2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(考點(diǎn)梳理)

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(考點(diǎn)梳理)單選題（共55題）1、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促紅細(xì)胞生成素減少C.水鈉潴留，血液稀釋D.缺鐵E.紅細(xì)胞壽命縮短【答案】C2、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝【答案】C3、重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥【答案】C4、下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性A.重視病勝于重視人B.注重綜合性服務(wù)C.從生到死的持續(xù)性服務(wù)D.多部門協(xié)調(diào)性服務(wù)E.保證可及性服務(wù)【答案】A5、產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。A.建議停止哺乳，回乳B.給予止痛藥物C.先喂健側(cè)乳房，后喂患側(cè)，喂畢在乳頭上涂一滴乳汁D.患側(cè)涂甲紫E.患側(cè)涂魚石脂軟膏【答案】C6、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點(diǎn)是A.椎旁軟組織的陰影B.是否有死骨形成C.椎體破壞的程度D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度【答案】D7、30歲初孕婦，患二尖瓣關(guān)閉不全，現(xiàn)妊娠28周，LOA。心功能Ⅱ級，來圍生期門診檢查，咨詢對于心臟負(fù)擔(dān)最重的時期，應(yīng)為下述哪項A.孕35～37周B.孕29～31周C.孕32～34周D.孕27～28周E.孕38～40周【答案】C8、X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度【答案】D9、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A10、女性，56歲，月經(jīng)不規(guī)律半年，現(xiàn)陰道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宮B.給予激素治療C.給抗生素治療D.抗生素、激素同時給予E.刮片檢查【答案】A11、患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。A.急性泌尿系感染B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病【答案】B12、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C13、患者，男，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項是錯誤的A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地爾硫革30mg，tidD.輔酶QE.避免劇烈運(yùn)動、持重或屏氣【答案】B14、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.對癥治療B.早期應(yīng)用理療和醫(yī)療體育保健C.治療藥物一次到位，效果明顯D.藥物替代治療E.持續(xù)維持量，切忌停停用用，亂換藥物【答案】C15、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃，下列哪項不正確A.插胃管要準(zhǔn)確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃E.患者取左側(cè)臥位【答案】D16、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說法正確的是A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對象C.抽取樣本時應(yīng)保證每個單位都有同等的機(jī)會被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C17、梗阻性黃疸的臨床特點(diǎn)是A.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽原陽性B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高，無貧血，肝功能不正常【答案】B18、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥【答案】B19、患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重。考慮其基礎(chǔ)疾病為A.上呼吸道感染B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心臟病【答案】D20、男，13歲，劇烈頭痛，發(fā)熱伴噴射性嘔吐。體檢：頸部有抵抗，克氏征陽性。最可能診斷為A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.血管神經(jīng)性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.腦出血【答案】A21、兩小樣本比較的假設(shè)檢驗，首先應(yīng)考慮A.t檢驗B.非參數(shù)檢驗C.u檢驗D.進(jìn)行假設(shè)檢驗的條件E.方差分布【答案】D22、腦的可塑性和功能重組的必要條件是A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.功能訓(xùn)練C.被動活動D.臥床休息E.。功能性刺激【答案】B23、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷【答案】C24、足月順產(chǎn)兒，生后12小時來兒科門診，追問出生時無窒息史，2小時前開始呼吸急促，口唇青紫，雙肺有粗濕啰音，胸片示肺紋理粗，葉間胸膜積液。經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】B25、腸蠕動增強(qiáng)性腹瀉見于A.促胃液素瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.小腸吸收不良綜合征D.服鹽類瀉藥E.小腸大部分切除術(shù)后【答案】B26、患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥【答案】A27、目前廣泛應(yīng)用的人類生育控制技術(shù)不包括()A.避孕B.絕育C.人工流產(chǎn)D.克隆E.產(chǎn)前優(yōu)生學(xué)診斷【答案】D28、器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應(yīng)考慮診斷為A.傷寒B.風(fēng)心病活動期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病【答案】C29、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/10萬B.300/1000C.400/1000D.300/10萬E.400/10萬【答案】D30、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.Stevens-Johnson綜合征B.Ramsay-Hunt綜合征C.Auspitz征D.GREST綜合征E.Gottron征【答案】C31、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.每天吸氧時間>15小時B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L／minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT【答案】B32、女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服潑尼松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛，體重下降4.5kg。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛(+)，腸鳴音消失，白細(xì)胞18×10A.密切觀察，繼續(xù)目前治療B.硫唑嘌呤治療C.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案D.結(jié)腸切除E.胃腸減壓【答案】D33、可說明用樣本均數(shù)估計總體均數(shù)的可靠性大的情況是A.變異系數(shù)較小B.標(biāo)準(zhǔn)差較小C.標(biāo)準(zhǔn)誤較小D.極差較小E.四分位數(shù)間距較小【答案】C34、適用于抽樣調(diào)查的情況是A.為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者并進(jìn)行早期治療B.為發(fā)現(xiàn)某病的全部病例并進(jìn)行治療C.欲了解某地區(qū)一定時期內(nèi)某病的患病情況D.欲調(diào)查人群的數(shù)量較少E.擬了解疾病的常年發(fā)病狀況【答案】C35、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C36、開展健康教育培訓(xùn)工作首先應(yīng)進(jìn)行的是A.確定培訓(xùn)對象B.選定培訓(xùn)教材C.制定培訓(xùn)計劃D.評估培訓(xùn)需求E.選擇培訓(xùn)主題與內(nèi)容【答案】D37、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C38、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說法恰當(dāng)A.只有細(xì)胞免疫異常B.只有體液免疫異常C.并無抗原參與D.抗原激起免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)引起炎癥E.細(xì)胞凋亡正?！敬鸢浮緿39、屬于硫霉素類半合成抗生素的是A.亞胺培南B.氨曲南C.舒巴坦D.頭孢他啶E.頭孢呋辛【答案】A40、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C41、青霉素治療肺部感染是A.對癥治療B.對因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】B42、治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A.靜脈滴注白蛋白B.潑尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B43、一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯是()A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則C.無知，無原則，違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E.無知，無原則，違背了人道主義原則【答案】D44、病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護(hù)，CT檢查未見異常，既往無病史A.性格孤僻B.本能意向亢進(jìn)或意向倒錯C.妄想、幻覺D.敏感多疑E.情感冷淡【答案】C45、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.t檢驗B.F檢驗C.率的u檢驗D.均數(shù)u檢驗E.χ【答案】A46、下列哪種疾病不能在胸片上看到"空氣支氣管征"A.大葉性肺炎B.細(xì)支氣管肺泡癌C.肺出血D.阻塞性肺炎E.肺泡性肺水腫【答案】D47、以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病E.它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病【答案】A48、行×列表計算χA.1＜T＜5且n＞40B.b+c＞40C.有1/5以上格子中的理論數(shù)小于5D.T＜5且n＞40E.b+c≤40【答案】C49、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項檢查A.急診胸部CT檢查B.床邊超聲波胸部探查C.動脈血?dú)夥治鯠.血液查氨茶堿濃度E.肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓【答案】C50、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動受限，B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B51、38歲女患者，因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來診，查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊。婦查：外陰，陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ度顆粒型，子宮體新生兒頭大，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未及異常，既往史，孕2產(chǎn)2，左乳癌術(shù)后1年，雌激素受體陽性。上述病例最佳處理方法是A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】D52、牙膏的主要成分組成中沒有A.芳香劑B.潔凈劑C.摩擦劑D.凝固劑E.濕潤劑【答案】D53、黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】C54、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)中不包括A.對慢性病的管理B.預(yù)防殘疾C.防止傳染病發(fā)生D.保障殘疾兒童的入學(xué)教育E.對殘疾青壯年的勞動培訓(xùn)【答案】C55、男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結(jié)核菌素試驗(-)。A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)腸癌E.急性闌尾炎【答案】C多選題（共26題）1、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD2、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD3、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC4、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD7、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD8、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D9、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD10、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD11、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD13、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D14、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB15、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD17、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD19、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C20、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC21、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD22、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹