肛周濕疹健康講座修改的知識

1肛腸“保養(yǎng)”

——肛周濕疹的健康宣教2023/3/12介紹

（一）重視肛腸“保養(yǎng)”（二）認識“肛周濕疹”

（

三）肛周濕疹的危害

（四）肛周濕疹的預(yù)防與治療2023/3/13（一）重視肛腸“保養(yǎng)”古人云“欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無滓”，說明肛腸與健康的關(guān)系”。功能作用：吸收水分、無機鹽等物質(zhì)，排泄糞便。肛腸不良狀態(tài)腸炎便秘肛周疾病精神心理疾病2023/3/14人體每天大約1000ml液體從回腸進入結(jié)腸，在24小時內(nèi)90%水分和無機鹽等物質(zhì)被吸收，而糞便直到進入乙狀結(jié)腸后才開始成為固態(tài)，經(jīng)直腸肛門排出體外。2023/3/15肛門疾病不可忽視，處理不當會給我們?nèi)粘Ｉ顜砺闊?，所以平常?yīng)注重保養(yǎng)。

話說“眼里容不得沙”，我們的肛門同樣在吃、行、坐、臥、眠、潔、健任何方面稍有“照顧不周”，都會令我們“如坐針氈”。故對于肛門的日常保養(yǎng)，我們不可小視。

2023/3/16肛門疾病可加入一些肛竇炎、肛乳頭瘤、息肉、肛周膿腫等圖片，會使內(nèi)容更豐滿2023/3/17潰瘍性結(jié)腸炎正常2023/3/18結(jié)腸息肉結(jié)腸癌2023/3/19（二）認識“肛周濕疹”

1.什么是肛周濕疹

2.病因病機3.肛周濕疹分類4.臨床表現(xiàn)5.診斷與鑒別診斷2023/3/110

1.什么是肛周濕疹

肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長者，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅，粗糙，以皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點。男女老幼皆能罹患，而以過敏體質(zhì)為多，祖國醫(yī)學亦稱為“浸淫癥”、“繡球風”、“風濕瘍”。2023/3/1112.病因病機中醫(yī)認為濕疹的發(fā)生與風、濕、熱邪阻于肌膚有關(guān)，此外與飲食不節(jié)也有一定的關(guān)系。肛門濕疹多因肛門部不潔或飲食失節(jié)，脾失健運，不能運化水濕，濕邪久郁化熱，濕熱內(nèi)蘊，浸淫肛周而成；或瘺管、痔等肛門疾病分泌物的刺激所引起，或本患某種慢性疾病，日久耗傷陰血，或過食辛辣，或外感風濕熱邪而誘發(fā)。2023/3/112現(xiàn)代醫(yī)學對濕疹發(fā)病原理雖不十分明了,但多以為與全身和局部因素有關(guān)。總屬變態(tài)反應(yīng)，發(fā)病可能與魚、蝦等攝入、合成纖維及染料接觸、慢性感染、血液循環(huán)障礙、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，是一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)。2023/3/113肛周濕疹發(fā)病因素局部病變疾病因素神經(jīng)功能障礙內(nèi)分泌疾病變態(tài)反應(yīng)肛周濕疹刺激性因素2023/3/1143.肛周濕疹分類急性濕疹：發(fā)病較快，病程較短，初起時皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結(jié)痂、脫屑等，可有二至三種皮損并存。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受。呈持續(xù)性發(fā)作陣法性加劇，或以夜間明顯。2023/3/115亞急性濕疹：多由急性濕疹遷延不愈而來，病情較緩慢，水皰不多，滲液少，尚可見紅斑，丘疹，鱗屑、痂皮、糜爛等。2023/3/116慢性濕疹：常因急性濕疹日久不愈，轉(zhuǎn)為慢性濕疹，或一開始表現(xiàn)為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清，瘙癢劇烈。病程較長，常延久不愈，反復(fù)發(fā)作。2023/3/1174.臨床表現(xiàn)肛門潮紅：肛門皮膚因潮濕、摩擦或搔抓，使肛周皮膚或皮膚皺襞呈淡粉紅色、水腫。肛門濕潤：滲出可引起肛門濕潤不適，內(nèi)褲污染和皮膚磨損。肛門瘙癢：是肛門濕疹主要癥狀。呈陣發(fā)性奇癢，搔抓局部后，可使皮膚破損而痛癢加??；瘙癢難忍時，可影響學習、工作、睡眠等。2023/3/118肛門疼痛：肛門周圍皮膚因搔抓破潰，可導(dǎo)致皸裂、感染，常發(fā)生肛門疼痛和排便時疼痛。其他癥狀：即肛門濕疹除了有其特征外，還可引起消化不良、腹脹、便秘和腹瀉、頭暈、失眠、煩躁等癥狀。2023/3/1195.診斷與鑒別診斷根據(jù)病變形態(tài)的多形性，彌漫性，分布對稱，滲出發(fā)癢，病變界限不清楚，病程長，反復(fù)發(fā)作等特點，即可診斷，但應(yīng)與下列疾病相鑒別。肛周濕疹肛門瘙癢癥接觸性皮炎神經(jīng)性皮炎肛竇炎2023/3/120（三）肛周濕疹的危害性

肛門濕疹讓很多坐臥不安，給工作和生活帶來不便，可出現(xiàn)消化不良、腹脹、便秘和腹瀉、頭暈、失眠、煩躁等癥狀。2023/3/121肛門濕疹可引起一些疾病的發(fā)生亦可導(dǎo)致部分疾病病情的惡化：例如肛周濕疹可引起痔瘡、痔出血、肛裂、肛門感染、直腸脫垂、直腸炎等肛腸病的發(fā)生。肛周感染痔瘡感染2023/3/122（四）肛周濕疹的預(yù)防與治療1.未病先防2.已病防變3.病愈防復(fù)4.食療方法——吃出健康來2023/3/1231.未病先防除去各種可能引起肛門濕疹的誘因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎；各種慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應(yīng)積極治療。少吃辣椒、白酒等辛辣刺激性食物。避免接觸可能致敏的物質(zhì)。2023/3/124在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時，應(yīng)立即停藥。保持肛門部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)肛門濕疹的原因。2023/3/1252.已病防變肛周濕疹是肛周疾病的一種，臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。2023/3/126一般治療：去除病因，避免局部刺激，禁忌魚、蝦等發(fā)物和刺激性食物。盡量不用酒精制劑，不要用熱水、花椒水燙洗。避免藥物的濫用，特別是一些抗真菌類的藥物，一定要慎用。在日常生活中我們需要注意勤換內(nèi)褲，保持局部清潔。2023/3/127藥物治療口服藥常選用脫敏藥、消炎止癢藥和鎮(zhèn)靜藥。如維生素C，每次0.2克，每日3次;氯苯那敏(撲爾敏)，每次4毫克，每日3次。瘙癢劇烈，睡臥不寧時，可配合服用鎮(zhèn)靜藥，如地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)等。28急性濕疹可靜脈注射5%氯化鈣溶液、10%葡萄糖酸鈣溶液或10%硫代硫酸鈉溶液以消炎止癢，每日1次，每次10毫升，10日為1個療程。繼發(fā)感染時，可配合選用有效的抗生素。根據(jù)患者全身情況定期定量使用皮質(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。2023/3/129慢性期可選用肛周封閉治療：用2%利多卡因4ml+曲安奈德1ml混合液于肛周浸潤。漿液滲出抑制后，可外用干燥洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時可在洗劑中加入適量皮質(zhì)類固醇藥，但濃度不可過高。2023/3/130中藥治療中藥：艾葉30克、馬齒莧30克，威靈仙20克、黃柏、地榆、明礬各15克，水煎后放涼外洗、每日1次。然后外用以上藥物。本科室研制的中藥燥濕止癢2號方外用。坐浴2號方：功效：祛風燥濕，殺蟲止癢。組成：黃柏、蒼術(shù)、苦參、土茯苓、地膚子、蛇床子、艾葉、刺蒺藜等2023/3/131穴位注射治療使用長效神經(jīng)阻滯劑行肛周穴位注射治療2023/3/132心理治療

注意心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢。慢性濕疹患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認知治療，患者應(yīng)消除緊張情緒，放松心情，拋掉包袱利于緩解肛周濕疹癥狀。2023/3/1333.病愈防復(fù)忌口：忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關(guān)于忌口，也有不同說法，也有人認為，忌口應(yīng)該視個體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。我認為適當?shù)募煽谶€是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來看是利大于弊。2023/3/134溶血性鏈球菌感染是本類疾病的重要誘發(fā)因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對癥治療，以免加重病情。經(jīng)常因扁桃腺、化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù)。消除精神緊張因素，避免過于疲勞，注意休息。居住條件要干爽、通風、便于洗浴。2023/3/135在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。2023/3/1364.食療方法——吃出健康來鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調(diào)勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。2023/3/137赤豆米仁湯：赤小豆、薏米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時間。赤小豆：赤小豆10克．焙干研成粉末狀；用雞蛋清一個調(diào)之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。綠豆百合湯：綠豆、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時間。2023/3/138米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服

10天。綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1－2周。鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數(shù)次喂服，連喂一周左右，可治嬰兒濕疹。2023/3/139專家建議：

合理安排生活與工作

要早睡早起，早起一時，活動片刻，及時早餐，能從容排便。起床晚、要趕上班，常顧不上吃早餐、解大便，打亂正常生理，最易引起便秘。對久坐少活動的腦力勞動者，要勞逸結(jié)合，適當參加文體活動，俗話說“活動、活動，大便自通”。跑步、散步，作深呼吸運動，左右轉(zhuǎn)身活動腰部等，可使胃腸活動加強，食欲增加，腹肌、膈肌、大腿肌得到鍛煉，使排便順利通暢，從而減少肛周疾病發(fā)生。2023/3/140不濫用激素藥物

有的患者在治療濕疹時，急于求成，喜歡選用激素治療。但其負作用也相當大，長期系統(tǒng)使用激素會產(chǎn)生肥胖、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松和影響血糖及血壓等副作用，在臨床使用時，不能把應(yīng)用激素當做治療濕疹的首選。2023/3/141勤用熱水燙洗不可取當濕疹引起奇癢難忍時，用熱水洗澡(或熱敷)患處，瘙癢的部位會馬上覺得舒服許多。之后患處反而越來越癢。這是因為用皂液和熱水洗太久，身體表層具保護作用的皮脂會消失，造成皮膚干燥，而末梢神經(jīng)敏感與興奮，連帶出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象。2023/3/142肛周濕疹會傳染這種說法是沒有科學依據(jù)這是很多人誤傳所導(dǎo)致的，也是常見的濕疹的認識誤區(qū)。通常，濕疹具有遺傳基因，如果祖輩患有濕疹，父輩或子輩患濕疹的幾率普遍高許多，因此，有一些認為跟濕疹病患者接觸會傳染此病。2023/3/143擺脫尷尬早治療由于肛周濕疹發(fā)病部位的特殊性，很多人因為尷尬，而不