放射性核素示蹤技術(shù)與顯像

放射性核素示蹤技術(shù)與顯像第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四放射性核素示蹤技術(shù)

放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)診斷與研究的方法學(xué)基礎(chǔ)，可以說，核醫(yī)學(xué)任何診斷技術(shù)和方法都是建立在示蹤技術(shù)的基礎(chǔ)之上的，沒有示蹤技術(shù)就沒有核醫(yī)學(xué)所謂示蹤就是指示行蹤，就是以放射性核素或標記化合物作為示蹤劑，應(yīng)用射線探測儀器檢測示蹤劑的行蹤，來研究被標記物在生物體系或外界環(huán)境中分布狀態(tài)或變化規(guī)律的技術(shù)第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四放射性核素作為示蹤劑的原因一般非放射性物質(zhì)進入機體后無法區(qū)別外來物質(zhì)與固有物質(zhì)的差異有些物質(zhì)進入機體后發(fā)生代謝轉(zhuǎn)化、分解，無法再找到它的跡蹤示蹤技術(shù)是繼顯微鏡發(fā)明以來又一突出成就，顯微鏡發(fā)現(xiàn)了細胞和微生物，而核素示蹤技術(shù)看到了機體內(nèi)分子的變化第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四示蹤的基本原理同一性：

放射性核素標記物和非標記物具有相同的化學(xué)性質(zhì)，因而在體內(nèi)具有相同的生物學(xué)行為，故放射性核素標記物能代表非標記物在體內(nèi)的生理生化過程可測性：放射性核素能自發(fā)地放射出射線，利用高靈敏度的儀器能進行定量、定位、定性探測，動態(tài)觀察各種物質(zhì)在生物體內(nèi)的量變規(guī)律第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四示蹤技術(shù)優(yōu)點靈敏度高：可以測定10-14～10-18g物質(zhì)符合生理條件：不影響生物體原來的狀態(tài)，能反映機體真實的情況相對簡便、準確性較好，可避免反復(fù)分離、純化造成的損失定性、定量與定位研究相結(jié)合不足：需要專用的實驗條件

第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四體外示蹤技術(shù)物質(zhì)代謝與轉(zhuǎn)化的示蹤研究細胞動力學(xué)分析：測定細胞周期活化分析：測定痕量元素體外放射分析第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四體內(nèi)示蹤技術(shù)物質(zhì)吸收、分布及排泄的示蹤研究

常用于藥理學(xué)、藥效學(xué)和毒理學(xué)的研究放射性核素稀釋法常用于測定體內(nèi)各種成分的重量或容量放射自顯影技術(shù)分為：宏觀自顯影、光鏡自顯影和電鏡自顯影，主要用于細胞內(nèi)定位放射性核素功能測定放射性核素顯像技術(shù)第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四臟器功能測定

放射性核素或標記化合物進入體內(nèi)后，根據(jù)其理化與生物學(xué)性質(zhì)，參與體內(nèi)代謝活動，動態(tài)分布于臟器或組織，并呈現(xiàn)特征性消長過程，利用功能測定儀記錄其變化過程，采用適當?shù)臄?shù)學(xué)模型或公式，對數(shù)據(jù)進行定量分析，即可得到臟器或組織某一功能狀態(tài)的結(jié)果第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四功能測定方法口服131I測定甲狀腺功能靜脈注射131I-OIH測定腎功能吸入133Xe后測定肺功能口服試驗餐后測食道通過功能、胃排空注射血池顯像劑后測定心臟功能皮下注入微膠體后了解淋巴功能注射肝膽排泄藥物后了解肝膽功能等第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四放射性核素顯像技術(shù)放射性核素顯像技術(shù)是核素示蹤技術(shù)中應(yīng)用最廣泛、最重要的方法利用放射性藥物顯像劑在體內(nèi)代謝分布的特點，將顯像劑引入體內(nèi)后，由于其能不斷發(fā)射射線，故可利用顯像儀器在體外描繪出顯像劑的分布圖像，借以了解臟器或組織的形態(tài)、位置、大小及功能變化，幫助診斷某些疾病在技術(shù)上主要涉及三個環(huán)節(jié)：引入顯像劑、顯像、處理和分析圖像第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四不同的臟器、組織或病變選擇性聚集顯像劑的機理

1.合成代謝：131I甲狀腺2.細胞吞噬：99mTc-硫膠體肝、脾、骨髓3.循環(huán)通路：99mTc-RBC心血池，99mTc-DTPA胃排空4.選擇性農(nóng)聚：99mTc-PYP心肌梗塞灶，親腫瘤顯像劑腫瘤5.選擇性排泄：99mTc-DTPA腎臟99mTc-EHIDA膽道系統(tǒng)6.通透彌散：放射性惰性氣體133Xe肺7.細胞攔截：脾臟可以攔截99mTc-變性紅細胞8.離子交換和化學(xué)吸附：99mTc-MDP骨9.特異性結(jié)合：抗體——抗原、配體——受體第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四放射性核素顯像類型靜態(tài)顯像與動態(tài)顯像局部顯像與全身顯像平面顯像與斷層顯像早期顯像與延遲顯像陽性顯像與陰性顯像靜息顯像與負荷顯像單光子顯像與正電子顯像第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四靜態(tài)顯像與動態(tài)顯像

Static&dynamicImaging第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四局部顯像與全身顯像Regional&Wholebody

imaging第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四平面顯像與斷層顯像

Planar&Tomography第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四斷面第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四EarlyarteryperfusionimagingBloodpoolimaging,5minDelayedboneimaging,3hr

早期顯像與延遲顯像

Early&delayedimaging

第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四陽性顯像與陰性顯像

Positive&NegativeImaging第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四靜息顯像與負荷顯像

RestandstressimagingRestStress第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四圖像質(zhì)量被檢器官圖像清晰輪廓完整對比度適當病變部位顯示清楚解剖標志準確圖像失真度小第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四異常圖像分析要點靜態(tài)圖像：位置（平面）、形態(tài)大小、放射性分布動態(tài)圖像：顯像順序、時相變化斷層顯像：對各斷層面的影像分別進行形態(tài)、大小、和放射性分布及濃聚程度的分析，單一層面的放射性分布異常往往不能說明問題，如果連續(xù)兩個以上層面出現(xiàn)放射性分布異常，并且在兩個以上斷面的同一部位得到證實，則提示病變的可能第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四影響圖像質(zhì)量的常見原因來自受檢者來自顯像劑來自探測儀器來自顯像技術(shù)第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四核醫(yī)學(xué)顯像與其他顯像的比較同時提供臟器組織的功能和結(jié)構(gòu)變化，有助于疾病的早