2023年中鐵第十三工程局中心醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年中鐵第十三工程局中心醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.蝶竇開(kāi)口于上鼻道

B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開(kāi)術(shù)

C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根

D.肺韌帶是肺手術(shù)時(shí)的標(biāo)志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個(gè)肋骨

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.視覺(jué)中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側(cè)的皮質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%，則胞嘧啶的含量應(yīng)為()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.幼兒腦電波是()

A.θ波

B.α波

C.β波

D.γ波

E.δ波

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.在刺激與反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)為閾值

A.出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最大刺激強(qiáng)度

B.最初出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度

C.達(dá)到穩(wěn)定收縮時(shí)的刺激強(qiáng)度

D.還沒(méi)有出現(xiàn)收縮反應(yīng)時(shí)的刺激強(qiáng)度

E.出現(xiàn)最大收縮反應(yīng)時(shí)最小的刺激強(qiáng)度

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)

A.中毒性白內(nèi)障

B.電光性眼炎

C.中毒性肺水腫

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.巨紅細(xì)胞貧血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析8.密度最低的脂蛋白是()

A.前β-脂蛋白

B.中間密度脂蛋白

C.β-脂蛋白

D.α-脂蛋白

E.乳糜微粒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析9.又名皰疹凈()

A.金剛烷胺

B.碘苷

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺苷

E.利巴韋林

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.()異常反映血小板功能異常。

A.血vWF測(cè)定

B.血塊退縮試驗(yàn)

C.凝血因子測(cè)定

D.外周血涂片

答案：B

本題解析：

血塊退縮試驗(yàn)是主要用于血小板功能測(cè)定的初篩試驗(yàn)。

11.有關(guān)隔離的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離

B.活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周

C.流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離，脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離

D.大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離

E.咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離，皮膚白喉需接觸隔離

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是()

A.SIgA

B.IgE

C.IgC

D.IgD

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)后，對(duì)審核不合格的，應(yīng)當(dāng)()。

A.以任何一種形式通知申請(qǐng)者

B.電話通知申請(qǐng)者

C.口頭通知申請(qǐng)者

D.書面通知申請(qǐng)者

E.口頭或電話通知

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受()

A.內(nèi)側(cè)丘系

B.外側(cè)丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘系

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是()。

A.腎血流量減少

B.醛固酮分泌增多

C.體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降

D.血漿膠體滲透壓升高

答案：A

本題解析：

劇烈運(yùn)動(dòng)（交感神經(jīng)興奮），刺激腎血管平滑肌α受體，腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從而使尿生成減少。

16.以下關(guān)于青霉素G的描述錯(cuò)誤的是()。

A.青霉素G高效、低毒、窄譜

B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效

C.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效

D.青霉素G主要不良反應(yīng)為變態(tài)反應(yīng)

答案：C

本題解析：

青霉素G是一種高效、低毒，臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。其抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤

17.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)

B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染

D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

答案：D

本題解析：

有過(guò)敏反應(yīng)，可致各種過(guò)敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。

18.在間腦內(nèi)部與視覺(jué)傳導(dǎo)關(guān)系密切的神經(jīng)核()

A.視上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外側(cè)膝狀體

E.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.間質(zhì)血管豐富，顯著充血。

B.濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

C.甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D.濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向?yàn)V泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起

E.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡形成

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析20.脊髓第6胸節(jié)平對(duì)的胸椎是()

A.第3

B.第4

C.第5

D.第6

E.第8

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.排尿反射的低級(jí)中樞位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案：D

本題解析：

排尿反射是一種脊髓反射，在高級(jí)中樞控制下進(jìn)行。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞(S)，引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)，從而引起膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。

22.主要用來(lái)降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。

A.菲諾貝特

B.辛伐他汀

C.煙酸

D.苯扎貝特

答案：B

本題解析：

23.直腸()

A.骶曲在尾骨尖前方突向前

B.直腸橫襞于右前壁者最大

C.肛梳下緣有齒狀線

D.肛梳又稱肛皮線

E.肛門內(nèi)括約肌主要括約肛門

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點(diǎn)，朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.一中年女性，因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個(gè)月余，近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥，出現(xiàn)心慌、心律失常加重，此現(xiàn)象屬于()

A.副作用

B.毒性作用

C.停藥反應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓

B.細(xì)胞

C.免疫器官、免疫細(xì)胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？()

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.患側(cè)臥位

D.端坐呼吸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.內(nèi)源性凝血與外源性凝血過(guò)程的區(qū)別在于：

A.因子Ｘa形成的過(guò)程不同

B.凝血酶形成過(guò)程不同

C.纖維蛋白形成過(guò)程不同

D.纖維蛋白多聚體形成過(guò)程不同

E.纖維蛋白穩(wěn)定過(guò)程不同

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.激活胰蛋白酶原的最主要物質(zhì)是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染，選用羧芐西林治療，應(yīng)注意不能與下列何藥混合注射

A.頭孢他定

B.慶大霉素

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.前列腺()

A.圓形腺體

B.位于尿生殖膈下

C.有輸精管從內(nèi)穿過(guò)

D.導(dǎo)管開(kāi)口于尿道膜部

E.肛門指診可觸及

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.辨認(rèn)空腸起點(diǎn)主要依靠下列哪一項(xiàng)結(jié)構(gòu)()

A.小腸系膜

B.大網(wǎng)膜

C.小網(wǎng)膜

D.肝十二指腸韌帶

E.十二指腸懸肌(Treitz韌帶)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類抗生素是()

A.多西環(huán)素

B.米諾環(huán)素

C.美他環(huán)素

D.地美環(huán)素

E.金霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析36.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R問(wèn)期進(jìn)行性縮短

B.R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)

C.固定的房室3：1傳導(dǎo)

D.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波群脫漏

E.P-R問(wèn)期固定，伴QRs波群脫漏

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.有關(guān)流行性乙型腦炎下列哪項(xiàng)不正確？

A.流行性乙型腦炎是自然疫源性疾病

B.豬不是其主要傳染源

C.蚊子是其主要傳播媒介

D.三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介

E.蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見(jiàn)于下列哪種意識(shí)障礙()

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.用于呼吸道炎癥，痰多不易咯出者()

A.可待因

B.噴托維林

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.黃疸首先出現(xiàn)的部位是

A.手掌皮膚

B.足掌皮膚

C.胸部皮膚

D.腹部皮膚

E.鞏膜及軟腭黏膜

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析41.氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是

A.高血鉀癥

B.高尿酸血癥

C.高血糖癥

D.高血脂癥

E.低血鎂癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是()。

A.生物合成

B.維持細(xì)菌的外形

C.參與物質(zhì)交換

D.呼吸作用

E.能量產(chǎn)生

答案：B

本題解析：

細(xì)菌細(xì)胞壁是細(xì)菌細(xì)胞的最外層結(jié)構(gòu)，其主要功能是維持細(xì)菌固有的外形，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境，起到屏障作用。

43.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.對(duì)厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.頭孢他定

D.紅霉素

E.妥布霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的最強(qiáng)物質(zhì)是

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.疑有急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)，檢查首選

A.胸部透視

B.胸部正側(cè)位片

C.胸部CT

D.支氣管造影

E.胸部cT和支氣管造影

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.開(kāi)口于舌下襞的腺體是()

A.下頜下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.胰腺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制是()

A.醛固酮分泌增加

B.抗利尿素釋放增多

C.血漿膠體滲透壓減低

D.腎小球毛細(xì)血管通透性升高

E.腎小球鈉水濾過(guò)下降

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析49.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途，必須符合以下規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.直腸癌

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.耳蝸微音器電位的功能主要是

A.感音換能作用

B.維持身體平衡

C.傳導(dǎo)聲波

D.引起位置覺(jué)

E.聽(tīng)覺(jué)和前庭反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.療效較強(qiáng)是()

A.LD50較大的藥物

B.LD50較小的藥物

C.ED50較大的藥物

D.ED50較小的藥物

E.LD50／ED50比值較大的藥物

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見(jiàn)于()

A.門靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析54.慢性汞中毒可用的解毒劑是

A.小劑量的亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.硫代硫酸鈉

E.二巰基丁二酸鈉

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析55.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學(xué)

B.計(jì)劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學(xué)

E.藥學(xué)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.支配梭外肌的傳出纖維是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.下列何藥不能用于蟯蟲病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波維銨

D.甲苯達(dá)唑

E.噻嘧啶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述，正確的是()

A.前方為黃韌帶

B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，頸部松弛易脫位

C.由脊神經(jīng)后支分支支配

D.后方與椎動(dòng)脈相鄰

E.參與構(gòu)成椎間孔的前壁

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析60.阿司匹林解熱作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.使發(fā)熱者體溫降低

B.解熱作用為對(duì)癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環(huán)境無(wú)關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()

A.血壓升高、便秘

B.血壓下降、心排出量減少

C.血壓升高、尿潴留

D.血壓下降、心排出量增加

E.血壓下降、縮瞳

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.輸精管結(jié)扎常選部位是()

A.盆部

B.睪丸部

C.精索部

D.腹股溝部

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()

A.氫鍵

B.糖苷鍵

C.磷酸酯鍵

D.磷酸二酯鍵

E.疏水鍵

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是（）。

A.氟化物

B.甲基汞

C.甲醛

D.砷化物

E.非電離輻射

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析65.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆考點(diǎn)1：輸血的適應(yīng)證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實(shí)施。然而，輸血可以引起不良反應(yīng)和相關(guān)性疾病。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用可以患者起死回生，應(yīng)用不當(dāng)則可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因此，輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。按盡可能采用成分輸血。只有堅(jiān)持科學(xué)、合理用血，才能達(dá)到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開(kāi)展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應(yīng)證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術(shù)或內(nèi)、婦產(chǎn)等科疾病的內(nèi)出血均可導(dǎo)致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開(kāi)血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合，在保存過(guò)程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子等），增加了一些有害物質(zhì)（如細(xì)胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過(guò)血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應(yīng)輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過(guò)血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴(kuò)容外，還要適當(dāng)輸注紅細(xì)胞；

③失血量過(guò)大、仍有持續(xù)活動(dòng)性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細(xì)胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫(yī)生習(xí)慣用血漿補(bǔ)充血容量，現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒，輕易用血漿補(bǔ)充血容量增加了輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。血漿還能引起過(guò)敏反應(yīng)。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過(guò)程中已常規(guī)加熱滅活病毒，白蛋白引起過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應(yīng)積極尋找貧血的病因，針對(duì)病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的，多數(shù)患者已通過(guò)代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標(biāo)，而要以癥狀為主。無(wú)明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應(yīng)輸紅細(xì)胞，不應(yīng)輸全血。因?yàn)槿械难獫{有擴(kuò)容作用，輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大有循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴(yán)重，雖無(wú)癥狀，但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，必要時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應(yīng)證。常見(jiàn)于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計(jì)數(shù)正常，但血小板有質(zhì)的改變。這種情況有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，不過(guò)臨床上較為少見(jiàn)。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細(xì)胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見(jiàn)。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見(jiàn)；獲得性凝血異常通常是其他基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時(shí)大量輸血也會(huì)伴發(fā)凝血功能障礙。我國(guó)以血友病A（甲型血友?。┳疃啵∫蚴窍忍煨匀狈σ蜃英?，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應(yīng)用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對(duì)有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴(yán)重感染或低蛋白血癥

單獨(dú)用抗生素治療難以控制的嚴(yán)重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細(xì)胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細(xì)胞。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無(wú)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給意義。因?yàn)檩斎氲漠愺w蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸之后，才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)上合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大。輸全血也不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，原因是單個(gè)供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

66.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析67.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()

A.紫杉醇類

B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.博來(lái)霉素

E.氟尿嘧啶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析68.超急性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析69.癌

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.肺循環(huán)起于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析71.利尿藥初期的降壓機(jī)制為()

A.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca的含量

B.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量

C.降低血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

D.排Na利尿，降低細(xì)胞外液和血容量

E.誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管的物質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.有關(guān)自身調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A.依賴于神經(jīng)系統(tǒng)參與

B.依賴于神經(jīng)和體液因素的存在

C.存在于體內(nèi)各組織器官

D.調(diào)節(jié)幅度大，但靈敏度低

E.依賴于自身特性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.M受體激動(dòng)的效應(yīng)不包括()

A.瞳孔縮小

B.膀胱收縮

C.唾液分泌增加

D.血管舒張

E.心臟興奮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析74.脛神經(jīng)()

A.于淺筋膜深面行于腘窩中線

B.在腘窩內(nèi)分支至腓腸肌和比目魚肌

C.在腘窩內(nèi)發(fā)腓腸內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)

D.發(fā)關(guān)節(jié)支至髖、膝關(guān)節(jié)

E.以上全對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析75.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮()

A.幽門梗阻

B.泌尿道結(jié)石

C.腎炎

D.肝癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.氣溫高于皮膚時(shí)的散熱方式是()。

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對(duì)流

答案：A

本題解析：

當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)成為機(jī)體的唯一散熱方式。

77.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.胸腔積液

E.肺炎球菌肺炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使患者受益

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.屬于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是()

A.筋膜

B.骺軟骨

C.關(guān)節(jié)盤

D.關(guān)節(jié)軟骨

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是：

A.鼻吸入毒品

B.口服毒品

C.靜脈注射吸毒

D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.下面哪種疾病主要經(jīng)糞一口途徑傳播()

A.斑疹傷寒

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.鉤體病

D.狂犬病

E.乙型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析82.對(duì)傳染性非典型肺炎無(wú)效的公眾預(yù)防措施是（）

A.講究個(gè)人衛(wèi)生

B.注射丙種球蛋白

C.在通風(fēng)不好或人群密集的場(chǎng)所戴口鼻罩

D.勤洗手

E.不接觸傳染性非典型病人或臨床診斷病人

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。

A.可通過(guò)細(xì)菌濾器

B.寄生在易感的活細(xì)胞內(nèi)

C.缺乏完整的酶系統(tǒng)

D.只有一種類型核酸

答案：D

本題解析：

病毒的主要特征有：體積微??；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，基本結(jié)構(gòu)為核衣殼，只含一種核酸或傳染性蛋白；在合適的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖；復(fù)制方式增殖。

84.OT試驗(yàn)原理是

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B.速發(fā)型超敏反應(yīng)

C.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.與細(xì)菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是()。

A.莢膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析86.人體最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指腸

C.肝

D.脾

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析87.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。

A.縣級(jí)

B.縣級(jí)以上

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上

E.省級(jí)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和意識(shí)到自己的理想和目標(biāo)而得到精神上的滿足，稱之為

A.榮譽(yù)

B.幸福

C.享受

D.欣慰

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)()

A.淚腺

B.睫狀體

C.脈絡(luò)膜

D.鞏膜靜脈竇

E.海綿竇

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析90.第四腦室,錯(cuò)誤的當(dāng)屬()

A.室底位于延髓和腦橋背側(cè)

B.室頂突向中腦水管

C.上通第3腦室下續(xù)脊髓中央管

D.內(nèi)有脈絡(luò)叢

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析91.纖維素性心包炎時(shí)可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是()

A.人乳頭瘤病毒

B.人嗜T細(xì)胞病毒

C.新疆出血熱病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.登革病毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽.食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案：D

本題解析：

胃的運(yùn)動(dòng)形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動(dòng)三種。容受性舒張：是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動(dòng)：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進(jìn)的波動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

94.對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故登記、情節(jié)輕重、本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分

A.一級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職；二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職；三級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看、開(kāi)除

B.一級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看、開(kāi)除；二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職；三級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職

C.一級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)；二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職；三級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看

D.一級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看；二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職；三級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)

E.一級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除；二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、撤職；三級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.新的《處方管理辦法》于()實(shí)施。

A.2007年1月1日

B.2007年5月1日

C.2007年4月1日

D.2007年10月1日

E.2007年9月1日

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析96.多次檢查成年人白細(xì)胞超過(guò)多少為白細(xì)胞增多？()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析97.下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診AIDs()

A.動(dòng)物接種

B.免疫熒光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析98.腦膜中動(dòng)脈發(fā)自()

A.顳淺動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.對(duì)頸部神經(jīng)的描述，不正確的是()

A.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、膈肌等

B.面神經(jīng)支配頸闊肌

C.副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌

D.面神經(jīng)支配下頜舌骨肌

E.頸袢支配舌骨下肌群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析100.使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液()

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.對(duì)醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見(jiàn)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析102.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析103.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A.瞳孔縮小

B.新陳代謝亢進(jìn)

C.支氣管平滑肌擴(kuò)張

D.心跳加快加強(qiáng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析104.腸系膜上動(dòng)脈()

A.在十二指腸水平部下緣起始

B.發(fā)出分支與腹腔干的分支吻合

C.營(yíng)養(yǎng)全部小腸

D.發(fā)出胰十二指腸上動(dòng)脈

E.發(fā)出左結(jié)腸動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析105.聽(tīng)覺(jué)感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蝸窗

D.基底膜

E.蓋膜

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.錐體束()

A.起自大腦髓質(zhì)

B.行經(jīng)內(nèi)囊前肢

C.達(dá)對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)核

D.皮質(zhì)脊髓束在脊髓內(nèi)交叉

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析107.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.振水音陽(yáng)性

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.發(fā)熱

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析108.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？

A.芬太尼

B.美沙酮

C.阿托品注射液

D.鹽酸哌替啶

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析109.患者突發(fā)腹部劇痛，伴全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，為明確診斷首選下列哪種檢查

A.臥位腹平片

B.胸片

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.上消化道鋇餐透視

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析110.氰化氫中毒主要抑制()

A.細(xì)胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過(guò)氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細(xì)胞色素氧化酶活性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析111.下述哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象()

A.患者的焦慮

B.人的不良行為

C.人際關(guān)系緊張

D.人群心理健康水平

E.動(dòng)物的心理發(fā)育

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析112.關(guān)于角膜的描述錯(cuò)誤的是()

A.角膜無(wú)色透明

B.無(wú)折光作用

C.無(wú)血管

D.有豐富的神經(jīng)末稍

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析113.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保溫

B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

D.臂叢麻醉

E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)毗鄰的描述，不正確的是()

A.前方為頸長(zhǎng)肌

B.后方為脊髓、脊膜支和椎體血管

C.外側(cè)有椎動(dòng)脈、椎靜脈和交感神經(jīng)叢

D.后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的后壁

E.后外側(cè)部鄰近頸神經(jīng)根

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析115.患者有低鉀血癥，后出現(xiàn)腹脹、腹痛，來(lái)排氣排便。X線檢查提示：不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于：

A.機(jī)械性腸梗阻

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸便阻

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙時(shí)，稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者，稱為不完全性腸梗阻，是腹部外科常見(jiàn)疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

116.闌尾切除術(shù)中，須結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，該動(dòng)脈來(lái)自: ()

A.腸系膜下動(dòng)脈

B.中結(jié)腸動(dòng)脈

C.空腸動(dòng)脈

D.回結(jié)腸動(dòng)脈

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析117.IL-4的抑制Th1作用屬于()。

A.Ag的抑制性調(diào)節(jié)

B.抗體的抑制性調(diào)節(jié)

C.免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)

D.MHC對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

E.補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)

答案：C

本題解析：

IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

118.下述哪一項(xiàng)不是A型行為特征()

A.對(duì)環(huán)境強(qiáng)烈不滿

B.脾氣急躁

C.對(duì)人有敵意

D.時(shí)間緊迫感

E.爭(zhēng)強(qiáng)好勝

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析119..外展肩關(guān)節(jié)的肌是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析120.心源性水腫的特點(diǎn)正確的是()

A.從眼瞼面部開(kāi)始延及全身

B.從足部開(kāi)始向上延及全身

C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測(cè)中，用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的（非致?。┪⑸铮ɑ蚣?xì)菌），下列屬于我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌有：

A.沙門菌與志賀菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸桿菌

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：我國(guó)規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下：①食品：沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品：沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此，沙門菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項(xiàng)與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，負(fù)有哪些職責(zé)？（）

A.突發(fā)事件的技術(shù)調(diào)查

B.突發(fā)事件的確證

C.突發(fā)事件的處置

D.突發(fā)事件控制和評(píng)價(jià)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)或作用

A.點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.引起特定的感覺(jué)

C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)

E.彌散投射到大腦皮質(zhì)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報(bào)告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體？（）

A.不安全性行為

B.靜脈注射毒品史

C.HIV抗體陽(yáng)性者所生子女

D.有外傷

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析8.對(duì)已生育子女的夫妻，提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產(chǎn)

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.中期引產(chǎn)

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種

B.盡量在使用抗菌藥物前送標(biāo)本

C.為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查

D.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢

E.完全按藥敏結(jié)果用藥

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析10.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的什么情況，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟(jì)條件

C.勞動(dòng)強(qiáng)度

D.生理時(shí)期

E.個(gè)人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為的描述正確的是？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的

B.未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的

C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的

D.拒絕接診病人的

E.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析12.內(nèi)臟痛的特征有

A.對(duì)缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對(duì)機(jī)械牽拉敏感

C.緩慢、持續(xù)和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質(zhì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結(jié)膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說(shuō)法，正確的有：

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，B項(xiàng)：MCV指紅細(xì)胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng)：巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變，以紅系細(xì)胞最為顯著?？芍?，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主。D項(xiàng)正確。

因此，選擇BCD選項(xiàng)。

14.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)有()。

A.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

B.遵守法律、法規(guī)

C.遵守技術(shù)操作規(guī)范

D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

E.對(duì)自身進(jìn)行保護(hù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列哪些途徑不會(huì)傳播艾滋病病毒？（）

A.共同辦公

B.握手

C.刺破皮膚的手術(shù)器械

D.禮節(jié)性接吻

E.蚊蟲叮咬

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列哪些疾病的檢查？

A.嚴(yán)重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長(zhǎng)的3/5

C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓，其原因是

A.損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子

B.損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷

C.裸露的膠原纖維吸附血小板

D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.對(duì)某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，結(jié)果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時(shí)間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析21.心室肌收縮活動(dòng)的特點(diǎn)是

A.不受意識(shí)控制

B.為“全或無(wú)”式收縮

C.呈“絞擰”式收縮

D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮

E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。

A.主動(dòng)運(yùn)輸

B.被動(dòng)運(yùn)輸

C.共運(yùn)輸

D.對(duì)運(yùn)輸

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列具有強(qiáng)抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，但幾乎無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。其他四個(gè)選項(xiàng)均有強(qiáng)的抗炎作用。

25.為什么說(shuō)艾滋病是能夠預(yù)防的？（）

A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播

B.艾滋病病毒在體外很脆弱，很容易被殺死

C.艾滋病病毒不通過(guò)空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播，也不能通過(guò)蚊蟲叮咬傳播

D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析26.下列說(shuō)法正確的是()。

A.支氣管擴(kuò)張患者痰多，并伴分層現(xiàn)象

B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液

C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染

D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染

答案：A、C、D

本題解析：

咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

27.細(xì)胞膜能轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有???

A.蛋白質(zhì)

B.水溶性物質(zhì)

C.脂溶性物質(zhì)

D.離子

E.物質(zhì)團(tuán)塊

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析28.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說(shuō)法正確的是()。

A.SD與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

B.TMP抑制二氫葉酸還原酶

C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成

D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱

答案：A、B、C

本題解析：

磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥，抗菌作用機(jī)制為與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶；甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥，對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用，從而抗菌作用增強(qiáng)，抗菌譜擴(kuò)大。

29.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無(wú)保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析30.氟喹諾酮類的共同點(diǎn)為()。

A.與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性

B.分布廣，組織濃度高

C.毒性低，不良反應(yīng)少

D.抗菌譜廣

答案：A、B、C、D

本題解析：

氟喹諾酮類即第三代喹諾酮類藥物，它們的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

31.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動(dòng)員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進(jìn)腎小管重吸收Ca2+

C.促進(jìn)1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析32.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()

A.預(yù)防接種

B.改善環(huán)境

C.殺菌滅蟲

D.自我保健

E.戒除不良生活方式

答案：B、D、E

本題解析：

第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。

34.根據(jù)細(xì)胞膜上引起離子通道開(kāi)放或關(guān)閉的因素，目前一般可分為

A.電壓門控通道

B.化學(xué)門控通道

C.機(jī)械門控通道

D.蛋白質(zhì)門控通道

E.脂類門控通道

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，由縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門()。

A.責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.可主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分

D.均成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

E.責(zé)令改正，給予警告，暫不沒(méi)收違法使用的產(chǎn)品和違法所得

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

2.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴(yán)重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

6.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

8.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差，原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中，因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過(guò)胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來(lái)，因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng)；當(dāng)肺容積擴(kuò)大，肺內(nèi)氣壓會(huì)減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。

11.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析13.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

14.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過(guò)吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

16.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析17.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

18.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.機(jī)體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。

四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無(wú)力，四肢冰涼等癥狀，無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

4.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進(jìn)一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支?；颊哂X(jué)得體檢時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒(méi)有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會(huì)給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔(dān)心CT檢查X射線量大，會(huì)給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行施教？

答：可以先向患者進(jìn)行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會(huì)造成身體劇烈的變化，因?yàn)椴⒉皇情L(zhǎng)年累月都去拍CT，只是過(guò)半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對(duì)于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸()

A.上部

B.水平部

C.降部

D.升部

E.十二指腸空腸曲

答案：C