2023年溧陽市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年溧陽市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.支配臂前群肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析2.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的方式中，需要耗費能量的是()。

A.單純擴散

B.經(jīng)通道易化擴散

C.經(jīng)載體易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

答案：D

本題解析：

物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運方式有：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運，需要能量的只有主動、轉(zhuǎn)運。單純擴散和異化擴散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的方式，而主動轉(zhuǎn)運是逆濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的。

3.下列何者不是咀嚼肌()

A.咬肌

B.頰肌

C.翼內(nèi)肌

D.翼外肌

答案：B

本題解析：

暫無解析4.患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸時，輸血科醫(yī)生的職責(zé)是?

A.采血和貯血

B.輸血

C.向患者說明輸血可能引起的不良反應(yīng)

D.填寫《輸血治療同意書》

答案：A

本題解析：

暫無解析5.下列哪一項不是葡萄胎的特征

A.絨毛間質(zhì)血管擴張充血

B.絨毛間質(zhì)血管消失

C.絨毛滋養(yǎng)葉上皮細胞增生

D.絨毛間質(zhì)高度水腫

E.不侵犯子宮深肌層

答案：A

本題解析：

暫無解析6.肺總?cè)萘康扔?/p>

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.殘氣量+補吸氣量

D.殘氣量+肺活量

E.殘氣量+功能余氣量

答案：D

本題解析：

暫無解析7.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()。

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.胰島素

E.醛固酮

答案：A

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機構(gòu)配制試劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，必須經(jīng)所在地下列部門批準后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級衛(wèi)生行政部門

D.地市級藥品監(jiān)督管理部門

E.省級工商行政管理部門

答案：B

本題解析：

暫無解析9.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列不是前庭器官的組成部分的是()。

A.橢圓囊

B.半規(guī)管

C.聽骨鏈

D.球囊

答案：C

本題解析：

暫無解析11.促進腎小管重吸收水的是(）

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：D

本題解析：

暫無解析12.肝十二指腸韌帶內(nèi)有()

A.膽總管、腹腔干、門靜脈

B.膽總管、肝總A.門靜脈

C.膽總管、肝固有動脈、門靜脈

D.膽總管、肝固有A.肝中靜脈

E.膽囊管、肝總A.門靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析13.對醫(yī)療廢物收集、運送、儲存處理活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)管的是

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護行政部門

答案：E

本題解析：

暫無解析14.帕金森病的典型步態(tài)是()。

A.慌張步態(tài)

B.跨閾步態(tài)

C.剪刀樣步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

答案：A

本題解析：

慌張步態(tài)是指帕金森病或基底節(jié)病變時，步態(tài)短而快，并出現(xiàn)陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉(zhuǎn)向，上肢擺動縮小或停止?？玳摬綉B(tài)是指由于踝背伸肌無力，表現(xiàn)出足下垂，擺動期增加屈髖和屈膝以防止足尖拖地。剪刀樣步態(tài)多見于腦癱及高位截癱的患者，因為內(nèi)收肌痙攣，步行時兩髖內(nèi)收，兩下肢交叉，不能步行，或雙膝互相摩擦跳躍，步態(tài)不穩(wěn)。醉漢步態(tài)是指當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。

15.腹腔干直接分支()

A.胃十二指腸動脈

B.腸系膜上動脈

C.肝總動脈

D.胃右動脈

E.胃網(wǎng)膜右動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析16.分布于舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析17.輸人大量庫存過久的血液導(dǎo)致（)

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

E.低鎂血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析18.對淺表真菌感染有較好療效的藥物是()。

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.兩性霉素B

D.制霉菌素

答案：B

本題解析：

灰黃霉素用于淺部組織真菌感染，對深部組織真菌無效。

19.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥()

A.阿齊霉素

B.丁胺卡那霉素

C.磷霉素

D.萬古霉素

E.環(huán)丙沙星

答案：D

本題解析：

暫無解析20.內(nèi)囊血液主要來自()

A.大腦前動脈中央支

B.大腦中動脈皮質(zhì)支

C.大腦后動脈中央支

D.大腦中動脈中央支

E.大腦動脈環(huán)皮質(zhì)支

答案：D

本題解析：

暫無解析21.脛神經(jīng)()

A.于淺筋膜深面行于腘窩中線

B.在腘窩內(nèi)分支至腓腸肌和比目魚肌

C.在腘窩內(nèi)發(fā)腓腸內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)

D.發(fā)關(guān)節(jié)支至髖、膝關(guān)節(jié)

E.以上全對

答案：B

本題解析：

暫無解析22.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：C

本題解析：

暫無解析23.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員的證書應(yīng)由哪一部門簽發(fā)

A.同級人民政府

B.同級衛(wèi)生行政部門

C.上一級人民政府

D.上一級衛(wèi)生行政部門

答案：A

本題解析：

暫無解析24.膽固醇是下述哪種物質(zhì)的前體()

A.維生素A

B.輔酶Q

C.維生素E

D.維生素D

E.輔酶A

答案：D

本題解析：

暫無解析25.男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結(jié)果血壓明顯升高，最可能的原因是

A.米帕明化學(xué)性對抗胍乙啶

B.米帕明加快胍乙啶代謝

C.米帕明加快胍乙啶腎排泄

D.米帕明抑制胍乙啶的攝取

E.米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析26.下列哪項敘述是錯誤的

A.腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻

B.腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻

C.腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻

D.腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻

E.門靜脈高壓時在臍部可聽到“營營”音

答案：D

本題解析：

暫無解析27.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室起搏點在房室束分叉以上，心室率多為

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：B

本題解析：

暫無解析28.女性，58歲，出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀，確診急性膽囊炎，宜選下列何藥治療

A.四環(huán)素

B.氨芐西林

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.林可霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析29.能促進抗利尿激素分泌的藥物是()

A.結(jié)晶鋅胰島素

B.低精蛋白胰島素

C.氯磺丙脲

D.格列吡嗪

E.格列齊特

答案：C

本題解析：

暫無解析30.用K-B法進行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應(yīng)用()

A.青霉素紙片

B.頭孢硝噻吩紙片

C.苯唑西林紙片

D.甲氧西林紙片

E.新生霉素紙片

答案：C

本題解析：

暫無解析31.氨茶堿平喘作用的主要機制是

A.促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性

E.激活腺苷酸環(huán)化活性

答案：A

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于喉的敘述,錯誤的是()

A.環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的環(huán)形軟骨

B.當(dāng)急性喉阻塞時可在環(huán)甲正中韌帶穿刺進行急救

C.左右前庭襞和左右聲襞之間的裂隙稱為聲門裂

D.喉中間腔向兩側(cè)突出的囊狀間隙,稱喉室

E.聲門下腔粘膜下組織較疏松,尖癥時易發(fā)生水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析33.下列關(guān)于“鼻出血”的處理方法，錯誤的是：

A.燒灼或填塞止血

B.采取坐位或半臥位

C.用冰袋敷前額或后頸

D.對反復(fù)出血者不可使用鎮(zhèn)靜劑

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步，“冰敷額頭”的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血的目的，但其效果并不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過于冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻頭”（即整個鼻子）上面。C項說法錯誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇C選項。

34.下述有關(guān)下丘腦功能的敘述，哪一項是錯誤的？

A.調(diào)節(jié)體溫

B.調(diào)節(jié)攝食活動

C.調(diào)節(jié)水的平衡

D.參與對情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)

E.是軀體感覺的重要中樞

答案：E

本題解析：

暫無解析35.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中，遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔，這體現(xiàn)了遺傳密碼的（）特點。

A.通用性

B.連續(xù)性

C.方向性

D.簡并性

答案：B

本題解析：

遺傳密碼的連續(xù)性，密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻譯出的氨基酸完全改變。

36.患兒，男，l歲?？人猿掷m(xù)1個月，近二日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時預(yù)防接種，三年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R：40次/分，面色蒼白，心臟正常，右肺底聞及細小水泡音，肝肋下2cm質(zhì)軟，白細胞：4.0×109/L，淋巴細胞65%，OT試驗陰性，最可能診斷（）。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.原發(fā)肺結(jié)核

D.粟粒性肺結(jié)核

E.支氣管異物

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點10：支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)；

1．呼吸系統(tǒng)

輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急，主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，氣促。

（1）發(fā)熱：熱型不一，早產(chǎn)兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱，甚至體溫不升；

（2）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫；

（3）氣促：常見于發(fā)熱、咳嗽出現(xiàn)之后，呼吸頻率每分鐘達40～80次，鼻翼扇動，重者呈點頭式呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細濕啰音，叩診無異常發(fā)現(xiàn)。若病灶融合擴大則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外，尚累及其他系統(tǒng)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

2．循環(huán)系統(tǒng)

常見者為心肌炎及心力衰竭。前者表現(xiàn)為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭時有：

（1）心率突然大于180次/分；

（2）呼吸突然加快，大于60次/分；

（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；

（4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢水腫。若出現(xiàn)前5項即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。

3．神經(jīng)系統(tǒng)

輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡；腦水腫時出現(xiàn)意識障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，腦膜刺激征，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失。

4．消化系統(tǒng)

常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹，腹脹嚴重而加重呼吸困難，腸鳴音消失。有時嘔吐咖啡渣樣物，大便隱血陽性或排柏油樣便。

37.下列哪一個不是一碳單位()

A.=CH

B.-CH

C.=CH

D.-CHO

E.CO

答案：E

本題解析：

暫無解析38.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時間內(nèi)完成()。

A.隨時記錄

B.6小時

C.12小時

D.當(dāng)天

E.18小時

答案：D

本題解析：

暫無解析39.首選抗麻風(fēng)病藥是()

A.氨苯砜

B.利福平

C.氯法齊明

D.巰苯咪唑

E.克拉霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析40.治療急性肺水腫選用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.50％葡萄糖

E.氫氯噻嗪

答案：A

本題解析：

暫無解析41.下列哪種心肌細胞4期自動去極化速度最大()。

A.竇房結(jié)細胞

B.心房肌細胞

C.房室交界細胞

D.浦肯野細胞

E.心室肌細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析42.使用Holmes-Rach的社會再適應(yīng)量表測量某人的生活事件，LCU總分為250，預(yù)示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()

A.100%

B.30%

C.無可能性

D.70%

E.50%

答案：E

本題解析：

暫無解析43.服用后易引起聽力減遐或暫時性耳聾的利尿藥是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺內(nèi)酯

E.乙酰唑胺

答案：A

本題解析：

呋塞米為高效能利尿藥，其典型不良反應(yīng)有耳毒性，與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。

44.對糞便中分離的沙門菌進行藥敏試驗不應(yīng)該做()

A.氨基糖苷類和青霉素類藥物

B.喹諾酮類和青霉素類藥物

C.氨基糖苷類和喹諾酮類藥物

D.第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物

E.第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析45.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()

A.動眼神經(jīng)副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本題解析：

暫無解析46.門靜脈側(cè)枝吻合錯誤的是

A.經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合

B.門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣

C.以上均不是

D.由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E.屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析47..麻痹性腸梗阻時，()

A.腸鳴音活躍

B.腸鳴音亢進

C.腸鳴音正常

D.腸鳴音消失

答案：D

本題解析：

暫無解析48.下列屬于腹主動脈的不成對分支的是

A.脾動脈

B.腹腔干

C.胃左動脈

D.肝總動脈

答案：B

本題解析：

考試中很容易考到腹主動脈的不成對的分支，而考生很容易將腹主動脈的不成對分支和腹腔干的分支混淆。腹主動脈的不成對分支包括：腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈。腹腔干的分支包括：肝總動脈、胃左動脈、脾動脈。

49.具有血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制作用，能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是

A.地高辛

B.氨茶堿

C.卡托普利

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析50.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：E

本題解析：

暫無解析51.房室交界處傳導(dǎo)速度的生理意義在于()。

A.有利于增強心肌收縮能力

B.有利于心房或心室同步收縮

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出現(xiàn)強直收縮

答案：C

本題解析：

心肌傳導(dǎo)性快慢的生理意義及對應(yīng)的部位，是考試中常出現(xiàn)的知識點。傳導(dǎo)慢是為了讓心房先收縮，心室后收縮以達到交替射血增大每搏輸出量的目的，傳導(dǎo)快見于心室肌浦肯野纖維，是為了使心室同步收縮，最大射血。

52.上泌涎核發(fā)出的纖維加入()

A.面神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析53.急性細菌性感染時，顯著增多的是

A.單核--巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.中性粒細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜堿性粒細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析54.患者神志不清，對聲音刺激無反應(yīng)，對痛覺刺激尚有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射存在。其意識障礙屬于

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

答案：D

本題解析：

暫無解析55.青年李某，右下腹疼痛難忍到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A.二級醫(yī)療事故

B.三級醫(yī)療事故

C.四級醫(yī)療事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

答案：E

本題解析：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的?；颊呤且蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。

56.存在于甲狀腺細胞膜上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：D

本題解析：

暫無解析57.甲狀腺功能亢進癥患者常見的是

A.靜止性震顫

B.老年性震顫

C.動作性震顫

D.撲翼樣震顫

E.細震顫

答案：E

本題解析：

暫無解析58.對頸根部的描述，不正確的是()

A.由進出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)

B.頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)

C.其中心標(biāo)志為中斜角肌

D.前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)

E.前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu)，如鎖骨下動、靜脈和臂叢等

答案：C

本題解析：

暫無解析59.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點是()。

A.膜中的脂質(zhì)及蛋白質(zhì)都能橫向運動

B.膜中只有脂質(zhì)能橫向運動

C.膜中只有蛋白質(zhì)能橫向運動

D.膜的流動性和其化學(xué)組成的高度不對稱性

答案：D

本題解析：

暫無解析60.對高甘油三酯血癥者應(yīng)首選的血脂調(diào)節(jié)藥是()。

A.酯酶抑制劑

B.煙酸緩釋劑

C.膽酸螯合劑

D.貝丁酸類

答案：D

本題解析：

貝特類調(diào)脂藥主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白，煙酸類也是主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白，但效果不如貝特類調(diào)脂藥，膽酸螯合劑主要加速血液中低密度脂蛋白的清除并影響膽固醇的吸收，酯酶抑制劑降低甘油三酯的效果也不如貝特類。

61.淋病是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：A

本題解析：

暫無解析62.眶上切跡()

A.位于眶上緣中點

B.位于眶上緣內(nèi)側(cè)

C.位于眶上緣外側(cè)

D.位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處

E.位于眶上緣中、外1/3交界處

答案：D

本題解析：

暫無解析63.胰()

A.內(nèi)分泌部主要分泌胰島素

B.外分泌部分泌胰島素

C.為外分泌腺

D.為內(nèi)分泌腺

答案：A

本題解析：

暫無解析64.咯血的原因有下列幾種，但不包括

A.支氣管和肺部疾病

B.心臟病

C.白血病

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.脾破裂

答案：E

本題解析：

暫無解析65.男性，30歲，患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是

A.羧芐西林

B.四環(huán)素

C.復(fù)方新諾明

D.氯霉素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析66.全酶是指()。

A.結(jié)構(gòu)完整無缺的酶

B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物

C.酶與抑制劑的復(fù)合物

D.酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物

答案：B

本題解析：

暫無解析67.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm／h。應(yīng)首先考慮()

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析68.不通過腕管的結(jié)構(gòu)為()

A.指淺屈肌

B.正中神經(jīng)

C.指深屈肌

D.拇長展肌

E.拇長屈肌

答案：D

本題解析：

暫無解析69.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析70.成人骶管腔的容量為

A.10～20ml

B.20～30ml

C.30～40ml

D.40～50ml

E.以上均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析71.飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生

A.反流誤吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痙攣

D.二氧化碳蓄積

E.肺部并發(fā)癥

答案：A

本題解析：

暫無解析72.確定小學(xué)生身高、體重正常值屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：C

本題解析：

暫無解析73.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為

A.腓腸肌

B.肋間肌

C.股三頭肌

D.肱二頭肌

E.膈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析74.蝶竇開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：D

本題解析：

暫無解析75.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。

A.去甲腎上腺素

B.乙酰膽堿

C.多巴胺

D.鈣離子

答案：B

本題解析：

當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時，神經(jīng)末梢產(chǎn)生動作電位，引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放，細胞間隙中的一部分Ca2+進入膜內(nèi)，促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近，并與軸突膜融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。

76.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本題解析：

暫無解析77.在突觸傳遞過程中，影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是

A.末梢膜電位的水平

B.末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量

C.末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量

D.末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量

E.進入末梢內(nèi)的Ca2+量

答案：E

本題解析：

暫無解析78.ALA合成酶的輔酶是()

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素PP

E.生物素

答案：B

本題解析：

暫無解析79.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

答案：B

本題解析：

暫無解析80.心臟后前位X線片見心緣弧度消失，呈燒瓶狀的是

A.二尖瓣狹窄

B.心包積液

C.心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肺源性心臟病

答案：B

本題解析：

暫無解析81.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群

答案：D

本題解析：

暫無解析82.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產(chǎn)科作剖腹取胎術(shù)常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析83.瘢痕組織的特點是

A.血腫形成

B.毛細血管改建為小動脈和小靜脈

C.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細血管和成纖維細胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析84.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當(dāng)于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀?；颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機能往往減退，乃因嚴重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致。患者面容蒼老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

85.以變質(zhì)為主的炎癥，其實質(zhì)細胞的主要變化是

A.增生和再生

B.萎縮和變性

C.變性和壞死

D.增生和變性

E.壞死和萎縮

答案：C

本題解析：

暫無解析86.自主神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本題解析：

暫無解析87.肝硬化腹水性質(zhì)常為()

A.乳糜樣腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性

D.腹水細胞總數(shù)是200×10／L，分類以單核細胞為主

E.腹水細胞總數(shù)＞1000×10/L，分類以多核細胞為主

答案：B

本題解析：

肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。

88.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療()

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神經(jīng)源性休克

答案：B

本題解析：

暫無解析89.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒，在沒有藥物阻斷的情況下，她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析90.護士中斷注冊五年以上者，必須按規(guī)定參加臨床實踐幾個月()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：A

本題解析：

暫無解析91.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.嘆氣樣呼吸

D.Kussmaul呼吸

E.變?nèi)莺粑?/p>

答案：B

本題解析：

潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止一段時間后，又開始呼吸，周而復(fù)始；嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時出現(xiàn)呼吸加深加快；變?nèi)莺粑?，即逆腹式呼吸，是指吸氣時腹部自然內(nèi)收，呼氣時小腹自然外鼓。

92.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個體的()

A.敏感強度不同

B.文化程度不同

C.認知評價不同

D.反應(yīng)強度不同

E.體質(zhì)不同

答案：C

本題解析：

暫無解析93.腎慢性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴重狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析94.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)腦血流量維持穩(wěn)定水平是依賴于：

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析95.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進行尸撿，并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.72小時

E.86小時

答案：C

本題解析：

暫無解析96.口服無效的降血糖藥物是()

A.胰島素

B.氯磺丙脲

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：A

本題解析：

暫無解析97.食管的第2狹窄位于()。

A.起始處

B.與右主支氣管交叉處

C.與左主支氣管交叉處

D.穿膈處

E.與胃相接處

答案：C

本題解析：

食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處，距中切牙25cm。

98.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是

A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹

C.小腸疾病疼痛多在右上腹

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

答案：B

本題解析：

暫無解析99.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

100.磺胺類抗菌藥口服可引起惡心，嘔吐，食欲不振等癥狀，可減輕此反應(yīng)的服藥方法是()。

A.餐前服或同服氯化銨

B.餐后服或同服氯化銨

C.餐前服或同服碳酸氫鈉

D.餐后服或同服碳酸氫鈉

答案：D

本題解析：

磺胺類藥物是人工合成的抗菌藥，具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便、生產(chǎn)時不耗用糧食等優(yōu)點?；前奉愃幰桩a(chǎn)生耐藥性，在肝內(nèi)的代謝產(chǎn)物--乙?；前返娜芙舛鹊停自谀蛑形龀鼋Y(jié)晶，引起腎的毒性，因此用藥時應(yīng)該嚴格掌握劑量、時間，同服碳酸氫鈉并多飲水?？崭狗没前奉愃幬镆滓饜盒?，嘔吐，食欲不振等癥狀，故應(yīng)在飯后或用米湯吞服以減輕其刺激作用。

101.接觸黏膜的醫(yī)療用品（）

A.必須無菌

B.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：B

本題解析：

暫無解析102.橢圓囊和球囊的適宜刺激是

A.頭部和軀干直線正負加速度運動

B.正負角加速運動

C.身體旋轉(zhuǎn)運動

D.直線均勻運動

E.角勻速運動

答案：A

本題解析：

暫無解析103.關(guān)于"解剖學(xué)姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無解析104.條例實施前已取得計劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)活動的人員，怎樣得到《合格證》()。

A.考試取得

B.考核取得

C.登記領(lǐng)取

D.申請換發(fā)

E.上級領(lǐng)取

答案：D

本題解析：

暫無解析105.平靜呼吸，吸氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：B

本題解析：

暫無解析106.快速射血期時

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜動脈壓

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓＜室內(nèi)壓

答案：D

本題解析：

暫無解析107.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮()

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進

答案：D

本題解析：

暫無解析108.男性，18歲，確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，最佳選藥應(yīng)是

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.青霉素G

D.四環(huán)素

E.林可霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析109.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.出血

C.反復(fù)發(fā)作

D.癌變

E.幽門狹窄

答案：C

本題解析：

暫無解析110.下述情況哪種是對的

A.阿司匹林每日用量4000mg效果不如羅昔康因,后者20mg/日

B.布洛芬不會引起胃腸道不良反應(yīng)

C.保泰松與其它藥物間無相互影響

D.長期使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥應(yīng)注意其腎毒性

E.保泰松與血栓脫落引起栓塞率增加有直接關(guān)系

答案：D

本題解析：

暫無解析111.患者，男，46歲，患“汽車恐懼癥”。心理治療師對其進行治療時，一開始就陪伴他站在馬路邊上面對車道上飛馳的汽車。此種療法屬于

A.沖擊療法

B.系統(tǒng)脫敏

C.生物反饋

D.塑造療法

E.厭惡療法

答案：A

本題解析：

沖擊療法（滿貫療法）是直接使患者處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼；生物反饋是運用儀器（通常用電子儀器）通過視覺或聽覺信號，揭示人體內(nèi)部正?；虍惓；顒拥姆椒?；行為塑造療法是采用逐步升級的行為作業(yè)，并在作業(yè)完成后給予獎勵等積極強化，以使患者出現(xiàn)期望行為；厭惡療法是一種具體的行為治療技術(shù)，將欲戒除的目標(biāo)行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，而達到戒除或減少目標(biāo)行為的目的。

112.某男，60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月，胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮：

A.肺結(jié)核球

B.周圍型肺癌

C.團塊狀矽結(jié)節(jié)

D.肺膿腫

E.肺肉質(zhì)變

答案：B

本題解析：

暫無解析113.下列情形中屬于醫(yī)療技術(shù)事故的是

A.由于難以預(yù)料的原因造成病員死亡

B.因技術(shù)不熟練，術(shù)中誤傷大血管造成病員大出血死亡

C.無法避免造成死亡或殘廢

D.由于難以預(yù)料的原因造成殘廢

答案：B

本題解析：

暫無解析114.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發(fā)生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發(fā)生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發(fā)生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發(fā)生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機制為：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發(fā)作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發(fā)紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發(fā)生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產(chǎn)物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經(jīng)精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節(jié)律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸淺表而頻數(shù)，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn)，偶然出現(xiàn)一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。

115.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評價常用指標(biāo)包括，除了()

A.細菌總數(shù)

B.鏈球菌總數(shù)

C.二氧化碳

D.室內(nèi)微小氣候

E.空氣離子

答案：D

本題解析：

暫無解析116.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項是錯的

A.惡心、嘔吐

B.口干、多尿

C.肌無力肢體震顫

D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀

E.過量引起意識障礙，共濟失調(diào)

答案：D

本題解析：

暫無解析117.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案：D

本題解析：

暫無解析118.溶血性鏈球菌最常引起

A.蜂窩織炎

B.假膜性炎

C.壞死性炎

D.膿腫

E.出血性炎

答案：A

本題解析：

暫無解析119.不影響個體對應(yīng)激的認知評價的是

A.人格特征

B.生活經(jīng)歷

C.應(yīng)激源性質(zhì)

D.對應(yīng)激源的敏感度

E.當(dāng)時個體的心身狀態(tài)

答案：D

本題解析：

暫無解析120.女40歲，兩天來因肩周痛服用阿司匹林，0.6gtid，每晚服用安眠藥氯氮卓B20mg，突然出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效，查以往無哮喘史，應(yīng)首先考慮哪種處理

A.應(yīng)用麻黃素

B.應(yīng)用異丙腎上腺素

C.應(yīng)用苯海拉明

D.停用阿司匹林

E.停用氯氮卓

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本題解析：

嘌呤核苷酸從頭合成時，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質(zhì)，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?；?、CO、谷胺酰氨。

2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度

D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)德評價的意義

A.醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段

B.醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器

C.維護醫(yī)德原則的重要保障

D.維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障

E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.細胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析5.能使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。

6.非法為他人施行計劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。

A.開展計劃生育手術(shù)的機構(gòu)未經(jīng)計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準，未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格許可證書，不具備執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計劃生育手術(shù)的。

B.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，即施行計劃生育手術(shù)的。

C.個體行醫(yī)者施行計劃生育手術(shù)的。

D.未經(jīng)過地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準，施行某些計劃生育手術(shù)的。

E.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，已取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，施行計劃生育手術(shù)的。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗的過程，體格檢查時應(yīng)注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手

B.應(yīng)以病人為中心，關(guān)心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前，應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應(yīng)全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案：B、C、D

本題解析：

體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部，從上到下，由前向后，自外向內(nèi)，先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù)，并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。

8.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()

A.補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.陽離子交換樹脂灌腸或口服

D.補充鈉鹽使細胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰島素同時靜注

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應(yīng)急處理培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練

C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機構(gòu)開展日常監(jiān)測

答案：B、D

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹觯_的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析11.參與組成咽峽的有()

A.腭垂

B.腭扁桃體

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游離緣

答案：A、C、D、E

本題解析：

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

12.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析13.R質(zhì)粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析14.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點包括()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點.也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

15.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么？

A.有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B.保障公眾身體健康和生命安全

C.維護正常的社會秩序

D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請補發(fā)

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析19.在正常心動周期中

A.心房收縮處在心室舒張期內(nèi)

B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內(nèi)

C.心室心縮處在心房舒張期內(nèi)

D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內(nèi)

E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內(nèi)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析20.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。

A.休克

B.支氣管哮喘

C.鼻黏膜和齒齦出血

D.心臟驟停

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血庫

D.臍帶血造血干細胞庫

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新型隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.縣級以上人民政府計劃生育行政部門依法受理的舉報、投訴事項是轄區(qū)內(nèi)()。

A.機構(gòu)和個人對銷售計劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便，牟取不正當(dāng)利益的行為

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故

答案：A、B

本題解析：

暫無解析24.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對側(cè)半身感覺障礙

C.對側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。

25.關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)下列敘述錯誤的是()。

A.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

B.非營利性

C.差額撥款的事業(yè)單位

D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可

E.營利性事業(yè)單位

答案：C、E

本題解析：

暫無解析26.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對于國家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定，下列說法正確的是哪些？

A.由國務(wù)院設(shè)立指揮部

B.國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成

C.國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。

28.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質(zhì)運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應(yīng)答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內(nèi)外環(huán)境的橋梁，膜的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)完成細胞物質(zhì)交流，維持內(nèi)環(huán)境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內(nèi)外各種信號，調(diào)控細胞的應(yīng)激性、協(xié)調(diào)細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

29.頸叢的分支包括()

A.枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.頸橫神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.膈神經(jīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析31.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()

A.血漿膠體滲透壓下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝臟合成清蛋白減少

E.腎小球濾過率增加

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方()。

A.必須經(jīng)過核對

B.對有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

C.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)調(diào)配

E.對有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)配

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.細胞膜以載體轉(zhuǎn)運的特點是

A.飽和現(xiàn)象

B.特異性

C.競爭性抑制

D.逆濃度差轉(zhuǎn)運

E.轉(zhuǎn)運脂溶性物質(zhì)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析34.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到

A.對手術(shù)治療與保守治療之間進行權(quán)衡

B.對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進行權(quán)衡

C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況

D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況

E.認真簽定協(xié)議

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因有()。

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質(zhì)存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內(nèi)膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

4.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

5.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

6.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯誤