超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用

超聲心動圖在心力衰竭診療及治療中應(yīng)用UsingoftheEchocardiographyintheHeartFailureDisease超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第1頁依據(jù)射血分?jǐn)?shù)分類左室射血分?jǐn)?shù)下降型（HF-REF；收縮性心衰）左室射血分?jǐn)?shù)保留型（HF-PEF；舒張性心衰）依據(jù)心衰發(fā)生時間、速度、嚴(yán)重程度慢性心衰急性心衰依據(jù)心衰發(fā)展過程前心衰（A）前臨床心衰（B）臨床心衰（C）難治性心衰（D）心力衰竭超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第2頁心力衰竭發(fā)展過程N(yùn)YHA心功效分級超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第3頁診療心包、心肌或心臟瓣膜疾病定量分析心臟結(jié)構(gòu)及功效各指標(biāo)區(qū)分舒張功效不全和收縮功效不全估測肺動脈壓為評價治療效果提供客觀指標(biāo)超聲心動圖

中國心力衰竭診療和治療指南超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第4頁各種超聲心動圖技術(shù)應(yīng)用M型超聲心動圖二維超聲心動圖三維超聲心動圖多普勒超聲心動圖組織多普勒超聲心動圖二維斑點(diǎn)追蹤超聲心動圖負(fù)荷超聲心動圖心臟造影超聲心動圖超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第5頁心臟超聲定量分析常規(guī)整體心臟定量分析指標(biāo)室間隔厚度肺動脈直徑右房徑線右室徑線右室流出道徑線下腔靜脈徑線左室徑線左房徑線左室M型左室容量射血分?jǐn)?shù)

（Simpson法）超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第6頁特殊整體心臟定量分析指標(biāo)左室質(zhì)量左室容量左房容量右室面積右室功效如：左室質(zhì)量測量超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第7頁左室局部收縮功效分析以上使用圖片均摘自《年美國ASE超聲心動圖學(xué)會指南：關(guān)于心腔定量分析》按照室壁節(jié)段計分方法：單獨(dú)分析各節(jié)段，依據(jù)其運(yùn)動和收縮增厚情況分別計分，并多切面確認(rèn)個各節(jié)段功效超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第8頁左室舒張功效評定圖片摘自《年美國ASE超聲心動圖學(xué)會指南：左心室舒張功效評定》超聲心動圖在心力衰竭診斷及治療中的應(yīng)用第9頁右室功效評定年ASE右室功效分析指標(biāo)圖片摘自《年美國ASE超聲心動圖學(xué)會指南：關(guān)于心腔定量分析》TAPSE:三尖瓣收縮期位移PulsedDopplerSwave:脈沖多普勒S波ColorDopplerSwave:彩色多普勒S波RVFractionalareachange:右室面積改變分?jǐn)?shù)RVfreewall2Dstrain(%):右室游離壁2D應(yīng)變RV3DEF:右室3D心功效PulsedDopplerMPI:脈沖多普勒MPITissueDopplerMPI:組織多普勒MPIEwa