競品對比瑞芬太尼vs舒

瑞芬太尼對比舒芬太尼2收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)一項雙盲、隨機對照研究，納入30例行氣管插管腹部大手術(shù)的患者，隨機分為兩組a瑞芬太尼（1μg/kg）(n=15)；b舒芬太尼（0.1μg/kg＞60s）(n=15)，兩組負(fù)荷劑量后，靜脈持續(xù)滴注劑量分別是瑞芬太尼（0.1μg/kg/min）舒芬太尼(0.01μg/kg/min)。記錄患者的血流動力學(xué)情況包括，清醒時Taw，誘導(dǎo)麻醉Tind，插管時T0，插管后連續(xù)5分鐘結(jié)果T1，T2，T3，T4，T5。旨在評估患者舒芬太尼和瑞芬太尼對于行氣管插管患者的心血管反應(yīng)的影響。瑞芬太尼舒芬太尼CasatiAetal.EurJAnaesthesiol.2001Feb;18(2):108-112.*與清醒時相比，P<0.05舒芬太尼瑞芬太尼*與清醒時相比，P<0.05瑞芬太尼可以有效維持患者收縮壓的平穩(wěn)腹部大手術(shù)麻醉瑞芬太尼可以充分控制患者插管引起血流動力學(xué)變化瑞芬太尼可以有效維持患者舒張壓的平穩(wěn)3*與瑞芬太尼相比，P<0.05瑞芬太尼有效控制插管引起的血壓升高LiaoXetal.EurJAnaesthesiol.2009Jan;26(1):73-80.一項雙盲、隨機對照研究，納入了105例需要行氣管插管、全麻擇期整形手術(shù)兒童。隨機分為兩組，瑞芬太尼組2μg/kg，和舒芬太尼組0.2μg/kg，兩組均采用2.5mg/kg丙泊酚進行麻醉誘導(dǎo)。分別記錄基線時（麻醉誘導(dǎo)前），麻醉誘導(dǎo)后（插管前）及插管時，插管后1-5min的血壓和心率。計算各時間點與基線時相比收縮壓變化的百分比和心率，同時記錄收縮壓變化＞30%的結(jié)果。旨在評估瑞芬太尼和舒芬太尼對兒童氣管插管時心血管反應(yīng)的影響。兒童整形手術(shù)麻醉瑞芬太尼可以充分控制兒童插管引起心血管反應(yīng)瑞芬太尼有效控制插管引起的心率升高收縮壓相比基線改變的百分比(%)心率相比基線改變的百分比(%)創(chuàng)傷或大手術(shù)后鎮(zhèn)痛瑞芬太尼相比舒芬太尼可以更快的從鎮(zhèn)靜狀態(tài)恢復(fù)一項雙盲、隨機對照研究，納入了20例創(chuàng)傷或大手術(shù)后無顱腦病變的患者。所有患者隨機分為瑞芬太尼組，接受瑞芬太尼（10.6μg/kg/h）/丙泊酚（2.1μg/kg/h）（n=10）和舒芬太尼組，接受舒芬太尼（0.5μg/kg/h）/丙泊酚（1.3μg/kg/h）（n=10）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。采用鎮(zhèn)靜評分和簡化疼痛評分表進行評估患者的鎮(zhèn)靜和疼痛程度，分別評估患者停藥時、停藥10分鐘和停藥30分鐘的時的結(jié)果。旨在評估ICU行機械通氣患者使用瑞芬太尼和舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)靜情況。瑞芬太尼在停藥后10min相比舒芬太尼可以顯著地改善患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)(P＜0.05)SoltészSetal.BrJAnaesth.2001Jun;86(6):763-8.※Ramsay鎮(zhèn)靜評分：不安靜、煩躁安靜合作嗜睡,能聽從指令睡眠狀態(tài),但可喚醒睡眠狀態(tài)對較強的刺激才有反應(yīng)反應(yīng)遲鈍深睡狀態(tài),呼喚不醒

其中2-4分鎮(zhèn)靜滿意,5-6分鎮(zhèn)靜過度$瑞芬太尼與舒芬太尼相比，P<0.05#瑞芬太尼和舒芬太尼與基線相比，P<0.05$#$#Ramsay鎮(zhèn)靜評分※進行擇期上腹部手術(shù)患者，瑞芬太尼及舒芬太尼組各15例瑞芬太尼組術(shù)后拔管時間早于舒芬太尼組（P=0.05）術(shù)后回到外科病房的前1-7小時，舒芬太尼組患者SpO2值顯著低于瑞芬太尼組腹部手術(shù)麻醉應(yīng)用瑞芬太尼術(shù)后7小時內(nèi)SpO2

降低更少，拔管更快*P<0.01；**P,<0.001AnesthAnalg2000;91:1269-73一項雙盲、隨機對照研究，納入了30上腹部手術(shù)的患者，隨機分為兩組，七氟醚/小劑量瑞芬太尼（n=15）和七氟醚/舒芬太尼（n=15）組，隨后患者接受術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛治療。評估患者離開術(shù)后恢復(fù)室后的1.3.6和12小時的疼痛評分，術(shù)后前12小時血氧飽和度情況以及術(shù)后拔管時間。旨在評估兩組患者的術(shù)后恢復(fù)和呼吸功能的情況。6一項雙盲、隨機對照研究，納入了擇期行全麻手術(shù)的患者40例，按照數(shù)字隨機法，將患者隨機的分為瑞芬太尼組(靶控輸注瑞芬太尼（血漿靶濃度3ng/ml）復(fù)合0.9最低肺泡有效濃度（MAC）吸入麻醉藥)和舒芬太尼組(靶控輸注舒芬太尼（血漿靶濃度0.3ng/ml）復(fù)合0.9最低肺泡有效濃度（MAC）吸入麻醉藥)，每組各20例。瑞芬太尼組患者手術(shù)結(jié)束時停藥，舒芬太尼組患者手術(shù)結(jié)束前40-60min停止輸注。評估患者在麻醉中血壓、心率、術(shù)后呼吸恢復(fù)時間、拔管時間、術(shù)后疼痛及呼吸抑制情況。旨在評估兩組對手術(shù)患者血流動力學(xué)及術(shù)后恢復(fù)情況的影響靶控輸注瑞芬太尼患者術(shù)后拔管時間和呼吸恢復(fù)時間更短患者術(shù)后恢復(fù)情況楊雪媛許幸吳新民.中華醫(yī)學(xué)雜志.2011;91(12):828-831.直腸、結(jié)腸切除或椎弓根內(nèi)固定術(shù)靶控輸注麻醉應(yīng)用瑞芬太尼拔管更快，呼吸功能恢復(fù)時間更短7一項雙盲、隨機對照研究，納入了100例行腹腔鏡下胃成形術(shù)的患者隨機的分為瑞芬太尼組（靶控輸注瑞芬太尼（血漿靶濃度3ng/ml）復(fù)合氟烷吸入麻醉),和舒芬太尼組(靶控輸注舒芬太尼（血漿靶濃度0.3ng/ml）復(fù)合氟烷吸入麻醉)，記錄患者麻醉中血壓、心率、術(shù)后呼吸恢復(fù)時間、拔管時間，術(shù)后疼痛的情況。旨在評估兩組患者術(shù)后疼痛和術(shù)后恢復(fù)的情況。瑞芬太尼VS舒芬太尼P＜0.01靶控輸注瑞芬太尼明顯縮短拔管時間、睜眼時間及自主運動的恢復(fù)時間BidgoliJetal.EurJAnaesthesiol.2011Feb;28(2):120-4.腹腔鏡下胃成形術(shù)麻醉應(yīng)用瑞芬太尼相比舒芬太尼患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)更快時間(分)術(shù)后8一項雙盲、隨機對照研究，納入了36例需行幕上開顱術(shù)腫瘤切除患者，隨機分為兩組，瑞芬太尼（0.2-0.35μg/kg/min）/丙泊酚（1.5-2mg/kg）；舒芬太尼（0.5μg/kg）/丙泊酚（1-2mg/kg）組，研究記錄患者的恢復(fù)情況研究的主要終點為兩組患者氣管導(dǎo)管的拔出時間對比。靶控輸注瑞芬太尼明顯縮短拔管時間(P=0.003)GerlachKetal.EurJAnaesthesiol.2003Oct;20(10):813-20.幕上開顱術(shù)麻醉瑞芬太尼相比舒芬太尼促進患者更快的恢復(fù)拔管時間(分)進行幕上病變切除顱骨切開手術(shù)患者，瑞芬太尼組n=30；舒芬太尼組n=29拔管后15，45min及3小時，瑞芬太尼組平均SOMCT評分顯著高于舒芬太尼組（P<0.0001；P<0.0001；P=0.0126）幕上開顱術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更快的術(shù)后認(rèn)知功能恢復(fù)*P<0.05vsbaseline^P<0.05R-PvsS-PSOMCT:ShortOrientationMemoryConcentrationTestEuropeanJournalofAnesthesiology2007;24:122-127一項雙盲、隨機對照研究，納入了36例需行幕上開顱術(shù)腫瘤切除患者，隨機分為兩組，瑞芬太尼（0.2-0.35μg/kg/min）/丙泊酚（1.5-2mg/kg）；舒芬太尼（0.5μg/kg）/丙泊酚（1-2mg/kg）組，研究記錄患者的恢復(fù)情況以及惡心、嘔吐情況和疼痛程度及鎮(zhèn)痛藥物的用量情況。研究的主要終點為兩組患者氣管導(dǎo)管的拔出時間對比。SOMCT:短期輔導(dǎo)記憶濃縮測試.評估總分為28分，分值越高表明認(rèn)知功能越好，<22分為存在認(rèn)知功能異常。SOMCT測試評分P＜0.0001P＜0.0001P=0.012610一項雙盲、隨機對照研究，納入了40例行CABG(冠狀動脈搭橋手術(shù))或瓣膜置換術(shù)的患者，瑞芬太尼組（n=20）鞘內(nèi)嗎啡注射（8μg/kg），所有患者采用標(biāo)準(zhǔn)的麻醉方法，瑞芬太尼組維持劑量0.1μg/kg/min，聯(lián)合地氟醚3-10%。舒芬太尼組（n=20），舒芬太尼維持劑量0.3μg/kg/h，聯(lián)合地氟醚3-10%。評估患者拔除氣管插管后1、2、4、8、12、24、48小時的鎮(zhèn)靜程度、疼痛評分、患者惡心。嘔吐、瘙癢的發(fā)生情況，胸導(dǎo)管的移除時間及出ICU的時間等。旨在評估兩組對于患者疼痛及恢復(fù)的影響。瑞芬太尼組拔管后疼痛評分更低低拔管前，舒芬太尼組接受更高劑量的氫嗎啡酮（瑞芬太尼125μgVS舒芬太尼810μg）；拔管后結(jié)果如圖所示。拔管后時間(h)拔管后時間(h)ZarateEetal.AnesthAnalg.2000Aug;91(2):283-7.冠狀動脈重建術(shù)麻醉瑞芬太尼冠狀動脈重建術(shù)麻醉瑞芬太尼給患者提供更好的鎮(zhèn)痛療效瑞芬太尼+IT-嗎啡舒芬太尼瑞芬太尼+IT-嗎啡舒芬太尼VAS評分(0-100)氫嗎啡酮用量(μg)瑞芬太尼組阿片類藥物用量更少冠狀動脈重建術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更好的麻醉深度一項雙盲、隨機對照研究，研究納入了40例擇期行CABG手術(shù)的患者，患者隨機的分為兩組瑞芬太尼組(瑞芬太尼1μ/kg/min,同時靶控輸注丙泊酚保持血藥濃度在3μg/ml)，舒芬太尼組(咪達(dá)唑侖0.07mg/kg，舒芬太尼2μg/kg，之后持續(xù)輸注舒芬太尼1.5μ/kg/h)，評估患者的血流動力學(xué)和麻醉深度LehmannAetal.JCardiothoracVascAnesth.2000Aug;14(4):416-20.RP，瑞芬太尼-丙泊酚SM，舒芬太尼-丙泊酚BIS瑞芬太尼提供了更好的麻醉深度尤其在T2和T3BIS：腦電雙頻指數(shù)(大于50患者可能在術(shù)中覺醒)T1為麻醉誘導(dǎo)期，T2為胸骨切開后，T3為心包切開后，T4為心肺轉(zhuǎn)流(CPB)5分鐘后，T5為關(guān)閉胸腔后，T6為手術(shù)結(jié)束時。?P＜0.0512一項雙盲、隨機對照研究，納入了56例頸動脈手術(shù)的患者，隨機分為瑞芬太尼組，皮膚縫合前，靜脈鹽酸丙帕他莫（2g）和嗎啡（0.1mg/kg）滴注30min,舒芬太尼組鹽酸丙帕他莫（2g）和舒芬太尼組，評估兩組患者的心率和收縮壓等指標(biāo)。旨在比較兩組方案對患者血流動力學(xué)的影響。瑞芬太尼有效抑制插管引起的血壓升高最高收縮壓(mmHg)P=0.03術(shù)中，瑞芬太尼組顯著降低鎮(zhèn)靜藥物的用量丙泊酚的用量(mg)P=0.0002MourenSetal.AnesthAnalg.2001Dec;93(6):1402-9.頸動脈手術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更平穩(wěn)的麻醉13一項雙盲、隨機對照研究，納入了26例擇期全麻行CABG手術(shù)的患者，隨機分為對照組（應(yīng)用舒芬太尼（0.5μg/kg/min）復(fù)合依托咪酯（0.2-0.3mg/kg）誘導(dǎo)麻醉，拔管后停用舒芬太尼；）和瑞芬太尼組（瑞芬太尼（0.15-0.3μg/kg/min），隨即復(fù)合依托咪酯（0.2-0.3mg/kg），丙泊酚（50-100μg/kg/min），拔管后，開始靜脈給予可樂定（6-20μg/h））?；颊呓邮苓唠婷滋兀?.15μg/kg）和安乃近（20mg/kg）過渡期鎮(zhèn)痛，兩組縫皮前，丙泊酚劑量減少到30-60μg/kg/min，輔助自主呼吸能夠獲得足夠氣體交換后停藥，評估患者恢復(fù)時間，拔管時間等。瑞芬太尼麻醉患者術(shù)后自主呼吸恢復(fù)的更快恢復(fù)自主呼吸的時間(min)P=0.008GerlachKetal.JCardiothoracVascAnesth.2002Dec;16(6):703-8.冠狀動脈旁路移植手術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更加安全穩(wěn)定的手術(shù)條件，拔管更快瑞芬太尼麻醉患者更快拔管P=0.02拔管時間(h)進行冠狀動脈旁路移植和/或心臟瓣膜手術(shù)患者瑞芬太尼組適于拔管的時間早于舒芬太尼組1.3小時（P<0.05）在接受皮膚切開及胸骨劈開的手術(shù)刺激時，舒芬太尼組發(fā)生血流動力學(xué)、軀體或自主神經(jīng)反射的患者顯著多于瑞芬太尼組(P<0.05)快通道心臟手術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更加安全穩(wěn)定的手術(shù)條件，拔管更快JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,Vol21,No1(Feb),2007:pp35-40一項雙盲、隨機對照研究，納入了120例行CABG或心臟瓣膜手術(shù)的患者，患者采用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)麻醉，異氟烷(0.4-0.8vol%)麻醉維持，復(fù)合瑞芬太尼（1μg/kg/min）或舒芬太尼（1μg/kg誘導(dǎo)，縫皮0.5μg/kg，而后0.2μg/kg）。外科術(shù)后，直到患者清醒拔管停用丙泊酚，瑞芬太尼組0.25μg/kg/min。記錄患者從切皮到手術(shù)結(jié)束的時間、拔管的時間及出ICU的時間等評估量組方案的療效?？焱ǖ佬呐K手術(shù)麻醉瑞芬太尼提供更加安全穩(wěn)定的手術(shù)條件，拔管更快一項雙盲、隨機對照研究，納入了62例行胸骨切開心臟手術(shù)的患者，患者采用復(fù)合麻醉（七氟醚和舒芬太尼3μg/kg泵入，隨后0.17μg/kg/min滴注）下行胸骨切開術(shù)，隨機分為兩組，研究組（n=32）胸骨切開術(shù)前10min，瑞芬太尼（2μg/kg泵入，后1μg/kg/min滴注）。對照組（n=30）不加用瑞芬太尼。評估患者的血流動力學(xué)變化等瑞芬太尼顯著抑制心臟手術(shù)胸骨劈開時交感神經(jīng)反射P<0.001開胸時出現(xiàn)反應(yīng)的患者比例(%)BergmannIetal.BMCAnesthesiol.2015Jan18;15:3收縮壓升高＞15%的患者比例（%)胸骨切開時和擴胸骨時的血流動力學(xué)變化瑞芬太尼更好的維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定P=0.03516一項雙盲、隨機對照研究，納入了60例行體外沖擊碎石術(shù)的患者。隨機分為兩組，瑞芬太尼組（0.025μg/kg/min）和舒芬太尼組（0.15μg/kg）組。評估患者的疼痛和呼吸抑制情況。疼痛采用數(shù)字評估量表進行評估(0-100)。疼痛平分≤