化妝品引起的不良反應(yīng)

關(guān)于化妝品引起的不良反應(yīng)1第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品皮膚病化妝品毛發(fā)損害化妝品指甲損害化妝品眼損害2第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品皮膚病

一組不同臨床表現(xiàn)、不同診斷和處理原則的臨床征候群，包括：接觸性皮炎 刺激性接觸性皮炎 變應(yīng)性接觸性皮炎光感性皮炎 光變應(yīng)性接觸性皮炎 光毒性皮炎化妝品痤瘡化妝品色素沉著癥化妝品接觸性唇炎3第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品引起的嚴(yán)重皮膚病病例！美容院多次使用換膚霜后引起的化妝品刺激性皮炎色素沉著。4第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三由化妝品理化性質(zhì)刺激引起的皮膚局部表淺的滲出性炎癥反應(yīng)；主要發(fā)生在涂擦化妝品的部位，以面部多見。輕度表現(xiàn)為紅斑，重者可出現(xiàn)皰疹和濕疹，皮膚有燒灼或痛感；停用致病化妝品后癥狀可逐漸消退。刺激性接觸性皮炎

(irritantcontactdermatitis,ICD)5第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三

使用XXX換膚霜后引起 的化妝品刺激性皮炎使用XX去痘洗面奶后引起的化妝品刺激性皮炎6第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三影響因素酸堿度脂溶性溶劑腐蝕性顆粒含量皮膚的敏感性7第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品中含有的變應(yīng)原物質(zhì)引起的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)；初次接觸變應(yīng)原5-7天出現(xiàn)；臨床特點(diǎn)：騷癢、紅斑鱗屑、紅腫等；停止接觸后皮損仍持續(xù)存在；患者多為過敏體質(zhì)。變應(yīng)性接觸性皮炎(allergiccontactdermatitis,ACD)8第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三

使用寶貝霜后引起的 化妝品過敏性皮炎 使用毛發(fā)局油膏后 引起的化妝品過敏 性皮炎（全身）9第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三最易引起變態(tài)反應(yīng)的三類化妝品原料 香料、防腐劑、乳化劑常見引起變應(yīng)性接觸性皮炎的化妝品 護(hù)膚膏霜、香水、冷燙液、染發(fā)劑10第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三氧化染發(fā)劑中引起過敏的組分： 對(duì)苯二胺、氨基苯酚、間苯二酚對(duì)苯二胺是國內(nèi)采用最多的氧化染料，也是很強(qiáng)的致敏原；動(dòng)物營養(yǎng)性成分：如珍珠、蜂皇漿、胎盤提取液等，做為異種蛋白，對(duì)人體有明顯抗原性。11第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三光變應(yīng)性接觸性皮炎(photoallergiccontactdermatitis,PCD)使用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后，在光照部位出現(xiàn)皮膚炎性反應(yīng)，不接觸光的皮膚不出現(xiàn)此種反應(yīng)；常有數(shù)天至十幾天潛伏期；臨床特點(diǎn)：濕疹性皮炎患者多為過敏體質(zhì)。

12第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三

接觸葵子麝香后引起皮膚脫色素變化

手接觸硫雙二氯酚引起慢性瘙癢性苔蘚化皮膚病變光變應(yīng)性皮炎13第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)生這類皮炎的機(jī)制

由于施用于皮膚的化合物吸收UV的光子而被活化（稱之為光活化），產(chǎn)生自由基和新的半抗原，后者結(jié)合到蛋白載體上，形成完全抗原，這種完全抗原具有誘致過敏的能力。14第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三常見的光變應(yīng)原物質(zhì)

防曬劑：氨基苯甲酸酯 香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐劑：氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料：亮湖紅(DC-R31)、赤蘚紅

15第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三葵子麝香是一種重要的光變應(yīng)原，這種組分作為香料廣泛用于化妝品，特別是男性化妝品，如剃須后的潤膚香乳。防曬劑的組分是一類重要的光變應(yīng)原，使用防曬劑的人都接觸較強(qiáng)烈的陽光，只要一次接觸陽光，皮疹可持續(xù)存在一周。花露水含光變應(yīng)原，涂抹花露水后在較強(qiáng)日光下活動(dòng)，易發(fā)生光變應(yīng)性皮炎，亦稱“花露水皮炎”。接觸含煤焦油染料化妝品的患者，皮炎后期可出現(xiàn)皮膚色素沉著，稱“色素性化妝品皮炎”。

16第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品中某些物質(zhì)能增加皮膚對(duì)光的敏感性（光敏物質(zhì)），日光照射后這些物質(zhì)對(duì)皮膚產(chǎn)生毒性刺激導(dǎo)致皮膚損傷；限于直接暴露部位，常于光照后數(shù)小時(shí)發(fā)病；臨床特點(diǎn)：水腫性紅斑以及消退后的色素沉著；光毒性反應(yīng)與免疫無關(guān)，人人都可發(fā)病。光毒性皮炎(phototoxicdermatitis)17第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三

接觸科隆香水后引起的急性紅斑性皮炎接觸8-甲氧基補(bǔ)骨脂素引起急性紅斑，水腫和水皰的皮膚病變

光毒性皮炎18第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三光毒性化合物在光的作用下產(chǎn)生單線態(tài)氧，后者進(jìn)而氧化細(xì)胞的成分，如造成細(xì)胞膜的損傷。接觸適宜的波長(zhǎng)和足夠劑量的光輻射對(duì)光毒性反應(yīng)也是很重要的。光毒性反應(yīng)的作用波長(zhǎng)包括UVB、UVA和可見光。產(chǎn)生這類皮炎的機(jī)制19第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三引起光毒性皮炎的主要化妝品防曬劑：氨基苯甲酸酯香水：香精油（檸檬油、檀香木油、 熏衣草油）20第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三常因涂搽含油脂豐富化妝品，導(dǎo)致皮脂毛囊孔阻塞，影響皮脂排泄引起；一般在連續(xù)涂擦一段時(shí)間后發(fā)生，多發(fā)生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白頭粉刺多見，黑頭粉刺少見；停用此化妝品后可逐漸減輕或消退。

化妝品痤瘡(acneinducedbycosmetics)21第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三

使用潤膚霜后，因化妝品刺激性接觸性皮炎引起的痤瘡22第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三具有油性皮膚的人，皮脂腺分泌旺盛，如經(jīng)常地用面霜類化妝品時(shí)，會(huì)使皮膚的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂不能充分地從皮脂腺導(dǎo)管排出，積聚在毛囊口，形成乳酪樣物質(zhì)的栓塞，出現(xiàn)痤瘡。臉部皮膚有螨蟲者，如過度使用化妝品，會(huì)使毛孔堵塞和皮脂排出受阻，螨蟲就會(huì)在皮脂腺內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的毒物增多又不易排出，對(duì)皮膚產(chǎn)生明顯的刺激作用。顏面出現(xiàn)紅斑或淺在性針尖樣丘疹，病變以鼻、頰部明顯也可累及整個(gè)面部。23第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三因美容或皮膚化妝品引起的色素沉著；大多數(shù)局限于涂擦化妝品的面頸部；色素斑多繼發(fā)于皮炎發(fā)生之后，少數(shù)色素斑發(fā)生前無明顯皮炎發(fā)作史；光照可使病情加重；停用致病化妝品后可逐漸減輕、消失；致病成分以香料、染料和油脂多見。化妝品皮膚色素異常(skindiscolouration)24第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三使用XXX速效美容祛斑霜后引起的色素沉著。25第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品毛發(fā)損傷

由于使用毛發(fā)化妝品引起的毛發(fā)損害，包括毛發(fā)脫脂、發(fā)干燥、失去光澤，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生斷發(fā)和脫發(fā)?？梢鹈l(fā)損傷的化妝品： 染發(fā)劑、燙發(fā)劑、洗發(fā)劑、發(fā)膠等。26第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品指甲損傷由甲用化妝品（如指甲油、指甲清潔劑等）引起的指甲損害；表現(xiàn)為甲板損害和甲周皮炎。使用指甲油后引起的甲周損害27第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三化妝品眼損害眼部皮膚和粘膜敏感；引起眼損害常見的化妝品為發(fā)用化妝品、眼部化妝品、香水等；可表現(xiàn)為 刺激性接觸性皮炎 變應(yīng)性接觸性皮炎使用XXX眼霜后引起的雙眼周圍皮膚刺激性皮炎28第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三我國化妝品皮膚病發(fā)病狀況2003年衛(wèi)生部對(duì)化妝品皮膚病發(fā)生情況的調(diào)查表明：在發(fā)現(xiàn)的化妝品皮膚病565個(gè)病例中，以化妝品接觸性皮炎最為常見，其它依次是化妝品皮膚色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品光感性皮炎和化妝品指甲損害。化妝品造成的難以恢復(fù)或不可逆皮膚損害的嚴(yán)重病例增多，但尚未發(fā)現(xiàn)由化妝品引起的群體傷害事件。致病化妝品的種類多樣，以護(hù)膚類和祛斑類產(chǎn)品為多。美容院自制產(chǎn)品和“三無”產(chǎn)品以及粉刺類產(chǎn)品引起化妝品皮膚病的例數(shù)雖然相對(duì)較少，但所引起的皮膚病往往是較難恢復(fù)和不可逆的嚴(yán)重病變。

29第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三引起化妝品皮膚病的主要原因化妝品衛(wèi)生質(zhì)量不合格，如化妝品中違規(guī)添加禁用物質(zhì)或限用物質(zhì)超標(biāo)。例如，不法企業(yè)經(jīng)常會(huì)在祛斑類產(chǎn)品中違規(guī)添加苯酚和氫醌，而苯酚具有較強(qiáng)腐蝕性，氫醌則容易引起色素脫失。消費(fèi)者有過敏體質(zhì)、選擇化妝品不當(dāng)或使用不當(dāng)。標(biāo)簽、說明書夸大宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者。美容院對(duì)消費(fèi)者施用化妝品不當(dāng)。

30第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三《化妝品皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB17149.1-1997)1997年由衛(wèi)生部提出，國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)發(fā)布。包括：

《化妝品接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》《化妝品光感性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》《化妝品皮膚色素異常診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》《化妝品痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》《化妝品毛發(fā)損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》《化妝品甲損害診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》31第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期三建立病