保護患者隱私權的制度和措施

關于保護患者隱私權的制度和措施第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三

1、隱私權是公民具有與公共利益無關的一切個人信息、個人領域不受他入侵擾的權利。病人隱私是患者不愿意告人或不愿意公開的有關人格尊嚴的私生活秘密。一、維護診療服務中病人隱私權制度第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三隱私權主要包括：患者個人身體的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等“難言之隱”；患者的身世和歷史秘密，包括患者的出生、血緣關系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經歷：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社會關系秘密，包括夫妻生活關系，家庭倫理關系、親屬情感狀況和其他各種社會關系。第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三

2、醫(yī)療行為當中有意識無意識地侵犯病人隱私的十種形式：第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三（1）醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”；（2）化驗單隨時公開引出各種有關隱私被泄露；（3）醫(yī)學觀摩未經病人同意，隱私變成活教材；（4）床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私；（5）以書面形式(撰寫醫(yī)學論著、科研論文等)公開病人隱私；

第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三（6）少數醫(yī)務人員非法觸摸、窺視病人隱私部位；（7）少數醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私；（8）病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露；（9）電子病案技術的應用，由于網絡系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進入醫(yī)生、護士工作站，病人隱私被泄露；（10）少數院外辦案人員調閱、復印病歷，窺探到與本案無關的病人隱私內容，予以宣揚。第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三3、強化法律意識，樹立維護病人隱私的觀念，加強相關的衛(wèi)生行政法規(guī)的學習及宣傳，提高全體醫(yī)務人員法律素質。正確處理權利與義務，保護患者隱私，把法律意識轉化為自覺的依法行使權利、履行義務的法律行為。第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三4、強化法規(guī)意識，提高道德修養(yǎng)。加強職業(yè)道德教育，嚴格區(qū)分正常介入隱私和利用職務之便侵犯患者隱私的界限，醫(yī)務人員應按照技術操作規(guī)程辦事。不僅執(zhí)行職務的程度和方式必須合法，而且介入患者隱私行為的形式和內容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的，如檢查女性患者必須有女護士在場：一般性體檢沒有必要裸露身體，特殊檢查的確需要病人裸露檢查時，必須向病人說明原因，并要求其他醫(yī)護人員在場；在診療中與治病無關的事不做，與診斷無關的話不問。第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三5、強化保密意識，提高職業(yè)自律性。衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確要求醫(yī)務人員做到“為患者保守秘密，不準泄露患者隱私與秘密”。《職業(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有“關心、愛護、尊重患者的隱私”的義務，病案管理人員對病人的隱私了解較多，工作中對病人的隱私要嚴格保密，守口如瓶，不得外泄，不得宣揚、任意傳播；更不能利用工作之便索取非法利益。第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三6、加強患者的維權意識，提高病人自我保護能力。為了便于醫(yī)生準確診斷，應積極主動配合，講清有關個人秘密。同時，患者應懂得自己享有的一些權利，如要求醫(yī)務人員為其保密，有權拒絕回答與診治疾病無關的詢問；當需要患者在就診時協(xié)助醫(yī)院完成教學或科研任務，并且在此過程有可能涉及患者隱私時，必須明確告知患者，并且要經過患者同意后方可進行?；颊弑仨氂兄橥鈾啵t(yī)院應該履行義務告知權。對醫(yī)務人員干涉、侵害自己隱私的行為患者有權向有關部門和領導反映，要求處理；對嚴重侵犯自己隱私，并造成一定后果的行為，要學會運用法律武器來維護自己的合法權益，捍衛(wèi)自己的人格尊嚴。第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三7、加強就醫(yī)環(huán)境的改造、設施更新，使病人隱私能夠得到最大限度的保護，建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室，男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女護士在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單，核對好被檢驗者后方發(fā)給其檢驗結果單。為了不暴露病人病情隱私，將床頭卡片內容只填寫科室、姓名、性別、年齡等。第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三8、加強病案管理與監(jiān)督，提高病案使用者保護病人隱私權的意識。認真落實病案借閱制度、病案的外調、復印制度、病案保密制度，不得以口頭形式、或書面形式公開病案中的隱私。第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三二、保護患者隱私權具體措施第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三1、設立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷或有關單據才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權委托書后由授權委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三2、為患者做診療查體、行導尿術，灌腸，會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋，床單位間進行活動簾隔離、嚴格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權。第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三3、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，要關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利，醫(yī)務人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或學術報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三4、醫(yī)務人員未經縣以上政府衛(wèi)生行政部門批準，不得將就診的淋病，梅毒，艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。5、當患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應以社會公共利益