心理咨詢師二級(jí)《技能》押題密卷3

心理咨詢師二級(jí)《技能》押題密卷3卷面總分：108分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：108題練習(xí)次數(shù)：7次

問答題（共8題，共8分）

1.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

該求助者的主要癥狀是什么

正確答案：

您的答案：

本題解析：該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠；注意力不易集中，易激動(dòng)、發(fā)怒。

2.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。

正確答案：

您的答案：

本題解析：對(duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下：①心理及精神狀態(tài)：思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會(huì)功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會(huì)交往很少，人際交往緊張。

3.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該案例如何進(jìn)行診斷和鑒別診斷

正確答案：

您的答案：

本題解析：(1)對(duì)該案例的診斷：對(duì)該案例的診斷是非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、神經(jīng)衰弱。其理由如下：神經(jīng)衰弱的癥狀可分三組：①與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。②情緒癥狀主要有三個(gè)方面：煩惱、易激惹、心情緊張。③常見的心理生理障礙：睡眠障礙、頭部不適感、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。根據(jù)案例描述可知本案例求助者符合神經(jīng)衰弱的各種癥狀，因此對(duì)該案例的診斷為非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、神經(jīng)衰弱。(2)對(duì)該案例的鑒別診斷：①與精神分裂癥相鑒別。精神分裂癥早期也有神經(jīng)衰弱的癥狀．但常常伴有思維障礙和人格改變，如孤僻、淡漠、行為怪異、幻覺、妄想等，無自知力和求醫(yī)愿望，本案例無此典型癥狀，而且根據(jù)病與非病的三原則，該求助者對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為。知情意統(tǒng)一，主觀和客觀一致,邏輯思維清晰，無幻聽、被害妄想等典型精神病的癥狀，個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性。可排除精神病。②與抑郁癥相鑒別。

抑郁癥雖有神經(jīng)衰弱的癥狀，但大部分時(shí)間情緒低落，消極悲觀，興趣減退，有自殺企圖和自殺行為，本案例無此典型癥狀，因此可以排除抑郁癥。③與焦慮癥相鑒別。焦慮癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例的焦慮為繼發(fā)癥狀，且以精神易興奮、易疲勞為特征，因此可以排除焦慮癥。

4.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

作為咨詢師，需向求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些

正確答案：

您的答案：

本題解析：作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下：(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。②權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容：尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

5.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢查

正確答案：

您的答案：

本題解析：對(duì)該案例進(jìn)行檢查應(yīng)該選擇的量表有：①EPQ測(cè)驗(yàn)，不但可以直觀地判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質(zhì)類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評(píng)定工具。③SDS可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。

6.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

如何確定本案例的咨詢目標(biāo)

正確答案：

您的答案：

本題解析：確定咨詢目標(biāo)的步驟如下：(1)首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題，明確求助者想要解決問題的來龍去脈，求助者的真實(shí)想法及其深層原因，判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問題。(2)找出求助者的主要問題，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。有時(shí)求助者急于解決的問題不只一個(gè)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決主要的，再解決次要的，首先解決的問題，需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。(3)本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有：①改變?cè)撉笾哒J(rèn)為自己報(bào)國(guó)無門、力不從心的錯(cuò)誤認(rèn)知評(píng)價(jià)；②改善該求助者注意力狀況；③改變?cè)撉笾呔窬o張的情緒；④改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況；⑤改變?cè)撉笾叩乃郀顩r。在達(dá)到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展．達(dá)到人格完善的終極目標(biāo)。

7.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定

正確答案：

您的答案：

本題解析：對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：①病程：本案例求助者的病程較長(zhǎng)，有20年之久，評(píng)為3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度較重，但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解，評(píng)為2分；③社會(huì)功能：求助者雖然受到情緒的影響，但是能堅(jiān)持工作，只是工作有些力不從心，評(píng)為2分?？偡譃?分，神經(jīng)癥的診斷成立。

8.一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。

求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)

正確答案：

您的答案：

本題解析：在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性可進(jìn)行如下評(píng)價(jià)：①改善求助者認(rèn)知、情緒、意向、行為、社會(huì)方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的；④改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。如可以使用心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)；⑥本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來講是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介；⑦在擬訂的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求?？紤]到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)．并將其有效結(jié)合。

單選題（共45題，共45分）

9.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移粒矚g我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：根據(jù)楊某說“我媽媽讓我來的……心腸有多壞啊。”可以判斷其最可能的是（）。查看材料

A.被害妄想

B.鐘情妄想

C.夸大妄想

D.自罪妄想

正確答案：A

您的答案：

本題解析：被害妄想指患者堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)其進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害。甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。因此本題選A。

10.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移?，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：楊某聽到別人說自己漂亮，最可能的癥狀是（）。查看材料

A.夸大妄想

B.鐘情妄想

C.幻聽

D.幻視

正確答案：C

您的答案：

本題解析：幻聽是指沒有刺激對(duì)象作用于聽覺器官而引起的虛幻的聽覺。因此本題選C。

11.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移粒矚g我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：楊某說“還不是因?yàn)槲移痢薄Ｗ羁赡艿陌Y狀是（）。查看材料

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.鐘情妄想

D.自罪妄想

正確答案：B

您的答案：

本題解析：王某認(rèn)為男同學(xué)正常的上課、下課都是因?yàn)樽约浩粒鶕?jù)案例介紹，求助者長(zhǎng)相一般，因此屬于夸大妄想。因此本題選B。

12.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移?，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：心理咨詢師通過提問“今天是星期幾”是想了解楊某的（）。查看材料

A.常識(shí)

B.空間知覺

C.時(shí)間知覺

D.智商

正確答案：C

您的答案：

本題解析：“今天是星期幾”是對(duì)求助者時(shí)間知覺的考查。因此本題選C。

13.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移?，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：在本案例中，楊某在回答問題時(shí)表現(xiàn)出了（）。查看材料

A.知識(shí)豐富特點(diǎn)

B.思維敏捷特點(diǎn)

C.情感淡漠特點(diǎn)

D.情感高漲特點(diǎn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：求助者的回答自負(fù)自信，流于夸大是情感高漲的表現(xiàn)。因此本題選D。

14.一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。

案例介紹：楊某出生于普通雙職工家庭，長(zhǎng)相一般。原是一個(gè)活潑的孩子，學(xué)習(xí)認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動(dòng)，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重。被家屬送來就診。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：

心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的

楊某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實(shí)她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。

心理咨詢師：誰想害你

楊某：我們班同學(xué)，男同學(xué)想，女同學(xué)想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……

心理咨詢師：他們干什么要害你啊

楊某：還不是因?yàn)槲移?，喜歡我的人多，我去上學(xué)，我們班男生就沒有一個(gè)缺課的，上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你

楊某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早地就來等我了，下課后和我一起走，星期天我不來學(xué)校，他們就沒有一個(gè)來的，我坐在家里還能聽到他們說我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……

心理咨詢師：你家在哪里

楊某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了都沒辦法，喜歡我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾

楊某：十六號(hào)吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺(tái)……

單選：對(duì)楊某的診斷最可能的是（）。查看材料

A.人格障礙

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.精神病性障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：求助者出現(xiàn)了幻覺、妄想等精神病性障礙的典型癥狀，同時(shí)求助者的自知力已經(jīng)完全喪失了，求助者一個(gè)月前曾出現(xiàn)明顯沉悶，因此求助者最可能的診斷是精神病性障礙中的躁郁癥的躁狂狀態(tài)。因此本題選D。

15.一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

案例介紹：求助者自述．在汶川地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭，但又哭不出來，從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他還是高興不起來，總感覺自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會(huì)笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西。嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。

單選：對(duì)該求助者的初步診斷是（）。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：從本案例的資料分析得知，求助者的問題沒有明顯的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，可以排除軀體障礙；而根據(jù)三原則的判定、求助者是否存在精神病性癥狀、自知力的情況和求醫(yī)行為的分析，該求助者不屬于精神病性障礙；從求助者最后產(chǎn)生癥狀有無現(xiàn)實(shí)性因素來分析，求助者的心理沖突已與現(xiàn)實(shí)無關(guān)，屬于變形沖突；按照許又新神經(jīng)癥簡(jiǎn)明判定標(biāo)準(zhǔn)，從病程、精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度綜合評(píng)分來看，符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；而從求助者臨床主導(dǎo)癥狀表現(xiàn)來看，該求助者雖然存在明顯的抑郁、焦慮和恐怖情緒，但主要由強(qiáng)迫癥狀引起，主導(dǎo)癥狀是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為．因此屬于明顯的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，因此初步診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。因此本題選B。

16.一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

案例介紹：求助者自述．在汶川地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭，但又哭不出來，從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他還是高興不起來，總感覺自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會(huì)笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西。嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。

單選：在本案例咨詢中，心理咨詢師首先應(yīng)做到的是（）。查看材料

A.理解

B.共情

C.支持

D.尊重

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本案例中求助者開始出現(xiàn)問題，是因?yàn)閰⒓泳仍吹奖瘧K情景很害怕，但在內(nèi)向、自我要求嚴(yán)格、愛面子(受父親影響)的基礎(chǔ)上又不敢對(duì)別人講，怕人笑話而引起心理沖突。因此在咨詢時(shí)，咨詢師是否能夠接納求助者的心理與行為表現(xiàn)，為求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖、信任的氛圍對(duì)求助者來說就顯得非常重要，要達(dá)到這樣的效果必須首先尊重求助者，“尊重既是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，也是建立良好咨詢關(guān)系的重要內(nèi)容”；咨詢師對(duì)求助者表達(dá)理解已包含在尊重的范疇之內(nèi)，而且理解也是在建立咨詢關(guān)系之后逐漸了解求助者的具體情況時(shí)才能做到；而共情的態(tài)度是隨著會(huì)談的深入要設(shè)身處地地去體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界,這同樣是在得到求助者的信任之后才可以運(yùn)用的技術(shù)。因此本題選D。

17.一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

案例介紹：求助者自述．在汶川地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭，但又哭不出來，從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他還是高興不起來，總感覺自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會(huì)笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西。嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。

單選：羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（）。查看材料

A.咨詢技巧

B.咨詢關(guān)系

C.咨詢策略

D.咨詢過程

正確答案：B

您的答案：

本題解析：在求助者中心療法中，咨詢關(guān)系是最根本的。咨詢關(guān)系是咨詢的開始，是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束：其治療從根本上來說是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法。因此本題選B。

18.一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的。覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽話。在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來。非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。

曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低．生活的興趣也大不如前了。

單選：求助者的行為癥狀有（）。查看材料

A.動(dòng)作消極被動(dòng)

B.做事猶豫不決

C.生活難以自理

D.回避社交活動(dòng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：求助者認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，終日生活在悔恨和痛苦之中，雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。因此本題選A。

19.一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的。覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽話。在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來。非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。

曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低．生活的興趣也大不如前了。

單選：針對(duì)求助者的問題，心理咨詢師不應(yīng)該（）。查看材料

A.幫助求助者分析心理沖突

B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒

C.幫助求助者決定是否離婚

D.幫助求助者發(fā)掘自身資源

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心理咨詢師的職責(zé)，受心理咨詢?nèi)蝿?wù)的限制。心理咨詢的任務(wù)只是解決心理問題本身，而不包括引發(fā)心理問題的具體事件。也就是說，不介入、不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。因此本題選C。

20.一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的。覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽話。在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來。非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。

曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低．生活的興趣也大不如前了。

單選：按照埃利斯ABC理論，求助者的C不包括（）。查看材料

A.情緒低落

B.責(zé)備丈夫

C.丈夫外遇

D.要求離婚

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。A、B、D三項(xiàng)屬于ABC理論中的C。丈夫外遇是ABC理論中的A，即誘發(fā)事件。因此本題選C。

21.一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的。覺得對(duì)很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向。聽話。在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來。非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。

曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低．生活的興趣也大不如前了。

單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。查看材料

A.健康心理狀態(tài)

B.正常心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)案例描述求助者并沒有精神障礙的癥狀，但有失眠、情緒低落等情緒反應(yīng)，因此屬于心理正常、不健康的心理狀態(tài)。因此本題選B。

22.一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。

案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子和車子都有。丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能會(huì)再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)上癮，因此尋求心理咨詢師幫助。

單選：該求助者最核心的問題是（）。查看材料

A.頭痛失眠

B.心慌胸悶

C.焦慮不安

D.郁悶絕望

正確答案：C

您的答案：

本題解析：求助者擔(dān)心健康，擔(dān)心失業(yè)，擔(dān)心丈夫再娶，擔(dān)心兒子，焦慮不安的情緒十分顯著。因此本題選C。

23.一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。

案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子和車子都有。丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能會(huì)再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)上癮，因此尋求心理咨詢師幫助。

單選：該求助者最可能是（）。查看材料

A.一般性心理問題

B.嚴(yán)重性心理問題

C.精神病性問題

D.神經(jīng)癥性心理問題

正確答案：D

您的答案：

本題解析：求助者病程四個(gè)月，有廣泛性焦慮的特征，但是不夠廣泛性焦慮癥的診斷時(shí)間(六個(gè)月)，故診斷為神經(jīng)癥性心理問題。因此本題選D。

24.一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。

案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子和車子都有。丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能會(huì)再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)上癮，因此尋求心理咨詢師幫助。

單選：該求助者的心理健康水平屬于（）。查看材料

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理不健康

D.心理健康

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心理正常包括心理健康和心理不健康。一般心理問題，嚴(yán)重心理問題．神經(jīng)癥性心理問題都屬于心理不健康范疇。因此本題選C。

25.一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。

案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子和車子都有。丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能會(huì)再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)上癮，因此尋求心理咨詢師幫助。

單選：在咨詢中，心理咨詢師應(yīng)致力于幫助求助者（）。查看材料

A.建立積極認(rèn)知

B.尋找生物學(xué)原因

C.明確心理學(xué)原因

D.健全健康人格

正確答案：A

您的答案：

本題解析：求助者的認(rèn)知太消極，總是往糟糕的一面想(糟糕至極的不合理信念)，所以需要幫助其建立積極的認(rèn)知。因此本題選A。

26.一般資料：羅某，女，26歲，職員。

案例介紹：近兩個(gè)月來，羅某無明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑，堅(jiān)信有人要謀害自己，非常害怕，甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒有人要謀害她，但羅某對(duì)自己的想法仍堅(jiān)信不疑，因此被家屬送來求助。

下面是心理咨詢師與羅某的一段談話：

心理咨詢師：你覺得有人要謀害你是嗎

羅某：有人在我家的電話里偷偷裝了竊聽器!

心理咨詢師：你怎么知道你家的電話被裝了竊聽器

羅某：我拿起電話就聽到嘟嘟聲，這就證明他們?cè)诟`聽。他們不僅在電話里裝了竊聽器，還在我家各處都放了監(jiān)控器，所以我在家就把電視開到最大音量。讓他們竊聽不到我說的話!把襪子當(dāng)頭套戴在頭上，讓他們看不出我是誰。

心理咨詢師：他們是誰

羅某：我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我，我走到哪里，人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向我問路，實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。

心理咨詢師：你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居

羅某：我聽到他們?cè)跇巧厦苷勗鯓又\害我，他們計(jì)劃把浸過毒藥的衣服晾在陽臺(tái)上，假裝衣服被風(fēng)吹到我家陽臺(tái)上，然后借機(jī)毒死我。

心理咨詢師：他們因何要謀害你

羅某：因?yàn)槲矣谐芰?，能夠知道他們的秘密?/p>

單選：羅某目前的心理狀態(tài)屬于（）。查看材料

A.心理健康

B.心理正常

C.心理異常

D.心理不健康

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心理咨詢師要根據(jù)郭念鋒的三原則判斷羅某是心理正常還是心理異常。羅某幻聽和被害妄想的癥狀很明顯，已經(jīng)是心理異常范疇。因此本題選C。

27.一般資料：羅某，女，26歲，職員。

案例介紹：近兩個(gè)月來，羅某無明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑，堅(jiān)信有人要謀害自己，非常害怕，甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒有人要謀害她，但羅某對(duì)自己的想法仍堅(jiān)信不疑，因此被家屬送來求助。

下面是心理咨詢師與羅某的一段談話：

心理咨詢師：你覺得有人要謀害你是嗎

羅某：有人在我家的電話里偷偷裝了竊聽器!

心理咨詢師：你怎么知道你家的電話被裝了竊聽器

羅某：我拿起電話就聽到嘟嘟聲，這就證明他們?cè)诟`聽。他們不僅在電話里裝了竊聽器，還在我家各處都放了監(jiān)控器，所以我在家就把電視開到最大音量。讓他們竊聽不到我說的話!把襪子當(dāng)頭套戴在頭上，讓他們看不出我是誰。

心理咨詢師：他們是誰

羅某：我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我，我走到哪里，人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向我問路，實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。

心理咨詢師：你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居

羅某：我聽到他們?cè)跇巧厦苷勗鯓又\害我，他們計(jì)劃把浸過毒藥的衣服晾在陽臺(tái)上，假裝衣服被風(fēng)吹到我家陽臺(tái)上，然后借機(jī)毒死我。

心理咨詢師：他們因何要謀害你

羅某：因?yàn)槲矣谐芰?，能夠知道他們的秘密?/p>

單選：羅某認(rèn)為自己有超能力，表明其可能存在（）。查看材料

A.嫉妒妄想

B.鐘情妄想

C.夸大妄想

D.關(guān)系妄想

正確答案：C

您的答案：

本題解析：羅某認(rèn)為自己有超能力，這是對(duì)自身能力的夸大，且無事實(shí)依據(jù)，還對(duì)此堅(jiān)信不疑，這很可能是夸大妄想。因此本題選C。

28.一般資料：羅某，女，26歲，職員。

案例介紹：近兩個(gè)月來，羅某無明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑，堅(jiān)信有人要謀害自己，非常害怕，甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒有人要謀害她，但羅某對(duì)自己的想法仍堅(jiān)信不疑，因此被家屬送來求助。

下面是心理咨詢師與羅某的一段談話：

心理咨詢師：你覺得有人要謀害你是嗎

羅某：有人在我家的電話里偷偷裝了竊聽器!

心理咨詢師：你怎么知道你家的電話被裝了竊聽器

羅某：我拿起電話就聽到嘟嘟聲，這就證明他們?cè)诟`聽。他們不僅在電話里裝了竊聽器，還在我家各處都放了監(jiān)控器，所以我在家就把電視開到最大音量。讓他們竊聽不到我說的話!把襪子當(dāng)頭套戴在頭上，讓他們看不出我是誰。

心理咨詢師：他們是誰

羅某：我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我，我走到哪里，人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向我問路，實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。

心理咨詢師：你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居

羅某：我聽到他們?cè)跇巧厦苷勗鯓又\害我，他們計(jì)劃把浸過毒藥的衣服晾在陽臺(tái)上，假裝衣服被風(fēng)吹到我家陽臺(tái)上，然后借機(jī)毒死我。

心理咨詢師：他們因何要謀害你

羅某：因?yàn)槲矣谐芰Γ軌蛑浪麄兊拿孛堋?/p>

單選：羅某最可能是（）。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問題

C.精神分裂癥

D.抑郁癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：羅某主客觀世界相分離，幻覺妄想等精神病癥狀明顯，被動(dòng)求醫(yī)，無自知力，很可能是精神分裂癥。因此本題選C。

29.一般資料：羅某，女，26歲，職員。

案例介紹：近兩個(gè)月來，羅某無明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑，堅(jiān)信有人要謀害自己，非常害怕，甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒有人要謀害她，但羅某對(duì)自己的想法仍堅(jiān)信不疑，因此被家屬送來求助。

下面是心理咨詢師與羅某的一段談話：

心理咨詢師：你覺得有人要謀害你是嗎

羅某：有人在我家的電話里偷偷裝了竊聽器!

心理咨詢師：你怎么知道你家的電話被裝了竊聽器

羅某：我拿起電話就聽到嘟嘟聲，這就證明他們?cè)诟`聽。他們不僅在電話里裝了竊聽器，還在我家各處都放了監(jiān)控器，所以我在家就把電視開到最大音量。讓他們竊聽不到我說的話!把襪子當(dāng)頭套戴在頭上，讓他們看不出我是誰。

心理咨詢師：他們是誰

羅某：我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我，我走到哪里，人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向我問路，實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。

心理咨詢師：你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居

羅某：我聽到他們?cè)跇巧厦苷勗鯓又\害我，他們計(jì)劃把浸過毒藥的衣服晾在陽臺(tái)上，假裝衣服被風(fēng)吹到我家陽臺(tái)上，然后借機(jī)毒死我。

心理咨詢師：他們因何要謀害你

羅某：因?yàn)槲矣谐芰Γ軌蛑浪麄兊拿孛堋?/p>

單選：對(duì)羅某，心理咨詢師接下來應(yīng)做的是（）。查看材料

A.將羅某轉(zhuǎn)介

B.制定咨詢方案

C.確定咨詢目標(biāo)

D.開始進(jìn)行咨詢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：對(duì)于精神病患者初發(fā)階段應(yīng)轉(zhuǎn)介精神科治療，目前認(rèn)為心理咨詢是無法治療的?？祻?fù)期的精神病患者在幻覺和妄想基本消失的情況下，咨詢師可以配合精神科醫(yī)師使用心理咨詢對(duì)來訪者予以幫助。因此本題選A。

30.一般資料：求助者，女，33歲，教師。

案例介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)．而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是滋味。近三個(gè)月來，求助者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、入睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。

單選：該求助者的情緒問題主要是（）。查看材料

A.恐懼

B.強(qiáng)迫

C.焦慮

D.抑郁

正確答案：C

您的答案：

本題解析：近三個(gè)月來，求助者心里煩躁，看什么都不順眼，焦慮情緒明顯。因此本題選C。

31.一般資料：求助者，女，33歲，教師。

案例介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)．而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是滋味。近三個(gè)月來，求助者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、入睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。

單選：該求助者的病程是（）。查看材料

A.一年

B.半年

C.三個(gè)月

D.一個(gè)月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：案例中提到求助者近三個(gè)月來心里煩躁，故病程應(yīng)為三個(gè)月。因此本題選C。

32.一般資料：求助者，女，33歲，教師。

案例介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)．而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是滋味。近三個(gè)月來，求助者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、入睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。

單選：導(dǎo)致該求助者心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激是（）。查看材料

A.回避同學(xué)聚會(huì)

B.未評(píng)上職稱

C.丈夫不理解

D.向母親亂發(fā)脾氣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：求助者由于未評(píng)上職稱，而認(rèn)為自己沒有得到領(lǐng)導(dǎo)肯定，開始產(chǎn)生一系列情緒和行為的問題，求助者向母親發(fā)脾氣是其行為癥狀。求助者認(rèn)為丈夫不理解她，這是其認(rèn)知因素。求助者回避同學(xué)聚會(huì)，這是社會(huì)功能受損的表現(xiàn)。因此本題選B。

33.一般資料：求助者，女，33歲，教師。

案例介紹：求助者聰明漂亮，科研能力強(qiáng)，工作勤奮，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。求助者與丈夫是大學(xué)同學(xué)，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女兒，求助者的母親前來照顧，一家其樂融融。半年前，在單位的職稱評(píng)定過程中，求助者因生孩子休產(chǎn)假，導(dǎo)致其與同事相比，在工作量和科研成果方面沒有優(yōu)勢(shì)．而未評(píng)上副教授職稱。這件事讓求助者覺得自己的能力和努力沒有得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，心里很不是滋味。近三個(gè)月來，求助者心里煩躁，并且看什么都不順眼，認(rèn)為丈夫不理解她，經(jīng)常和丈夫吵架，對(duì)母親亂發(fā)脾氣，亂扔家里的東西，甚至對(duì)女兒也疏于照顧。求助者以前經(jīng)常召集同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找各種理由回避聚會(huì)，工作效率也明顯降低。求助者因最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、食欲下降、全身乏力、入睡困難等癥狀，而主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，個(gè)性好強(qiáng)，追求完美。

單選：對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。查看材料

A.嚴(yán)重心理問題

B.精神類疾病

C.軀體性疾病

D.一般心理問題

正確答案：A

您的答案：

本題解析：求助者病程三個(gè)月，心理問題由現(xiàn)實(shí)重要事件引發(fā)，出現(xiàn)泛化、回避，無精神病癥狀，有自知力，故診斷為嚴(yán)重心理問題。因此本題選A。

34.一般資料：求助者，女，29歲，職員。

案例介紹：求助者不合群，經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，人際關(guān)系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好關(guān)系，有些人總愛挑我的毛病，我比較能干，在公司的業(yè)績(jī)不錯(cuò)，別人嫉妒我，就常常因?yàn)橐恍┬∈潞臀疫^不去。

心理咨詢師：是別人挑你的毛病造成你生氣嗎

求助者：那當(dāng)然是，如果別人不挑我的毛病，我怎么會(huì)生氣

心理咨詢師：我們來看一個(gè)例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，這時(shí)走過來一個(gè)人把你的咖啡碰灑了。你會(huì)怎樣想

求助者：我會(huì)很生氣，這個(gè)人怎么這樣不小心。

心理咨詢師：但如果你知道他是個(gè)盲人．你又會(huì)怎樣呢

求助者：盲人啊……盲人是看不見的，我想我會(huì)原諒他。

心理咨詢師：你看，咖啡灑了無論什么原因它就是一件事，但由于不同的認(rèn)知結(jié)果，就會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。所以，對(duì)事物的認(rèn)知，才是引起情緒的真正原因。

求助者：是這樣嗎(沉默)你說的好像有道理。

心理咨詢師：人對(duì)生活中發(fā)生的事件都會(huì)有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的認(rèn)知所造成的，通過改變它你就能控制自己的情緒。

求助者：真會(huì)這樣嗎

心理咨詢師：你遇到的那些事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事

求助者：你是說我和他們的認(rèn)識(shí)不一樣嗎可我還沒看出我對(duì)別人挑我毛病的認(rèn)識(shí)有哪些不合理的地方。

心理咨詢師：這正是下一步要討論的問題。你冷靜地想一下，你和同事關(guān)系很緊張的原因是什么

求助者：那些人總愛挑我的毛病。

心理咨詢師：你不許人家挑你毛病的理由是什么呢

求助者：我工作做得好，客戶多。他們憑什么挑我的毛病

心理咨詢師：你可以希望別人不挑你的毛病，但你不能不許別人挑你的毛病。

求助者：對(duì)別人不能提出要求嗎

心理咨詢師：你可以對(duì)別人提出要求，但是你要尜你對(duì)別人怎樣，剮人就應(yīng)該對(duì)你怎樣，這是一種不合理的信念，一種絕對(duì)化的要求，因?yàn)槲覀儫o法要求別人必須為我們做什么。如果我們把對(duì)別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過分地怨恨,別人,自己也就不會(huì)生氣了。

求助者：您講得很對(duì)，但我擔(dān)心自己做不到這點(diǎn)。您說這毛病能改嗎

心理咨詢師：你的問題是長(zhǎng)期形成的，要想很快改變是困難的。但是只要在實(shí)踐中不斷改變，從一點(diǎn)一滴做起，出現(xiàn)反復(fù)不要灰心，責(zé)在堅(jiān)持，一定會(huì)達(dá)到理想效果的。

單選：“是別人挑你的毛病造成你生氣嗎”在這里心理咨詢師使用了（）。查看材料

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.具體化技術(shù)

D.攝人性談話

正確答案：B

您的答案：

本題解析：咨詢師的問題只需要求助者回答“是”或者“不是”，是封閉式提問。封閉式提問對(duì)回答的內(nèi)容有一定限制，提問時(shí)，給對(duì)方一個(gè)框架，這樣的提問能夠讓回答者按照指定的思路去回答問題，而不至于跑題。因此本題選B。

35.一般資料：求助者，女，29歲，職員。

案例介紹：求助者不合群，經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，人際關(guān)系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好關(guān)系，有些人總愛挑我的毛病，我比較能干，在公司的業(yè)績(jī)不錯(cuò)，別人嫉妒我，就常常因?yàn)橐恍┬∈潞臀疫^不去。

心理咨詢師：是別人挑你的毛病造成你生氣嗎

求助者：那當(dāng)然是，如果別人不挑我的毛病，我怎么會(huì)生氣

心理咨詢師：我們來看一個(gè)例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，這時(shí)走過來一個(gè)人把你的咖啡碰灑了。你會(huì)怎樣想

求助者：我會(huì)很生氣，這個(gè)人怎么這樣不小心。

心理咨詢師：但如果你知道他是個(gè)盲人．你又會(huì)怎樣呢

求助者：盲人啊……盲人是看不見的，我想我會(huì)原諒他。

心理咨詢師：你看，咖啡灑了無論什么原因它就是一件事，但由于不同的認(rèn)知結(jié)果，就會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。所以，對(duì)事物的認(rèn)知，才是引起情緒的真正原因。

求助者：是這樣嗎(沉默)你說的好像有道理。

心理咨詢師：人對(duì)生活中發(fā)生的事件都會(huì)有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的認(rèn)知所造成的，通過改變它你就能控制自己的情緒。

求助者：真會(huì)這樣嗎

心理咨詢師：你遇到的那些事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事

求助者：你是說我和他們的認(rèn)識(shí)不一樣嗎可我還沒看出我對(duì)別人挑我毛病的認(rèn)識(shí)有哪些不合理的地方。

心理咨詢師：這正是下一步要討論的問題。你冷靜地想一下，你和同事關(guān)系很緊張的原因是什么

求助者：那些人總愛挑我的毛病。

心理咨詢師：你不許人家挑你毛病的理由是什么呢

求助者：我工作做得好，客戶多。他們憑什么挑我的毛病

心理咨詢師：你可以希望別人不挑你的毛病，但你不能不許別人挑你的毛病。

求助者：對(duì)別人不能提出要求嗎

心理咨詢師：你可以對(duì)別人提出要求，但是你要尜你對(duì)別人怎樣，剮人就應(yīng)該對(duì)你怎樣，這是一種不合理的信念，一種絕對(duì)化的要求，因?yàn)槲覀儫o法要求別人必須為我們做什么。如果我們把對(duì)別人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過分地怨恨,別人,自己也就不會(huì)生氣了。

求助者：您講得很對(duì)，但我擔(dān)心自己做不到這點(diǎn)。您說這毛病能改嗎

心理咨詢師：你的問題是長(zhǎng)期形成的，要想很快改變是困難的。但是只要在實(shí)踐中不斷改變，從一點(diǎn)一滴做起，出現(xiàn)反復(fù)不要灰心，責(zé)在堅(jiān)持，一定會(huì)達(dá)到理想效果的。

單選：這種療法最主要的治療目標(biāo)是（）。查看材料

A.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境

B.消除個(gè)體行為障礙

C.解決個(gè)體情緒困擾

D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：合理情緒療法，顧名思義就是通過認(rèn)知解決情緒問題。因此本題選c。

36.一般資料：求助者，女，29歲，職員。

案例介紹：求助者不合群，經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，人際關(guān)系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣的原因是什么

求助者：主要是和同事搞不好關(guān)系，有