血透患者健康宣教

血透患者健康宣傳教育血透室血透患者健康宣教1/67血透患者飲食管理

血透患者健康宣教2/67營(yíng)養(yǎng)情況對(duì)血液透析患者主要性營(yíng)養(yǎng)不良生活質(zhì)量并發(fā)癥死亡率血漿白蛋白為20-25g/L血透患者死亡率是血漿白蛋白為40g/L血透患者14-18倍營(yíng)養(yǎng)情況低下造成血透患者免疫功效障礙易于合并感染，感染又加重營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)情況好血透患者不論是生存時(shí)間還是生存質(zhì)量都要比營(yíng)養(yǎng)情況差血透患者好。血透患者健康宣教3/67營(yíng)養(yǎng)不良原因（K/DOQI）指出一、食物攝入不足

尿毒癥引發(fā)食欲不振：因胃腸反應(yīng)致胃腸蠕動(dòng)力降低，消化功效障礙。這與尿毒癥毒素在體內(nèi)大量蓄積、代謝紊亂相關(guān)。許多藥品如鐵劑、鈣磷結(jié)合劑、抗菌素等都會(huì)造成胃腸反應(yīng)。味覺(jué)改變和食物味道差

消化系統(tǒng)伴隨疾病胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，肝臟疾病心理壓力或疾病

精神抑郁，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)引發(fā)焦慮血透患者健康宣教4/67合并疾病引發(fā)分解代謝：感染，酸中毒，結(jié)核：以促進(jìn)高分解代謝和食欲不振沒(méi)有能力取得、準(zhǔn)備或吞咽食物

老年患者牙齒脫落，咀嚼困難，家中無(wú)人照料并發(fā)癥引發(fā)：CRF伴發(fā)一些情況可引發(fā)慢性炎癥狀態(tài)，以促進(jìn)高分解代謝和食欲不振。營(yíng)養(yǎng)不良原因（K/DOQI）指出一、食物攝入不足

二、分解消耗多

血透患者健康宣教5/67三、因?yàn)閬G失過(guò)多胃腸道失血：潰瘍病出血，肝硬變食道出血，痔瘡出血，女性子宮異常出血。經(jīng)常透析：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、肽類(lèi)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、水溶性維生素和其它生物活性物質(zhì)丟失，以及透析膜生物不相容性引發(fā)蛋白分解代謝，透析不充分。透析器和管路中殘留：營(yíng)養(yǎng)不良原因（K/DOQI）指出血透患者健康宣教6/67四、內(nèi)分泌紊亂：

胰島素代謝異常因?yàn)槟I功效喪失，胰島素去除、降解障礙，血中濃度升高，胰島素抵抗造成糖耐量降低，組織利用葡萄糖效率下降，機(jī)體能量不足。高胰島素血癥還能促進(jìn)脂質(zhì)合成，引發(fā)高脂血癥。營(yíng)養(yǎng)不良原因（K/DOQI）指出血透患者健康宣教7/67護(hù)理對(duì)策

1.提議患者服用促進(jìn)食欲、幫助消化、增加胃動(dòng)力藥品。對(duì)于長(zhǎng)久腹瀉患者提議服用一些中藥有很好療效。口服鐵劑胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈患者，可與患者及醫(yī)生協(xié)商改用靜脈鐵劑。2.提議年輕患者食用口香糖。它可去除口腔唾液分泌，還能降低口渴感覺(jué)。吃酸味水果糖有一樣效果。規(guī)律刷牙。3.提議患者主動(dòng)治療伴隨疾病。如感染，透析患者因?yàn)槊庖吡Φ拖?，一些感染癥狀不經(jīng)典，不能引發(fā)患者重視。糖尿病患者一定要主動(dòng)控制血糖。4.提議患者注意額外補(bǔ)充因?yàn)橥肝鰜G失營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如水溶性維生素B1、B6、C、葉酸等。血透患者健康宣教8/67過(guò)多水心力衰竭水腫高血壓血透患者健康宣教9/67一控制水?dāng)z入血透患者健康宣教10/671每日體重增加不超出1.0千克2每日進(jìn)水量=尿量+透析超濾水量/透析間隔天數(shù)+500ml3不但指水、飲料、也包含食物和藥品中水分量出為入血透患者健康宣教11/67限制液體入量怎樣控制水?dāng)z入1.體重：兩次血液透析之間體重增加不要超過(guò)干體重5%，以減少透析期間產(chǎn)生抽搐、嘔吐和高血壓。2.糾正患者飲食習(xí)慣，防止過(guò)量湯食，改含水量多稀飯米粥為干飯。放棄飲茶、咖啡、飲料習(xí)慣3.養(yǎng)成小口喝水，不一飲而盡習(xí)慣。。4.口渴時(shí)可在口中含冰塊，或用冰水漱口盡可能用進(jìn)餐時(shí)液體服藥，以降低飲水量血透患者健康宣教12/67怎樣控制水?dāng)z入5.不吃腌制食品、辛辣食物。限鹽，吃越清淡，口渴感覺(jué)越少。6.高血糖也會(huì)增加渴感，應(yīng)控制血糖。7.咀嚼薄荷口香糖、可刺激唾液分泌。將檸檬切片后冷凍，待口渴后用來(lái)口含。8.將每日允許飲水量，用固定容器裝好，分配于有刻度小杯子飲用，這么一次不會(huì)喝太多，天天總飲水量也能掌握，防止過(guò)量。9.轉(zhuǎn)移注意力，盡可能找點(diǎn)事做，空閑時(shí)更想喝水。限制液體入量血透患者健康宣教13/67蛋白質(zhì)缺乏主要癥狀1.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩2.體重減輕、輕易疲勞3.對(duì)疾病抵抗力下降4.創(chuàng)傷、骨折不易愈合5.病后恢復(fù)健康遲緩，營(yíng)養(yǎng)性水腫。血透患者健康宣教14/67膳食標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該放寬！血透治療經(jīng)常造成氨基酸和蛋白質(zhì)丟失提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教15/67PK提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教16/67提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入脂肪和膽固醇動(dòng)物脂肪和植物脂肪血透患者健康宣教17/67限制高膽固醇飲食動(dòng)物內(nèi)臟蛋黃提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教18/67蛋清優(yōu)于蛋黃提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教19/67魚(yú)肉禽類(lèi)白肉＞紅肉提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教20/671、鹽攝入應(yīng)維持在140mmol/L

提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教21/67天天鈉攝入應(yīng)限制在3-5g嚴(yán)重高血壓患者更需要嚴(yán)格限制鈉攝入限鹽比限水更主要提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教22/672、鉀攝入

提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入每日攝入量限制在2-3g血透患者健康宣教23/67提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入

血液中鉀離子濃度超出6.5mmol/L，就會(huì)對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，造成心率減慢，心跳驟停，是非常嚴(yán)重并發(fā)癥。鉀離子血透患者健康宣教24/67A防止高鉀食物提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教25/67提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入高鉀食品血透患者健康宣教26/67預(yù)防食入過(guò)多鉀有效方法：去湯提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教27/673、防止高磷飲食高磷血癥是引發(fā)腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功效亢進(jìn)主要原因

提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教28/67提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入

尿毒癥患者常合并低血鈣、高血磷。高磷低鈣會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌造成繼發(fā)甲旁亢，甲狀旁腺激素是尿毒癥毒素之一，它會(huì)對(duì)血透患者心血管系統(tǒng)造成很大危害。為了糾正低鈣同時(shí)結(jié)合食物中磷，血透患者要服用鈣制劑。服用劑量遵醫(yī)囑。磷攝入量應(yīng)控制在800-1000mg/d，限制過(guò)嚴(yán)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。鈣和磷血透患者健康宣教29/67富磷食物血透患者健康宣教30/67含磷高食物血透患者健康宣教31/67磷含量在500毫克以上食物

血透患者健康宣教32/67食物用水煮后棄去湯汁慣用降磷方法：×××血透患者健康宣教33/674、微量元素及礦物質(zhì)瘦牛肉富含鐵、鋅藕粉富含鐵提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教34/67

維生素是維持人體健康促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)整生理功效一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。不一樣種類(lèi)維生素含有不一樣生理功效，需要量小但不容忽略，它們是體內(nèi)一些主要酶輔助成份，參加生化反應(yīng)，決定主要代謝過(guò)程。因?yàn)槿梭w不能合成維生素，必需由食物提供，飲食不合理，可造成維生素缺乏。維生素維生素分脂溶性維生素和水溶性維生素血透患者健康宣教35/67CompanyLogo補(bǔ)充水溶性維生素維生素Ｃ和葉酸提議患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入血透患者健康宣教36/67透析后飲食和未透析之前飲食是否有所不一樣呢？未透析前限制蛋白質(zhì)攝取蛋白質(zhì)透析后要在飲食上作足量蛋白質(zhì)補(bǔ)充(優(yōu)良蛋白質(zhì)補(bǔ)充可來(lái)自于肉、魚(yú)、蛋類(lèi)及牛奶)血透患者健康宣教37/67雞湯很補(bǔ)我是否可用雞湯做燉補(bǔ)？雞肉所含有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值甚過(guò)雞湯，因?yàn)殡u湯只有少許游離氨基酸，所含蛋白質(zhì)量不如雞肉來(lái)高，雞肉本身雖含有鉀離子，但因經(jīng)其烹煮過(guò)后大多數(shù)鉀離子會(huì)溶于水中，所以雞湯就形成為高鉀食物，再者透析患者需控制水分?jǐn)z取，對(duì)于湯湯水水東西也應(yīng)限量不宜多攝取血透患者健康宣教38/67我是否能夠用低鈉鹽或低鹽醬油代替普通精巧鹽或醬油，以降低鹽量攝?。克^低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉成份就是以鉀來(lái)代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬于高鉀食物，故不宜看成普通調(diào)味料。血透患者健康宣教39/67五谷雜糧飯纖維質(zhì)高是現(xiàn)今流行健康食物，適合我做主食以代替白飯嗎？五谷雜糧飯作主食時(shí)，因所含纖維質(zhì)高，含有延緩飯后血糖上升和幫助膽固醇代謝，但輕易造成透析患者血液中磷升高。血透患者健康宣教40/67導(dǎo)管自我護(hù)理宣傳教育做好個(gè)人防護(hù)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持置管處敷料干燥，防止感染。穿寬松衣服，如頸內(nèi)導(dǎo)管宜穿開(kāi)衫，穿脫時(shí)防止?fàn)坷A(yù)防滑脫。股靜脈置管者，下肢不能過(guò)分彎曲超出90度，防打折等。保持會(huì)陰處清潔。血透患者健康宣教41/67導(dǎo)管自我護(hù)理宣傳教育

妥善固定導(dǎo)管，預(yù)防導(dǎo)管移位脫落，如活動(dòng)和睡眠時(shí)壓迫導(dǎo)管，以防血栓形成和血管壁損傷，穿衣服時(shí)要尤其注意保護(hù)，以免把導(dǎo)管拉出引發(fā)出血。留置導(dǎo)管者在病情允許情況下，可提倡適當(dāng)活動(dòng)，如：散步，日常家務(wù)活動(dòng)，但不要猛烈運(yùn)動(dòng)，以防導(dǎo)管滑脫，隨時(shí)注意觀察皮膚外導(dǎo)管長(zhǎng)度，如發(fā)覺(jué)導(dǎo)管部分脫出，不能自行塞入，導(dǎo)管脫落者應(yīng)馬上局部壓迫止血并到醫(yī)院就診。

血透患者健康宣教42/67導(dǎo)管自我護(hù)理宣傳教育住院期間應(yīng)怎樣照料

1.防止患部感染。

(1)醫(yī)師每日會(huì)來(lái)為你換藥。

(2)每日洗澡時(shí)防止弄濕，保持清潔干燥。

(3)觀察患部，若感紅腫熱痛，立刻通知醫(yī)護(hù)人員。

(4)勿自行將膠布撕開(kāi)及以手碰觸患部。

2.防止導(dǎo)管松脫與滑落

(1)固定導(dǎo)管膠帶松脫時(shí)，馬上通知醫(yī)護(hù)人員。

(2)觀察導(dǎo)管在外長(zhǎng)度，防止滑出而不自覺(jué)。

(3)勿自行將膠布撕開(kāi)及以手碰觸患部。

護(hù)理人員會(huì)于透析完成后，為您由導(dǎo)管注入抗凝劑，以防凝固。

血透患者健康宣教43/67導(dǎo)管自我護(hù)理宣傳教育出院后應(yīng)怎樣照料

1.防止患部感染。

(1)每日洗澡時(shí)防止弄濕，保持清潔干燥。

(2)觀察患部，若感紅腫熱痛，立刻通知醫(yī)護(hù)人員2、防止導(dǎo)管松脫與滑落。（1）固定導(dǎo)管膠帶松脫時(shí)，可自行粘貼，但防止?fàn)坷?/p>

(2)勿自行將膠布撕開(kāi)及以手碰觸患部。3、保持導(dǎo)管通暢。血透患者健康宣教44/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管是透析治療必須條件，也是維持性透析患者生命線。

當(dāng)知道自己患有慢性腎炎或尿毒癥時(shí)，應(yīng)盡可能保護(hù)全部手臂上血管，假如必須抽血檢驗(yàn)或注射輸液時(shí)，盡可能使用手背或腳踝血管，上臂血管保護(hù)了，以后可能造瘺時(shí)會(huì)提升成功率，為含有良好生命線而打下基礎(chǔ)。血透患者健康宣教45/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理1、用軟枕頭抬高術(shù)側(cè)肢體，普通略高于心臟位置。2、防止術(shù)側(cè)肢體暴露于過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境，衣袖寬松，包扎松緊適度，術(shù)側(cè)肢體勿受壓，有利于肢體血液回流，預(yù)防指端腫脹。3、保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，預(yù)防感染。4、注意觀察手術(shù)部位有沒(méi)有出血等異常。5、禁在造瘺側(cè)肢體量血壓、輸血、輸液、采血等。6、天天檢驗(yàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢，監(jiān)測(cè)血管震顫、血管雜音，有異常及時(shí)處理。7、術(shù)后第3天即可開(kāi)始作握拳運(yùn)動(dòng)，也可手捏壓海綿球、手握健力器等，運(yùn)動(dòng)前臂以促進(jìn)內(nèi)瘺血管充盈，促使內(nèi)瘺成熟。8、術(shù)后約10-14天拆線；術(shù)后4-6周依據(jù)內(nèi)瘺成熟情況可開(kāi)始試用血透患者健康宣教46/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育理想動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)具備條件一個(gè)理想動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)具備以下條件：能提供足夠血流量（＞300ml/min），又不至于發(fā)生動(dòng)脈瘤和血栓形成；位置表淺易穿刺，易止血，不影響患者日常生活和活動(dòng)，無(wú)顯著副作用，可長(zhǎng)久使用且又安全可靠。血透患者健康宣教47/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育理想動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有什么表現(xiàn)？1、手摸到動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管上可感覺(jué)有血液流動(dòng)震顫，也即稱(chēng)為“貓顫”。2、動(dòng)靜脈造瘺手臂放在枕頭上人側(cè)睡或?qū)⑹直鄯旁诙跃鶗?huì)聽(tīng)到打雷樣聲音，也即稱(chēng)為“血管雜音”。3、動(dòng)靜脈瘺血管充盈顯著，有比很好彈性。血透患者健康宣教48/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功主要原因有哪些？患者身體原因：因?yàn)樘悄虿?、高血壓、高血脂、低血壓、心臟器質(zhì)性疾病、感染、損傷、血粘度過(guò)高等很多原因均可直接造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用不妥：穿刺失敗造成較大血腫壓迫內(nèi)瘺血管、穿刺后長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血造成血流阻斷、長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)瘺血管定點(diǎn)穿刺造成血管節(jié)段性狹窄等原因也可直接造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄或血栓形成，使透析治療不能正常進(jìn)行。血透患者健康宣教49/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功表現(xiàn)1、“貓顫”消失了！2、“血管雜音”聽(tīng)不到了！3、內(nèi)瘺血管癟掉了！

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功了怎么辦？應(yīng)該馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療！假如能及時(shí)治療，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就有可能再通。生命線也就得到保護(hù)了！血透患者健康宣教50/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育

怎樣保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？1、透析前先用肥皂和清水洗凈內(nèi)瘺側(cè)手臂，保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚清潔。2、防止內(nèi)瘺部位暴露在外，降低意外摩擦及碰撞引發(fā)受傷或皮膚損傷，有破損處應(yīng)即刻進(jìn)行消毒處理。3、血液透析治療后24小時(shí)切勿污染或浸濕內(nèi)瘺皮膚穿刺點(diǎn)，如內(nèi)瘺皮膚穿刺點(diǎn)被浸濕應(yīng)馬上用75%酒精或安爾碘消毒2次，再用無(wú)菌紗布包扎或用創(chuàng)口貼覆蓋，以免增加感染機(jī)會(huì)。4、進(jìn)行其它醫(yī)療治療時(shí)，對(duì)內(nèi)瘺血管不做輸液、注射、采血等靜脈穿刺，以免因穿刺損傷、藥液刺激等而導(dǎo)至發(fā)生靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。血透患者健康宣教51/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育5、防止內(nèi)瘺側(cè)肢體血管受壓，包含防止穿緊袖衣服，睡覺(jué)時(shí)不向內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，不拿內(nèi)瘺側(cè)肢體當(dāng)枕頭造成長(zhǎng)久受壓，內(nèi)瘺側(cè)肢體不測(cè)血壓，內(nèi)瘺側(cè)肢體不用暴力等。6、合并有其它疾病如高血壓、低血壓、高血脂、糖尿病、心臟器質(zhì)性疾病等患者，應(yīng)該注意這些原發(fā)疾病治療，防止上述原發(fā)病對(duì)血管造成深入損傷。煙對(duì)血管損傷很大，所以抽煙患者應(yīng)戒煙。透析治療時(shí)，要注意預(yù)防低血壓、心律失常如急性房顫等情況發(fā)生，防止低血壓、急性房顫等原因而致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成。血透患者健康宣教52/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育7、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管穿刺部位，需要整條血管平均分布；所以，應(yīng)主動(dòng)主動(dòng)配合護(hù)士有計(jì)劃選進(jìn)針點(diǎn)。由下向上漸移，重復(fù)循環(huán)，有利于血管壁修復(fù)和整條血管均勻擴(kuò)張，不易形成假性動(dòng)脈瘤，穿刺點(diǎn)滲血發(fā)生少且止血較輕易。穿刺點(diǎn)選擇：應(yīng)輪番替換，在沿著內(nèi)瘺管平行軸上每一個(gè)穿刺點(diǎn)約距離1CM，在距離動(dòng)靜脈吻合口處約3CM位置不宜再行靠近。動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)距離應(yīng)大于8CM，可將通路再循環(huán)降低到最低程度，上述穿刺標(biāo)準(zhǔn)與固定穿刺點(diǎn)相比痛感會(huì)較顯著，但很快會(huì)適應(yīng)，可是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用壽命會(huì)長(zhǎng)很多。血透患者健康宣教53/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育8、合理止血包扎是延長(zhǎng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用關(guān)鍵之一。止血不妥可引發(fā)血腫，而長(zhǎng)時(shí)間加壓阻斷血流或使血流遲緩均易造成血栓形成、血管閉塞。每次透析治療結(jié)束，應(yīng)尤其注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺部位血管震顫情況，若震顫消失應(yīng)馬上稍許松解止血帶，直到觸及震顫為止，以預(yù)預(yù)防血時(shí)壓迫過(guò)緊造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞。為預(yù)防再出血可用彈力繃帶包扎，松緊適宜，待返家后再除去彈力繃帶。血透患者健康宣教54/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育9、患者和家眷都應(yīng)掌握內(nèi)瘺出血緊急處理方法，包含：⑴局部壓迫止血，注意局部壓迫應(yīng)包含皮膚穿刺點(diǎn)及該穿刺點(diǎn)以上2公分位置（血管穿刺點(diǎn)），壓迫力度為血液能經(jīng)過(guò)，能摸到血管震顫，又不出血為標(biāo)準(zhǔn)，普通大約壓迫10分鐘左右即可；⑵壓迫同時(shí)還能夠抬高術(shù)側(cè)肢體；⑶必要時(shí)瘺口壓迫止血，再到醫(yī)院重新包扎，注意不能長(zhǎng)時(shí)間壓迫瘺口，以免內(nèi)瘺血栓形成。血透患者健康宣教55/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育10、平時(shí)患者和家眷都應(yīng)多觀察多注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況，碰到如內(nèi)瘺血管震顫消失、瘺口突然疼痛、內(nèi)瘺部位皮膚紅腫熱痛、穿刺點(diǎn)滲血不止、心跳不規(guī)則等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，患者自己應(yīng)認(rèn)識(shí)即使數(shù)小時(shí)延誤都可能造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不可修復(fù)損傷。血透患者健康宣教56/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染表現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期感染局部有紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴內(nèi)瘺閉塞；嚴(yán)重時(shí)會(huì)有發(fā)燒、寒顫、全身不適等癥狀，血培養(yǎng)陽(yáng)性，甚至發(fā)生敗血癥、骨髓炎等。有少數(shù)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染處化膿，膿腫破潰時(shí)甚至發(fā)生大出血，直接造成生命危險(xiǎn)。所以，發(fā)覺(jué)內(nèi)瘺血管局部有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象應(yīng)馬上請(qǐng)醫(yī)生檢驗(yàn)，及時(shí)處理。血透患者健康宣教57/67動(dòng)靜脈內(nèi)瘺宣傳教育透析治療后對(duì)內(nèi)瘺血管熱敷和按摩熱敷：透析治療24小時(shí)后再作熱敷，注意只能用熱水袋或紅外烤燈進(jìn)行熱敷，溫度不能太高，普通在40度左右。手臂禁止直接浸入水中以預(yù)防感染。如仍有針孔出血或血腫時(shí)須先加壓止血，待止血24小時(shí)后再熱敷。按摩：按摩前，先在血管走向皮膚上涂抹“喜療妥”藥膏，然后在血管上方用拇指作環(huán)狀加壓按摩，向肩部方向推揉血管，注意按摩時(shí)不能損傷皮膚。熱敷和按摩能夠同時(shí)做，每次15分鐘，天天可作3～4次。我們?nèi)磕蚨景Y患者，假如都能對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺