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文檔簡介
2023年會(huì)昌縣婦幼保健院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.直接參加磷脂合成的三磷酸核苷是()
A.UTP
B.CTP
C.TTP
D.GTP
E.ATP
答案:B
本題解析:
暫無解析2.需要有高效的轉(zhuǎn)移率需解決的問題是()
A.定向整合載體
B.基因治療的靶向
C.基因治療簡便性
D.估計(jì)導(dǎo)入外源基因?qū)C(jī)體的不利影響
E.提供更多有治療價(jià)值的目的基因
答案:A
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染知識培訓(xùn),錯(cuò)誤的敘述是()
A.培訓(xùn)內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識
B.培訓(xùn)對象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員
C.非專職人員每年不少于2小時(shí)培訓(xùn)
D.進(jìn)修醫(yī)師必須培訓(xùn)
E.實(shí)習(xí)醫(yī)師必須培訓(xùn)
答案:C
本題解析:
暫無解析4.下列疾病,不發(fā)生氣管位置變化的是
A.氣胸
B.胸膜肥厚
C.胸腔積液
D.肺氣腫
E.肺不張
答案:D
本題解析:
暫無解析5.副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類
D.魚蝦蟹貝類等
E.面包、面條等食品
答案:D
本題解析:
暫無解析6.下列抗原與抗體中,哪種一般不能從血標(biāo)本檢測到
A.HbsAg
B.抗BHBc
C.HBcAg
D.HBeAg
E.抗BHBs
答案:C
本題解析:
暫無解析7.氣溫高于皮膚時(shí)的散熱方式是()。
A.蒸發(fā)
B.輻射
C.傳導(dǎo)
D.對流
答案:A
本題解析:
當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)成為機(jī)體的唯一散熱方式。
8.以下關(guān)于青霉素G的描述錯(cuò)誤的是()。
A.青霉素G高效、低毒、窄譜
B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效
C.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效
D.青霉素G主要不良反應(yīng)為變態(tài)反應(yīng)
答案:C
本題解析:
青霉素G是一種高效、低毒,臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。其抗菌譜較窄,主要對革蘭氏陽性菌有效。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤
9.小腦齒狀核發(fā)出纖維到達(dá)()
A.蒼白球
B.黑質(zhì)
C.背側(cè)丘腦
D.上丘
E.腦橋核
答案:C
本題解析:
暫無解析10.先穿海綿竇,再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()
A.上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)
D.面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析11.新月體主要由哪些細(xì)胞增生形成:
A.系膜細(xì)胞
B.臟層上皮細(xì)胞
C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞
D.以上均有
E.壁層上皮細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無解析12.評價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。
A.無效腔
B.肺活量
C.肺泡通氣量
D.功能余氣量
答案:C
本題解析:
在肺通氣功能的評價(jià)指標(biāo)中,肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo),肺泡通氣量,指氣體在肺泡中的氣體量,呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換,交換的場所在肺泡,因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價(jià)呼吸效率的主要因素。
13.骨肉瘤
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:B
本題解析:
暫無解析14.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師正在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)施行的權(quán)利之一是?
A.正在注冊的執(zhí)業(yè)范疇內(nèi),挑選雄道的醫(yī)療、防御、保健方案
B.從事醫(yī)學(xué)鉆研、學(xué)術(shù)交換,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體
C.參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
D.勤奮鉆研業(yè)務(wù),更新學(xué)問,進(jìn)步專業(yè)程度
答案:D
本題解析:
暫無解析15.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu),下列說法錯(cuò)誤的是().
A.有兩條相互平行,但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成
B.脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè),堿基處于螺旋的內(nèi)部,通過氫鍵以A-G、C-T配對原則形成互補(bǔ)配對
C.相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm,每個(gè)螺距含10個(gè)堿基對
D.堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定
答案:B
本題解析:
腺嘌呤與胸腺嘧啶之間有兩個(gè)氫鍵,鳥嘌呤與胞嘧啶之間有三個(gè)氫鍵,即A=T,G≡C。
16.對豎脊肌的描述,正確的是()
A.為脊肌中最長的肌
B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配
C.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)
D.最上至第1頸椎
E.在腰區(qū)該肌有聽診三角和腰上三角
答案:A
本題解析:
暫無解析17.磺胺類抗菌藥口服可引起惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀,可減輕此反應(yīng)的服藥方法是()。
A.餐前服或同服氯化銨
B.餐后服或同服氯化銨
C.餐前服或同服碳酸氫鈉
D.餐后服或同服碳酸氫鈉
答案:D
本題解析:
磺胺類藥物是人工合成的抗菌藥,具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便、生產(chǎn)時(shí)不耗用糧食等優(yōu)點(diǎn)?;前奉愃幰桩a(chǎn)生耐藥性,在肝內(nèi)的代謝產(chǎn)物--乙?;前返娜芙舛鹊?,易在尿中析出結(jié)晶,引起腎的毒性,因此用藥時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握劑量、時(shí)間,同服碳酸氫鈉并多飲水??崭狗没前奉愃幬镆滓饜盒?,嘔吐,食欲不振等癥狀,故應(yīng)在飯后或用米湯吞服以減輕其刺激作用。
18.屬于選擇性β受體阻斷劑的是()
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.阿替洛爾
E.拉貝洛爾
答案:D
本題解析:
暫無解析19.肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)壓痛可見于
A.膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.尿道炎
D.輸尿管結(jié)石
E.輸卵管炎
答案:B
本題解析:
暫無解析20.抗原不會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生()
A.補(bǔ)體
B.IgG抗體
C.細(xì)胞因子
D.淋巴因子
E.IgM抗體
答案:A
本題解析:
暫無解析21.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.由藥物劑量過大引起
B.對機(jī)體的危害較嚴(yán)重
C.不可預(yù)知,但可避免
D.急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能
答案:C
本題解析:
暫無解析22.下列生理過程中,屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是
A.排尿反射
B.減壓反射
C.分娩
D.血液凝固
E.排便反射
答案:B
本題解析:
暫無解析23.胃腸道造影檢查常用的造影劑是
A.碘油
B.硫酸鋇
C.膽影葡胺
D.泛影葡胺
E.氣體
答案:B
本題解析:
暫無解析24.支配斜方肌的神經(jīng)是()
A.迷走神經(jīng)
B.副神經(jīng)
C.舌下神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.滑車神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析25.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。
A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時(shí)可使血清HDL水平輕度升高
B.僅能明顯降低血清T
C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時(shí)可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平,而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平,同時(shí)能升高血清HDL
D.僅可使血清HDL水平輕度升高,并降低血清TC.LDL水平
答案:A
本題解析:
他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。
26.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()。
A.胃黏膜變薄
B.胃黏膜水腫
C.可見黏膜下血管
D.胃黏膜糜爛
答案:D
本題解析:
慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層,病變局部可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤,腺體無萎縮的現(xiàn)象。
27.鈣拮抗藥對下列哪組平滑肌最敏感()
A.動(dòng)脈
B.泌尿道
C.靜脈
D.胃腸道
E.子宮
答案:A
本題解析:
暫無解析28.急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.淋球菌
答案:B
本題解析:
急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。
29.氣體擴(kuò)散速率與下列各因素的關(guān)系是
A.與體擴(kuò)散面積呈反變關(guān)系
B.與氣體擴(kuò)散距離呈正變關(guān)系
C.與氣體分壓差呈正變關(guān)系
D.與氣體溶解度呈反變關(guān)系
E.與氣體分子量平方根呈正變關(guān)系
答案:C
本題解析:
暫無解析30.以下不屬于膳食纖維的是
A.纖維素
B.果膠
C.半纖維素
D.藻類多糖
E.果糖
答案:E
本題解析:
暫無解析31.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的
A.應(yīng)當(dāng)申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定
B.可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定
C.可以申請復(fù)議
D.可以提起訴訟
E.可以重新接受婚前醫(yī)學(xué)檢查
答案:B
本題解析:
暫無解析32.經(jīng)過莖乳孔的神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)
B.前庭蝸神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析33.消化道X線診斷目前最佳的檢查方法是
A.腹部平片像
B.硫酸鋇造影檢查
C.鋇劑雙重對比造影檢查
D.碘油造影檢查
E.腹部透視
答案:C
本題解析:
暫無解析34.下列不符合肉瘤的特點(diǎn)是
A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維
B.臨床上相對少見,多發(fā)生于青少年
C.呈灰紅色、濕潤,質(zhì)軟、魚肉狀
D.起源于間葉組織
E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
答案:A
本題解析:
暫無解析35.B溶血性鏈球菌感染是
A.經(jīng)淋巴傳播
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.經(jīng)生殖器黏膜傳播
D.直接蔓延
E.種植傳播
答案:A
本題解析:
暫無解析36.下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中,哪一項(xiàng)不正確?
A.原發(fā)灶往往很小
B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.對放射治療不敏感
D.以低分化鱗癌最常見
E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析37.小腦絨球小結(jié)葉損傷,表現(xiàn)為()
A.共濟(jì)失調(diào)
B.指鼻試驗(yàn)陽性
C.平衡障礙
D.肌張力下降
E.輪替不能
答案:C
本題解析:
暫無解析38.關(guān)于上肢結(jié)構(gòu)特征,錯(cuò)誤的描述是()
A.骨骼輕巧,運(yùn)動(dòng)靈活
B.由64塊骨構(gòu)成
C.排列簡單
D.肌肉較少
E.神經(jīng)分布簡單
答案:D
本題解析:
暫無解析39.藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的競爭性抑制可影響()
A.藥物的藥理學(xué)活性
B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間
C.二者都影響
D.二者都不影響
答案:B
本題解析:
暫無解析40.墨菲征陽性見于哪種疾病
A.胰頭癌
B.急性膽囊炎
C.肝炎
D.急性闌尾炎
E.肝膿腫
答案:B
本題解析:
暫無解析41.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無解析42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為逝世因不明者出具的《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)書》?
A.只做能否出生的診斷
B.只做出生緣由的診斷
C.可同時(shí)做能否出生和出生緣由的診斷
D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷
答案:A
本題解析:
暫無解析43.鼓室()
A.是與外界不通的小腔
B.外側(cè)壁是鼓膜
C.前壁為頸靜脈壁
D.下壁為乳突壁
E.以上均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析44.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起()通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。
A.5日內(nèi)
B.10日內(nèi)
C.15日內(nèi)
D.20日內(nèi)
E.25日
答案:A
本題解析:
暫無解析45.腫瘤是局部組織的
A.變性
B.化生
C.畸形
D.異常增生
E.再生
答案:D
本題解析:
暫無解析46.沒有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是()
A.肘關(guān)節(jié)
B.胸鎖關(guān)節(jié)
C.橈腕關(guān)節(jié)
D.顳下頜關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析47.潑尼松的不良反應(yīng)是()
A.誘發(fā)潰瘍
B.誘發(fā)糖尿病
C.二者皆有
D.二者皆無
答案:C
本題解析:
暫無解析48.易發(fā)生出血性梗死的器官是()。
A.心
B.腦
C.腸
D.脾
答案:C
本題解析:
腸和肺的組織較疏松,梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí),也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因而梗死灶為出血性。
49.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A.腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻
B.腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻
C.腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻
D.腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻
E.門靜脈高壓時(shí)在臍部可聽到“營營”音
答案:D
本題解析:
暫無解析50.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.長期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害
C.長期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)
E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
答案:D
本題解析:
暫無解析51.下列關(guān)于視野的敘述,哪一項(xiàng)是正確的
A.視野是指頭部固定不動(dòng),雙眼所能看到的范圍
B.雙眼固定注視前方時(shí),雙眼所能看到的范圍
C.單眼固定注視前方時(shí),單眼所能看到的范圍
D.顳側(cè)視野較小,鼻側(cè)上方視野較大
E.黃色視野最小
答案:C
本題解析:
暫無解析52.下列結(jié)構(gòu)中那個(gè)是與深感覺傳導(dǎo)通路無關(guān)的結(jié)構(gòu)()
A.脊神經(jīng)節(jié)
B.脊髓灰質(zhì)后角
C.薄束核.楔束核
D.內(nèi)側(cè)丘系
答案:B
本題解析:
暫無解析53.醫(yī)院內(nèi)感染主要發(fā)生在()
A.門診、急診病人
B.探視者
C.醫(yī)務(wù)人員
D.住院病人
E.陪護(hù)人員
答案:D
本題解析:
暫無解析54.四環(huán)素不易透入哪些組織()
A.乳汁
B.胎兒循環(huán)
C.腦脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本題解析:
暫無解析55.免疫活性細(xì)胞包括
A.T細(xì)胞
B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞
C.T和B淋巴細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無解析56.關(guān)于"流腦"的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要致病因素為內(nèi)毒素
B.主要通過飛沫傳播
C.人為唯一的傳染源
D.暴發(fā)型以兒童罹患為主
E.95%以上由B群腦膜炎球菌引起
答案:E
本題解析:
流腦,全稱為流行性腦膜脊髓膜炎,為細(xì)菌性感染性疾病,致病菌為腦膜炎雙球菌。以兒童和青少年罹患為主。
57.能促進(jìn)抗利尿激素分泌的藥物是()
A.結(jié)晶鋅胰島素
B.低精蛋白胰島素
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.格列齊特
答案:C
本題解析:
暫無解析58.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人,病原攜帶者,疑似傳染病病人
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析59.狼瘡細(xì)胞的特征是
A.嗜堿性粒細(xì)胞中出現(xiàn)散在粗大的顆粒
B.單核細(xì)胞中吞噬多個(gè)圓形、顆粒狀物質(zhì)
C.中性粒細(xì)胞內(nèi)吞噬圓形、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的紫紅色小體
D.中性粒細(xì)胞含有不規(guī)則藍(lán)黑色小體
E.單核細(xì)胞含不規(guī)則狀、結(jié)構(gòu)不清的塊狀物
答案:C
本題解析:
暫無解析60.腎臟的球旁細(xì)胞是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細(xì)胞
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無解析61.下列情況不是醫(yī)院感染()
A.沒有明確潛伏期的感染.發(fā)生在入院48小時(shí)以后者
B.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)
C.病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的
D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染
E.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)計(jì)算起。超過其常見潛伏期而發(fā)生的感染
答案:D
本題解析:
暫無解析62.抑制胃液分泌的因素是:
A.糖
B.脂肪
C.組胺
D.蛋白質(zhì)
E.胰島素
答案:B
本題解析:
暫無解析63.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是
A.細(xì)菌
B.真菌
C.衣原體
D.支原體
E.立克次體
答案:D
本題解析:
暫無解析64.胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在
A.前列腺疾病
B.骨髓疾病
C.心肌病變
D.胰腺疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析65.分泌鹽皮質(zhì)激素的細(xì)胞是
A.球狀帶細(xì)胞
B.束狀帶細(xì)胞
C.網(wǎng)狀帶細(xì)胞
D.腎小球旁細(xì)胞
答案:A
本題解析:
鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素,主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
66.對于左心衰竭伴肺水腫,下列哪一藥不能用()
A.地高辛
B.普萘洛爾
C.毛花苷丙(西地蘭)
D.硝普鈉
E.酚丁胺
答案:B
本題解析:
暫無解析67.脊髓的被膜()
A.由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜
B.由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜
C.由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜
D.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙
E.硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙
答案:A
本題解析:
暫無解析68.腎上腺素α型受體阻斷劑是:
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:E
本題解析:
暫無解析69.垂體后葉素止血的機(jī)理是()
A.降低毛細(xì)血管通透性
B.促進(jìn)凝血因子合成
C.直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈
D.抑制纖溶系統(tǒng)
E.誘導(dǎo)血小板聚集
答案:C
本題解析:
暫無解析70.在傷寒病程第四周,細(xì)菌培養(yǎng)陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:C
本題解析:
大便培養(yǎng)于病程的第二周起陽性率逐漸增加,到第3~4周時(shí)陽性率為最高,可達(dá)75%;而小便培養(yǎng)初期多為陰性,病程第3~4周的陽性率也僅為25%左右。
71.禁用普萘洛爾的疾病是()
A.高血壓
B.心絞痛
C.竇性心動(dòng)過速
D.支氣管哮喘
E.甲亢
答案:D
本題解析:
暫無解析72.下列腸管無系膜的是()
A.空腸
B.盲腸
C.闌尾
D.橫結(jié)腸
答案:B
本題解析:
暫無解析73.與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A.恥骨肌
B.長收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股薄肌
答案:C
本題解析:
暫無解析74.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液
A.鎖骨下靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.頭靜脈
E.股靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析75.氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時(shí),應(yīng)選用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.間羥胺
答案:B
本題解析:
暫無解析76.未經(jīng)醫(yī)師(士)親身診查病人或親身接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證實(shí)文件,除了
A.疾病診斷書
B.逝世產(chǎn)證實(shí)書
C.出生證實(shí)書
D.醫(yī)療糾紛分析證言
答案:D
本題解析:
暫無解析77.職業(yè)病防治中務(wù)必保持的基本目標(biāo)是?
A.防御為主、防治聯(lián)合
B.勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生掩護(hù)的權(quán)益
C.施行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制
D.施行國家衛(wèi)生監(jiān)視制度
答案:A
本題解析:
暫無解析78.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。
A.血小板減少性紫癜
B.黏膜出血
C.再生障礙性貧血
D.粒細(xì)胞減少
答案:D
本題解析:
硫脲類抗甲狀腺藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,應(yīng)定期檢查血象。
79.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的
A.青年人體溫較老年人高
B.體溫晝夜有變化,但24小時(shí)不超過2℃
C.婦女月經(jīng)期前體溫升高
D.下午體溫高于早晨
E.不同個(gè)體間體溫有差異
答案:B
本題解析:
暫無解析80.血中H+濃度升高時(shí),使呼吸加強(qiáng),主要是通過
A.直接刺激呼吸中樞神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.刺激外周化學(xué)感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮
答案:C
本題解析:
暫無解析81.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是
A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T4
E.ACTH
答案:B
本題解析:
暫無解析82.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo),進(jìn)行t檢驗(yàn)。應(yīng)計(jì)算的指標(biāo)是()
A.全距
B.中位數(shù)
C.幾何均數(shù)
D.變異系數(shù)
E.均數(shù)
答案:E
本題解析:
暫無解析83.關(guān)于食道癌的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.食道上段最常見
B.鱗狀細(xì)胞癌多見
C.可見原位癌
D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)
答案:A
本題解析:
食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部,以中段最多見,其次為下段,而上段最少。
84.發(fā)熱伴腹痛、嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛,最可能的診斷是
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍
D.急性闌尾炎
E.急性腸炎
答案:D
本題解析:
暫無解析85.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無解析86.栓塞最常見的類型為
A.空氣栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.腫瘤細(xì)胞栓塞
答案:B
本題解析:
暫無解析87.脊神經(jīng)包含的神經(jīng)纖維有哪些?()
A.只有感覺神經(jīng)纖維
B.只有副交感神經(jīng)纖維
C.只有運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)纖維
D.運(yùn)動(dòng)性及感覺性神經(jīng)纖維
答案:D
本題解析:
暫無解析88.下列哪項(xiàng)不是胃粘液癌形態(tài)特點(diǎn)?
A.半透明、膠凍狀
B.印戒細(xì)胞
C.潰瘍狀
D.息肉狀
E.癌珠
答案:E
本題解析:
暫無解析89.下列關(guān)于酮體的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成
D.只能在肝外組織氧化,是肝輸出能量的一種形式
答案:B
本題解析:
暫無解析90.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成
A.系膜細(xì)胞
B.足細(xì)胞
C.內(nèi)皮細(xì)胞
D.壁層上皮細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無解析91.下列化合物中哪一個(gè)不是β-氧化所需的輔助因子()
A.CoA
B.FAD
C.肉毒堿
D.NAD
E.NADP
答案:E
本題解析:
暫無解析92.下列各項(xiàng)中,對于敗血癥和變應(yīng)性亞敗血癥的鑒別,最有意義的是:
A.持續(xù)發(fā)熱
B.白細(xì)胞總數(shù)升高
C.關(guān)節(jié)癥狀
D.抗生素治療有效
E.血沉增快
答案:D
本題解析:
暫無解析93.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是()。
A.生物合成
B.維持細(xì)菌的外形
C.參與物質(zhì)交換
D.呼吸作用
E.能量產(chǎn)生
答案:B
本題解析:
細(xì)菌細(xì)胞壁是細(xì)菌細(xì)胞的最外層結(jié)構(gòu),其主要功能是維持細(xì)菌固有的外形,并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境,起到屏障作用。
94.成熟紅細(xì)胞獲得能量的主要代謝途徑是()。
A.糖醛酸途徑
B.磷酸戊糖途徑
C.酮體氧化分解
D.糖酵解
答案:D
本題解析:
糖酵解是成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑,也是其獲得能量的唯一途徑。紅細(xì)胞糖酵解可產(chǎn)生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運(yùn)氧功能,降低血紅蛋白對O的親和力:②是紅細(xì)胞內(nèi)能量的儲(chǔ)存形式。
95.脊神經(jīng)叢包括()
A.頸叢
B.臂叢
C.腰叢
D.骶叢
E.以上均是
答案:E
本題解析:
暫無解析96.衛(wèi)生行政訴訟,是人民法院對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為進(jìn)行審查,并要做出判決或裁定。該審查主要是
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的合法性進(jìn)行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的適當(dāng)性進(jìn)行審理
C.對上述合法性和適當(dāng)性都進(jìn)行審理
D.對上述合法性和適當(dāng)性都不進(jìn)行審理
答案:A
本題解析:
暫無解析97.攝食中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無解析98.培養(yǎng)真菌的最適pH值是()。
A.2.0~4.0
B.3.0~5.0
C.4.0~6.0
D.5.0~7.0
E.6.0~8.0
答案:C
本題解析:
暫無解析99.短棒菌苗可作用于()
A.T細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析100.在傳導(dǎo)皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中,傳導(dǎo)慢痛的主要是
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.B類纖維
E.C類纖維
答案:E
本題解析:
暫無解析101.肝頸靜脈反流征陽性最常見于()
A.上腔靜脈阻塞綜合征
B.縮窄性心包炎
C.大量心包積液
D.右心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析102.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制是()。
A.降低竇房結(jié)自律性
B.縮短心房有效不應(yīng)期
C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)
D.降低浦肯野纖維自律性
答案:C
本題解析:
強(qiáng)心苷類藥物治療心房纖顫的機(jī)制主要是減慢房室傳導(dǎo)。
103.有關(guān)射精管的描述,正確的是()
A.是輸精管道的起始部
B.由輸精管末端和精囊腺排泄管匯合而成
C.全長可分為,四部
D.開口于尿道球部
答案:B
本題解析:
暫無解析104.蛋白質(zhì)所形成的膠體顆粒,在下列哪種條件下不穩(wěn)定()
A.溶液pH大于pl
B.溶液pH小于pl
C.在水溶液中
D.溶液pH等于7.4
E.溶液pH等于pl
答案:E
本題解析:
暫無解析105.通過改變心肌收縮能力調(diào)節(jié)搏出量屬于
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)
D.免疫調(diào)節(jié)
E.自身調(diào)節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無解析106.擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員,均應(yīng)申請辦理()。
A.《上崗證》
B.《資格證》
C.《執(zhí)業(yè)證》
D.《合格證》
E.《就業(yè)證》
答案:D
本題解析:
暫無解析107.乳腺實(shí)性癌屬于()
A.癌前病變
B.原位癌
C.良性增生
D.浸潤性癌
E.炎癥
答案:D
本題解析:
乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層,為浸潤性癌。
108.只對腸外阿米巴有效的藥物是()。
A.氯喹
B.雙碘喹啉
C.喹碘方
D.甲硝唑
答案:A
本題解析:
抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病,而甲硝唑?qū)毙园⒚装土〖?、腸外阿米巴病效果最好,與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥物交替使用,可縮短療程和降低復(fù)發(fā)率;鹵代喹啉類主要用于肅清腸腔內(nèi)原蟲:二氯尼特單獨(dú)用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無治療作用,可用于腸內(nèi)阿米巴病的治療。
109.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致
A.生長素
B.胰島素
C.糖皮質(zhì)激素
D.鹽皮質(zhì)激素
E.甲狀腺激素
答案:C
本題解析:
暫無解析110.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是
A.淋巴細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.嗜酸性粒細(xì)胞
D.肥大細(xì)胞
E.嗜中性粒細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無解析111.有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)理是()
A.持久抑制單胺氧化酶
B.直接激動(dòng)M受體
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激動(dòng)N受體
E.持久抑制膽堿酯酶
答案:E
本題解析:
暫無解析112.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)?()
A.縱隔腫瘤
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.胸膜粘連肥厚
E.單側(cè)甲狀腺腫大
答案:D
本題解析:
健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大;患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。
113.心肌的等長自身調(diào)節(jié),通過改變下列哪個(gè)因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能?B
A.心肌初長度
B.心肌收縮能力
C.橫橋連接的數(shù)目
D.肌小節(jié)的初長度
E.心室舒張末期容積
答案:B
本題解析:
暫無解析114.不屬于睪丸的功能有()。
A.分泌附睪液
B.產(chǎn)生精子
C.分泌雌性激素
D.分泌雄性激素
答案:C
本題解析:
暫無解析115.血漿功能酶不包括()
A.胰脂肪酶
B.前激肽釋放酶
C.腎素
D.卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶
E.脂蛋白脂肪酶
答案:A
本題解析:
暫無解析116.跨過左肺根上方的結(jié)構(gòu)()
A.主A弓
B.右迷走N
C.奇V弓
D.右肺A
E.上腔V
答案:A
本題解析:
暫無解析117.心尖朝向()
A.左前下方
B.右前下方
C.右前上方
D.左前上方
答案:A
本題解析:
暫無解析118.關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()
A.伴肱動(dòng)脈下行至肘窩
B.支配肱二頭肌
C.支配肱三頭肌
D.支配肱肌
E.支配三角肌
答案:A
本題解析:
暫無解析119.關(guān)于反射的論述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.完成反射的前提,反射弧的結(jié)構(gòu)功能要完整
B.反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式
C.體內(nèi)如果刺激方式一樣,其反射表現(xiàn)應(yīng)該完全相同
D.在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與
E.完成反射必須要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與
答案:C
本題解析:
暫無解析120.關(guān)于胸導(dǎo)管的說法,錯(cuò)誤的是()
A.于第一腰椎體前方起于乳糜池
B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔
C.注入左靜脈角
D.收集人體3/4的淋巴
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.面神經(jīng)損傷時(shí)的表現(xiàn)為()
A.不能鼓腮
B.角膜反射消失
C.舌前2/3味覺障礙
D.淚腺分泌障礙
E.傷側(cè)額紋消失
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析2.非突觸性化學(xué)傳遞方式在體可存在于
A.交感神經(jīng)所支配心肌組織
B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織
C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中
D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌組織中
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析3.買賣、出租、出借或者涂改計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,由原發(fā)證部門()。
A.責(zé)令改正,沒收違法所得
B.違法所得3000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.沒有違法所得或違法所得不足3000元,并處以3000元上10000元以下的罰款
D.情節(jié)嚴(yán)重的,并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格
E.沒有違法所得或違法所得不足5000元,并處以3000元上10000元以下的罰款
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析4.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析5.對于精神病人,護(hù)士更要確保安全,特別要求護(hù)士自身應(yīng)該具有
A.管理財(cái)務(wù)能力
B.審慎的思考
C.敏銳的觀察力
D.準(zhǔn)確無誤的護(hù)理操作
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析6.下列敘述正確的是()。
A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院,又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院,而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,且不能滿足計(jì)劃生育工作需要的,應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門妥善解決。
C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,不再新設(shè)立計(jì)劃生育.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院,又沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析7.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是()
A.在廢物產(chǎn)生護(hù)理單元進(jìn)行分類收集
B.由專人定期在各分類收集點(diǎn)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物
C.放射性廢物按放射防護(hù)條例的規(guī)定處置
D.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)
E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.性病門診醫(yī)生對性病除了嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)外,還應(yīng)履行的職責(zé):()
A.健康咨詢
B.復(fù)診
C.性伴通知
D.保密原則
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.單個(gè)閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流,可稱為
A.局部電流
B.局部反應(yīng)
C.局部興奮
D.局部電位
E.局部變化
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析10.婦女在什么期間,可按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償()。
A.懷孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.奇脈常見于下列哪些疾???()
A.冠心病
B.心肌炎
C.心肌病
D.心包積液
E.縮窄性心包炎
答案:D、E
本題解析:
奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。
12.下列情況有增生性改變的有:
A.再生
B.機(jī)化
C.化生
D.腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()
A.依法報(bào)告收治的傳染病
B.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施
C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人
D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援
E.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析14.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為()
A.形成"彗星尾征"
B.出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)
C.出現(xiàn)聲影
D.強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變而改變
E."回聲失落"效應(yīng)
答案:B、C、D
本題解析:
膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為:(1)膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)。(2)結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴條狀無回聲暗帶,稱聲影。(3)強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變依重力方向移動(dòng)。
15.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量
C.保障人體用藥安全
D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益
E.保證器械質(zhì)量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析16.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.母乳庫中應(yīng)有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過48小時(shí)
E.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無解析17.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量變
E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析18.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()
A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.無菌器械保存液必須無菌
D.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血庫
D.臍帶血造血干細(xì)胞庫
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析20.舌黏膜乳頭包括
A.菌狀乳頭
B.片狀乳頭
C.絲狀乳頭
D.輪廓乳頭
E.葉狀乳頭
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.無保護(hù)性行為是指:()
A.多性伴
B.不正確使用避孕套
C.無人把風(fēng)的性交易場所
D.性行為時(shí)遭到人身侵害
答案:A、B
本題解析:
暫無解析22.立克次體的特點(diǎn)是
A.大多是人畜共患病原體
B.節(jié)肢動(dòng)物常為傳播媒介
C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多為自然疫源性疾病
E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析23.需要DNA連接酶參與的過程有()。
A.DNA復(fù)制
B.DNA體外重組
C.DNA損傷修復(fù)
D.RNA逆轉(zhuǎn)錄
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析24.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是
A.盡量口服補(bǔ)鉀
B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補(bǔ)鉀
C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低
D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢
E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計(jì)劃生育行政部門()。
A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的
C.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
E.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
答案:B、D
本題解析:
暫無解析26.常用于心臟驟停的藥物有()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
答案:B、C
本題解析:
暫無解析27.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。
A.主動(dòng)運(yùn)輸
B.被動(dòng)運(yùn)輸
C.共運(yùn)輸
D.對運(yùn)輸
答案:A、D
本題解析:
暫無解析28.關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法,正確的有
A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)
B.主要由腎上腺皮質(zhì)合成和釋放
C.腎上腺素可與a、b兩類受體結(jié)合
D.去甲腎上腺素只與a受體結(jié)合
E.去甲腎上腺素可用作升壓藥
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析29.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:()
A.進(jìn)行傷口的局部擠壓
B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗
C.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口
D.被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析30.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
31.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時(shí),在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時(shí),在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時(shí),在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動(dòng)脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項(xiàng):顳動(dòng)脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。
D項(xiàng):肱動(dòng)脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BD選項(xiàng)。
32.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.膽固醇
D.酮體
E.糖原
答案:A、D
本題解析:
暫無解析33.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()
A.結(jié)核桿菌
B.鏈球菌
C.大腸菌總數(shù)
D.葡萄球菌
E.細(xì)菌總數(shù)
答案:B、E
本題解析:
暫無解析34.引起腹部壓痛的原因有()。
A.腹部炎癥
B.腫瘤浸潤
C.臟器淤血
D.腸寄生蟲病
答案:A、B、C、D
本題解析:
腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。
35.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是
A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放
B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
C.有降低表面張力的作用
D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)
E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析2.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差,原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中,因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng);當(dāng)肺容積擴(kuò)大,肺內(nèi)氣壓會(huì)減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。
3.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯(cuò)誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
7.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌铮邚V譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
8.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
10.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析11.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來不及充盈血液,降低每搏輸出量。
12.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
13.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血,輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血,輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),防止Rh血型陰性和陽性溶血。
14.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。
20.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。
四.問答題(共5題)1.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
急性腎盂腎炎
診斷依據(jù):(1)40歲女性,是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡
(2)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,左側(cè)腰部疼痛等
(3)體征;左側(cè)腎區(qū)叩擊痛,雙下肢無水腫
2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)?請主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):
RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
4.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?,一?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.作為藥劑師,請告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^程,并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請簡述該制備過程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時(shí)濾過),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時(shí)間,使沉淀完全,率過,濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。
5.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過正常時(shí)限所致。
無菌意識薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.下列有關(guān)阿莫西林的正確敘述是()
A.口服易被胃酸破壞
B.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.可殺滅幽門螺桿菌
D.可抗銅綠假單胞菌
E.不能用于治療傷寒
答案:C
本題解析:
暫無解析2.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶
B.均侵犯CD4+細(xì)胞
C.有包膜DNA病毒
D.復(fù)制時(shí)先形成RNA:DNA中間體
E.基因組易發(fā)生變異
答案:C
本題解析:
暫無解析3.收縮壓與舒張壓之差稱為()。
A.收縮壓
B.舒張壓
C.脈壓
D.平均動(dòng)脈壓
答案:C
本題解析:
暫無解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》()國務(wù)院376號令)什么時(shí)間公布實(shí)施的?()
A.2003年5月9日
B.2002年5月9日
C.2002年9月5日
D.2003年9月5日
答案:A
本題解析:
暫無解析5.關(guān)于面神經(jīng)的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.分布于舌前2/3的味蕾
B.支配腮腺分泌
C.支配表情肌的運(yùn)動(dòng)
D.含有4種纖維成分
E.為混合性腦神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析6.骨骼肌中的收縮蛋白是指:
A.肌動(dòng)蛋白
B.肌球蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白
E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白
答案:D
本題解析:
暫無解析7.下列不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍的是()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢
B.開展計(jì)劃生育科技項(xiàng)目
C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷
E.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療
答案:B
本題解析:
暫無解析8.血清補(bǔ)體C,含量降低的疾病是
A.鏈球菌感染后腎炎
B.病毒性腎炎
C.肝癌
D.慢性腎炎
E.肝硬化
答案:A
本題解析:
暫無解析9.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無解析10.最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是
A.乳腺癌
B.胃癌
C.腎癌
D.絨毛膜上皮癌
E.肺癌
答案:E
本題解析:
暫無解析11.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無解析12.Kussmaul呼吸常見于()
A.肺炎
B.腹水
C.發(fā)熱
D.尿毒癥晚期
答案:A
本題解析:
暫無解析13.下列不是通過節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病是:
A.瘧疾
B.絲蟲病
C.黑熱病
D.
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