癌痛規(guī)范化診療試題

癌痛診療規(guī)范題（三一、單選題（每題2分共40分1．精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為）A、咖啡因B曲馬多、安定D、眠2．現(xiàn)有資料顯示）A．癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)不發(fā)生癌性疼痛B．于％癌癥患者經(jīng)歷疼痛C．、重度疼痛＜30%D.尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療3．癌痛治療不理想的原因是）A．醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人嗎啡成癮B．人積極報(bào)告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制C．許多醫(yī)生對(duì)癌性痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知識(shí)．藥管理部門已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制4．以下描述正確的是）A．對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以人描述為主B．疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷C．癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛D．管癌性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因?qū)ν瑯訃?yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的5．癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^(guò)常用量為（A、10天、天、天D、天6．疼痛評(píng)佑原則中不正確的描述是）A．首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬助三者結(jié)合C．體要注意神經(jīng)、肌肉體征．患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范E．估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等7．評(píng)估疼痛程度不正確的描述是（）A．可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺(jué)模擬量表B.2種估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣C．度疼痛：1-4中疼痛：10E．重度疼痛：(7-10)/108．三階梯癌痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（）A．按階梯逐級(jí)給藥B．按需給藥C．服制劑首選．藥個(gè)體化WHO三梯癌痛治療方案不正確的描述是（）A．遵守2個(gè)本原則B．經(jīng)向全球推薦C．以使％癌癥患者的疼痛得到有效緩解．具有簡(jiǎn)單、有效、合理的特點(diǎn)10．痛治療的藥物選擇中正確的描述是（）A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥B．中度疼痛弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物C．度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑輔助藥物D．果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑E．啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑11．一階梯藥物特點(diǎn)中不確的描述是（）A要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B中度疼痛亦可能有效C有頂效天花板效應(yīng)）不能無(wú)限增加劑量治療中種甾體類鎮(zhèn)痛無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥12．片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（）A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療．美菲康應(yīng)每4小時(shí)服一次．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量D．嗎啡有短效和緩釋種服劑型，選擇任一種均可．芬太尼貼劑起效快1

13．啡給藥的不正確方法（）A．滴定幅度要小，從小劑量開(kāi)始．逐漸增加劑量．嗎啡的起始劑量在成人一般是每4h（短效）或每h（釋片）．短效制劑每次遞增1倍的劑量14．啡鎮(zhèn)痛的原則中不正的描述是（）A．注射途徑是最后考慮的使用方法．嗎啡劑量有極限，不能無(wú)限制增大劑量．按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生D．口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性15．下敘述不正確的是（）A如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠仍不控制疼痛應(yīng)價(jià)病人是否存在情緒障礙腫瘤患者最常見(jiàn)抑郁癥或抑郁焦慮癥C．同應(yīng)用抑郁劑必須減少嗎啡劑量D．二氮罩類是常用的抗焦慮劑16．下敘述正確的是（）A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積B．曲馬多系強(qiáng)阿制劑，需控制性使用．杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便．待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛E．太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵．對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（）A．由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限B．肝、腎功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少不口服嗎啡者考慮經(jīng)直腸皮后慮注射徑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考18．關(guān)杜冷丁不正確的描是（）A．杜冷丁又稱哌替啶．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶C止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍D．甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用E．甲哌替啶半衰期是小19．哌替啶不正確的敘述（）A.代產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生經(jīng)中毒癥狀．期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌C用短時(shí)急性疼痛D老年病人和腎功不全者劑量絕不會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象20．下描述正確的是（）．突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理．啡在癌癥疼痛治療中的最常見(jiàn)副作用是便秘C．果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增給藥頻率D．啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典極量的制二、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)√，錯(cuò)在括號(hào)“，每題分共10分1．對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多天處方劑量）《醉藥品專用》使用期限為三個(gè)月?！队『灴ā返挠行跒槿辍?鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥限于在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)病人使用診不能使用。（）只經(jīng)過(guò)有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的《麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書(shū)》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權(quán)）醫(yī)單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品）三、填空題（每空1分共20分1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易依性，能成的藥品。2麻醉藥品第一類精神藥品注射劑處方為用片劑酊劑糖劑等不超過(guò)常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)。3、除特殊需要外，第類精神藥品每次處方量不超過(guò)常量第類精神藥品的處方量每次不超過(guò)常量，處方應(yīng)留存年備查。4、門診不宜為持有《麻醉藥品專用卡》的患者開(kāi)具注射劑處方。1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每個(gè)復(fù)診或者隨診一次。5、制原則上不能用于長(zhǎng)期癥疼痛和其他慢性疼痛治療。6、麻醉藥品采用五專管理：即、、、、。7、癌癥病人因病情需開(kāi)具麻醉藥品制劑時(shí)可同時(shí)使用麻藥品，以緩解患者活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的劇痛。、WHO在《癌痛三階梯止痛方案》中推薦作為緩解重度疼的代表藥物，并提出以的耗量作為評(píng)價(jià)對(duì)《癌痛三階梯止痛方案》貫徹力度的確良一項(xiàng)重要指標(biāo)。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理四、簡(jiǎn)答題（每題10分共30分1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？

。2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)？3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置？麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題（每題2分共40分1A）2D）3C）4A）5D）6D）7B）8B）（A）10E）11）12）13）14）15）16．E17）18）19）1

20）二、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)√，錯(cuò)在括號(hào)“，每題分共10分1×）（×）3）（）（×）三、填空題（每空1分共20分1．身、癮癖2．日日7天3．日天24．鹽酸哌替啶5．杜丁6．專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記7、控緩釋、即釋8、嗎啡、嗎啡9、退藥四、問(wèn)答題（每題10分