2021年《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第二單元模擬試卷一

2021年《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第二單元模擬試卷一卷面總分：150分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：7次

單選題（共150題，共150分）

1.燥淫證的特點(diǎn)是

A.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛

B.發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出

C.發(fā)熱汗出，口渴乏力

D.胸脘痞悶，口膩不渴

E.干咳少痰，口渴飲水

正確答案：E

您的答案：

本題解析：燥淫證臨床表現(xiàn)：皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。濕淫證的臨床表現(xiàn)：頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁?；?yàn)榫植繚B漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。

2.濕淫證的特點(diǎn)是

A.惡寒發(fā)熱，無(wú)汗頭痛

B.發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出

C.發(fā)熱汗出，口渴乏力

D.胸脘痞悶，口膩不渴

E.干咳少痰，口渴飲水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：燥淫證臨床表現(xiàn)：皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。濕淫證的臨床表現(xiàn)：頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁?；?yàn)榫植繚B漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。

3.既主氣滯血瘀，又主精傷血少的脈象是

A.細(xì)脈

B.虛脈

C.澀脈

D.滑脈

E.弦脈

正確答案：C

您的答案：

本題解析：澀脈的主病是精血虧少，氣滯血瘀，夾痰，夾食。而細(xì)脈的主病是氣血兩虛，濕證。虛脈主氣血兩虛?；}主痰飲、食積、實(shí)熱：青壯年；孕婦。弦脈主肝膽病，痰飲，痛證；老年健康者：

4.涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則是

A.貝爾蒙報(bào)告

B.東京宣言

C.吉漢宣言

D.悉尼宣言

E.赫爾辛基宣言

正確答案：E

您的答案：

本題解析：赫爾辛基宣言，涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則，其內(nèi)容主要有：①必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則；②必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則；③必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則；④必須接受倫理審查準(zhǔn)則。

5.對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，最有意義的是

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，最有意義的是肌酸磷酸激酶（D對(duì)），肌酸磷酸激酶有3種同工酶，其中CK-MB來(lái)自心肌，其診斷敏感度和特異度均極高，分別達(dá)到100%和99%，故肌酸磷酸激酶升高的幅度和持續(xù)的時(shí)間常用于判定梗死的范圍和嚴(yán)重性；而心肌缺血時(shí)，肌酸磷酸激酶常不升高。淀粉酶（A錯(cuò)）主要用于急性胰腺炎等的診斷。血清轉(zhuǎn)氨酶（B錯(cuò)）主要用于病毒性肝炎等的診斷。γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶（C錯(cuò)）在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化失代償期時(shí)輕度升高。血清堿性磷酸酶（E錯(cuò)）在骨肉瘤時(shí)升高。

6.患者，男，58歲。胸滿而痛，遇冷易誘發(fā)，伴下利，口不渴，不欲飲食，舌淡苔白，脈沉細(xì)而弦。治療應(yīng)選用

A.大建中湯

B.小建中湯

C.厚樸溫中湯

D.吳茱萸湯

E.理中丸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：理中丸主要適用于脾胃虛寒，運(yùn)化失司所致之證，上述諸癥皆為中虛有寒，不能運(yùn)化，升降失常，清濁相干所致的脾胃虛寒證，故選用本方。

7.患者，男，51歲。脘腹脹滿，不思飲食，口淡無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，常多自利，肢體沉重，怠惰嗜臥，舌苔白厚膩，脈緩。治療應(yīng)首選

A.枳實(shí)消痞丸

B.厚樸溫中湯

C.保和丸

D.平胃散

E.越鞠丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考點(diǎn)為平胃散的主治。平胃散燥濕運(yùn)脾、行氣和胃，用于濕滯脾胃證，癥見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐惡心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。

8.患者肩背痛不可回顧，頭痛身重，腰脊疼痛，舌苔白，脈浮。治療應(yīng)選用

A.獨(dú)活寄生湯

B.三仁湯

C.小青龍湯

D.羌活勝濕湯

E.麻黃湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羌活勝濕湯祛風(fēng)、勝濕、止痛，用于風(fēng)濕在表之痹證，癥見肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白，脈浮。

9.主治久瀉、久痢屬寒熱錯(cuò)雜、正氣虛弱的方劑是

A.烏梅丸

B.四神丸

C.枳實(shí)消痞丸

D.真人養(yǎng)臟湯

E.半夏瀉心湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：對(duì)于久瀉、久痢，脾胃虛寒，腸滑失禁，氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證候，烏梅丸集酸收澀腸、溫陽(yáng)補(bǔ)虛、清熱燥濕諸法于一方，切中病機(jī)，故每可奏效。

10.患者眩暈頭痛，胸悶惡心，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)選用

A.小青龍湯

B.清氣化痰丸

C.溫膽湯

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.止嗽散

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者眩暈頭痛，胸悶惡心，舌苔白膩，脈弦滑。緣于脾濕生痰，濕痰壅遏，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清空所致。方用半夏白術(shù)天麻湯。半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝息風(fēng)，止頭眩；白術(shù)、茯苓健脾祛濕，能治生痰之源；橘紅理氣化痰，甘草調(diào)和諸藥；姜、棗調(diào)和脾胃（D對(duì)）。小青龍湯主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證（A錯(cuò)）。清氣化談湯因痰郁氣滯，氣郁化火，痰熱互結(jié)所致。為治療熱談咳嗽的常用方（B錯(cuò)）。溫膽湯方證多因素體膽氣不足，復(fù)由情志不遂，膽失疏泄，氣郁生痰，痰濁內(nèi)擾，膽胃不和所致。為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐及眩暈、癲癇的常用方（C錯(cuò)）。止嗽散方證為外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥后而咳仍不止者（E錯(cuò)）。

11.患者咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)選用

A.小青龍湯

B.清氣化痰丸

C.溫膽湯

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.止嗽散

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。為外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥后而咳仍不止者。方用止嗽散。紫菀、百部止咳化痰；荊芥疏風(fēng)解表，以驅(qū)在表之余邪，陳皮理氣化痰；甘草調(diào)和諸藥，桔梗利咽止咳（E對(duì)）。小青龍湯主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證（A錯(cuò)）。清氣化談湯因痰郁氣滯，氣郁化火，痰熱互結(jié)所致。為治療熱談咳嗽的常用方（B錯(cuò)）。溫膽湯方證多因素體膽氣不足，復(fù)由情志不遂，膽失疏泄，氣郁生痰，痰濁內(nèi)擾，膽胃不和所致。為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐及眩暈、癲癇的常用方（C錯(cuò)）。半夏白術(shù)天麻湯緣于脾濕生痰，濕痰壅遏，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清空所致。為治風(fēng)痰眩暈、頭痛的常用方（D錯(cuò)）。記憶：止嗽散中有荊桔，百部紫菀草陳前。

12.關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理原則不正確的是()

A.尊重原則

B.知情同意原則

C.安全和有效原則

D.防止商品化原則

E.保密原則

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則包括：尊重原則，知情同意原則，安全和有效原則，防止商品化原則。

13.關(guān)于保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則是()

A.貝爾蒙報(bào)告

B.東京宣言

C.吉漢宣言

D.悉尼宣言

E.赫爾辛基宣言

正確答案：A

您的答案：

本題解析：涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則是赫爾辛基宣言，關(guān)于保護(hù)人類受試者的倫理原則是貝爾蒙報(bào)告。

14.患者女，27歲，常感視物模糊，眩暈耳鳴，爪甲不榮，肢體麻木，月經(jīng)量少，面白無(wú)華，舌淡，脈細(xì)的臨床意義是()

A.肝陰虛

B.肝血虛

C.肝火熾盛

D.心血虛

E.氣血不足

正確答案：B

您的答案：

本題解析：爪甲不榮，月經(jīng)量少，面白無(wú)華為血虛的表現(xiàn)。肝開竅于目，肝血虛則視物模糊。肝在體合筋，肝血虛筋脈失去濡養(yǎng)則肢體麻木。綜上所述，該患者為肝血虛。

15.感冒患者，惡寒發(fā)熱輕微，但以脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉為主要癥狀，舌苔薄，脈緊。其病機(jī)是

A.寒邪傷及衛(wèi)陽(yáng)

B.寒邪傷及太陰

C.寒邪直中少陰

D.寒邪直中脾胃

E.寒邪傷及厥陰

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)為人體衛(wèi)外功能失常，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候，而題目中以脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉為主要癥狀，因此不符合題意。B項(xiàng)為腹?jié)M欲吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，舌淡苔白滑，脈沉緩而弱，以虛寒之象為辨證要點(diǎn)。C項(xiàng)為心腎陽(yáng)氣虛衰，病邪人里從陰化寒所表現(xiàn)的全身性虛寒證候，以無(wú)熱惡寒，肢厥，下利，脈微為辨證要點(diǎn)。D項(xiàng)直中指病邪不經(jīng)陽(yáng)經(jīng)傳入，而直接侵襲陰經(jīng)發(fā)病者，一發(fā)病就呈現(xiàn)三陰經(jīng)的證候。題目中強(qiáng)調(diào)以脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉為主要癥狀即表現(xiàn)為直中傷脾。E項(xiàng)表現(xiàn)為消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。

16.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，可見于

A.阿托品中毒

B.酒精中毒

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.癲癇

E.肝性腦病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可引起意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，其余見于瞳孔散大或不變。

17.尿膽原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，下列疾病中哪種可能性大

A.地中海貧血

B.中毒性肝炎

C.膽囊結(jié)石

D.膽總管癌

E.病毒性肝炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：尿膽紅素陰性，而尿膽原、尿膽素增加是溶血性黃疸的尿三膽特點(diǎn)，在題中給出的五種疾病中只有地中海貧血是溶血性疾病，故答案是A。其余四種疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝細(xì)胞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素正常或增加；膽囊結(jié)石和膽總管癌是阻塞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素陰性。

18.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.叩出移動(dòng)性濁音

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.反跳痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腹膜炎觸診全腹出現(xiàn)典型的腹膜刺激征--腹壁緊張、壓痛、反跳痛。

19.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心臟聽診的部位分為以下幾區(qū)：二尖瓣區(qū)位于第5肋間左鎖骨十線內(nèi)側(cè)；主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音在此區(qū)最響；主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期雜音在此最響，室間隔缺損時(shí)的收縮期雜音在此最響；肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間隙；三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端近劍突偏右或偏左處。[考點(diǎn)]心臟聽診的部位及臨床意義。

20.手足蠕動(dòng)，瘛疭，舌絳少苔，脈虛證屬

A.少陽(yáng)病證

B.下焦病證

C.中焦病證

D.營(yíng)分證

E.上焦病證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：下焦病證中虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證可見神倦，肢厥，耳聾，五心煩熱，心中儋儋大動(dòng)，手指蠕動(dòng)甚或瘛疭，舌干絳而萎，脈虛等、

21.夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于

A.急性腦血管疾病

B.癔癥

C.急性感染所致的毒血癥

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.左心功能不全

正確答案：E

您的答案：

本題解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是：①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，心功能降低；②仰臥位肺活量減少，回心血量增多，肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞，常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常；急性感染時(shí)，由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加；癔癥患者出現(xiàn)呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸頻率快而淺；慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。

22.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的疼痛特點(diǎn)

A.患處刺痛

B.時(shí)輕時(shí)重

C.部位固定

D.夜間痛劇

E.痛而拒按

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血瘀證疼痛特點(diǎn)為患處刺痛，部位固定，夜間痛劇，痛而拒按。

23.嘶啞樣咳嗽，可見于

A.縱隔腫瘤

B.聲帶炎癥

C.百日咳

D.胸膜炎

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

您的答案：

本題解析：咳嗽的音色：①咳嗽聲音嘶啞，多見于聲帶炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致；②雞鳴樣咳嗽，多見于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓；③金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致；④咳嗽聲音低微或無(wú)力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

24.有關(guān)步態(tài)的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.蹣跚步態(tài)：走路時(shí)身體左右搖擺似鴨狀步態(tài)

B.醉酒步態(tài)：移步時(shí)，下肢內(nèi)收過(guò)度，兩腿交叉如剪刀狀

C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：行走時(shí)將足高抬，驟然落下，且雙目向下注視，兩腳間距較寬，閉目時(shí)搖晃不穩(wěn)

D.慌張步態(tài)：起步后小步急速行走，身體前傾，有難以止步之勢(shì)

E.跨閾步態(tài)：患足下垂，行走時(shí)必須高抬患側(cè)下肢

正確答案：B

您的答案：

本題解析：題中對(duì)醉酒步態(tài)的描述是錯(cuò)誤的，其描述實(shí)際上是指剪刀式步態(tài)。醉酒步態(tài)是行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂呈醉酒狀，不能直線走路。見于小腦疾病、酒精中毒等。其余各種步態(tài)的描述均是正確的。

25.有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)所致的疼痛，其疼痛性質(zhì)是

A.脹痛

B.灼痛

C.冷痛

D.絞痛

E.隱痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：痛勢(shì)劇烈如絞割者，稱為絞痛。其特點(diǎn)是疼痛、有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成。

26.下列哪項(xiàng)不屬于心腎不交證伴有的癥狀

A.心煩心悸

B.頭暈耳鳴

C.腰膝酸軟

D.失眠健忘

E.畏寒肢冷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心腎不交指心與腎的陰液虧虛、陽(yáng)氣偏亢所致的虛熱證候，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.下列方劑組成藥物中，不含有附子的是

A.實(shí)脾散

B.真武湯

C.烏梅丸

D.溫脾湯

E.陽(yáng)和湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查五個(gè)方劑的藥物組成，屬記憶內(nèi)容。陽(yáng)和湯功效溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯，由熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭組成，不含有附子，故E為正確答案。實(shí)脾散功用溫陽(yáng)健脾，行氣利水，由厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草組成，含有附子。真武湯功用溫陽(yáng)利水，由茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子組成，含有附子。烏梅丸功用溫臟安蛔，由烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏組成，含有附子。溫脾湯功用攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)，由大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草組成，含有附子。趣記：陽(yáng)和湯，甘麻芥炭鹿肉熟[寓意]干媽借炭鹿肉熟。

28.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是

A.有無(wú)心臟病史

B.呼吸是否增快

C.改變體位后摩擦音是否消失

D.屏住呼吸后摩擦音是否消失

E.咳嗽后摩擦音是否消失

正確答案：D

您的答案：

本題解析：屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)胸膜摩擦音常更清楚。

29.小青龍湯中配伍酸斂的芍藥和五味子的主要意義是

A.佐助

B.佐制

C.引經(jīng)

D.調(diào)和

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小青龍湯為治外寒內(nèi)飲之方。其中芍藥和五味子為酸斂之品，表證、飲證不宜單獨(dú)運(yùn)用，但在大隊(duì)辛溫發(fā)散藥物中配伍，不但沒有妨礙解表化飲，反而能起到佐制的作用。防止發(fā)散太過(guò)、耗傷肺氣及溫燥太過(guò)、耗傷津液，使全方散中有收。

30.可出現(xiàn)發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血的是

A.尿路感染

B.支氣管肺炎

C.流感

D.流行性出血熱

E.腸炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血常見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。

31.在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的

A.對(duì)研究資料嚴(yán)加保密

B.對(duì)研究成果嚴(yán)加保密

C.醫(yī)師與病人之間的保密

D.研究者與受試者之間的保密

E.研究者與雙盲對(duì)象之間的保密

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)學(xué)科研成果要用于社會(huì)和全人類，不能嚴(yán)加保密。

32.九味羌活湯的組成藥物中含有

A.白芍藥

B.山茱萸

C.生地黃

D.麥門冬

E.枸杞子

正確答案：C

您的答案：

本題解析：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。

33.痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足，方用

A.烏頭湯

B.防風(fēng)湯

C.薏苡仁湯

D.獨(dú)活寄生湯

E.尪痹湯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》，功用：祛風(fēng)濕.止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱：

34.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大，心影外形應(yīng)是

A.梨形

B.靴形

C.普大型

D.燒瓶形

E.心腰部突出

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)見于二尖瓣狹窄；C項(xiàng)見于擴(kuò)張型心肌病；D項(xiàng)見于心包積液；E項(xiàng)為肺動(dòng)脈段或左房增大。

35.大補(bǔ)陰丸中既能填精補(bǔ)陰，又能制約黃柏苦燥的藥物是

A.熟地黃

B.龜板

C.知母

D.豬骨髓

E.山茱萸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：應(yīng)用豬骨髓、蜂蜜為丸，此乃血肉甘潤(rùn)之品，填精益髓，既能助熟地、龜板以滋陰，又能制黃柏之苦燥，俱為佐使。

36.白色主

A.受驚

B.濕證

C.水飲

D.痛證

E.寒證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：白色主虛證、寒證、脫血、奪氣。淡白無(wú)華主氣血不足；白主陽(yáng)虛水泛；蒼白主陽(yáng)氣暴脫或陰寒凝滯、大失血證。故本題選E。

37.心電圖正常P波的時(shí)間是

A.≤0.06秒

B.≤0.12秒

C.≤0.20秒

D.≤0.30秒

E.≤0.40秒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：P波：由心房的激動(dòng)所產(chǎn)生。前一半主要由右心房所產(chǎn)生.后一半主要由左心房所產(chǎn)生。正常人P波的時(shí)間一般小于0.12秒，振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)一般小于0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)一般小于0.2mV。

38.對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有較早特異性的是

A.ALT

B.GGT

C.ADL

D.AFP

E.AFU

正確答案：D

您的答案：

本題解析：AFP為甲胎蛋白，是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。血清中AFP＞300μg/L可作為診斷閾值。

39.可聞及病理性支氣管呼吸音的部位是

A.肩胛下區(qū)

B.喉部

C.胸骨上窩

D.背部第6頸椎附近

E.第1、2胸椎附近

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常人在喉部.胸骨上窩，背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音。如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音即為異常支氣管呼吸者，或稱管狀呼吸音，常見于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張。

40.陽(yáng)和湯原方中麻黃的作用是

A.發(fā)汗解表

B.宣肺平喘

C.解散寒凝

D.利水消腫

E.助陽(yáng)化氣

正確答案：C

您的答案：

本題解析：陽(yáng)和湯方中重用熟地，滋補(bǔ)陰血，填精益髓。配以鹿角膠，補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精養(yǎng)血，二者合用，溫陽(yáng)養(yǎng)血，以治其本，共為君藥。少佐于麻黃，宣通經(jīng)絡(luò)，與諸溫和藥配合，可以開腠理，散寒凝，引陽(yáng)氣由里達(dá)表，通行周身。甘草生用為使，解毒而調(diào)諸藥。綜觀全方，補(bǔ)血與溫陽(yáng)并用，化痰與通絡(luò)相伍，益精氣，扶陽(yáng)氣，化寒凝，通經(jīng)絡(luò)，溫陽(yáng)補(bǔ)血與治本，化痰通絡(luò)以治標(biāo)。用于陰疽，猶如離照當(dāng)空，陰霾自散，故以“陽(yáng)和”名之。

41.濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于

A.脈位的浮沉

B.脈力的大小

C.脈形的長(zhǎng)短

D.脈率的快慢

E.脈律的齊否

正確答案：A

您的答案：

本題解析：濡脈浮而細(xì)軟，如串在水中。弱脈極軟而沉細(xì)。因此主要不同點(diǎn)在于脈位的浮沉。

42.肺部叩診出現(xiàn)實(shí)音應(yīng)考慮的疾病是

A.氣胸

B.液化破潰的肺膿腫

C.肺空洞

D.肺氣腫

E.大量胸腔積液

正確答案：E

您的答案：

本題解析：濁音或?qū)嵰粢娪谝韵聨追N情況：①肺組織含氣量減少或消失；如肺炎、肺梗死、肺不張、肺水腫、肺硬化等。②肺內(nèi)不含氣的病變：如肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫等。③胸膜腔病變：如胸腔積液、胸膜增厚粘連等。④胸壁疾病：如胸壁水腫、腫瘤等。

43.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.正常人臥位時(shí)可見頸靜脈充盈

B.正常人坐位時(shí)可見頸靜脈充盈

C.右心衰竭時(shí)可見頸靜脈充盈

D.上腔靜脈回流受阻時(shí)可見頸靜脈充盈

E.心包大量積液時(shí)可見頸靜脈充盈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露（B錯(cuò)，為本題正確答案），平臥時(shí)可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3以內(nèi)（A對(duì)）。在坐位或半坐位（身體呈45）時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，為異常征象，提示因體循環(huán)靜脈或上腔靜脈淤血導(dǎo)致頸靜脈壓增高，見于右心衰竭（C對(duì)）、縮窄性心包炎、心包積液（E對(duì)）、上腔靜脈阻塞綜合征（D對(duì)）等。

44.健脾丸中含有的藥物是

A.白術(shù)、木香、半夏

B.白術(shù)、木香、連翹

C.白術(shù)、茯苓、連翹

D.白術(shù)、木香、黃連

E.白術(shù)、茯苓、半夏

正確答案：D

您的答案：

本題解析：健脾丸中含有白術(shù)、木香、黃連（D對(duì)）。趣記：用蔻三仙，香砂六君山藥煎-肉豆蔻+焦三仙+香砂六君丸+山藥。

45.由大承氣湯化裁為小承氣湯屬于

A.藥味加減與藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用

B.劑型更換的變化

C.藥量增減的變化

D.藥味加減的變化

E.藥味加減與劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：大承氣湯組成：大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝，為"峻下劑"。小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為"輕下劑"。大承氣湯化裁為小承氣湯屬于藥味加減與藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用。

46.下列各項(xiàng)中，不屬于氣分證臨床表現(xiàn)的是

A.心煩懊儂

B.便秘溲赤

C.脅痛口苦

D.坐臥不安

E.身熱夜甚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：氣分證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù)；常伴有心煩、口渴、面赤等癥。若兼咳喘、胸痛、咯吐黃稠痰者，為熱壅于肺；若兼心煩懊坐臥不安者，為熱擾胸膈；若兼自汗、喘急、煩悶、渴甚、脈數(shù)而苔黃燥者為熱在肺胃；若兼胸痞、煩渴、下利者，為熱迫大腸。

47.胸骨明顯壓痛或叩擊痛常見的疾病是

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.白血病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胸骨明顯壓痛或叩擊痛是白血病的特征性體征。

48.下列關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述，正確的是

A.腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，開始升高

B.高于80ml/min提示預(yù)后不良

C.腎功能損害愈重，其清除率愈低

D.腎功能損害愈重，其清除率愈高

E.其測(cè)定與腎功能損害程度無(wú)關(guān)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：Ccr可及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，急性、慢性腎小球損害、腎血流減少等均可使之降低，較BUN、Cr早；另外，也作為腎小球?yàn)V過(guò)功能損害的觀測(cè)，腎功能不全代償期Ccr在50～80ml/min，隨腎功能損害愈重，其清除率愈低。

49.主訴應(yīng)包括的內(nèi)容是

A.此次發(fā)病的全過(guò)程

B.就診過(guò)程

C.治療過(guò)程

D.發(fā)病時(shí)間

E.對(duì)治療的反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：主訴就是患者就診時(shí)最主要、最明顯的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。而此次發(fā)病的全過(guò)程、就診過(guò)程、治療過(guò)程和對(duì)治療的反應(yīng)屬于現(xiàn)病史。

50.中性粒細(xì)胞減少，一般不見于

A.風(fēng)疹

B.傷寒

C.急性溶血

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：引起中性粒細(xì)胞減少的病因很多，可歸納為以下幾個(gè)方面：①感染性疾?。翰《靖腥臼且鹆＜?xì)胞減少的常見原因，如流感、風(fēng)疹；細(xì)菌感染主要是傷寒。②血液系統(tǒng)疾?。毫＜?xì)胞減少常見于再生障礙性貧血、非白血性白血病、嚴(yán)重缺鐵性貧血等。③物理、化學(xué)因素：放射線、化學(xué)物質(zhì)及藥物均可以引起粒細(xì)胞減少。如抗甲狀腺藥、抗生素（氯霉素）、磺胺藥、部分降糖藥等均可引起中性粒細(xì)胞減少。④單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)、某些惡性腫瘤。⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病、過(guò)敏性休克等也可有中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C急性溶血主要是引起紅細(xì)胞減少。

51.氣管向患側(cè)移位，可見于

A.胸腔積液

B.氣胸

C.肺氣腫

D.肺不張

E.肺實(shí)變

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣管向患側(cè)移位，說(shuō)明一側(cè)肺變小，另一側(cè)把氣管推向患側(cè)，因此這是一側(cè)肺不張的特點(diǎn)。

52.邪正盛衰于何種情況時(shí)可致病勢(shì)迅速惡化

A.正勝邪退

B.邪去正虛

C.邪勝正衰

D.邪正相持

E.正虛邪戀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：由于機(jī)體的正氣虛弱，或邪氣熾盛，或失治誤治，機(jī)體抗御病邪的能力日趨低下，不能制止邪氣的侵害作用，邪氣進(jìn)一步發(fā)展，機(jī)體受到的病理性損害日趨嚴(yán)重，病情因而趨向惡化和加劇。

53.玉屏風(fēng)散與牡蠣散相同的功用是

A.固表

B.澀腸

C.止遺

D.固沖

E.補(bǔ)腎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：玉屏風(fēng)散益氣固表止汗。

54.白術(shù)與蒼術(shù)并用的方劑是

A.健脾丸

B.完帶湯

C.參苓白術(shù)散

D.藿香正氣散

E.九味羌活湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：九味羌活湯由羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、白芷、川芎、生地黃、黃芩、甘草組成。參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)、扁豆、陳皮、山藥、甘草、砂仁、薏苡仁、蓮子、桔梗組成。健脾丸由白術(shù)、木香、黃連、甘草、白茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻組成。完帶湯由白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡組成。藿香正氣散紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、桔梗、藿香、陳皮、蒼術(shù)、甘草、厚樸組成。

55.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中重用懷牛膝的主要用意是

A.補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋骨

B.活血利水

C.祛瘀通經(jīng)

D.引血下行

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯方中重用牛膝為君。牛膝最善引血下行，重用牛膝，可以將隨風(fēng)上逆的血引而下行，令血不致瘀阻于上。赭石色赤而人血，石體質(zhì)重而下行，善于平定上逆之挾血肝風(fēng)；龍骨、牡蠣、龜板三藥，最善滋陰潛陽(yáng)；白芍養(yǎng)血柔肝而緩肝風(fēng)之急，共用為臣。

56.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)脈壓增大

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.嚴(yán)重貧血

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.縮窄性心包炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：脈壓增大主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈硬化等?？s窄性心包炎脈壓減小。

57.交替脈提示

A.心律失常

B.心包積液

C.左心功能不全

D.脈壓增大

E.脈壓下降

正確答案：C

您的答案：

本題解析：交替脈為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替的脈搏，為左室衰竭的重要體征。

58.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征是

A.心尖部第一心音亢進(jìn)

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進(jìn)伴分裂

E.開瓣音

正確答案：B

您的答案：

本題解析：二尖瓣狹窄是最常見的后天性心臟病，主要原因是風(fēng)濕熱的后遺癥，半數(shù)患者可有風(fēng)濕熱的病史。最常見的癥狀是心悸、氣促和咯血。體征：典型病例中，心尖區(qū)有明顯搏動(dòng)，可捫及舒張期震顫，可聽到第一心音亢進(jìn)、清脆，第二音后有局限高調(diào)的開放拍擊音。手術(shù)治療：分離術(shù)和瓣膜置換術(shù)。

59.痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是

A.祛風(fēng)止痙

B.散寒除濕

C.散肝疏脾

D.疏風(fēng)寬腸

E.疏風(fēng)止痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：痛瀉要方中配伍少量防風(fēng)，具有升散之性，與術(shù)、芍相伍，辛能散肝郁，香能疏脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥，故兼具佐使之用。

60.弦細(xì)脈的主病是

A.肝郁氣滯

B.寒滯肝脈

C.陰虛內(nèi)熱

D.血虛肝郁

E.肝火挾痰

正確答案：D

您的答案：

本題解析：相兼脈是兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現(xiàn)，復(fù)合構(gòu)成的脈象。弦細(xì)脈的主病是肝腎陰虛，或血虛肝郁，或肝郁脾虛。弦為肝脈，主肝膽病，痛證，痰飲，瘧疾等。細(xì)脈主氣血兩虛，諸虛勞損，濕病等。

61.邪入營(yíng)血證的舌象是

A.舌色淡紅

B.舌質(zhì)淡白

C.舌質(zhì)絳紅

D.舌質(zhì)紫暗

E.舌起紅刺

正確答案：C

您的答案：

本題解析：A為正常舌色；B主虛證、寒證或氣血兩虧；C為溫病熱入營(yíng)血；D屬熱盛傷津，氣血壅滯或寒凝血瘀；E屬邪熱亢盛。

62.聲高有力，語(yǔ)無(wú)倫次，稱為

A.鄭聲

B.譫語(yǔ)

C.錯(cuò)語(yǔ)

D.狂言

E.獨(dú)語(yǔ)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鄭聲指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊。譫語(yǔ)指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力。錯(cuò)語(yǔ)指神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)?？裱灾妇皴e(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂叫罵詈。獨(dú)語(yǔ)指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)。

63.十灰散主治

A.腸風(fēng)臟毒下血

B.血熱妄行

C.中風(fēng)

D.跌打損傷

E.陽(yáng)虛便血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：十灰散的藥物組成有：大薊、小薊、側(cè)柏葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、山梔、牡丹皮、棕櫚皮。功用：涼血止血。主治：血熱妄行之上部出血證。

64.陽(yáng)明經(jīng)證與陽(yáng)明腑證的鑒別要點(diǎn)是

A.有無(wú)發(fā)熱

B.有無(wú)汗出

C.有無(wú)神志改變

D.有無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)

E.有無(wú)舌苔黃燥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：陽(yáng)明經(jīng)證，是指陽(yáng)明病邪熱彌漫全身，充斥陽(yáng)明之經(jīng)，腸中并無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)出的臨床證候。陽(yáng)明腑證，是指陽(yáng)明經(jīng)邪熱不解，由經(jīng)入腑，或熱自內(nèi)發(fā)，與腸中糟粕互結(jié)，阻塞腸道所表現(xiàn)出的臨床證候。陽(yáng)明腑證較經(jīng)證為重，往往是陽(yáng)明經(jīng)證進(jìn)一步的發(fā)展。誤用發(fā)汗使津液外泄，于是腸中干燥，熱與糟粕充斥腸道，結(jié)而不通，則臍腹部脹滿疼痛，大便秘結(jié)。

65.邪熱內(nèi)盛，出現(xiàn)寒象的病機(jī)是

A.陰勝則寒

B.陰損及陽(yáng)

C.陽(yáng)虛則寒

D.陰盛格陽(yáng)

E.陽(yáng)盛格陰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陽(yáng)盛格陰，指熱極似寒的一種反常表現(xiàn)，病的本質(zhì)屬熱，因邪熱內(nèi)盛，深藏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透，格陰于外，表現(xiàn)為四肢厥冷，脈象沉伏等假寒證。陰盛格陽(yáng)與陽(yáng)盛格陰相反。

66.關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.尿毒癥病人呼吸中有氨味

B.肝性腦病病人有肝臭味

C.肺膿腫病人痰帶惡臭味

D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味

E.幽門梗阻嘔吐物有糞臭味

正確答案：E

您的答案：

本題解析：幽門梗阻病人嘔吐物有腐敗或發(fā)酵的酸味，小腸梗阻病人可有糞臭味嘔吐物。

67.五苓散和豬苓湯的組成藥物中均有

A.豬苓、白術(shù)、茯苓

B.豬苓、白術(shù)、澤瀉

C.茯苓、白術(shù)、澤瀉

D.茯苓、豬苓、澤瀉

E.茯苓、豬苓、車前子

正確答案：D

您的答案：

本題解析：豬苓湯由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石組成，功用利水，養(yǎng)陰，清熱；五苓散由豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)共五味中藥組成，功用利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。

68.用藥體現(xiàn)“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”的方劑是

A.敗毒散

B.白頭翁湯

C.葛根黃芩黃連湯

D.四神丸

E.芍藥湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：芍藥湯重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了"行血?jiǎng)t便膿自愈"；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，體現(xiàn)了"調(diào)氣則后重自除"。四藥相配，調(diào)和氣血。

69.脾臟中度腫大指

A.脾緣不超過(guò)肋下3cm

B.脾緣超過(guò)肋下3cm至臍水平線以上

C.脾緣超過(guò)肋下1cm至臍水平線以上

D.脾緣超過(guò)臍水平線

E.脾緣超過(guò)前正中線

正確答案：B

您的答案：

本題解析：脾臟腫大的測(cè)量與記錄法（以厘米表示）：第Ⅰ線（又稱甲乙線）指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離。脾臟輕中度腫大時(shí)只做第Ⅰ線測(cè)量。第Ⅱ線（又稱甲丙線）指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，一般應(yīng)大于第Ⅰ線。第Ⅲ線（又稱丁戊線）指脾右緣與前正中線的距離。超過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示；未超過(guò)正中線則測(cè)量脾右緣與正中線的最短距離，以“-”表示。脾大分為輕、中、高三度。脾緣不超過(guò)肋下3cm為輕度腫大；超過(guò)3cm，在臍水平線以上，為中度腫大；超過(guò)臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。此時(shí)應(yīng)加測(cè)第Ⅱ線和第Ⅲ線。

70.屬于腦膜刺激征的是

A.巴彬斯基征

B.奧本海姆征

C.戈登征

D.布魯津斯基征

E.查多克征

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。

71.正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是

A.36～37℃

B.36.2～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.4～37.4℃

E.36.5～37.7℃

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是36～37℃。C項(xiàng)為口腔溫度，D項(xiàng)為肛門溫度。

72.天王補(bǔ)心丹中配伍茯苓的主要用意是

A.健脾

B.寧心

C.滲濕

D.利水

E.消痰

正確答案：B

您的答案：

本題解析：天王補(bǔ)心丹方中生地黃滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血潤(rùn)燥；玄參、天冬、麥冬清熱養(yǎng)陰；丹參、當(dāng)歸調(diào)養(yǎng)心血；人參、茯苓益氣寧心；酸棗仁、五味子斂心氣，安心神；柏子仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；桔梗載藥上行。

73.血虛生風(fēng)的病理表現(xiàn)，主要是

A.筋惕肉瞤，肢麻震顫，眩暈欲仆等

B.痙厥，抽搐，鼻翼扇動(dòng)，目睛上吊等

C.筋攣肉瞤，手足蠕動(dòng)

D.肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)，甚則手足拘攣不伸

E.皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò)，或皮膚瘙癢或落皮屑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血虛生風(fēng)是指血虛津虧，失潤(rùn)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)的病理變化。主要表現(xiàn)為肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)，甚則手足拘攣不伸等癥。A項(xiàng)為肝陽(yáng)化風(fēng)，B項(xiàng)為熱極生風(fēng)，C項(xiàng)為陰虛風(fēng)動(dòng)，E項(xiàng)為津傷化燥。

74.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見于

A.胸腔積液

B.氣胸

C.大葉性肺炎

D.胸膜肥厚粘連

E.肺氣腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語(yǔ)音傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁粘連時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等；③壓迫性肺不張。因此答案是C項(xiàng)。而其余各項(xiàng)均使觸覺語(yǔ)顫減弱或消失。

75.患者，女，42歲。3年來(lái)月經(jīng)量多，每次行經(jīng)7～8天，經(jīng)色先紅后淡，經(jīng)后小腹隱痛，面色淡白無(wú)華，納少，稍多食即感臍腹脹滿，氣短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。其證候是

A.氣血兩虛證

B.脾不統(tǒng)血證

C.心脾兩虛證

D.沖任虛寒證

E.脾腎氣虛證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：月經(jīng)量多，每次行經(jīng)7～8天，說(shuō)明出血較多；面色淡白無(wú)華，納少，稍多食即感臍腹脹滿，氣短，神疲乏力，屬于脾氣虛，脾氣虛證加上出血即為脾不統(tǒng)血證。

76.患者，女，31歲。3年來(lái)懷孕3次，均不足3個(gè)月而流產(chǎn)，聽力減退，帶下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脈弱。其證候是

A.腎氣不固

B.腎精不足

C.腎陽(yáng)虛

D.中氣下陷

E.脾腎陽(yáng)虛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎氣不固在臨床上表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或遺尿，或夜尿頻多，男子滑精、早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑。故本題選A。

77.患者曾發(fā)高熱，熱退而見口鼻、皮膚干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是

A.津液不足

B.津虧血瘀

C.津枯血燥

D.津停氣阻

E.氣陰兩虧

正確答案：B

您的答案：

本題解析：詳見第8題評(píng)析。高熱之后津液不足血行不暢，而致瘀血內(nèi)生，血瘀證以痛如針刺，痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，舌質(zhì)有瘀斑為辨證要點(diǎn)。患者舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)為血瘀之象，故選B。

78.患者，女，36歲。證見倦怠乏力，食少便溏，四肢不溫，月經(jīng)量多，上臂和大腿皮下有瘀斑，心悸心慌。舌淡苔薄白，脈沉遲。治宜選用的方劑是

A.歸脾湯

B.參苓白術(shù)散

C.理中湯

D.當(dāng)歸四逆湯

E.膠艾四物湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：歸脾湯的病機(jī)是思慮傷脾，導(dǎo)致血虛，血不養(yǎng)心，故而心悸心慌。脾虛不能統(tǒng)血，故出現(xiàn)月經(jīng)量多。該例患者特征明顯，故而容易判斷。

79.患者，女，40歲。身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱現(xiàn)，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。此屬

A.衛(wèi)分證候

B.氣分證候

C.營(yíng)分證候

D.血分證候

E.以上都不是

正確答案：C

您的答案：

本題解析：營(yíng)分證指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷，營(yíng)陰受損，心神被擾，以身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌絳等為主要表現(xiàn)的證候。

80.患者，女，36歲。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無(wú)汗，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力。治療應(yīng)首選

A.小柴胡湯

B.柴胡疏肝散

C.大柴胡湯

D.大承氣湯

E.敗毒散

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者為氣虛外感風(fēng)寒濕表證，應(yīng)散寒祛濕，益氣解表，方選敗毒散。

81.患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱惡寒，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

A.風(fēng)熱犯肺

B.燥邪犯肺

C.痰熱郁肺

D.肝火犯肺

E.肺陰虧耗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出為燥邪犯肺，津液被傷；肺不得滋潤(rùn)而失清肅，唇、舌、咽、鼻都見干燥而欠潤(rùn)為傷津化燥；氣道失其濡潤(rùn)，身熱惡寒為肺為燥邪所襲；舌紅干，苔薄黃，脈浮數(shù)為燥熱之象。

82.患者虛煩少寐，心悸神疲，夢(mèng)遺健忘，不時(shí)思慮，大便于結(jié)，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。治宜選用

A.酸棗仁湯

B.天王補(bǔ)心丹

C.歸脾湯

D.甘麥大棗湯

E.朱砂安神湯

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題患者腎陰不足，心火上炎，心腎不交，故見心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜選用天王補(bǔ)心丹以滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。

83.患者，女，58歲。心悸胸悶已2年，近日心悸加劇，且胸部悶痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉弦遲。臨床診斷最可能是

A.心氣虛證

B.心陽(yáng)虛證

C.心脈痹阻證

D.腎陽(yáng)虛證

E.氣虛血瘀證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心悸胸悶，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉弦遲，說(shuō)明病性為陽(yáng)虛。綜合為心陽(yáng)虛證。

84.患者心悸怔忡，畏寒肢冷，尿少身腫，唇舌青紫，苔白滑，脈沉微。證屬

A.腎虛水泛

B.心血瘀阻

C.脾腎陽(yáng)虛

D.腎陽(yáng)不足

E.心腎陽(yáng)虛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心悸怔忡是心系病變的特有表現(xiàn)，尿少身腫是腎系疾病的表現(xiàn)，畏寒肢冷則為陽(yáng)虛的表現(xiàn)。故為心腎陽(yáng)虛證。

85.患者，男，60歲。形寒便溏，完谷不化，夜尿頻多清長(zhǎng)，下肢不溫，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)。其舌苔應(yīng)是

A.白滑苔

B.白干苔

C.黃苔

D.黃膩苔

E.灰苔

正確答案：A

您的答案：

本題解析：由題目中描述的諸癥可判定患者為脾腎陽(yáng)虛證，白干苔常見于風(fēng)熱表證，不符合題意，可排除；黃苔主熱證、里證；黃膩苔主濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰飲化熱或食積化熱，因此也要排除；灰苔主熱極或寒盛，故排除。

86.患者，女，53歲。腹中可捫及積塊，軟而不堅(jiān)，固著不移，脹痛并見，舌苔薄，脈弦。其證侯是

A.肝氣郁滯

B.瘀血內(nèi)結(jié)

C.氣滯血阻

D.氣滯痰阻

E.氣虛血瘀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脹痛一般歸屬于氣滯，腹中可捫及積塊，軟而不堅(jiān)，固著不移，此為有形之邪的表現(xiàn)，而舌苔薄，排除痰阻，故選氣滯血阻。

87.患者，神疲嗜睡，少氣懶言，口淡不渴，食少便溏，形寒肢冷，舌淡胖，脈沉細(xì)。下列哪一項(xiàng)最確切

A.肺氣虛

B.脾氣虛

C.腎陽(yáng)虛

D.脾陽(yáng)虛

E.脾肺氣虛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：雖有一派虛象，但表現(xiàn)出口淡不渴，形寒肢冷則不能判斷為氣虛，故不選A、B、E項(xiàng)；腎陽(yáng)虛則有小便清長(zhǎng)，腰冷痛等，故脾陽(yáng)虛最適合。

88.患者自汗，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致

A.推動(dòng)

B.溫煦

C.防御

D.固攝

E.氣化

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣的主要功能包括推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用和營(yíng)養(yǎng)作用。氣的推動(dòng)作用是指氣對(duì)人體生理功能具有激發(fā)和促進(jìn)作用；溫煦作用是指氣通過(guò)運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生能量，溫煦人體；防御作用是指氣具有護(hù)衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的功能；固攝作用主要是指氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制，防止其無(wú)故流失的作用，主要表現(xiàn)在對(duì)血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液、精液等的固護(hù)、統(tǒng)攝、控制作用。氣化作用是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化；營(yíng)養(yǎng)作用是指氣分布于全身各臟腑組織中，為各臟腑器官提供必需的營(yíng)養(yǎng)成分?；颊咦院?、多尿，滑精主要是氣的固攝作用失常，故選D。

89.患者，男，25歲。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，大便不解，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治療應(yīng)首選

A.小柴胡湯

B.柴胡疏肝散

C.大柴胡湯

D.大承氣湯

E.逍遙散

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該患者為少陽(yáng)陽(yáng)明合病，應(yīng)和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)，方選大柴胡湯。

90.患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈、耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)。其病機(jī)是

A.陰虛內(nèi)熱

B.陰虛火旺

C.陰虛陽(yáng)亢

D.陰損及陽(yáng)

E.陽(yáng)損及陰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：題目中癥狀眩暈、耳鳴，腰膝酸軟，遺精，失眠多夢(mèng)，脈沉弦細(xì)為陰虛證的表現(xiàn)。素有高血壓病史，面紅頭脹，舌紅則為陽(yáng)熱亢盛的表現(xiàn)。

91.上述各項(xiàng)，體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中，反映患者自主性的是

A.醫(yī)患交往的社會(huì)性日益突出為社會(huì)所關(guān)注

B.將部分醫(yī)德規(guī)范、觀念納入《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

C.醫(yī)患交往在經(jīng)濟(jì)條件、文化背景方面日顯重要

D.指導(dǎo)患者就醫(yī)，自主選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組的做法

E.部分醫(yī)務(wù)人員在診療T作中過(guò)于依靠?jī)x器檢測(cè)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：將部分醫(yī)德規(guī)范，觀念納入《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，更加體現(xiàn)了醫(yī)生和患者之間的權(quán)利與義務(wù)的法制化；患者可自主的選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組的做法更加體現(xiàn)了患者的自主性。

92.麻黃湯中配伍炙甘草的主要用意是

A.益氣補(bǔ)虛

B.益氣和中

C.緩峻護(hù)正

D.化痰止咳

E.發(fā)汗祛濕

正確答案：C

您的答案：

本題解析：麻黃湯中用麻黃發(fā)汗，桂枝溫經(jīng)散寒，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，杏仁降利肺氣，炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過(guò)猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。桂枝湯中用桂枝解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，芍藥益陰斂營(yíng)。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，是相須為用。生姜既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。

93.桂枝湯中配伍炙甘草的主要用意是

A.益氣補(bǔ)虛

B.益氣和中

C.緩峻護(hù)正

D.化痰止咳

E.發(fā)汗祛濕

正確答案：B

您的答案：

本題解析：麻黃湯中用麻黃發(fā)汗，桂枝溫經(jīng)散寒，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，杏仁降利肺氣，炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過(guò)猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。桂枝湯中用桂枝解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，芍藥益陰斂營(yíng)。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，是相須為用。生姜既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。

94.病室有爛蘋果樣氣味，見于

A.消渴危重病證

B.腎衰

C.有機(jī)磷中毒

D.潰腐瘡瘍

E.臟腑衰敗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：口中散發(fā)爛蘋果樣氣味，即酮體氣味，多為消渴病危重期；病室氨味多見于腎衰者；有機(jī)磷中毒可有蒜臭味；潰腐瘡瘍多有腐臭氣；臟腑衰敗多有尸臭味。

95.用于陰疽的代表方劑是

A.陽(yáng)和湯

B.普濟(jì)消毒飲

C.涼膈散

D.大黃牡丹湯

E.仙方活命飲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯，主治陰疽。仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛，主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。普濟(jì)消毒飲主治大頭瘟。涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。大黃牡丹湯主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。

96.用于陽(yáng)證癰瘍腫毒初起的方劑是

A.陽(yáng)和湯

B.普濟(jì)消毒飲

C.涼膈散

D.大黃牡丹湯

E.仙方活命飲

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯，主治陰疽。仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛，主治陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。普濟(jì)消毒飲主治大頭瘟。涼膈散主治上中二焦邪郁生熱證。大黃牡丹湯主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。

97.清膽利濕、和胃化痰的方劑是

A.茵陳鱉甲湯

B.茵陳蒿湯

C.半夏瀉心湯

D.四逆散

E.蒿芩清膽湯

正確答案：E

您的答案：

本題解析：半夏瀉心湯具有寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)之功，常用于寒熱互結(jié)之痞證。蒿芩清膽湯具有清膽利濕，和胃化痰之功，常用于少陽(yáng)濕熱證。

98.寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)的方劑是

A.茵陳鱉甲湯

B.茵陳蒿湯

C.半夏瀉心湯

D.四逆散

E.蒿芩清膽湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：半夏瀉心湯具有寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)之功，常用于寒熱互結(jié)之痞證。蒿芩清膽湯具有清膽利濕，和胃化痰之功，常用于少陽(yáng)濕熱證。

99.心肌損傷的心電圖改變是

A.ST段下移

B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.T波倒置

E.異常深而寬的Q波

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心肌梗死的基本圖形有：①缺血型T波改變：倒置T波。②損傷型S-T段移位：S-T段抬高。③壞死型Q波改變：Q波加深加寬(寬度>0.04s，深度>R/4)。

100.心肌壞死的心電圖改變是

A.ST段下移

B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.T波倒置

E.異常深而寬的Q波

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心肌梗死的基本圖形有：①缺血型T波改變：倒置T波。②損傷型S-T段移位：S-T段抬高。③壞死型Q波改變：Q波加深加寬(寬度>0.04s，深度>R/4)。

101.在溫病辨證中，斑疹隱現(xiàn)屬于

A.衛(wèi)分證候

B.氣分證候

C.中焦證候

D.營(yíng)分證候

E.血分證候

正確答案：D

您的答案：

本題解析：營(yíng)分證是溫?zé)岵〔⌒皟?nèi)陷的深重階段。營(yíng)行脈中，內(nèi)通于心，故營(yíng)分證以營(yíng)陰受損，心神被擾的病變?yōu)槠涮攸c(diǎn)。有身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱現(xiàn)，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn)。營(yíng)分證的發(fā)熱不獨(dú)在夜間出現(xiàn)，只是入夜尤甚，而且其熱勢(shì)不一定為低熱。

102.暖肝煎與天臺(tái)烏藥散二方組成中均含有的藥物是

A.枸杞

B.當(dāng)歸

C.肉桂

D.茯苓

E.以上都不是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：天臺(tái)烏藥散的藥物組成：烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆。暖肝煎的藥物組成：當(dāng)歸、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、烏藥、沉香。共有的藥物是烏藥、小茴香。

103.羚角鉤藤湯的功用是

A.涼肝息風(fēng)，滋陰清熱

B.涼肝息風(fēng)，滋陰養(yǎng)血

C.涼肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)

D.涼肝息風(fēng)，增液舒筋

E.涼肝息風(fēng)，鎮(zhèn)驚安神

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羚角鉤藤湯具有涼肝息風(fēng)，增液舒筋的功效，主治肝熱生風(fēng)證。

104.對(duì)急診患者，當(dāng)手術(shù)是搶救患者的唯一方案時(shí)，最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是

A.首先考慮患者的選擇

B.立即進(jìn)行手術(shù)

C.在征得其家屬或單位同意后，立即進(jìn)行手術(shù)

D.放棄手術(shù)

E.患者拒絕手術(shù)時(shí)可不手術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對(duì)急診患者，當(dāng)手術(shù)是搶救患者的唯一方案時(shí)，則可以不考慮患者的拒絕，在征得其家屬或單位的同意后，立即進(jìn)行手術(shù)，這樣做雖然違背了當(dāng)事人的意愿，但不違背救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義精神，是符合道德的。

105.大建中湯的組成藥物是

A.附子、干姜、肉桂、甘草

B.蜀椒、人參、干姜、膠飴

C.細(xì)辛、干姜、肉桂、甘草

D.膠飴、蜀椒、干姜、甘草

E.附子、細(xì)辛、蜀椒、膠飴

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大建中湯的藥物組成：蜀椒、干姜、人參、膠飴。

106.舌紅絳而光者，屬

A.陰虛

B.氣虛

C.血虛

D.氣陰兩虛

E.水涸火炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：《辨舌指南》：舌雖繹而不鮮，干枯而萎者，腎陰涸也。

107.下列哪項(xiàng)不屬于炙甘草湯的組成藥物

A.白芍、黃芪

B.人參、生地黃

C.桂枝、阿膠

D.麥冬、麻仁

E.生姜、大棗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：炙甘草湯的藥物組成有炙甘草、人參、生地黃、阿膠、麥冬、麻仁、桂枝、生姜、大棗（清酒）。

108.四逆散中條達(dá)肝氣的藥物為

A.柴胡、白芍

B.柴胡、枳實(shí)

C.柴胡、半夏

D.枳實(shí)、白芍

E.枳實(shí)、香附

正確答案：A

您的答案：

本題解析：柴胡與白芍配伍，補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣.使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。

109.在下列各項(xiàng)中，最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的

A.信托關(guān)系

B.陌生人之間的關(guān)系

C.主動(dòng)一被動(dòng)關(guān)系

D.類似父（母）子間的關(guān)系

E.商品關(guān)系

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。社會(huì)主義法制的根本職能是保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，患者就醫(yī)和醫(yī)者行醫(yī)同樣受到法律保護(hù)。社會(huì)主義法制保護(hù)了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息；患者為了診治疾病的需要而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)生，并委托醫(yī)生為其解除疾苦。因此，兩者是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系。

110.下列諸方的組成藥物中均有地黃，但用生地黃的是

A.玉女煎

B.六味地黃丸

C.導(dǎo)赤散

D.四物湯

E.陽(yáng)和湯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：導(dǎo)赤散出自《小兒藥證直訣》，其由生地黃、木通、生甘草梢、竹葉組成.具有清心養(yǎng)陰，利水通淋的功效，主治以口渴面赤、口舌生瘡、小便赤澀刺痛等為表現(xiàn)的心經(jīng)熱盛證。

111.患者，腹中拘急疼痛，得溫按則痛減，神疲乏力，虛怯少氣，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩。治宜選用

A.大承氣湯

B.小建中湯

C.木香順氣散

D.少腹逐瘀湯

E.保和丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本患者診斷為中焦虛寒之腹痛，選用小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急。

112.患者，男，30歲。食少納呆，兼見消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡。證屬

A.濕邪困脾

B.脾胃氣虛

C.脾腎陽(yáng)虛

D.肝胃不和

E.肝膽濕熱

正確答案：B

您的答案：

本題解析：食少納呆為脾系疾病，舌淡故無(wú)濕邪，不選A、E項(xiàng)。無(wú)腰膝病變表現(xiàn)，不選C項(xiàng)。無(wú)嘈雜反酸癥狀，不選D項(xiàng)。

113.患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語(yǔ)，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神委頓。其病機(jī)是

A.虛中夾實(shí)

B.真實(shí)假虛

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

D.真虛假實(shí)

E.實(shí)中夾虛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：“至虛有盛候”“大實(shí)有贏狀”，真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證反出現(xiàn)某些虛贏現(xiàn)象的證候，由于大積大聚，以致經(jīng)脈阻滯，氣血不能暢達(dá)所致，聚積在腹中，按之則痛，色紅氣粗，脈來(lái)有力，實(shí)也；甚或默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，或泄瀉不實(shí)，是大實(shí)有贏狀；真虛假實(shí)指本質(zhì)為虛證反出現(xiàn)某些實(shí)盛現(xiàn)象的證候；由實(shí)轉(zhuǎn)虛為邪氣漸卻，正氣已傷；實(shí)中夾虛、虛中夾實(shí)屬于虛實(shí)夾雜，正虛與邪實(shí)并見?；颊呶改c熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語(yǔ)為真實(shí)內(nèi)結(jié)之象，而外見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓，似為虛損表現(xiàn)，但為假象，故為真實(shí)假虛證。選B。

114.患者，男，54歲?？人詺獯?，痰多色黃。面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

A.風(fēng)熱犯肺

B.風(fēng)燥傷肺

C.痰熱郁肺

D.風(fēng)熱犯肺

E.肺陰虧耗

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咳嗽氣粗，痰多痰黃為痰熱蘊(yùn)結(jié)于肺，肺失清肅而肺氣上逆；面赤身熱，口干欲飲為熱盛傷津。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)盛之象。

115.患者惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，身痛，喘咳、舌苔白，脈弦緊。其證候是

A.濕淫

B.暑淫

C.寒淫

D.風(fēng)淫

E.火淫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：濕淫表現(xiàn)為頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈濡或緩。暑淫表現(xiàn)為發(fā)熱，汗出，口渴，疲乏，尿黃，舌紅，苔白或黃，脈象虛數(shù)。寒淫表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔薄白，脈弦緊，或手足拘急，四肢厥冷，脈微欲絕，或腹痛腸鳴，泄瀉，嘔吐等。風(fēng)淫表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒，頭痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緩，或肢體顏面麻木不仁，口眼歪斜，或頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，或皮膚瘙癢?；鹨憩F(xiàn)為發(fā)熱惡熱，渴喜冷飲，面紅目赤，心煩，汗出，或煩躁譫妄，衄血，吐血，斑疹，或躁擾發(fā)狂，或見瘋噥，舌質(zhì)紅絳，脈象洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

116.患者，男，28歲。高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌謇肢厥，舌絳，脈數(shù)。治宜選用

A.安宮牛黃丸

B.蘇合香丸

C.牛黃清心丸

D.紫雪丹

E.至寶丹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：安宮牛黃丸長(zhǎng)于清心解毒，常用于邪熱內(nèi)陷心包之高熱、神昏譫語(yǔ)證。

117.患者，男，23歲。6月23日就診。近來(lái)天氣炎熱，大量食用冷飲，昨夜通宵在空調(diào)低溫下休息，早起感發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，惡心，嘔吐1次，腹瀉3次，舌苔白膩，脈濡或緩。治療最佳選方是

A.九味羌活湯

B.麻黃湯

C.三仁湯

D.平胃散

E.藿香正氣散

正確答案：E

您的答案：

本題解析：藿香正氣散主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之證。本例患者發(fā)病季節(jié)、誘因和病變證侯十分典型，辨證不難。麻黃湯證是無(wú)汗而喘；三仁湯證是濕溫證；九味羌活湯證是外寒內(nèi)熱；平胃散證是脾胃濕滯，而無(wú)外感之證。

118.患者，癥見咳嗽氣喘，咽喉干燥，咯痰不多或痰中帶血，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。治宜選用

A.百合固金湯

B.補(bǔ)肺阿膠湯

C.大補(bǔ)陰丸

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.以上都不適宜

正確答案：A

您的答案：

本題解析：百合固金湯滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰，患者的表現(xiàn)為肺陰虛、虛火上炎之征象，故選百合固金湯。

119.患者，女，30歲。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，牙齦紅腫潰爛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.三膽瀉肝湯

B.清胃散

C.白虎湯

D.玉女煎

E.左金丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者為胃火牙痛，應(yīng)清胃涼血，方選清胃散。龍膽瀉肝湯用于肝膽實(shí)火上炎證，肝經(jīng)濕熱下注證；白虎湯用于氣分熱盛證；玉女煎用于胃熱月虛證；左金丸用于肝火犯胃證。

120.患者，男，70歲。神志癡呆，表情淡漠，舉止失常，面色晦滯，胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。其病機(jī)是

A.痰蒙心神

B.痰火擾心

C.心血瘀阻

D.腎精虧虛

E.心脾兩虛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：表情淡漠，神志癡呆，舉止失常多由肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁上蒙心竅所致，屬于癲證。面色晦滯為外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽(yáng)不升，濁氣上泛。脘悶作惡為胃失和降，胃氣上逆，舌苔白膩，脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。

121.患者，女，30歲。四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微細(xì)。治療應(yīng)首選

A.四逆湯

B.當(dāng)歸四逆湯

C.四逆散

D.右歸丸

E.大建中湯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者為心腎陽(yáng)衰寒厥證，應(yīng)回陽(yáng)救逆，方選四逆湯。當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證及肝脾氣郁證。右歸丸主治腎陽(yáng)不足，命門火衰證。大建中湯主治中陽(yáng)虛弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。

122.肝病日久，兩脅脹滿疼痛，并見舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣血兩虛

E.氣血失和

正確答案：A

您的答案：

本題解析：氣滯血瘀證是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的證候。肝病日久，兩脅脹滿多因肝主疏泄，具有條達(dá)氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志的功能，情志不遂，或外邪侵襲肝脈，導(dǎo)致疏泄失職，肝氣郁滯所致；舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)多因瘀血內(nèi)阻所致。故其病機(jī)為氣滯血瘀（A對(duì)）。氣不攝血以慢性出血，尤其是便血、肌衄、崩漏及面白氣短、神疲乏力、舌淡脈弱等為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（B錯(cuò)）。氣隨血脫以大出血的同時(shí)，出現(xiàn)氣少息微、大汗淋漓、神情淡漠或昏聵等氣脫征象為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（C錯(cuò)）。氣血兩虛以面色淡白或萎黃、心悸氣短、眩暈乏力等為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（D錯(cuò)）。氣血失和，為人造干擾項(xiàng)（E錯(cuò)）。

123.產(chǎn)后大出血，繼則冷汗淋漓，甚則暈厥。其病機(jī)是

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣血兩虛

E.氣血失和

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氣隨血脫證是指大出血時(shí)引起氣脫的證候。產(chǎn)后大出血多因氣血相互依存，大量出血，氣無(wú)所附，隨之外脫所致；冷汗淋漓多因氣脫陽(yáng)亡，不能溫固肌表所致；甚則暈厥多因神隨氣散，神無(wú)所主所致。故其病機(jī)為氣隨血脫（C對(duì)）。氣滯血瘀以局部脹滿、刺痛、拒按、面色晦暗、舌紫或有瘀斑、脈弦澀等為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（A錯(cuò)）。氣不攝血以慢性出血，尤其是便血、肌衄、崩漏及面白氣短、神疲乏力、舌淡脈弱等為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（B錯(cuò)）。氣血兩虛以面色淡白或萎黃、心悸氣短、眩暈乏力等為辨證要點(diǎn)，非上述癥狀（D錯(cuò)）。氣血失和，為人造干擾項(xiàng)（E錯(cuò)）。

124.糖尿病酮癥酸中毒可見

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.比奧呼吸

E.抽泣樣呼吸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：潮式呼吸見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦干損傷、腦膜炎等；嘆息樣呼吸多為功能性改變，見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥；庫(kù)斯莫爾呼吸見于代謝性酸中毒；比奧呼吸常見于顱內(nèi)壓增高、藥物引起呼吸抑制、大腦損害等；抽泣樣呼吸為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。

125.尿毒癥可見

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.比奧呼吸

E.抽泣樣呼吸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：潮式呼吸見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦干損傷、腦膜炎等；嘆息樣呼吸多為功能性改變，見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥；庫(kù)斯莫爾呼吸見于代謝性酸中毒；比奧呼吸常見于顱內(nèi)壓增高、藥物引起呼吸抑制、大腦損害等；抽泣樣呼吸為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。

126.肝陽(yáng)化風(fēng)可見

A.眩暈欲仆

B.目睛上吊

C.手足蠕動(dòng)

D.手足拘攣

E.角弓反張

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝陽(yáng)化風(fēng)證、血虛動(dòng)風(fēng)證、陰虛動(dòng)風(fēng)證的鑒別要點(diǎn)：肝陽(yáng)化風(fēng)證以眩暈欲仆、頭脹痛、肢麻震顫或“中風(fēng)”為特征；血虛動(dòng)風(fēng)證與肝陰虛動(dòng)風(fēng)證以肢體麻木、筋脈拘急、手足蠕動(dòng)、皮膚干燥瘙癢為特征，因其皆是由陰虛或血虛所致，故又常此為“虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。

127.虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見

A.眩暈欲仆

B.目睛上吊

C.手足蠕動(dòng)

D.手足拘攣

E.角弓反張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝陽(yáng)化風(fēng)證、血虛動(dòng)風(fēng)證、陰虛動(dòng)風(fēng)證的鑒別要點(diǎn)：肝陽(yáng)化風(fēng)證以眩暈欲仆、頭脹痛、肢麻震顫或“中風(fēng)”為特征；血虛動(dòng)風(fēng)證與肝陰虛動(dòng)風(fēng)證以肢體麻木、筋脈拘急、手足蠕動(dòng)、皮膚干燥瘙癢為特征，因其皆是由陰虛或血虛所致，故又常此為“虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。

128.胃小彎處可見龕影多見于

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胃腸道穿孔

D.腸梗阻

E.以上都不是

正確答案：A

您的答案：

本題解析：龕影是胃潰瘍X線的直接征象，龕影口部常有一圈粘膜水腫造成的透明帶。胃腸道穿孔的主要征象為膈下游離氣體，即立位X線透視可見兩側(cè)膈下線條狀或新月狀透光影，邊界清楚。

129.X線透視可見兩側(cè)膈下線條狀或新月狀透光影，多見于

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胃腸道穿孔

D.腸梗阻

E.以上都不是

正確答案：C

您的答案：

本題解析：龕影是胃潰瘍X線的直接征象，龕影口部常有一圈粘膜水腫造成的透明帶。胃腸道穿孔的主要征象為膈下游離氣體，即立位X線透視可見兩側(cè)膈下線條狀或新月狀透光影，邊界清楚。

130.對(duì)診斷骨質(zhì)疏松最有意義的是

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.血清堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：

1．血細(xì)胞檢查：血紅蛋白正常值男120～160g/L，女110～150g/L，增多與減少意義與紅細(xì)胞相同，對(duì)鑒別貧血的性質(zhì)有意義。紅細(xì)胞男正常值(4.0～5.5)×10/L，女(3.5～5.0)×10/L，增多見于血液濃縮、組織缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥，減少見于各種原因的貧血。白細(xì)胞正常值（4.0～10）×10/L，低于4．0×10/L為白細(xì)胞減少，高于10×10/L為增多，分為中性粒、嗜酸性、嗜堿性、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，意義均很重要。血小板正常值(100～300)×10/L，減少見于血小板減少性紫癜、再障、白血病、脾亢、理化損傷，增多見于原發(fā)性血小板增多癥、脾切除術(shù)后。

2．網(wǎng)織紅正常值0.5%～1.5%，絕對(duì)值(24～84)×10/L，用來(lái)反映骨髓造血功能狀態(tài)和貧血療效觀察。

3．血沉正常值男性0～15mm/h，女性0～20mm/h，血沉增快的原因?yàn)檠褐泻姾晌镔|(zhì)增多，如免疫球蛋白增多，含負(fù)電荷物質(zhì)減少，如貧血和白蛋白降低。

4．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查粒、紅比值正常，見于正常骨髓象，或骨髓病變未累及粒、紅兩系，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，或粒、紅兩系平行減少，如再生障礙性貧血。缺鐵性貧血紅系減少；急性溶血性貧血紅系增生；急性化膿菌感染和慢性粒細(xì)胞性白血病粒系增生。

5．腎功能檢查：內(nèi)生肌酐清除率降低可由于急性、慢性腎小球損害，腎血流減少等，異常較BUN、Cr早；另外，也作為腎小球?yàn)V過(guò)功能損害的觀測(cè)，腎功能不全代償期Ccr在50～80ml/min，隨腎功能損害愈重，其清除率愈低。血肌酐反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，比BUN、尿酸準(zhǔn)確。尿素氮增高見于：①器質(zhì)性腎功能損害，但是急性腎衰竭腎功能輕度受損；②腎前性少尿；③蛋白質(zhì)分解或攝入過(guò)多。二氧化碳結(jié)合力為血漿中結(jié)合狀態(tài)的二氧化碳的量，間接反映體內(nèi)NaHCH的量，增加為堿中毒，降低為酸中毒。濃縮稀試驗(yàn)釋測(cè)定腎小管的重吸收功能。

6．血清鉀測(cè)定的臨床意義：增高見于：①急、慢性腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能不全：腎臟排鉀減少；②食入或注射大量鉀鹽；③嚴(yán)重溶血或組織損傷；④組織缺氧或代謝性酸中毒。降低見于禁飲食、嘔吐腹瀉丟鉀、堿中毒、高