加強(qiáng)醫(yī)療安全防范醫(yī)療糾紛龐偉波

加強(qiáng)醫(yī)療安全防范醫(yī)療糾紛龐偉波第1頁(yè)/共40頁(yè)

醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定

醫(yī)療安全的界定

醫(yī)療安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。

醫(yī)療不安全的界定

醫(yī)療不安全是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理第2頁(yè)/共40頁(yè)過(guò)失或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不當(dāng)?shù)仍?，而給病人造成允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)價(jià)醫(yī)療安全與不安全時(shí)，應(yīng)不能超越當(dāng)時(shí)所允許的范圍和限度；在制定醫(yī)療安全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。第3頁(yè)/共40頁(yè)

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和基本要求，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的根本保證。要預(yù)防醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全，主要做好以下工作：

一、實(shí)施科學(xué)管理防止和減少糾紛

1、系統(tǒng)化。

要樹(shù)立安全管理工作是一個(gè)整體，是一個(gè)系統(tǒng)的觀念。

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我們要從聯(lián)系性角度看待安全管理各項(xiàng)工作，即要從人、機(jī)、物、方法環(huán)境的聯(lián)系性，從安全管理工作橫向、縱向兩個(gè)方向聯(lián)系性，從安全管理指揮系統(tǒng)、責(zé)任系統(tǒng)、啟動(dòng)系統(tǒng)、考評(píng)反饋系統(tǒng)聯(lián)系性等角度來(lái)考慮安全管理問(wèn)題。防止顧此失彼，要增強(qiáng)協(xié)高性、統(tǒng)一性，以取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。第5頁(yè)/共40頁(yè)2、制度化。

要把安全管理方方面面的工作用制度的形式固定下來(lái)。要明確規(guī)定出安全管理工作量、工作指標(biāo)、工作任務(wù)；明確實(shí)施人、實(shí)施時(shí)間、實(shí)施對(duì)象、實(shí)施效果、實(shí)施責(zé)任，增加工作的可依據(jù)性、可操作性，從而避免隨意性。同時(shí)又要大力宣傳遵章守紀(jì)的重要性、必要性，以增強(qiáng)干部職工的安全意識(shí)，減少事故的發(fā)生率。

第6頁(yè)/共40頁(yè)3、標(biāo)準(zhǔn)化。

一是規(guī)定好安全管理工數(shù)量達(dá)標(biāo)與質(zhì)量達(dá)標(biāo)的主要內(nèi)容；二是把安全管理工作每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都實(shí)行定量考核，有具體的工和標(biāo)準(zhǔn)。其關(guān)鍵是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部一定要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，克服姑息遷就和好人主義，認(rèn)真考核，對(duì)違章違紀(jì)從小從早抓志，決不手軟，發(fā)現(xiàn)一起就嚴(yán)肅處理一起，以免使標(biāo)準(zhǔn)化流于形式。

第7頁(yè)/共40頁(yè)同時(shí)又要認(rèn)真抓好宣傳教育，使干部職工真正懂得“嚴(yán)是愛(ài)，松是害”的道理，樹(shù)立起遵章守紀(jì)光榮、違章違紀(jì)可恥的風(fēng)氣。

4、規(guī)范化。

安全管理工作尤其是勞動(dòng)安全監(jiān)察工作，具有行政法制監(jiān)察性質(zhì)，所以我們必須增強(qiáng)法制觀念，把安全管理工作完全納入法制管理的軌道。要加強(qiáng)各種安全法規(guī)和各級(jí)

第8頁(yè)/共40頁(yè)安全管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)、宣傳貫徹、執(zhí)行、增強(qiáng)各級(jí)組織、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工遵法規(guī)、用法規(guī)、守法規(guī)的自覺(jué)性。

5、科學(xué)化。

安全管理是有其內(nèi)在規(guī)律的工作，必須講究科學(xué)。

總之，實(shí)踐證明，堅(jiān)持“五化”是提高安全管理工作水平的必由之路。第9頁(yè)/共40頁(yè)人們?cè)谌绾胃愫冒踩芾砉ぷ髦凶裱瓕?shí)踐——認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐——再認(rèn)識(shí)的普遍規(guī)律，從以往的一次次失敗后，從一次次血的沉痛教訓(xùn)中，不斷取得經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，不斷改正自己的思想及行動(dòng)，使之更加適合于外界的客觀規(guī)律性，從而取得了一些可喜的成功。沉痛的教訓(xùn)告誡我們，要想搞好醫(yī)院整體工作必須抓好安全管理，而要搞好安全管理工作，已必須以科學(xué)的頭腦，實(shí)行科學(xué)的管理，使其早日納入“五化”的軌道，才能防止事故悲劇的發(fā)生。第10頁(yè)/共40頁(yè)二、強(qiáng)化服務(wù)觀念防范醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛構(gòu)成是多因素過(guò)程，就醫(yī)院本身而言，部分醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)差，服務(wù)不到位，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至發(fā)生沖突，這是構(gòu)成部分醫(yī)療糾紛的重要因素。下面就如何強(qiáng)化服務(wù)觀念，提高工作質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛談幾點(diǎn)看法。

1、強(qiáng)化及時(shí)服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作效率。第11頁(yè)/共40頁(yè)

為病員提供及時(shí)的服務(wù)是病員對(duì)醫(yī)院服工作的基本需求。做好及時(shí)服務(wù)的關(guān)鍵在于減少病員非診療時(shí)間，力爭(zhēng)病員在最短時(shí)間內(nèi)得到全面診療，努力實(shí)現(xiàn)更早、更快、更好的目標(biāo)。在以下主要服務(wù)環(huán)節(jié)必須及時(shí)。

（1）急診搶救：急診科、搶救室醫(yī)護(hù)人員必須保證24小時(shí)在位，危重病員到達(dá)后立即投入搶救，分秒必爭(zhēng)。第12頁(yè)/共40頁(yè)

（2）檢診：傷病員入院后應(yīng)及時(shí)檢診，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，避免病人入院后長(zhǎng)時(shí)間看不到醫(yī)生、護(hù)士。病員入院3天內(nèi)沒(méi)確診，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，及時(shí)提出會(huì)診或轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，不得拖延。

（3）手術(shù)：凡急診手術(shù)各有關(guān)科室積極配合，按規(guī)定時(shí)間施行，避免因延誤手術(shù)時(shí)機(jī)病情惡化引起糾紛。擇期手術(shù)、限期性手術(shù)也要盡量縮短手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

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（4）查房：各級(jí)醫(yī)師必須按時(shí)查房，經(jīng)治醫(yī)師堅(jiān)持節(jié)假日查房，值班醫(yī)師接班后重點(diǎn)查房。

（5）門(mén)診：門(mén)診各窗口應(yīng)該實(shí)行及時(shí)服務(wù)承諾。明確規(guī)定掛號(hào)、候診、檢查、交款、取藥、發(fā)報(bào)告時(shí)間，提高門(mén)診病員的滿意率。

（6）平均住院日：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，提高住院治愈好轉(zhuǎn)率，盡量縮短平均住院日。第14頁(yè)/共40頁(yè)

2、強(qiáng)化“應(yīng)答”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的嚴(yán)密性。

醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)患雙向交流的過(guò)程。應(yīng)答服務(wù)要求醫(yī)護(hù)人員以負(fù)責(zé)的精神，寬容、和諧的語(yǔ)言，深入淺出的科學(xué)知識(shí)，圓滿答復(fù)病人及家屬提出的問(wèn)題，做到應(yīng)答滿意。應(yīng)答服務(wù)具有思想性、技巧性，要特別注意以下幾點(diǎn)。

（1）解釋要科學(xué)：許多問(wèn)題是復(fù)雜的，醫(yī)護(hù)人員解釋要以準(zhǔn)繩，不簡(jiǎn)單化，不敷衍了事，不冷淡厭煩。第15頁(yè)/共40頁(yè)

（2）預(yù)后交待要清楚：許多重病員家屬十分關(guān)心病員預(yù)后，反復(fù)提出問(wèn)題，醫(yī)生必須實(shí)事求是，客觀中肯的做同回答，以便病員家屬有足夠思想準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

（3）思想工作要?jiǎng)忧椋簩?duì)病員家屬無(wú)理要求或無(wú)端指責(zé)，醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院職能部門(mén)要耐心細(xì)致做思想工作，曉之以理，動(dòng)之以情，爭(zhēng)取理解和諒解，決不可說(shuō)氣話、過(guò)頭話，避免事態(tài)擴(kuò)大。第16頁(yè)/共40頁(yè)

（4）術(shù)前談話要認(rèn)真：各類(lèi)手術(shù)前均應(yīng)認(rèn)真交待診斷、術(shù)式、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外等。

（5）簽字手續(xù)要嚴(yán)格；凡病人輸血、手術(shù)、中途退院、拒絕治療等均應(yīng)履行簽字手續(xù)，以備不測(cè)。

（6）答復(fù)問(wèn)題要迅速：病人及家屬提出問(wèn)題無(wú)特殊情況均應(yīng)及時(shí)答復(fù)，病員出現(xiàn)異常情況需要醫(yī)生到病房診視的，必須隨叫隨到，不能拖延，也不能讓護(hù)士代勞，避免出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題。答復(fù)問(wèn)題時(shí)濂忌語(yǔ)，不對(duì)同行、同事診療方案妄加評(píng)論指責(zé)，不隨總評(píng)價(jià)和貶低其它醫(yī)院診療結(jié)果。第17頁(yè)/共40頁(yè)

3、加強(qiáng)“謹(jǐn)慎”服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的科學(xué)性

醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是病人，人命關(guān)天，責(zé)任重大，醫(yī)護(hù)人員要有“如履薄冰、如臨深淵”的謹(jǐn)慎態(tài)度對(duì)待每一個(gè)病員，實(shí)行謹(jǐn)慎服務(wù)。

（1）言行舉止謹(jǐn)慎：醫(yī)護(hù)人員在病人面前要有良好形象，著裝整齊，舉止文雅，不在病房開(kāi)玩笑，更不得嬉笑打鬧。對(duì)病人和家屬不說(shuō)不負(fù)責(zé)任的話，不說(shuō)空話、大話、對(duì)癌癥、性病、艾滋病病人嚴(yán)格保護(hù)性醫(yī)療制度，不歧視病人。第18頁(yè)/共40頁(yè)

（2）檢診謹(jǐn)慎：醫(yī)師要全面查體，不遺漏陽(yáng)性征和有重要診斷意義的陰性體征，并認(rèn)真做好篩選實(shí)驗(yàn)室檢查。落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁互相推諉病人。

（3）診療謹(jǐn)慎：診斷依據(jù)要充分，最大限度減少誤診、漏診。診療操作要認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)常規(guī)。使用高檔藥物或高檔檢查前應(yīng)向病人家家屬征求意見(jiàn)，避免因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)地重發(fā)生醫(yī)療糾紛。

（4）手術(shù)、麻醉謹(jǐn)慎：大中手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，確保圍手術(shù)期安全，麻醉選擇要遵循個(gè)體化原則，加強(qiáng)術(shù)前訪視和術(shù)中監(jiān)護(hù)，預(yù)防麻醉意外。第19頁(yè)/共40頁(yè)

（5）重癥搶救謹(jǐn)慎：搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)緊張有序，組織嚴(yán)密，無(wú)關(guān)人不得介信，不講與搶救無(wú)關(guān)的話，心肺徒手復(fù)蘇，藥物，器械復(fù)蘇的操作要規(guī)范、嫻熟，認(rèn)真做好搶救記錄。

（6）重點(diǎn)病人服務(wù)謹(jǐn)慎：對(duì)外賓、領(lǐng)導(dǎo)干部、知名人士、重危疑難、大手術(shù)后等重點(diǎn)病人要密切觀察病情，出現(xiàn)異常立即處理。對(duì)高危人群做好猝死的防范工作。

（7）開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究謹(jǐn)慎：開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究要擬定嚴(yán)密方案，嚴(yán)守科研道德。以增進(jìn)診斷、治療、預(yù)防水平，維護(hù)受試者利益，自愿參加為原則，決不可欺騙、強(qiáng)迫病員參加，避免引起醫(yī)療糾紛。第20頁(yè)/共40頁(yè)

（8）出具醫(yī)學(xué)證明謹(jǐn)慎：醫(yī)學(xué)證明具有法律效力，涉及到殘情鑒定、勞動(dòng)力判定、保險(xiǎn)、刑事訴訟等重要事項(xiàng)，各級(jí)醫(yī)師必須謹(jǐn)慎做出結(jié)論。

4、強(qiáng)化“非特異性”醫(yī)療服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的全面性。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大取衛(wèi)生觀的建立，提出了“非特異性”醫(yī)療服務(wù)的必要性。非特異特服務(wù)就是在做好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，關(guān)心病員生活、思想、家庭等情況，為其提供

第21頁(yè)/共40頁(yè)服務(wù)，調(diào)動(dòng)病員內(nèi)在因素，消除思想障礙，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。并通過(guò)非特異性醫(yī)療服務(wù)密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。非特異性服務(wù)的主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面。

（1）加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員以滿腔熱忱和積極負(fù)責(zé)的態(tài)度，關(guān)心病員的心理狀態(tài)和思想狀況，針對(duì)不同心理障礙和思想負(fù)擔(dān)，認(rèn)真開(kāi)展咨詢指導(dǎo)和思想疏導(dǎo)，幫助病員正確對(duì)待疾病，配合診療。第22頁(yè)/共40頁(yè)

（2）加強(qiáng)生活服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)設(shè)施要完備，保證病人飲食、供水、供熱、沐浴、被服更換、通訊、交通、購(gòu)物等需要，科室應(yīng)有配套的便民服務(wù)措施。

（3）加強(qiáng)生活護(hù)理：對(duì)重病人、老年、小兒及活動(dòng)不便病人，加強(qiáng)生活護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)，避免出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥或醫(yī)院傳染。

（4）加強(qiáng)病員管理和監(jiān)護(hù)：病人入院后要主動(dòng)介紹院規(guī)，并按院規(guī)嚴(yán)格要求，雙有精神異常和有自殺傾向的病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)意外。第23頁(yè)/共40頁(yè)

（5）加強(qiáng)醫(yī)院文化服務(wù)：辦好宣傳欄、板報(bào)、廣播、閉路電視、音樂(lè)影視茶座等服務(wù)項(xiàng)目，宣傳科普知識(shí)，

豐富娛樂(lè)活動(dòng)內(nèi)容，體現(xiàn)醫(yī)院文化氛圍。

5、強(qiáng)化廉潔服務(wù)觀念，提高服務(wù)工作的純潔性。

強(qiáng)化廉潔服務(wù)的關(guān)鍵是思想教育，教育醫(yī)護(hù)人員用正確的思想和價(jià)值向回答為誰(shuí)服務(wù)，如何服務(wù)的問(wèn)題。廉潔服務(wù)是高尚職業(yè)道德的標(biāo)志，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的先決條件，能對(duì)醫(yī)院工作產(chǎn)生強(qiáng)大的正面效應(yīng)。當(dāng)前加強(qiáng)廉潔服務(wù)要重點(diǎn)做好5個(gè)方面的工作。第24頁(yè)/共40頁(yè)

（1）提高“愛(ài)患”觀念：一切以病員中心，時(shí)刻把病員的冷暖病痛放在心上，提倡敬業(yè)精神，爭(zhēng)做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。

（2）自覺(jué)抑制行業(yè)不正之風(fēng)的侵蝕：反對(duì)把服務(wù)被服務(wù)的關(guān)系看作金錢(qián)關(guān)系、買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，如為了盈利開(kāi)大處方、滋補(bǔ)藥，進(jìn)行過(guò)度檢查，向外院介紹病人等。尤其要反對(duì)吃請(qǐng)、受禮、收紅包、收回扣等不良現(xiàn)象。

（3）實(shí)行公平服務(wù)：醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是病人，要有平等博愛(ài)，仁慈寬厚的傳統(tǒng)美德，決不能見(jiàn)利忘義，依貌取人，無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)干部、平民或親友都應(yīng)該一視同仁，不能有親疏之分。第25頁(yè)/共40頁(yè)

（4）完善約束監(jiān)督機(jī)制：醫(yī)院要制定行之有效的廉潔行醫(yī)規(guī)定，并納入醫(yī)院質(zhì)量保證體系中。要建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立舉報(bào)信箱、舉報(bào)電話、院長(zhǎng)接待日等，定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督會(huì)議，對(duì)群眾來(lái)房要熱情接待，及時(shí)答復(fù)。

（5）獎(jiǎng)懲嚴(yán)明：醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的典型要加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大激勵(lì)作用；發(fā)現(xiàn)違反廉潔行醫(yī)規(guī)定的人和事要加大查處力度，在全院曝光，并視情節(jié)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)的和組織處理。第26頁(yè)/共40頁(yè)

綜上所述，不難得出結(jié)化，強(qiáng)化服務(wù)觀念對(duì)于醫(yī)療糾紛的防范作用應(yīng)該是明顯的。醫(yī)院管理者要把握新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍思想教育，強(qiáng)化服務(wù)觀念，提高服務(wù)水平，從醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員方面最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第27頁(yè)/共40頁(yè)

三、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理防范醫(yī)療糾紛

醫(yī)療管理是一個(gè)多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程，建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)院管理體系，完善各級(jí)醫(yī)療部門(mén)綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)各部門(mén)的配合，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制水平，是一個(gè)醫(yī)療單位發(fā)展的內(nèi)在因素，也直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。

在施行大手術(shù)，搶救危重患者，開(kāi)展新的醫(yī)療技術(shù)，新醫(yī)療設(shè)備、儀器的使用及討論死亡病例等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者要具體組織，親臨現(xiàn)場(chǎng)，督促檢查。第28頁(yè)/共40頁(yè)四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

縱觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，有些非醫(yī)療過(guò)失糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題引起。所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的一個(gè)不容忽視的重要方面。首先，應(yīng)堅(jiān)決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，發(fā)生問(wèn)題，絕不姑息；第二，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹(shù)立忠于職守，盡職盡責(zé)、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神；第三，嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾，牟取私利；第四，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為和舉止上講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹(shù)立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。第29頁(yè)/共40頁(yè)

疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，是有其規(guī)律性的。多數(shù)規(guī)律已被人們?cè)谂c疾病的斗爭(zhēng)中所揭示和掌握，個(gè)別疾病的奧秘仍在不斷探索中。為使每個(gè)患者都能取得客觀的醫(yī)療效果，達(dá)到滿意的轉(zhuǎn)歸，醫(yī)務(wù)工作者不付出一定的心血和代價(jià)是不可能的。這里首要的一條是醫(yī)務(wù)要有一個(gè)高尚的醫(yī)療職業(yè)道德。第30頁(yè)/共40頁(yè)

在決定醫(yī)療效果的五個(gè)要素中（人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品物資、時(shí)限），人的因素是主要的，而醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療道德、思想水平、實(shí)事求是的精神，與醫(yī)療效果及是否發(fā)生醫(yī)療過(guò)失有著非常密切的關(guān)系。如果醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立了對(duì)患者極端負(fù)責(zé)、全心全意為患者服務(wù)的精神，具備高尚的社會(huì)主義醫(yī)療道德觀念，就能在醫(yī)療過(guò)程中自覺(jué)地遵守醫(yī)療制度，約束自己的行為，視患者為親人，就會(huì)取得滿意的醫(yī)療效果，減少差錯(cuò)的發(fā)生。如果缺乏一切從傷病的利益出發(fā)的社會(huì)主義醫(yī)療道德，即使制度再嚴(yán)格，管理再嚴(yán)密，設(shè)備條件再好，也會(huì)發(fā)生這種那樣的責(zé)任事故。因此各醫(yī)療單位應(yīng)把培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的職業(yè)道德作為一項(xiàng)重要的、經(jīng)常性的工作來(lái)抓。第31頁(yè)/共40頁(yè)

醫(yī)療效果是醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、行政、后勤管理等各項(xiàng)工作的綜合體現(xiàn)。任何一項(xiàng)工作跟不上，都可能出現(xiàn)差錯(cuò)，影響醫(yī)療效果。因此，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)療事故或差錯(cuò)的發(fā)生，就要把醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全部人力、物力、資源、技術(shù)和設(shè)備等各要素，很好的組織起來(lái)，進(jìn)行有效的科學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻(xiàn)。第32頁(yè)/共40頁(yè)

五、增加責(zé)任心，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、工作制度和操作規(guī)程

國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，衛(wèi)生行政部門(mén)還頒布有《全國(guó)醫(yī)院工作條例》和《全國(guó)醫(yī)院工作制度》，具體規(guī)定了醫(yī)療單位內(nèi)各職能部門(mén)及其醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和具體的操作規(guī)程。另外，各醫(yī)療單位本身也制定一系列的規(guī)章制度，例如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、中醫(yī)病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。第33頁(yè)/共40頁(yè)

合理的規(guī)章制度是從醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的一整套科學(xué)的管理方法。它隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，也在不斷地加以補(bǔ)充和修改。所以也不是一成不變的，隨著人們認(rèn)識(shí)水平的提高，各種規(guī)章制度也會(huì)更加科學(xué)、更加完善，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。第34頁(yè)/共40頁(yè)六、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

實(shí)踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理水平不高，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引發(fā)的。有些青年醫(yī)生，不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，遇到疑難問(wèn)題，不是虛心向老專(zhuān)家請(qǐng)教，而是主觀臆斷，對(duì)一些常見(jiàn)病癥按常規(guī)必須檢查的項(xiàng)目任意取舍