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文檔簡(jiǎn)介
2023年哈爾濱市南崗區(qū)婦產(chǎn)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.不屬于地方病的為()
A.氟病
B.克山病
C.大骨節(jié)病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染的常見(jiàn)誘因()
A.留置導(dǎo)尿管
B.兩者均是
C.氣管切開(kāi)
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析3.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測(cè)驗(yàn),這種測(cè)驗(yàn)方法屬()
A.問(wèn)卷法
B.以上都不是
C.作業(yè)法
D.操作法
E.投射法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析4.腺瘤
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析5.女性,33歲。因風(fēng)心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)站果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)7:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經(jīng)驗(yàn)性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時(shí)采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見(jiàn)的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬(wàn)~400萬(wàn)U,每4~6小時(shí)1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)作相應(yīng)調(diào)整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對(duì)青霉素敏感:首選青霉素1200萬(wàn)~1800萬(wàn)U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無(wú)腎功能衰竭或第八對(duì)腦神經(jīng)損害或嚴(yán)重合并癥時(shí),可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏,可用萬(wàn)古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對(duì)青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬(wàn)古霉素。
③腸球菌性心內(nèi)膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時(shí),改用萬(wàn)古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏或無(wú)效者,用頭孢唑林鈉。仍然無(wú)效可用萬(wàn)古霉素4~6周。
⑤其他細(xì)菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應(yīng)用;②劑量要足;療程宜長(zhǎng);選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當(dāng)病原微生物不明時(shí),急性者選用對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時(shí),應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物敏感程度選擇抗生素;應(yīng)測(cè)定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎(chǔ);⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng),以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為:
(1)嚴(yán)重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內(nèi)膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)發(fā)作;
(4)雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞伴超聲檢查證實(shí)有贅生物(≥10mm);
(5)主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。
3.預(yù)防
有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時(shí)予以預(yù)防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者,應(yīng)給予針對(duì)草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者,應(yīng)針對(duì)腸球菌用藥。
6.虹膜()
A.為無(wú)色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圓盤(pán)狀,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶狀體與玻璃體之間
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.幽門(mén)梗阻的嘔吐物特點(diǎn)是
A.含有隔餐或隔日食物
B.有糞臭味
C.混有蛔蟲(chóng)
D.少量黏液
E.帶有大量鮮血
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析8.防止子宮下垂的主要韌帶是()。
A.子宮闊韌帶
B.子宮主韌帶
C.子宮圓韌帶
D.骶子宮韌帶
E.卵巢懸韌帶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析10.僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱(chēng)
A.肉瘤
B.早期胃癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.癌前病變
答案:B
本題解析:
結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變,往往有家族史,40%~50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見(jiàn)的部位。①良性畸胎瘤又稱(chēng)成熟畸胎瘤。多為囊性,稱(chēng)囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟,預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱(chēng)不成熟型畸胎瘤。多為實(shí)性,腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成,常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。
11.室性心動(dòng)過(guò)速?
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高
C.兩者均有
D.兩者均無(wú)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.心理科學(xué)誕生的標(biāo)志是()
A.馮特在萊比錫建立第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室
B.巴甫洛夫提出高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型學(xué)說(shuō)
C.希波克拉底提出氣質(zhì)體液說(shuō)
D.弗洛伊德提出精神分析理論
E.詹姆斯等人提出新心理學(xué)理論
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.與性傳播疾病相關(guān)的細(xì)菌是()
A.布氏桿菌
B.恥垢桿菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.淋病奈瑟菌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析14.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()
A.與抗原結(jié)合牢固
B.對(duì)熱穩(wěn)定
C.高度特異性
D.與之結(jié)合的抗原不同
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.內(nèi)囊()
A.是聯(lián)絡(luò)纖維集中的部位
B.位于丘腦和豆?fàn)詈?尾狀核之間
C.分為前肢、膝、后肢三部
D.損傷時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B.
C.
D.
E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)?()
A.縱隔腫瘤
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.胸膜粘連肥厚
E.單側(cè)甲狀腺腫大
答案:D
本題解析:
健側(cè)偏移見(jiàn)于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大;患側(cè)移位見(jiàn)于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。
18.增強(qiáng)強(qiáng)心苷的水溶性,延長(zhǎng)其作用的化學(xué)結(jié)構(gòu)是()
A.內(nèi)酯環(huán)部分
B.甾核部分
C.糖的部分
D.苷元部分
E.C3-β羥基
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常見(jiàn)的是
A.靜止性震顫
B.老年性震顫
C.動(dòng)作性震顫
D.撲翼樣震顫
E.細(xì)震顫
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析20.氣管()
A.氣管下降于食管前方
B.氣管在平第六頸椎下緣處,分為左、右主支氣管
C.左主支氣管粗而長(zhǎng),幾近水平
D.右主支氣管細(xì)而短,近垂直位
E.氣管隆嵴偏于右側(cè),故支氣管異物多見(jiàn)于右支氣管
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析21.男性,56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛,經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療,效果欠佳,擬采用聯(lián)合用藥,請(qǐng)問(wèn)下述哪一種較為合理
A.硝酸甘油+硝酸異山梨酯
B.硝酸甘油+硝苯地平
C.維拉帕米+普萘洛爾
D.硝酸甘油+美托洛爾
E.維拉帕米+地爾硫卓
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.患者,男,25歲,雨中踢足球后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳鐵銹色痰7天,X片顯示右肺中葉大片實(shí)變影,最可能的診斷是:
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,大葉性肺炎,發(fā)病前常有受涼、淋雨、病毒感染史,表現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰,胸片可見(jiàn)大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊0l(fā)病年齡大部分是在青壯年男性群體中。A項(xiàng)正確。
因此,選擇A選項(xiàng)。
23.幽門(mén)梗阻時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種體征
A.脫水
B.振水音
C.移動(dòng)性濁音
D.胃型
E.胃蠕動(dòng)波
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析24.正常人視遠(yuǎn)物時(shí)
A.平行光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜之前
B.平行光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜之后
C.平行光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜之上
D.平行光線(xiàn)經(jīng)眼的調(diào)節(jié)聚焦于視網(wǎng)膜之上
E.輻射光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜之上
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析25.下列抗體中那一種不屬于自身抗體()
A.抗核抗體(ANA)
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.抗Sm
D.抗SS-B(La)
E.抗D
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析26.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()
A.腎動(dòng)脈
B.腎小盞
C.腎大盞
D.輸尿管
E.腎乳頭
答案:A
本題解析:
腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門(mén)出入腎,出入腎門(mén)的這些結(jié)構(gòu)稱(chēng)為腎蒂。
27.對(duì)骨纖維孔的描述,不正確的是()
A.又稱(chēng)脊神經(jīng)后支骨纖維孔
B.開(kāi)口方向與椎間孔的方向垂直
C.開(kāi)口向后
D.位于椎間孔的前方
E.孔的下界為下位椎骨橫突的上緣
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析28.膳食中維生素B的主要來(lái)源是
A.奶類(lèi)
B.動(dòng)物肝臟
C.糧谷類(lèi)
D.蔬菜、水果
E.豆類(lèi)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析29."感時(shí)花濺淚,恨別鳥(niǎo)驚心",這種情緒狀態(tài)是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.應(yīng)激
E.美感
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析31.普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是
A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
B.降低心臟前負(fù)荷
C.阻斷受體,減慢心率,抑制心肌收縮力
D.降低左心室壁張力
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析32.醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),()造成患者人身?yè)p害的事故。
A.故意
B.無(wú)過(guò)錯(cuò)
C.過(guò)錯(cuò)
D.過(guò)失
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。海ǎ?/p>
A.封閉場(chǎng)所并銷(xiāo)毀物品
B.強(qiáng)制隔離治療
C.必要的衛(wèi)生處理
D.報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理
E.提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門(mén)處理
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析34.對(duì)于腫大脾臟與腹腔腫塊的鑒別,最有意義的是
A.質(zhì)地
B.活動(dòng)度
C.有無(wú)壓痛
D.有無(wú)切跡
E.叩診音的差異
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析35.黃疸首先出現(xiàn)的部位是
A.手掌皮膚
B.足掌皮膚
C.胸部皮膚
D.腹部皮膚
E.鞏膜及軟腭黏膜
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.下列關(guān)于頸靜脈的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.正常人立位或坐位時(shí),頸外靜脈不顯露
B.正常人平臥位時(shí),頸靜脈可稍見(jiàn)充盈,但其范圍不超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3
C.左心衰竭時(shí)可見(jiàn)到頸靜脈怒張
D.心包積液時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張
E.上腔靜脈梗阻時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.親友互助獻(xiàn)血,在輸血科填寫(xiě)登記表后應(yīng)如何
A.到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血
B.到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣(mài)血
C.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血
D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血
E.護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析38.左心室衰竭時(shí)常出現(xiàn)()
A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.絲脈
答案:B
本題解析:
交替脈是指脈搏呈一強(qiáng)一弱交替改變的征象,為左心室衰竭的重要體征之一。
39.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專(zhuān)業(yè)1999年6月畢業(yè),因?qū)λ峙鋯挝徊粷M(mǎn)意,便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī),當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)
A.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)五年
B.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)三年
C.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)一年
D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析40.心率128次/分,律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率1077欠/分,診斷為
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.室上性心動(dòng)過(guò)速
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析41.經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析42.須予以斷盡醫(yī)治的患者是
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類(lèi)傳染病人和病原照顧者、乙類(lèi)傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人
D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類(lèi)工的,加進(jìn)非食品用化學(xué)精神的或者將非食品賣(mài)做食品的
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析43.患者心前區(qū)疼痛10分鐘,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV,最可能的診斷是
A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.正常心電圖
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析44.腎上腺素升壓作用可被下列哪類(lèi)藥所翻轉(zhuǎn)?
A.M受體阻斷藥
B.N受體阻斷藥
C.β受體阻斷藥
D.α受體阻斷藥
答案:D
本題解析:
腎上腺素對(duì)α、β受體都有激動(dòng)作用,而α受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體,但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體,所以,腎上腺素激動(dòng)β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來(lái),使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。
45.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門(mén)是
A.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)
B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
D.同級(jí)的工商行政管理部門(mén)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析46.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中,主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體作用較弱的藥物是()。
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析47.短期接觸高濃度氰化氫可引起
A.滑囊炎
B.白細(xì)胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.無(wú)季節(jié)性
答案:C
本題解析:
流行性感冒多開(kāi)始于冬季,于2~3周內(nèi)病例達(dá)高峰,一次流行持續(xù)約6~8周。
49.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氧氟沙星
D.紅霉素
E.萬(wàn)古霉素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析50.慢性支氣管炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析51.下列抗高血壓藥物中,哪一種藥物易引起刺激性干咳?()
A.維拉帕米
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.硝苯地平
答案:B
本題解析:
卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ,使緩激肽降解減少:激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的β受體產(chǎn)生NO,并使前列環(huán)素PGI合成增加,最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積,導(dǎo)致干咳。而氯沙坦,阻斷AT受體,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。
52.腹部觸診呈揉面感見(jiàn)于
A.結(jié)核性腹膜炎
B.胃潰瘍穿孔
C.腸梗阻穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性腹膜炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析53.大葉性肺炎的病變特點(diǎn).下列哪項(xiàng)除外
A.病變中可有大量細(xì)菌
B.較多的紅細(xì)胞漏出
C.大量纖維素滲出
D.常有肉質(zhì)變
E.大量中性白細(xì)胞滲出
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析54.腎臟的致密斑是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細(xì)胞
E.外分泌細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型
A.高分化鱗癌
B.泡狀核細(xì)胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鱗癌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析56.IgM增高常見(jiàn)的病因是
A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.支氣管哮喘
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.獲得性免疫缺陷綜合征
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析57.下列哪項(xiàng)不屬于放射事故
A.從事放射工作的人員受到放射性損害
B.丟失放射性物質(zhì)
C.人員超劑量照射
D.放射污染
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.有2%利多卡因4ml,使用2ml相當(dāng)于多少mg
A.2mg
B.4mg
C.20mg
D.40mg
E.80mg
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見(jiàn)于
A.肝右葉腫大
B.脾臟腫大
C.胰腺腫大
D.膀胱腫大
E.卵巢囊腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析60.苯二氮革類(lèi)結(jié)合位點(diǎn)在腦內(nèi)分布密度高的部位是()
A.脊髓
B.中腦
C.邊緣系統(tǒng)
D.大腦皮質(zhì)
E.腦干
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.細(xì)菌胞漿中具有遺傳功能的物質(zhì)是()
A.tRNA
B.mRNA
C.中介體
D.質(zhì)粒
E.DNA
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析62.下列對(duì)于內(nèi)分泌器官的描述錯(cuò)誤的()
A.所有內(nèi)分泌器官各部均能分泌激素
B.又稱(chēng)無(wú)管腺
C.腺細(xì)胞多排列成團(tuán)索狀或網(wǎng)狀
D.分泌的激素量少,作用廣泛持久
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析63.下列器官中靜脈不匯入肝門(mén)靜脈的是()
A.肝
B.膽囊
C.脾
D.胃腸
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析64.淋病的病變主要累及
A.心血管系統(tǒng)
B.呼吸系統(tǒng)
C.消化系統(tǒng)
D.泌尿生殖系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析65.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是
A.地塞米松
B.色苷酸鈉
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.硝苯地平
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析66.下列何者屬于下腔靜脈系()
A.頸內(nèi)靜脈
B.頸外靜脈
C.心大靜脈
D.股靜脈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析67.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.低鉀血癥
D.高滲性脫水
E.水中毒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析68.萎縮發(fā)生時(shí),細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)()
A.脂褐素
B.含鐵血黃素
C.膽紅素
D.黑色素
E.膽綠素
答案:A
本題解析:
器官萎縮時(shí),體積縮小,重量減輕。鏡下觀,其細(xì)胞體積縮小,數(shù)量減少,細(xì)胞器減少甚至消失,胞質(zhì)內(nèi)脂褐素沉積。
69.決定Ig類(lèi)別的抗原決定簇存在于Ig分子的()。
A.輕鏈恒定區(qū)
B.輕鏈可變區(qū)
C.重鏈鉸鏈區(qū)
D.重鏈恒定區(qū)
E.重鏈可變區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析70.過(guò)敏休克的首選藥物是()。
A.阿托品
B.腎上腺素
C.西地蘭
D.氨茶堿
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類(lèi)及脂類(lèi)的組成元素是()。
A.氫
B.氧
C.氮
D.硫
E.磷
答案:D
本題解析:
糖類(lèi)主要由C、H、O組成,蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S,脂類(lèi)主要由C、H、O、N、P組成。
72.輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是
A.腎小球輕度腫大
B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生
C.腎小管上皮細(xì)胞脂變
D.腎小管上皮細(xì)胞水變性
E.腎小球基底膜增厚
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析73.利用藥物協(xié)同作用的目的是()
A.減少藥物不良反應(yīng)
B.減少藥物的副作用
C.增加藥物的吸收
D.增加藥物的排泄
E.增加藥物的療效
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析74.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.結(jié)節(jié)具有完整包膜
B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高
C.結(jié)節(jié)大小.數(shù)目不等
D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化
E.部分濾泡增生
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析75.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是
A.充血
B.變質(zhì)
C.間質(zhì)增生
D.實(shí)質(zhì)增生
E.滲出
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析76.深感覺(jué)檢查的內(nèi)容是
A.皮膚黏膜的痛覺(jué)
B.體表圖形覺(jué)
C.實(shí)體辨別覺(jué)
D.關(guān)節(jié)位置覺(jué)
E.皮膚定位覺(jué)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析77.不參與組成大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))的是()
A.前交通動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈
D.腦膜中動(dòng)脈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析78.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的輔基
C.促進(jìn)糖的氧化
D.作為葡萄糖的載體
E.保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析79.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用()
A.精蛋白鋅胰島素
B.低精蛋白鋅胰島素
C.珠蛋白鋅胰島素
D.氯磺丙脲
E.正規(guī)胰島素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析80.特異性表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD分子是()
A.CD28
B.CD19
C.CD3
D.CD8
E.CD4
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析81.肌皮神經(jīng)()
A.穿過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭
B.肌支支配上臂前群的全部肌
C.發(fā)自臂叢后束
D.皮支支配前臂背側(cè)全部肌
E.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析82.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。
A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量
B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
答案:A
本題解析:
濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。
83.有關(guān)樞椎的說(shuō)法,正確的是
A.椎體較大
B.無(wú)橫突孔
C.有齒突
D.棘突長(zhǎng)且水平
E.一對(duì)關(guān)節(jié)突
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析84.成人腦脊液總量
A.120~150ml
B.20~40ml
C.10~20ml
D.40~60ml
E.60~100ml
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析85.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形
B.為非對(duì)稱(chēng)性病變
C.早期局部有紅、腫及疼痛
D.見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.晚期明顯強(qiáng)直,活動(dòng)受限,手腕及手指向尺側(cè)偏斜
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析86.關(guān)于骶骨的描述不正確的是()
A.有5塊骶椎構(gòu)成
B.彎向前
C.有5對(duì)骶孔
D.內(nèi)有骶管
E.骶角是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析87.關(guān)于肌張力增加的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.觸診時(shí)肌肉松軟
B.觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感,做被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加
C.肌力較正常時(shí)明顯增強(qiáng)
D.常伴有肌群萎縮
E.有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析88.下列內(nèi)鏡需滅菌,但除外()
A.纖維支氣管鏡
B.腹腔鏡
C.腦室鏡
D.關(guān)節(jié)鏡
E.胸腔鏡
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.成年人正常潮氣量為
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析90.抑制胃酸分泌藥物下列哪項(xiàng)除外?(
A.西咪替丁
B.奧美拉唑
C.哌侖西平
D.硫糖鋁
答案:D
本題解析:
硫糖鋁屬于胃黏膜保護(hù)劑。
91.潛伏病毒的激活感染是()
A.麻疹恢復(fù)期
B.乙型肝炎病毒攜帶者
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.隱性乙型腦炎病毒感染
E.單純皰疹反復(fù)發(fā)作
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析92.特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調(diào)配的,由()級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
A.設(shè)區(qū)的市
B.縣
C.省
D.國(guó)家
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析93.護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)后,對(duì)審核不合格的,應(yīng)當(dāng)()。
A.以任何一種形式通知申請(qǐng)者
B.電話(huà)通知申請(qǐng)者
C.口頭通知申請(qǐng)者
D.書(shū)面通知申請(qǐng)者
E.口頭或電話(huà)通知
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析94.正常情況下,叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是()
A.正常肺
B.心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分
C.胃泡區(qū)和腹部
D.心、肝被肺覆蓋的部分
答案:B
本題解析:
叩診音中的實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高,音響更弱,振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂(lè)性音,如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見(jiàn)于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。正常肺部叩診音為清音,心,肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音,胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。
95.對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析96.心尖搏動(dòng)向左下移位,心尖區(qū)聽(tīng)到4級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心肌炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.破傷風(fēng)
A.抽搐伴苦笑面容
B.抽搐伴高血壓、肢體癱瘓
C.抽搐伴高熱
D.抽搐前有先兆
E.抽搐不伴有意識(shí)障礙
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析98.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團(tuán)是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外側(cè)核
D.前角內(nèi)側(cè)核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析99.下列不是通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病是:
A.瘧疾
B.絲蟲(chóng)病
C.黑熱病
D.肝吸蟲(chóng)病
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播亦稱(chēng)蟲(chóng)媒傳播,是以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介而造成的感染,包括機(jī)械攜帶和生物性傳播兩種方式。節(jié)肢動(dòng)物是身體分節(jié)、附肢也分節(jié)的動(dòng)物,節(jié)肢動(dòng)物生活環(huán)境極其廣泛,無(wú)論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡,有些種類(lèi)還寄生在其他動(dòng)物的體內(nèi)或體外。作為傳染病傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物甚多,有昆蟲(chóng)綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項(xiàng)中的肝吸蟲(chóng)又稱(chēng)華支睪吸蟲(chóng),其成蟲(chóng)寄生于人的肝、膽管內(nèi),可致肝吸蟲(chóng)病。肝吸蟲(chóng)狀似葵花子,體表無(wú)棘,不是節(jié)肢動(dòng)物。D項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇D選項(xiàng)。
100.醫(yī)師考核不合格者,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)
A.一至二個(gè)月
B.一至三個(gè)月
C.三至六個(gè)月
D.六至十二個(gè)月
E.十二個(gè)月以上
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析101.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成癌巢稱(chēng)為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析102.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)毗鄰的描述,不正確的是()
A.前方為頸長(zhǎng)肌
B.后方為脊髓、脊膜支和椎體血管
C.外側(cè)有椎動(dòng)脈、椎靜脈和交感神經(jīng)叢
D.后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的后壁
E.后外側(cè)部鄰近頸神經(jīng)根
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析103.心交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是:
A.組胺
B.多巴胺
C.5-羥色胺
D.乙酰膽堿
E.去甲腎上腺素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析104.醫(yī)院污物的處理原則,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.防止污染擴(kuò)散
B.分類(lèi)收集
C.分別處理
D.少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理
E.盡可能采用焚燒處理
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析105.可選擇頭孢他定治療()
A.兩者均否
B.MRSA
C.銅綠假單胞菌
D.兩者均是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說(shuō)法正確的是
A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核
B.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則
C.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案
D.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行三次
E.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析107.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述,正確的是()。
A.屬于不可復(fù)性改變
B.與高爾基體受損密切相關(guān)
C.線(xiàn)粒體無(wú)明顯改變
D.細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變
答案:D
本題解析:
細(xì)胞水腫,又稱(chēng)"水樣變性",是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式,常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線(xiàn)粒體受損,病變初期,細(xì)胞線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀,微絨毛變形消失,其極期稱(chēng)為氣球樣變。
108.心肌梗死并發(fā)心律失常首選()
A.普萘洛爾
B.普羅帕酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.維拉帕米
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析109.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()
A.無(wú)親和力,無(wú)內(nèi)在活性
B.有親和力,有內(nèi)在活性
C.有親和力,有較弱的內(nèi)在活性
D.有親和力,無(wú)內(nèi)在活性
E.無(wú)親和力,有內(nèi)在活性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.下列關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構(gòu)
B.具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈都具有生物學(xué)活性
C.三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要是由次級(jí)鍵維系
D.親水基團(tuán)聚集在三級(jí)結(jié)構(gòu)的表面
答案:B
本題解析:
蛋白質(zhì)分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構(gòu)象。三級(jí)結(jié)構(gòu)在二級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上借助各種次級(jí)鍵卷曲折疊而成,分子表面有一活性部位,疏水側(cè)鏈埋藏在分子內(nèi)部,親水側(cè)鏈暴露在分子表面。
111.舌咽神經(jīng)管理的腺體是()
A.腮腺
B.淚腺
C.舌下腺
D.下頜下腺
E.甲狀腺
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析112.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱(chēng)為()
A.縱隔
B.肺門(mén)
C.肺尖
D.肺底
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析113.肌肉的初長(zhǎng)度取決于:
A.前負(fù)荷
B.后負(fù)荷
C.被動(dòng)張力
D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和
E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析114.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品,不正確的是()。
A.建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度
B.執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度
C.驗(yàn)明藥品合格證明
D.不符合規(guī)定要求的,可以少量購(gòu)進(jìn)和使用
E.驗(yàn)明藥品和其他標(biāo)識(shí)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析115.濾泡狀甲狀腺癌
A.砂粒體
B.淀粉樣物質(zhì)
C.濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì)
D.濾泡增生,無(wú)膠質(zhì)成分
E.瘤細(xì)胞侵入被膜和血管
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析116.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選()。
A.地西泮靜脈注射
B.乙琥胺
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
答案:D
本題解析:
癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用,而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇,故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效,而對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效,甚至誘發(fā)或加重。
117.()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心理體驗(yàn)
A.醫(yī)德認(rèn)識(shí)
B.醫(yī)德情感
C.醫(yī)德意志
D.醫(yī)德品質(zhì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析118.TMP和SMZ合用的依據(jù)應(yīng)除外()
A.減少單藥的劑量,減少不良反應(yīng)
B.減少耐藥菌株的產(chǎn)生
C.半衰期相近
D.抗菌譜相似
E.增強(qiáng)磺胺藥物的抗菌作用
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析119.股神經(jīng)()
A.發(fā)自骶叢
B.在股三角內(nèi)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌
D.支配恥骨肌、大腿前群肌
E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.闌尾根部的體表投影位于()。
A.臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)
B.臍與右髂前下棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)
C.兩側(cè)髂前上棘連線(xiàn)的中點(diǎn)
D.兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線(xiàn)的中、右1/3交點(diǎn)
E.兩側(cè)髂前下棘連線(xiàn)的中點(diǎn)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列敘述正確的是()。
A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院,又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院,而沒(méi)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,且不能滿(mǎn)足計(jì)劃生育工作需要的,應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和計(jì)劃生育行政部門(mén)妥善解決。
C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒(méi)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,不再新設(shè)立計(jì)劃生育.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒(méi)有衛(wèi)生院,又沒(méi)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.白細(xì)胞的生理特性有()。
A.趨化
B.變形游走
C.釋放
D.吞噬
答案:A、B、C、D
本題解析:
白細(xì)胞的生理特性有:變形、游走、趨化、吞噬和分泌等。其中,嗜堿性粒細(xì)胞可釋放顆粒中的介質(zhì)。
3.肺回縮力的來(lái)源包括
A.肺組織的粘滯阻力
B.肺彈性纖維的回縮力
C.慣性阻力
D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力
E.氣道阻力
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是
A.兩總體符合正態(tài)分布
B.兩總體均數(shù)相等
C.兩總體方差(標(biāo)準(zhǔn)差的平方)相等
D.兩樣本例數(shù)很大
E.兩樣本分組一致
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于()
A.化膿性感染
B.傷寒
C.革蘭陰性桿菌感染
D.流感
E.急性出血
答案:B、C、D
本題解析:
A、E項(xiàng)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多,B、C、D表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。
6.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無(wú)癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.內(nèi)環(huán)境包括
A.細(xì)胞內(nèi)液
B.組織液
C.血漿
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析8.職業(yè)性損害包括
A.工作有關(guān)疾病
B.職業(yè)性外傷
C.職業(yè)病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析9.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運(yùn)動(dòng)障礙
B.深反射消失
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高,
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析10.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類(lèi)別。
A.衛(wèi)生支農(nóng)
B.進(jìn)修
C.學(xué)術(shù)交流
D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析11.病毒滅活的概念是
A.失去感染性
B.保留抗原性
C.保留血凝特性
D.保留細(xì)胞融合特性
E.保留遺傳特性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析12.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()
A.值班室
B.醫(yī)師辦公室
C.廁所
D.換鞋區(qū)
E.更衣洗滌區(qū)
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.下面那種性病每例病人只報(bào)告一次,復(fù)發(fā)病例不報(bào)告,并且無(wú)臨床癥狀者不報(bào)告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.生殖器皰疹
E.生殖道沙眼衣原體感染
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析14.下列能抑制鐵的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.維生素C
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析15.藥物不良反應(yīng)包括()。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴(lài)性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
16.學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中,以符合受教育者特征的適當(dāng)方式,有計(jì)劃地開(kāi)展什么或者性健康教育()。
A.心理衛(wèi)生教育
B.生理衛(wèi)生教育
C.人口知識(shí)教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。
A.孕產(chǎn)期保健
B.孕情、環(huán)情檢查
C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治
D.發(fā)放避孕藥具
E.孕產(chǎn)期服務(wù)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.視紫紅質(zhì)
A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛
B.分解過(guò)程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位
C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥
D.在強(qiáng)光照下,合成過(guò)程大于分解過(guò)程
E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析19.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)?()
A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)
B.地方政府
C.地方政府有關(guān)部門(mén)
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析20.道德的特點(diǎn)包括
A.穩(wěn)定性
B.規(guī)范性
C.天賦性
D.社會(huì)性
E.層次性
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。
A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿(mǎn)一年
B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格
C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)
D.以上答案都不對(duì)
E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析22.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多
A.循環(huán)血量減少
B.大量出汗
C.血漿晶體滲透壓升高
D.血漿晶體滲透壓降低
E.大量飲用清水
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析23.R質(zhì)粒包括()
A.異染顆粒
B.F質(zhì)粒
C.RTF
D.r決定因子
E.中介體
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.肌肉連續(xù)活動(dòng)按其刺激頻率可分為
A.完全強(qiáng)直收縮
B.不完全強(qiáng)直收縮
C.等長(zhǎng)收縮
D.等張收縮
E.單收縮
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析25.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群
C.在小腿比目魚(yú)肌深面下降
D.受損可出現(xiàn)足外翻
E.受損可出現(xiàn)“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.下列關(guān)于抗病毒免疫的說(shuō)法,正確的有:
A.主要依賴(lài)于細(xì)胞免疫
B.最重要的早期免疫分子是干擾素
C.NK細(xì)胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細(xì)胞
D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞,使其呈抗病毒狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
抗病毒免疫就是機(jī)體針對(duì)病毒的免疫。包含細(xì)胞免疫、體液免疫等機(jī)體免疫模式。在病毒感染初期,NK細(xì)胞主要通過(guò)自然殺傷來(lái)控制病毒的感染,在機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)病毒抗原的特異性抗體后,NK細(xì)胞還可通過(guò)ADCC來(lái)殺傷感染的靶細(xì)胞,從而達(dá)到清除病毒的目的,A、C對(duì)。病毒進(jìn)入機(jī)體后,能刺激人體的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用,它能誘生抗病毒白蛋白來(lái)阻斷新病毒的產(chǎn)生,故有阻止病毒增殖和擴(kuò)散作用,B、D對(duì)。干擾素是誘生蛋白,正常細(xì)胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素,只存在合成干擾素的潛能,干擾素的基因處于被抑制的靜止?fàn)顟B(tài)。特點(diǎn)①間接性:通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性:抗病毒蛋白是一類(lèi)酶類(lèi),作用無(wú)特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性:一般在同種細(xì)胞中活性高,對(duì)異種細(xì)胞無(wú)活性。④發(fā)揮作用迅速:干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段,體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。
27.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時(shí),機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí),超過(guò)機(jī)體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。
28.影響心輸出量的因素有
A.外周血管阻力
B.心肌收縮能力
C.動(dòng)脈血壓
D.心率
E.心室舒張末期容積
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.苯二氮
類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括()。
A.嗜睡、乏力
B.久用可產(chǎn)生耐受性
C.過(guò)量可出現(xiàn)中毒反應(yīng)
D.久用可產(chǎn)生依賴(lài)性
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運(yùn)送由以下哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)?()
A.鐵路
B.交通
C.衛(wèi)生
D.民航
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析31.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見(jiàn)的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
32.下列哪些物質(zhì)可以通過(guò)濾過(guò)膜濾出
A.水
B.電解質(zhì)
C.蛋白質(zhì)
D.葡萄糖
E.血小板
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。
A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失
B.周?chē)写罅恐行粤<?xì)胞浸泡
C.肉眼觀察壞死灶微黃、細(xì)膩
D.周?chē)磻?yīng)中常有異型性細(xì)胞存在
答案:A、C
本題解析:
干酪樣壞死中為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒狀,而非異型性細(xì)胞。
34.對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐有效的藥物是()
A.美克洛嗪
B.苯海拉明
C.異丙嗪
D.氯丙嗪
E.東莨菪堿
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析35.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項(xiàng)錯(cuò)誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。
三.判斷題(共20題)1.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見(jiàn)到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
3.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析4.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
5.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析6.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,不得收取開(kāi)單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線(xiàn)第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析9.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。
10.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。
11.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析13.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿,也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存,不得混漿。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?;颊吣鼙3趾?jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
15.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,男,68歲。一周前因車(chē)禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn),測(cè)患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
2.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門(mén)灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮?,膜氏征陰性,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問(wèn)題:
1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。
2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說(shuō)明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運(yùn)化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙氣機(jī),可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。
2.(1)診斷:
病名:泄瀉。證型:濕熱傷中證。
(2)診斷依據(jù):
辨病依據(jù):根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉,瀉下急迫故可辨病為泄瀉。
辨證依據(jù):患者之前因患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,導(dǎo)致急性腹瀉,經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn),但脾胃已傷,脾胃運(yùn)化食物及水濕失職,故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作,體內(nèi)水濕郁久化熱,長(zhǎng)期濕熱不清,壅滯下迫大腸,則導(dǎo)致瀉下急迫,且大便黏膩色黃,味重難聞;濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通則腹中作痛;腸中有熱則肛門(mén)灼熱;胃腸內(nèi)熱外蒸,則出現(xiàn)發(fā)熱;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。
3.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時(shí)體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?;颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
1.該患者可能患有哪些疾病?
2.為明確診斷,可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。
4.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來(lái)醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無(wú)明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問(wèn)及患者是否有性行為,患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由,堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn),但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿(mǎn)意,去醫(yī)務(wù)科投訴。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?
答案:
本題解析:
作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理:
(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。
(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋?zhuān)匾獣r(shí)請(qǐng)科主任參加。
(3)患者及家屬若接受解釋?zhuān)硎纠斫鈩t進(jìn)行溝通。
(4)若患者及家屬仍有意見(jiàn),根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,或進(jìn)一步解釋。
(5)若患者及家屬保留意見(jiàn)并起訴,積極應(yīng)訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。
5.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見(jiàn)的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見(jiàn)偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過(guò)10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過(guò)審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是:
A.生長(zhǎng)激素
B.胰島素
C.甲狀腺激素
D.腎上腺髓質(zhì)激素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.飲水中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.阿司匹林下述反應(yīng)有一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.解熱作用
B.減少癥組織PG生成
C.中毒劑量呼吸興奮
D.減少出血傾向
E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.下列哪一項(xiàng)有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說(shuō)是
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