醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)前言

對(duì)病人進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理主要內(nèi)容,也是以病人為中心集中表達(dá)。伴隨人們當(dāng)代生活水平不停提升,人們不但僅滿足于疾病治療,越來越多人開始重視本身健康,提升生活質(zhì)量,提升自我保健意識(shí)。所以健康教育作為一個(gè)治療護(hù)理伎倆越來越受到人們重視。健康教育突出作用在于經(jīng)過健康知識(shí)普及、對(duì)病人進(jìn)行心理保健,從而影響和改變?nèi)藗冃袨?，使疾病?fù)發(fā)率下降，縮短了病人住院天數(shù),減輕了個(gè)人、家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)2/49學(xué)習(xí)重點(diǎn)醫(yī)院健康教育概念及意義醫(yī)院健康教育內(nèi)容醫(yī)院健康教育慣用方法醫(yī)院健康教育評(píng)價(jià)方法當(dāng)前醫(yī)院健康教育存在問題及改進(jìn)醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)3/49一、醫(yī)院健康教育概念及意義醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)4/49概念醫(yī)院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接收醫(yī)療保健服務(wù)患者個(gè)體及其家眷所實(shí)施有目標(biāo)、有計(jì)劃、有系統(tǒng)健康教育活動(dòng)，其目標(biāo)是防治疾病，促進(jìn)身心康復(fù)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)5/49意義醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步產(chǎn)物，是健康教育工作多項(xiàng)功效主要表達(dá)，對(duì)疾病預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、管理等許多詳細(xì)步驟含有特殊意義和作用，是醫(yī)院工作主要組成部分。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)6/49提升患者依從性

經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者掌握必要衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，更加好地配合治療，從而提升其醫(yī)療依從性。心理治療

經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠消除或緩解患者或家眷因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生恐懼、精神擔(dān)心、焦慮、消極失望等情緒反應(yīng)，增強(qiáng)他們與疾病作斗爭(zhēng)信心。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)7/49是一個(gè)治療方法

經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病相關(guān)不良行為和生活方式，從而真正消除致病根本原因。親密醫(yī)患關(guān)系

經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，不但使其自愿接收治療，還能夠使其了解治療過程及危險(xiǎn)性，從而增強(qiáng)患者了解，緩解醫(yī)療糾紛。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)8/49降低醫(yī)療成本

經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其掌握疾病防治基本知識(shí)，從而降低住院天數(shù)，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)療設(shè)施利用率。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)9/49目標(biāo)是為了讓病人到達(dá)知、信、行?！爸弊尣∪酥浪技膊∑胀ㄖR(shí)、檢驗(yàn)治療目標(biāo)及護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)；“信”護(hù)士用豐富知識(shí)幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一個(gè)信念；“行”利用護(hù)士影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給知識(shí)付諸于行動(dòng)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)10/49二、醫(yī)院健康教育內(nèi)容醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)11/49健康教育內(nèi)容分類1、依據(jù)病人需求選內(nèi)容

如對(duì)首次住院病人，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)主動(dòng)、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū)環(huán)境,主動(dòng)和他們交談,了解病人對(duì)健康需求。而要出院病人，更應(yīng)該重視家庭保健教育。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)12/492、依據(jù)疾病特點(diǎn)選內(nèi)容

因?yàn)椴∪怂技膊〔灰粯?病情輕重、預(yù)后不一樣,對(duì)病人心理、生理所造成影響也不相同。所以在教育內(nèi)容選擇上應(yīng)采取不一樣疾病選擇不一樣教育內(nèi)容。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)13/493、針對(duì)各種檢驗(yàn)選擇內(nèi)容

伴隨醫(yī)療科技水平發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進(jìn)設(shè)備、儀器不停引進(jìn),各種特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目日趨繁多,所以依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇好教育內(nèi)容,并在檢驗(yàn)前后進(jìn)行教育,可收到好效果。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)14/494、依據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目選擇內(nèi)容

針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作方法目標(biāo)不一樣,選擇不一樣教育內(nèi)容。并貫通于操作前、操作中、操作后解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為何要這么做,需要病人怎樣配合做為教育重點(diǎn)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)15/49住院健康教育內(nèi)容1、嚴(yán)把入院宣傳教育關(guān)。新病人入院時(shí)，由接診護(hù)士或責(zé)任護(hù)士向病人及家眷詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時(shí)間，探視陪同制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氣氛。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)16/492、適時(shí)做好疾病知識(shí)宣傳教育。在整個(gè)住院期間，由醫(yī)護(hù)人員向病人及家眷介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提升自我保健能力。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)17/493、用藥宣傳教育。凡進(jìn)行藥品治療病人，由醫(yī)護(hù)人員向病人介紹藥品藥理作用、用途、使用方法、用量、注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等，使病人心中有數(shù)，配合治療。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)18/494、特殊檢驗(yàn)前后宣傳教育。病人入院后需做常規(guī)檢驗(yàn)、B超、CT、MRI等特殊檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員在檢驗(yàn)前負(fù)責(zé)向病人講解檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、意義、注意事項(xiàng)等，以取得病人合作，提升檢驗(yàn)成功率。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)19/495、手術(shù)前后宣傳教育。醫(yī)護(hù)人員向病人及家眷介紹手術(shù)前個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食、休息、活動(dòng)、排泄及傷口處理等，方便取得病人及家眷合作，降低并發(fā)癥，促進(jìn)疾病康復(fù)。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)20/496、飲食宣傳教育。依據(jù)不一樣病種以及病人詳細(xì)情況，制訂合理飲食計(jì)劃，向病人介紹治療飲食作用、注意事項(xiàng)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)療效。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)21/497、運(yùn)動(dòng)及休息宣傳教育，針對(duì)病人病情不一樣時(shí)期，介紹康復(fù)、鍛煉、休息主要性、方法以及詳細(xì)要求，以降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病恢復(fù)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)22/498、心理衛(wèi)生宣傳教育。指導(dǎo)病人及家眷怎樣保持最正確心理狀態(tài)、正視本身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接收治療和護(hù)理。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)23/499、出院健康指導(dǎo)。主要介紹出院后在休息、運(yùn)動(dòng)、飲食、合理用藥、個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、心理衛(wèi)生、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面注意事項(xiàng)及自我護(hù)理常識(shí)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)24/49三、健康教育形式、方法及評(píng)價(jià)醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)25/49健康教育形式1、個(gè)體教育

2、計(jì)劃式教育

3、實(shí)物教育

4、分組示范式教育

5、傳遞式教育

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)26/49健康教育方法1、語言教育：語言教育是最直接，最簡(jiǎn)捷、效果最好方法之一，可依據(jù)病人詳細(xì)情況和不一樣人群共性問題進(jìn)行教育。語言教育較少受文化影響，對(duì)文化層次低病人更適合語言教育。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)27/492、書面教育(宣傳材料)：病房依據(jù)病種特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊(cè)、板報(bào)等便于病人隨時(shí)了解相關(guān)知識(shí)。如宣傳卡、宣傳手冊(cè)、宣傳板報(bào)。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)28/493、其它形式：如開展工休會(huì)座談會(huì)；利用圖片或聲像、文字材料開展集體宣傳教育；技能和方法重復(fù)演示；口頭交流和書面指導(dǎo)相結(jié)合；集體指導(dǎo)和個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)29/49病人健康教育效果評(píng)價(jià)病人健康教育評(píng)價(jià)是對(duì)病人教育活動(dòng)計(jì)劃及實(shí)施全方面審核過程，經(jīng)過評(píng)價(jià)，找出不一樣個(gè)體對(duì)健康教育需求，可使護(hù)士更合理地安排健康教育計(jì)劃，合理分配健康教育時(shí)間，對(duì)重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育，重復(fù)教育，長(zhǎng)時(shí)間教育。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)30/49四、健康教育存在問題及改進(jìn)醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)31/49存在問題1、教育時(shí)機(jī)選擇不妥：1)病人剛?cè)朐海瑢?duì)環(huán)境改變和角色轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣傳教育，忽略了病人真正需求。2)病人身體情況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很易使病人對(duì)教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)32/493)對(duì)病人感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以到達(dá)預(yù)期療效。4)對(duì)病人經(jīng)濟(jì)情況以及支持系統(tǒng)缺乏全方面認(rèn)識(shí)，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)33/492、教育內(nèi)容選擇缺乏針對(duì)性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對(duì)個(gè)體少。忽略病人可能會(huì)感興趣內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按要求以完成任務(wù)，不能做到因人施教。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)34/493、教育方法不妥，形式單一

讀多、講解少，書面多、操作指導(dǎo)少，灌輸多、重視反饋少，單向傳輸多、雙向交流少。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)35/494、教育對(duì)象選擇只重視病人本人，而忽略了家眷作用。比如截癱病人便器使用、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡預(yù)防等需要家眷幫助完成，假如在出院指導(dǎo)時(shí)，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)家眷埋怨，甚至孤獨(dú)隔離感。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)36/495、教育目標(biāo)不切實(shí)際

1）教育目標(biāo)是病人經(jīng)過學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己話說出兩種緩解焦慮方法，而不是教育者改變。2）學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)考慮學(xué)習(xí)三個(gè)領(lǐng)域(認(rèn)知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更重視知識(shí)灌輸.醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)37/493）目標(biāo)制訂必須考慮患者學(xué)習(xí)實(shí)際情況。不可過高(不然易失去信心)，也不可過低(達(dá)不到刺激病人學(xué)習(xí)興趣)。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)38/496、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會(huì)使病人羞于表示，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時(shí)并發(fā)有性病、艾滋病病人可能會(huì)拒絕交流。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)39/497、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力

教育者因?yàn)闀r(shí)間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。

8、醫(yī)護(hù)一致上表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)40/499、教育評(píng)價(jià)中缺乏科學(xué)性

1）評(píng)價(jià)重點(diǎn)不突出

評(píng)價(jià)重點(diǎn)應(yīng)是病人行為和態(tài)度改變，而不單純是好心情或者好醫(yī)患合作關(guān)系。2）缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。3）缺乏便于觀察和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)41/491、改變護(hù)士健康教育觀

轉(zhuǎn)變觀念，提升認(rèn)識(shí)。樹立當(dāng)代護(hù)理觀，明確健康教育主要性、必要性、長(zhǎng)久性，切實(shí)把健康教育作為一個(gè)自覺行為。

改進(jìn)辦法醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)42/49

2、合理安排健康教育時(shí)間

采取隨機(jī)和階段性教育相結(jié)合形式。階段性教育有利于病人掌握和各項(xiàng)辦法落實(shí)，效果很好，可分為入院教育、住院時(shí)期教育、出院教育。隨機(jī)教育則可有效利用時(shí)間如：巡視、操作等機(jī)會(huì)對(duì)病人進(jìn)行教育，可提升健康教育效率。

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3、健康教育要有針對(duì)性

要因人而宜、因病而宜。依據(jù)病人詳細(xì)情況（如文化程度、年紀(jì)、心理狀態(tài)）制訂科學(xué)合理健康教育計(jì)劃。分析患者健康教育需求，滿足不一樣患者對(duì)健康教育需求，不能千篇一律。

醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)44/49

4、健康教育形式應(yīng)各種多樣

健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向，依據(jù)不一樣病種和醫(yī)院條件采取各種形式健康教育。能夠舉行講座、集體觀看錄像、科普手冊(cè)、閱讀，一對(duì)一講解示范、病人互動(dòng)等形式使病人易于接收。不過從調(diào)查來看，病人最喜歡形式仍是和醫(yī)護(hù)人員交談。

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5、健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)

教育能力是推行教育職責(zé)首要條件。護(hù)士不但要有扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面知識(shí)及溝通技巧。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)46/49

6、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，親密護(hù)患關(guān)系

可采取護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育方法來提升患者對(duì)護(hù)理人員信任度，防止醫(yī)護(hù)說法不一致，使患者無所適從。護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自己專業(yè)知識(shí)水平，多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等，提升健康教育能力，防止上述問題發(fā)生。醫(yī)院健康教育的實(shí)施和評(píng)價(jià)47/49

7、重視對(duì)家