免疫球蛋白使用

關(guān)于免疫球蛋白使用第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三主要內(nèi)容【成份】【注意事項】【性狀】【藥物相互作用】【適應(yīng)癥】【藥理作用】【用法用量】【貯藏】【禁忌】第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三成份1、狂犬病人免疫球蛋白：來源于健康人血漿；2、主要輔料：麥芽糖第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三性狀1、本品為無色或淡黃色的澄明液體，可帶乳光，不應(yīng)有異物、渾濁或搖不散得沉淀。（我院現(xiàn)用）2、凍干制劑（需加滅菌注射用水1毫升溶解后使用）。第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三適應(yīng)癥

【主要用于被狂犬或攜帶狂犬病毒動物咬傷、抓傷患者在進行狂犬病疫苗預(yù)防注射的同時，可使用本品配合進行被動免疫，以提高預(yù)防效果】

。第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三用法用量1、液體制劑可直接使用。凍干制劑需加滅菌注射用水1毫升溶解后使用。

2、用本制品所需總劑量的1/2，于受傷部位作皮下浸潤注射，余下制劑進行肌內(nèi)注射。

3、頭部咬傷者可注射于背部肌肉。WHO建議：首先應(yīng)盡可能多地在傷口部位注射，第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三注射劑量:嚴(yán)格遵醫(yī)囑

1、按每kg體重注射20IU計算，一次注射。

2、隨后即可進行狂犬病疫苗注射，但兩種制品的注射部位和器具要嚴(yán)格分開。第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三斜方肌注射的選擇

【頭、面、頸、上肢部位咬傷者可注射于背部肌肉，選擇肌肉豐厚且具大血管及神經(jīng)較遠(yuǎn)處，一般可選擇斜方肌，肩胛岡正上方處】第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三斜方肌定位圖第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三禁忌1、安瓿啟開后一次注射完畢，如出現(xiàn)破裂、瓶簽不清或制品混濁、有搖不散的沉淀、異物等，均不得使用。2、對人免疫球蛋白類制品有過敏史者或有其他嚴(yán)重過敏史者禁用。3、有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者禁用。第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三注意事項1、

本品不得用作靜脈注射，肌內(nèi)注射不需做過敏試驗。2、無本品對動物生殖影響的研究資料，尚不清楚使用本品是否會影響生殖能力以及妊娠婦女使用本品是否對胎兒造成影響。妊娠婦女在必需使用本品時經(jīng)醫(yī)生權(quán)衡后方可使用。3、兒童使用本品的安全性和有效性尚未確立。必需使用時請遵醫(yī)囑。第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三藥物相互作用1、治療性疫苗啟動后，不再推薦再次使用人狂犬病免疫球蛋白，因為會妨礙主動免疫的充分表達。2、使用本品后，三個月內(nèi)不能接種麻疹等活病毒疫苗，因為抗體干擾疫苗免疫應(yīng)答。第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三藥理作用1、本品為高效價的狂犬病抗體，能特異地中和狂犬病病毒，起到被動免疫作用。

2、藥物過量可能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和因大劑量在注射后造成疼痛感。

3、據(jù)文獻報道，狂犬病人免疫球蛋白的生物半衰期為16-24天。第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三貯存

2～8℃避光保存和運輸，嚴(yán)禁冰凍。有效期24個月第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三肌內(nèi)注射的注意事項1、護士在注射前詳細(xì)詢問患者的用藥史

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則3、技術(shù)熟練、動作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn)

4、選擇合適的針頭，切勿太粗，消瘦者及患兒進針深度酌減（可選用6號針頭）進針后一