免疫調(diào)節(jié)優(yōu)質(zhì)課

關(guān)于免疫調(diào)節(jié)優(yōu)質(zhì)課第1頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三問題探討

能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應(yīng)。不能會第2頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三1、概念：免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。2、功能:通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫的概念和功能第3頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所)吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞B細(xì)胞(遷移到胸腺中成熟)(在骨髓中成熟)抗體、淋巴因子、溶菌酶等第4頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三第5頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三友情提示：免疫細(xì)胞、免疫物質(zhì)的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞淋巴因子抗體第6頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞人體的三道防線第三道防線：第二道防線：第一道防線：非特異性免疫特異性免疫先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第7頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三另外，還有外分泌腺分泌的化學(xué)物質(zhì)的抗菌作用。如：淚腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。第一道防線②呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用

人體的皮膚和黏膜等①皮膚的保護作用包括：第8頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三第二道防線體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞如：溶菌酶溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞的作用第9頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三判斷：

下列免疫分別屬于第幾道防線？1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能傷及機體（）2、小蟲子飛進眼睛，被淚水沖出（）3、白細(xì)胞吞噬病菌（）4、人體抵御SARS病毒（）1321第10頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三練習(xí)：

關(guān)于特異性免疫和非特異性免疫的敘述，不正確的是（）A.發(fā)生非特異性免疫的結(jié)構(gòu)主要是皮膚、粘膜、吞噬細(xì)胞等，發(fā)生特異性免疫的結(jié)構(gòu)是機體的免疫系統(tǒng)。B.非特異性免疫出現(xiàn)快，作用范圍廣，特異性免疫出現(xiàn)慢，作用范圍小針對性強。C.特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。D.非特異性免疫是在特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的。D第11頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化第12頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第13頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經(jīng)達(dá)到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第14頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三１、概念：凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)，叫做抗原。如病原體、異種動物血清等。2、性質(zhì)：⑵大分子性：通常都是相對分子量大于10000的物質(zhì)⑶特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)Ｔ細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合（一）抗原⑴異物性：一般是進入人體的外來物質(zhì)

（癌細(xì)胞是個例外）抗原和抗體第15頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三抗體的定義：抗體的化學(xué)本質(zhì)：

機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性(二)抗體第16頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液天花病毒

人體

抵抗天花病毒的物質(zhì)

侵入

產(chǎn)生

消滅

（病原體）

（球蛋白）

天花病毒抗原抗體第17頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫作用的過程（重點）1、體液免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段

2、細(xì)胞免疫

感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細(xì)胞則抗體就無能為力了,只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細(xì)胞免疫。第18頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第19頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第20頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三3）效應(yīng)階段：體液免疫+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團，進而被吞噬細(xì)胞吞噬消化第21頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三體液免疫過程抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體與抗原結(jié)合增殖、分化第22頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細(xì)胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？特點：時間短作用強第23頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三思考：1、體液免疫主要是哪種免疫細(xì)胞發(fā)揮作用？吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞

2.這些免疫細(xì)胞分別發(fā)揮了什么作用？吞噬細(xì)胞識別、攝取、處理、呈遞抗原給T細(xì)胞，

T細(xì)胞識別、呈遞抗原給B細(xì)胞

B細(xì)胞識別抗原，分化產(chǎn)生記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞漿細(xì)胞分泌抗體記憶細(xì)胞記憶并識別抗原，當(dāng)抗原再次入侵時快速分化產(chǎn)生大量漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞第24頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三1）感應(yīng)階段：細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第25頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第26頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三3）效應(yīng)階段：細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強其殺傷力等第27頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞攝取呈遞處理增殖分化二次免疫裂解靶細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合抗原釋放繼續(xù)進入體液免疫細(xì)胞免疫過程第28頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系

特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個階段：感應(yīng)階段是抗原處理、呈遞和識別的階段；反應(yīng)階段是B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段；效應(yīng)階段是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。

在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，進入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，而抗體是不能進入宿主細(xì)胞內(nèi)的，這就需要通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅。第29頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三練習(xí)：1.取一只小鼠的皮膚分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（）A.造血干細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞B第30頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三2.下列關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述錯誤的是（）A進行細(xì)胞免疫時抗原也需經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理B.細(xì)胞免疫主要消滅侵入人體細(xì)胞內(nèi)的抗原。C.效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺滅抗原。D.記憶T細(xì)胞接受同一種抗原再次刺激時，會迅速增殖分化成效應(yīng)T細(xì)胞C第31頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三3.在臨床治療上已經(jīng)證實，將受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的體內(nèi)能提高治療效果。甲的血清中具有治療作用的物質(zhì)是（）A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體D第32頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？第33頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫失調(diào)引起的疾病免疫能力過強:免疫能力過弱:免疫失調(diào)第34頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。圖片：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第35頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。（圖片）特點：

1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；

2)、一般不具破壞性；

3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。第36頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第37頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三過敏反應(yīng)

過敏原與過敏反應(yīng)征狀：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。第38頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)第39頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。第40頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫缺陷病機體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。艾滋病圖片概念：第41頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三HIV：艾滋病第42頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第43頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三第44頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。第45頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測第46頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植(閱讀P39<資料分析>)第47頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三過敏反應(yīng)返回第48頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三系統(tǒng)性紅斑狼瘡第49頁，共62頁，2023年，2月20日，星期三系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑返回第50頁，共62頁，2023年，2