

WHO曾宣布：“個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己，……生活方式是疾病發(fā)生的主要原因?！?7第三十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、概述各國(guó)疾病控制所經(jīng)歷的階段控制傳染病傳播個(gè)人衛(wèi)生階段預(yù)防現(xiàn)代疾病38第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日一、概述健康相關(guān)行為：人類(lèi)個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。如飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒、性行為、醫(yī)療行為等。危險(xiǎn)行為健康行為健康相關(guān)行為39第三十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日二、飲食行為合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食總熱量與需要的平衡熱量來(lái)源比例的平衡各種營(yíng)養(yǎng)素與生理需要的平衡實(shí)現(xiàn)合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食的關(guān)鍵——普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

衛(wèi)生工作者應(yīng)積極宣傳推廣《中國(guó)居民膳食指南》40第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日合理膳食食物要多樣，饑飽要適當(dāng)；油脂要適量，粗細(xì)要搭配；食鹽要限量，甜食要少吃；飲酒要節(jié)制，三餐要合理；41第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日

二、飲食行為不良飲食行為吃不衛(wèi)生的食物：生物和/或化學(xué)污染食物過(guò)多、過(guò)油、過(guò)咸、過(guò)酸、過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)辣等42第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日三、運(yùn)動(dòng)行為適度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)消化能力穩(wěn)定神經(jīng)功能增強(qiáng)免疫力久坐少動(dòng)的生活方式是全世界引起死亡和殘疾的十大主要原因之一43第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)不足運(yùn)動(dòng)不足綜合征：是指由于人體長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心、肺、肝、腎等內(nèi)臟器官功能降低，肌力下降，自主神經(jīng)功能失調(diào)的綜合征。兒童少年運(yùn)動(dòng)不足影響生長(zhǎng)發(fā)育。中老年運(yùn)動(dòng)不足易致肥胖和多種慢性病，易發(fā)生軟組織損傷和骨折。44第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)計(jì)劃原則“結(jié)合興趣、因人制宜、循序漸進(jìn)、持之以恒”體力勞動(dòng)不能代替體育鍛煉45第四十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量維持生命的運(yùn)動(dòng)量：輕到中度的活動(dòng)每次十分鐘，一天多次。維持健康的運(yùn)動(dòng)量：中等量活動(dòng)每天累計(jì)至少30分鐘。強(qiáng)壯身體的運(yùn)動(dòng)量：中到大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)每次20分鐘以上，一周3次。46第四十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日47第四十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日慢性病人或老年人的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)種類(lèi)耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間３０～４０分鐘運(yùn)動(dòng)頻度每周３～４次48第四十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日慢性病人或老年人的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)量靶心率＝170－年齡運(yùn)動(dòng)量心率恢復(fù)感覺(jué)食欲睡眠適宜5~10分鐘輕松愉快良好良好過(guò)大10~20分鐘以上疲勞、心慌不振不佳不足無(wú)明顯變化或很快恢復(fù)不發(fā)熱、無(wú)汗49第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日四、吸煙行為煙草的有害成分尼古?。蓳p害血管、致癌）、焦油、苯并芘、亞硝胺（致癌）、一氧化碳、砷等。50第五十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日吸煙的危害當(dāng)今對(duì)人類(lèi)健康危害最大的就是煙草中國(guó)成人男性總死亡中,12％歸因于吸煙，可能增至33％；大約50％長(zhǎng)期吸煙者將因吸煙而死亡。中國(guó)現(xiàn)今0~29歲的3億多男性至少有1億人將因吸煙而死亡51第五十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日吸煙的危害1990年中國(guó)吸煙致死亡人數(shù)60萬(wàn)

21世紀(jì)初100萬(wàn)

2025年將200萬(wàn)

21世界中葉300萬(wàn)人52第五十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日吸煙的危害慢性支氣管炎、癌癥、心腦血管病發(fā)病率增高孕婦吸煙容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形被動(dòng)吸煙同樣受害53第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日3、吸煙行為的形成心理因素生理因素社會(huì)因素54第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日4、吸煙行為的流行病學(xué)美國(guó)吸煙率25.7%男性28.1%；女性23.5%我國(guó)15歲以上吸煙率37.6%男性66.9%；1996年全國(guó)吸煙流調(diào)人群吸煙率較1984年上升了3.74個(gè)百分點(diǎn)開(kāi)始吸煙年齡提前3歲吸煙者日均吸煙量增加了兩支青少年吸煙率上升顯著。(小學(xué)男生吸煙率28%,女生3%)55第五十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日認(rèn)為吸煙有害健康的88%愿意戒煙14%56第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日全世界每天有1萬(wàn)3千多人因吸煙而死亡57第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日5、控制吸煙中國(guó)：世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)每年煙草稅收240億，因吸煙所造成的經(jīng)濟(jì)損失279億58第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日控?zé)煵呗詷?gòu)建控?zé)熃y(tǒng)一戰(zhàn)線抓重點(diǎn)人群的控?zé)熐嗌倌陭D女醫(yī)務(wù)人員國(guó)家公務(wù)員發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究、交流和國(guó)際合作加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)和執(zhí)法工作建立無(wú)煙區(qū)（世界無(wú)煙日：5月31日）59第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日五、酗酒行為酗酒狀況中國(guó)是世界上最大的產(chǎn)酒國(guó)每年酒精中毒10多萬(wàn)人,死亡近萬(wàn)人。酒的成分與作用酒精（心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）甲醇（眼）60第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日五、酗酒行為酗酒的危害急性酒精中毒慢性酒精中毒61第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日五、酗酒行為酗酒的控制廣泛宣傳“少飲酒”

白酒每天不超過(guò)一兩

葡萄酒、黃酒每天不超過(guò)四兩

啤酒每天不超過(guò)一瓶良好的飲酒風(fēng)尚62第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，2022年，8月28日六、不良性行為不良性行為的危害：傳播性病與艾滋病中國(guó)：性病死灰復(fù)燃全世界：已有1000多萬(wàn)人死于艾滋病北