老年人的日常生活護理

老年人的日常生活護理老年人的日常生活護理老年人的年齡劃分：世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分有兩個標準，在發(fā)達國家將65歲以上的人群定義為老年人。而在發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是科學與經(jīng)濟不斷進步的標志。世界各國的平均壽命都有不同程度的增加?19世紀許多國家的平均壽命只有40歲左右，20世紀末則達到60至70歲，一些國家已經(jīng)超過80歲。20XX年世界平均壽命為66.7歲，日本平均壽命接近82歲，至今保持著世界第一長壽國的地位。我國1999年進入了老齡社會，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5。老年期不同于人生的其他階段，此期個體因老化而是健康受損和患各種慢性疾病的比例較高。對老年人我們不僅要重視其生理狀況，而且應(yīng)看重老年人的生活功能方面是否健康。所以，老年人日常生活護理應(yīng)強調(diào)幫助老年人在疾病和功能障礙的狀況下恢復基本的生活功能，使其適應(yīng)日常生活，或在健康狀態(tài)下獨立方便地生活。第一節(jié)日常生活護理的注意事項一、對老年人主動性的關(guān)注：老年人由于疾病治療或臥床不起而無法獨立完成日常生活活1/7動時，需要我們提供部分協(xié)助或完全性護理。老年人由于疾病及衰老的原因，往往會對護理人員產(chǎn)生強烈的依賴心理，甚至有些老年人只是為了得到他人的關(guān)注和愛護而要求護理。因此，在擬定護理計劃前要對老年人進行全面評估，在生活功能方面，既要注意其喪失的功能，還應(yīng)該看到殘存的功能；在心理方面，要通過觀察、交談等途徑了解其是否存在過度的依賴思想和其他心理問題如抑郁、孤獨等。護理人員要明確包攬一切的做法有害無益，應(yīng)鼓勵老年人最大限度地發(fā)揮其殘存功能的作用，使其基本的日常生活能夠自理，而不依賴他人，同時提供一些有針對性的心理護理?？傊?，既要滿足老年人的生理需要，還要充分調(diào)動老年人的主動性，最大限度地發(fā)揮其殘存功能，盡量讓其作為一個獨立自主的個體參與家庭和社會生活，滿足其精神需要。二、對老年人安全的保護（一）、針對相關(guān)心理進行護理：一般有兩種心理狀態(tài)可能會危及老年人的安全，一是不服老，二是不愿麻煩他人。尤其是個人生活上的小事，愿意自己動手，如有的老年人明知不能獨自上廁所，但卻不要別人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間；有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒有力量將瓶里的水倒進杯子。對此要多做健康指導，使老年人了解自身的健康狀況和能力。另外護理人員要熟悉老年人的生活規(guī)律和習慣，及時給予指導和幫助，使其生活自如。（二）、其他防護措施：1、 放墜床意識障礙的老年人應(yīng)加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人，應(yīng)在床旁用椅子護擋；如果發(fā)現(xiàn)老年人靠近床邊緣時，要及時護擋，必要時把老年人推向床中央，以防墜床摔傷。2、 防止交叉感染老年人免疫功能低下，對疾病的抵抗力弱，應(yīng)注意預防感染。所以不宜多會客，病人之間盡量避免互相走訪。尤其患呼吸道感染或發(fā)熱的老年人更不應(yīng)串門。三、對老年人個別性的保護（一）、對個別性的關(guān)懷個別性是指每個人所具有的生活行為和社會關(guān)系，以及與經(jīng)歷有關(guān)的自我意識。個體由于有著自己獨特的社會經(jīng)歷和生活史，其思維方式和價值觀也不盡相同。人們常能從自己的個別性中發(fā)現(xiàn)價值。尤其是老年人有豐富的社會經(jīng)驗，為社會貢獻了畢生精力，為家庭做了很大貢獻，從生活經(jīng)歷而來的自我意識很強，如果受到侵害，其尊嚴將被損傷。對老年人個別性的關(guān)懷，首先是尊重其本性和個性，關(guān)懷其人格和尊嚴。（二）、私人空間的關(guān)懷日常生活中部分生活行為需要在私人空間中開展，如排泄、沐浴、性生活等。為保證老年人的隱私和快樂舒適的生活，有必要為其提供一個獨立的空間。但在現(xiàn)實生活中，由于老年人的身體狀況、生活方式、價值觀、經(jīng)濟情況等有個體差異，很難對此做出統(tǒng)一的規(guī)定。理想狀況下老年人最好能有其單獨的房間，且要與家人的臥室、廁所相連，以方便聯(lián)系；窗戶最好為兩層，薄的紗層既可透光又可遮擋屋內(nèi)情況，而厚的則可遮住陽光以利于睡眠。但無論是家庭還是老年養(yǎng)護機構(gòu)，很多都不能滿足以上條件，此時可因地制宜地采取一些措施以保護老年人的隱私，如在多人房間時應(yīng)用拉簾或屏風進行遮蔽。四、環(huán)境的調(diào)整及安排（一）、室內(nèi)環(huán)境：要注意室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風等方面，讓人感受到安全與舒適。溫度22-240C較為適宜。濕度40%-60%；（二）、室內(nèi)設(shè)備:老年人居室內(nèi)的陳設(shè)不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可，且家具的轉(zhuǎn)角處應(yīng)盡量用弧形，以免碰傷老年人。因老年人行動不便，家庭日常生活用品及炊具之類最好不在老年人居室內(nèi)存放，如屋內(nèi)家具雜亂，容易磕碰、絆倒老年人，而且也會污染室內(nèi)空氣。對臥床老年人進行各項護理活動時，較高的床較為合適。對能離床活動的老年人，床的高度應(yīng)便于老年人上下床及活動，其高度應(yīng)使老年人膝關(guān)節(jié)成直角坐在床沿時兩腳足底全部著地，一般以從床褥上面至地面為50cm為宜，這也是老年人的座椅應(yīng)選擇的高度。如有能抬高上身的或能調(diào)節(jié)高度的床則更好。床上方應(yīng)設(shè)有床頭燈和呼喚鈴，床的兩邊均應(yīng)用活動的護欄。有條件的情況下室內(nèi)應(yīng)用冷暖設(shè)備，但取暖設(shè)備的種類應(yīng)慎重考慮以防發(fā)生事故。電暖爐不易使室內(nèi)全部溫暖，也使老年人不愿活動；由于老年人皮膚感覺下降，使用熱水袋易引起燙傷；電熱毯的長時間使用易引起脫水，應(yīng)十分注意；冬天有暖氣的房間較舒適，但容易造成室內(nèi)空氣干燥，可應(yīng)用加濕器或放置水培植物以保持一定的濕度，并注意經(jīng)常通風換氣。夏天則應(yīng)保持室內(nèi)通風，使用空調(diào)時應(yīng)注意避免冷風直吹在身上及溫度不宜太低。（三）、廁所、浴室與廚房廁所、浴室與廚房是老年人使用頻率較高而且又容易發(fā)生意外的地方，因此其設(shè)計一定要注意安全，并考慮到不同老年人的需要。廁所應(yīng)設(shè)在臥室附近，從臥室至廁所之間的地面不要有臺階，并應(yīng)設(shè)扶手以防跌倒。夜間應(yīng)有燈以看清便器的位置，對于使用輪椅的老年人還應(yīng)將廁所改造成適合其個體需要的樣式；老年人身體的平衡感下降，因此浴室周圍應(yīng)設(shè)有扶手，地面鋪以防滑磚。如使用浴盆，應(yīng)帶有扶手或放置浴板，浴盆底部還應(yīng)放置橡皮墊。對于不能站立的老年人也可使用淋浴椅。沐浴時浴室溫度應(yīng)保持在24-26C。，并設(shè)有排風扇以便將蒸汽排出，免得濕度過高而影響老年人的呼吸。洗臉池上方的鏡子應(yīng)向下傾斜以便于老年人自己洗漱；廚房地面也應(yīng)注意防滑，水池與操作臺的高度應(yīng)適合老年人的身高，煤氣開關(guān)應(yīng)應(yīng)可能便于操作，用按鈕即可點燃者較好。第二節(jié)溝通溝通是指兩個人或兩個群體間，通過語言、姿勢、表情或其他信號等方式，相互分享與交換信息、意念、信仰、感情與態(tài)度，以使雙方能夠互相理解。在此過程中需要交流雙方持續(xù)不斷的調(diào)整與適應(yīng)，使交換的信息更加清晰與真切，以期達到有效的溝通及初進彼此正向關(guān)系的發(fā)展。通過的方式主要包括非語言溝通和語言溝通。一、非語言溝通的技巧非語言溝通對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內(nèi)容的老年人來說極其重要。在深入探討各種方式的非語言溝通之前必須明確：老年人可能較為依賴非語言交流，但并非意味著其心理認知狀態(tài)也退回孩童階段。所以，要避免不適宜的拍撫頭部等讓老年人感覺不適應(yīng)和難以接受的動作；要尊重與了解老年人的個別性和文化傳統(tǒng)背景，以免觸怒老年人；注意觀察何種溝通模式是老年人反應(yīng)良好的特定方式，并予以強化和多加運用。（一）、觸摸在護理過程中要掌握以下注意事項：1、 尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景檢查涉及老年人的隱私時，應(yīng)事先得到老年人的允許，且應(yīng)注意不同社會文化對觸