上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)社會治療學(xué)-社會病防治

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)社會治療學(xué)—社會病防治第1頁/共84頁二、社會病理學(xué)(socialpathology)探討社會因素致病的機制(mechanism)，研究影響人群健康的社會因素，研究社會因素(socialfactors)和健康(health)的雙向作用關(guān)系(doubleactionrelationship)。三、社會病的防治原則(principleofpreventionandcureinsocialdiseases)（一）社會診斷（socialdiagnoses）:個體、家庭和社會診斷。第2頁/共84頁（二）社會處方(socialprescription)：社會措施。即從增進健康的高度制定的綜合社會衛(wèi)生措施，包括：1．

健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣。2．

合理營養(yǎng)（nourishmentinreason）3．

保護環(huán)境(protectionenvironment)4．

適當(dāng)運動(proprietysport)5．

控制情緒（controlemotion）第3頁/共84頁生活方式和合理膳食兩句話即一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑。“一”指每日飲一袋牛奶，可有效改善我國膳食鈣攝入量普遍偏低現(xiàn)象。“二”指每日攝入碳水化合物250---350克，即相當(dāng)于主食6---8兩?！叭敝该咳者M食3份高蛋白食品?！八摹敝杆木湓挘河写钟屑?；不甜不咸；三四五頓（指少量多餐）；七八分飽。“五”指每日攝取500克蔬菜及水果，對預(yù)防高血壓及腫瘤至關(guān)重要。第4頁/共84頁“紅”指每日可飲少量紅葡萄酒50---100毫升。每日進食1至2個西紅柿?！包S”指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜等，對兒童及成人均能提高免疫力?！熬G”指綠茶及深綠色蔬菜。具有防感染、防腫瘤的作用?！鞍住敝秆帑湻刍蜓帑溒?。食燕麥對糖尿病患者效果更顯著?！昂凇敝负谀径?，有助于預(yù)防血栓形成。第5頁/共84頁適量運動三五七“三”指每次步行30分鐘3公里以上?！拔濉敝该恐苤辽儆?次的運動時間?！捌摺敝钢械榷冗\動，即運動到年齡加心率等于170戒煙限酒。以每日酒精量不超過15克為限。心理平衡。只要做到心理平衡，就是掌握了健康的鑰匙。第6頁/共84頁保護環(huán)境全球性變暖、氣候變化和土壤、河流及海洋的污染威脅著人們。水和森林等自然資源的生存面臨著威脅，大量的垃圾也在不斷產(chǎn)生。環(huán)境日益惡化的警鐘幾年前就敲響了。綠色和平組織認為：“節(jié)約能源是減少向大氣層排放污染氣體二氧化碳最有效的方式，因此也可遏止地球全面轉(zhuǎn)暖和氣候變化過程。”

第7頁/共84頁小知識吸煙：20只煙的尼古丁一次性注入牛體，立即死亡；吸煙影響視力，可以使男性不育（精子活動力從83%降為49%），影響解熱鎮(zhèn)疼藥（平喘藥、降糖藥等）效果，可引起消化道癌癥、潰瘍病、心臟病。第8頁/共84頁營養(yǎng)：一餐麥當(dāng)勞熱量達1000卡，250ml汽水含40mg糖，遠不如250ml開水；每餐飲用240ml酸奶一周可以降低膽固醇。運動的靶心率指標(biāo)：40歲=117-153次/分，50歲以上=170-年齡。第9頁/共84頁健康行為（healthbehavior）16條（美國推薦）1。每晚睡7-8小時；2。一日三餐，不吃零食；3。每天吃早飯；4?？刂企w重，保持正常體態(tài)；5。適量運動；6。不吸煙；7。適量飲酒；8。少吃鹽（5克/人/天）；第10頁/共84頁9。多喝茶；10?？刂聘哐獕?；11。開窗通風(fēng)曬太陽；12。喝開水；13。注意不潔食物；14。經(jīng)常洗手；15。和諧適度性生活；16。過好人生5大關(guān)（升學(xué)、求職、擇偶、下崗、喪偶）第11頁/共84頁吸煙一、概述從流行病學(xué)的角度講，平均每天吸一支煙就叫做吸煙。二、產(chǎn)生原因（一）生物學(xué)因素1、化學(xué)因素一般認為，尼古丁能通過侵占大腦的快感傳導(dǎo)路徑而使人成癮。第12頁/共84頁2、基因因素有的人想要戒煙，立即就會戒掉，并且不會再次吸煙，而有的人卻反復(fù)與戒煙做斗爭，這究竟是什么原因呢？賓夕法尼亞大學(xué)煙草研究中心的研究人員發(fā)現(xiàn)了問題的部分答案——吸煙的遺傳學(xué)因素。第13頁/共84頁（二）心理行為學(xué)因素1、吸煙能調(diào)節(jié)人的情緒2、吸煙可以排解寂寞3、吸煙可以消除緊張（三）社會學(xué)因素1、吸煙能夠產(chǎn)生靈感。2、從眾。3、吸煙以自我炫耀。第14頁/共84頁三、吸煙的危害（1）冠狀動脈疾?。?）腦血管疾?。?）粥狀動脈硬化疾?。?）高血壓（5）糖尿?。?）慢性肺疾?。?）吸煙者受孕機會下降，同時會延遲胎兒在子宮內(nèi)生長，使胎兒平均重量少170克，出生后幼兒成長及智力發(fā)展均會受到影響。（8）吸煙會干擾胃粘膜修護（9）惡性腫瘤第15頁/共84頁四、預(yù)防控制（一）生物學(xué)預(yù)防控制多巴胺水平較高時，人中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制能力較強，情緒較穩(wěn)定。（二）心理行為學(xué)原因預(yù)防控制1、意志法2、厭惡法3、恐懼法4、代償法5、戒煙反應(yīng)對付法6、體育鍛煉第16頁/共84頁第17頁/共84頁課程名稱:社會醫(yī)學(xué)教程主講教師上海交通大學(xué)鮑勇教授第18頁/共84頁第二十四講第二節(jié)自殺（suicide）

一、定義社會心理沖突(conflict)——蓄意終止生命(malicestoplife)。二、流行特征1．自殺死亡率：匈牙利=45.9/10萬；保加利亞16/10萬2．地區(qū)分布：寧夏=35.48/10萬；臺灣11/10萬第19頁/共84頁3．人群分布（1）

性別：國外：男多女少，國內(nèi)：男少女多。（2）

年齡：15-24，65-（3）

移民高（4）

職業(yè)：國內(nèi)是學(xué)生（5）

婚姻：離婚者（6）

文化水平：國內(nèi)是文盲高16第20頁/共84頁三、自殺的病因(pathogenyofsuicide)1．

生物學(xué)(biology)（1）

動物的本能(instinct)人的死亡本能是人放棄和逃避的防御心理。很多人常說，錢是生不帶來、死不帶去，當(dāng)人們這么說的時候可能僅僅會感到內(nèi)心的一股悲涼，但實際上這正是死本能的表現(xiàn)。第21頁/共84頁（2）有一定的遺傳性：人類與自殺有關(guān)的6個基因（3）與生物鐘有關(guān)（4）神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān):5羥色胺減低有關(guān)（5）與出生創(chuàng)傷（birthhurt）有關(guān)第22頁/共84頁2．

心理學(xué)(psychology)（1）成因：情緒障礙——自殺意念形成——自殺求助和預(yù)演——自殺行為的發(fā)生（2）自殺的人格、性格和氣質(zhì)：神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)傾向不穩(wěn)定、抑郁質(zhì)、粘液質(zhì)。（3）自殺的心理表現(xiàn)如下：第23頁/共84頁A矛盾心態(tài)。死亡對自殺者是既可怕又有吸引力的事?，F(xiàn)實生活中許多有形無形的困難可以在死亡的幻想中得以解決和滿足。但死亡必竟是可怕的，自殺者一面想解脫，一方面又向他人求助。第24頁/共84頁B偏差認知。企圖自殺者的知覺常因情緒影響而變得歪曲。表現(xiàn)為“絕對化”或“概括化”或兩者交替。絕對化是指對任何事物懷有認為其必定如此的信念。比如“周圍的人肯定不喜歡我”?！案爬ɑ笔侵敢云湃砸桓攀牟缓侠淼乃季S方式，常常使人過分偏注某項困難而忽略除死之外的其他解決方法。比如“我有缺陷，別人都瞧不起我”，從而自暴自棄，自責(zé)自怨，自傷自毀。第25頁/共84頁C沖動行為。青少年的自殺意念常常在很短的時間內(nèi)形成，因情緒激動而導(dǎo)致沖動行為，一想到死馬上就采取行動。他們對自己面臨的危機狀態(tài)缺乏冷靜的分析和理智的思考，往往認定沒辦法了，只有死路一條，思考變得極其狹隘。第26頁/共84頁D關(guān)系失調(diào)。自殺者大多性格內(nèi)向、孤僻、自我中心，難以與他人建立正常的人際關(guān)系。當(dāng)缺乏家庭的溫暖和愛護，缺乏朋友師長的支持與鼓勵時，常常感到訪徑無助，最后變得越來越孤獨，進入自我封閉的小圈子，失去自我價值感。

E死亡概念模糊。企圖自殺的青少年對死亡的概念比較模糊，部分甚至認為死是可逆的，暫時的，因此對自殺的后果沒有充分估計。第27頁/共84頁3．

社會學(xué)(sociology)（1）

社會整合力的降低（2）

人際沖突（3）

角色沖突（4）

富裕和貧困（5）

生活事件（6）

人口老化（7）家庭問題第28頁/共84頁四、自殺的預(yù)防和控制——三級防范（一）社會預(yù)防1、健康教育積極開展心理健康教育，提高全民的心理健康水平。許多自殺行為的發(fā)生，與心理素質(zhì)低下、心理技能缺陷密切相關(guān)。心理技能的訓(xùn)練應(yīng)從青少年開始，內(nèi)容應(yīng)包括如何應(yīng)付和處理應(yīng)激、如何處理人際關(guān)系、如何提高分析問題和解決問題的能力、培養(yǎng)發(fā)散性思維和批判性思維、正確處理個人情感問題等等。心理健康教育應(yīng)以農(nóng)村為重點。第29頁/共84頁2、社區(qū)防范如果把自殺納入疾控范疇后，就可以對自殺高危人群進行早期干預(yù)，并制訂出一系列防范措施，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)視、社會心理學(xué)支持、疾控中心提供專業(yè)干預(yù)、建立情感支持等，從而有效降低自殺事件的發(fā)生。第30頁/共84頁3、政策防控要逐漸在全國建立預(yù)防和研究自殺的專業(yè)機構(gòu)，培養(yǎng)自殺研究和自殺預(yù)防的專業(yè)工作者隊伍。各級政府、各種研究基金要支持有關(guān)自殺行為的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究，特別是要盡快制定符合我國國情的自殺預(yù)防策略。第31頁/共84頁（二）心理行為預(yù)防1、一般措施普及有關(guān)自殺和自殺預(yù)防的知識。要通過健康教育，消除人們對自殺行為的種種誤解，降低對自殺者的歧視心理，識別自殺的各種危險信號。第32頁/共84頁2、特殊人群的自殺預(yù)防（1）精神病人積極開展精神衛(wèi)生工作，加強對抑郁癥、精神分裂癥、酒精和藥物濫用、人格障礙等精神疾病的早期診斷、早期和系統(tǒng)、合理的治療。研究表明，這些疾病是自殺行為發(fā)生的重要原因之一，而目前我國仍然有相當(dāng)一部分患者得不到及時和系統(tǒng)的治療。由于社會對精神疾病患者的歧視，有些精神疾病患者及其家屬諱疾忌醫(yī)，不將患者送到有關(guān)專業(yè)機構(gòu)就診，結(jié)果延誤了治療的最佳時機，導(dǎo)致了自殺等嚴重后果的發(fā)生。第33頁/共84頁（2）大中學(xué)生大中學(xué)生是一個較為特殊的群體，從心理上講，大多數(shù)人處于從不成熟向成熟發(fā)展的階段，學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力大，我國部分大學(xué)生還背負相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟壓力，近年來大學(xué)生自殺有上升趨勢，因此大學(xué)生自殺問題引起人們的廣泛關(guān)注。第34頁/共84頁預(yù)防措施：①設(shè)置危機干預(yù)機構(gòu)。如建立危機干預(yù)中心、自殺防止中心、生命熱線、希望熱線，使處于危機之中的人知道有求助的機構(gòu)。②對大中學(xué)生進行心理健康普查，從中了解學(xué)生的自殺意念和傾向，及時干預(yù)。③充實心理咨詢工作，提高學(xué)生心理健康素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。第35頁/共84頁第36頁/共84頁課程名稱:社會醫(yī)學(xué)教程主講教師上海交通大學(xué)鮑勇教授第37頁/共84頁第二十五講吸毒

一、定義（drugaddiction）是指麻醉品、止痛藥、迷幻品的濫用。二、危害1．

自感效應(yīng)：“飄飄欲仙”,產(chǎn)生幻覺。2．

生理反應(yīng)——心腦血管疾病。3．

耐受性和依賴性——復(fù)吸率95%。第38頁/共84頁三、流行病學(xué)平均年齡為29.3歲，初始平均吸毒年齡為25歲。群體以男性為主，但女性占吸毒者總數(shù)的1/3，顯示近年來女性吸毒增加速率高于男性。在吸毒者中，有3.4%的人受過高等教育；分別有16.5%、1.3%和3.0%的人為工人、科教文衛(wèi)工作者和干部。另值得注意的是，分別有8.3%和35.6%的吸毒者是下崗職工和無業(yè)者。第39頁/共84頁吸毒者濫用過最多的五種毒品（藥物）分別是：海洛因（560例，占85.2%）、三唑侖（425例，占64.7%）、安定（401例，占61.0%）、曲馬多（327例，占49.8%）和二氫埃托啡（253例，占37.0%）。海洛因的主要來源是黑市購買和毒友提供，分別占各來源的61.8%和44.1%；其它醫(yī)用藥品主要來源于私人藥店，占各來源的55.7%。第40頁/共84頁四、病因初始吸毒是受好奇心驅(qū)使、抱有僥幸心理（認為吸一兩次不會上癮）和盲目從眾模仿他人吸毒等因素的影響另有約1/3的人是出于身體病痛原因，試圖借以濫用毒品“治病”，或身體勞累此外有36.3%的人是在逆反心理作用下嘗試吸毒的。有47.2%的人曾在負性情感因素作用下，企圖借吸毒解脫煩惱而導(dǎo)致吸毒；有56.7%的人是為了追求享樂而嘗試吸毒；有20.6%是為了尋求刺激而吸毒。第41頁/共84頁五、控制預(yù)防青少年成為癮君子的社區(qū)計劃

首先要制訂一個完整的預(yù)防計劃，先確定社區(qū)內(nèi)存在的濫用藥物的種類、人群中是否存在吸毒的危險因素以及危險程度，再根據(jù)社區(qū)的具體情況，制訂一個有針對性的預(yù)防計劃。第42頁/共84頁其次根據(jù)社區(qū)內(nèi)居民對吸毒問題的認知情況，開展一些相應(yīng)的基礎(chǔ)性的宣傳教育活動。

第43頁/共84頁最后由有經(jīng)驗的社區(qū)工作人員為青少年及其他們的家庭成員、學(xué)校老師提供有針對性的服務(wù)。社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)組織的領(lǐng)導(dǎo)者要坐在一起，根據(jù)各自的優(yōu)勢，為預(yù)防計劃提供幫助。第44頁/共84頁社會對策包括1．

立法2．

杜絕藥物濫用3．

健康教育4．研究第45頁/共84頁青少年妊娠(callanpregnancy)一、定義1．

青少年妊娠：19歲以下青少年妊娠。2．

生殖健康(procreationhealth):生殖系統(tǒng)和過程在三維方面的正常。3．生殖社會?。╬rocreation

socialdiseases）：由于社會問題造成的生殖健康問題。第46頁/共84頁二、危害1．

對生理影響：習(xí)慣性流產(chǎn)。2．

對心理影響：精神病。3．

對社會的影響：計劃生育問題。4．

疾病的流行：愛滋病等。第47頁/共84頁三、病因1．

社會習(xí)俗：國家和地區(qū)2．

性觀念：美國和英國問題3．

經(jīng)濟和文化4．

法律和政策5．

家庭因素6．

社會心理第48頁/共84頁四、對策1．

發(fā)展經(jīng)濟2．

全程的健康教育3．

計劃生育4．

研究20第49頁/共84頁車禍（trafficaccident）據(jù)估計全世界每年約有120萬人死于道路交通傷害，受傷者多達5000萬人。如果不采取強有力的預(yù)防措施，今后20年中道路交通傷害的死亡和受傷人數(shù)將增加65%左右。盡管如此，與其他不常發(fā)生的災(zāi)禍相比，這些數(shù)字背后的悲劇卻很少引起大眾媒體的關(guān)注。第50頁/共84頁一、定義:交通工具——人、物損壞。發(fā)生的模式：在發(fā)展中國家：車密度低、死亡率高、行人為主、白天。在發(fā)達國家：車密度高、死亡率低、司機為主、晚上二、危害1．

對生命和健康2．

對社會和經(jīng)濟第51頁/共84頁三、社會病因1．

經(jīng)濟發(fā)展水平。高高2．

社會動蕩3．

駕駛員的生物心理素質(zhì)4．

工種5．

飲酒（血中的酒精濃度達到50mg%，危險）6．

生物節(jié)律:（1）體力節(jié)律：23天一個周期;（2）情緒節(jié)律：28天一個周期;（3）智力節(jié)律：33天一個周期在低潮時出現(xiàn)。第52頁/共84頁四、對策1．

建立健全交通安全法規(guī)2．

全球事故預(yù)防計劃3．

加強交通管理4．

駕駛員的選拔5．

教育6．

加強救治第53頁/共84頁酗酒一、概述酗酒是一種慢性酒精中毒綜合征，是指在身體上和精神上都對酒有癮而在企圖戒酒時，會體驗到“戒酒癥狀”的一種頑固性病癥。酗酒者有著共同的行為與特征，他們無力成為他們自己所期望的那種人，酗酒者一般易于產(chǎn)生心理緊張狀態(tài)，并可出現(xiàn)短暫的興奮；第54頁/共84頁二、危害酒的消費量比任何其他毒品都大，給人體的危害主要表現(xiàn)為慢性酒精中毒。酒精對健康的影響主要表現(xiàn)為：1、神經(jīng)系統(tǒng)：長期酗酒可致神經(jīng)癥與精神病，失去自控．行為反常，嚴重病癥是酒精性威爾尼克氏綜合癥和科薩可夫精神病。2、消化系統(tǒng)：酒精性肝硬化、急性脂肪肝、胃損瘍等c循環(huán)系統(tǒng)；缺鐵性貧血、有核巨紅細胞性貧血、胃出血、脾功亢進、心臟病、高血壓、動脈硬化等。第55頁/共84頁3、泌尿系統(tǒng)：泌尿系多種感染病癥。4、生殖系統(tǒng)：男女性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、孕婦飲酒可致胎兒發(fā)育不良。5、呼吸系統(tǒng)：肺炎、肺結(jié)核復(fù)發(fā)。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)：造成多種激素平衡失調(diào)c

酒精是一種成癮毒品，表現(xiàn)有嚴重的戒酒癥狀，心率加快、出汗、瞳孔擴大、煩躁不安、幻覺、全身顫抖、不能自主、嚴重者還會發(fā)生痙攣和震顫性譫妄癥，他們感覺自己身上爬滿了蜘蛛、臭蟲、螞蟻，甚至有鼠咬感。第56頁/共84頁三、預(yù)防控制應(yīng)該指出，少量飲酒以及酒文化與酗酒是不同的，但飲酒者可能會成為酗酒者,因此,對酗酒應(yīng)加以適當(dāng)控制。1、國家與政府應(yīng)采取有力措施減少酒精飲料的生產(chǎn)與消費；2、減少、限制和為酒精飲料廣告、宣傳；3、改進工藝，生產(chǎn)低酒精含量的飲料，超過酒精法定含量應(yīng)宣布為非法；第57頁/共84頁4、開展健康教育與調(diào)查研究，特別是對青少年要加強飲酒危害的教育；5、提高稅收，限制合法銷售酒的場所；6、制訂治療酗酒者的計劃，包括解毒、宣傳教育、心理療法、醫(yī)療保健、社會職務(wù)、藥物療法和家庭糾紛調(diào)解等；7、建立嗜酒者互誡協(xié)會，并配備社會醫(yī)療保健人員協(xié)助戒酒行動。第58頁/共84頁第59頁/共84頁課程名稱:社會醫(yī)學(xué)教程主講教師上海交通大學(xué)鮑勇教授第60頁/共84頁性傳播性疾病1975年，世界衛(wèi)生組織制定，將凡是通過性接觸而傳染的疾病統(tǒng)稱為性傳播性疾病。國外被列為性傳播性疾病有20余種，我國被列為法定的性傳播性疾病有8種，它們是：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病。尚有五種疾病如：陰虱病、疥瘡、滴蟲病、傳染性軟疣、念珠菌性龜頭炎（陰道炎）亦可通過性行為而被傳染，但不列為法定性傳播性疾病。第61頁/共84頁女性如不及時治療，病菌可侵犯子宮及附件而造成不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎……等。男性不但可喪失勞動力，也可造成不育，即使正常出生的嬰兒，也可能發(fā)生淋病性眼炎、梅毒性心臟病等遺傳性疾病。性病患者的腫瘤發(fā)生率高于正常人，如子宮癌、淋巴癌、尖銳濕疣癌變。艾滋病確診后的五年死亡率高達85%。第62頁/共84頁⑴、由細菌引起的性傳播性疾病——急、慢性淋病，軟下疳，腹股溝肉芽腫、彎曲桿菌病，加特細菌性陰道炎。

⑵、病毒引起的性傳播性疾病——尖銳濕疣、生殖器皰疹、傳染性軟疣、巨細胞病毒感染癥。

⑶、衣原體和支原體引起的性傳播性疾病——非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫。

⑷、螺旋體引起的性傳播性疾病——梅毒

⑸、真菌引起的性傳播性疾病——生殖器念珠菌、股癬

⑹、寄生蟲引起的性傳播性疾病——疥瘡、陰虱

⑺、原蟲引起的性傳播性疾病——滴蟲病、梨形鞭毛蟲病。第63頁/共84頁一、定義：STD：性行為——社會因素——疾病。二、流行概況1．

患病率急劇上升。98年300/10萬，愛滋病感染50萬。2．

年齡和性別。男，25-29歲。3．

地區(qū)。淋病東南，梅毒西北。4．

職業(yè)。文化層次低的職業(yè)。第64頁/共84頁三、社會病因1．

社會制度2.賣淫和嫖娼3．

社會習(xí)俗(摩索族)4．

社會文化5．

社會道德6．

社會管理第65頁/共84頁四、高危人群1、妓女妓女賣淫是STD流行的主要原因。妓女因其頻繁從事賣淫活動常被感染，生殖道內(nèi)含有大量病原體，有的感染后出現(xiàn)明顯癥狀、體征而發(fā)病，也有的不出現(xiàn)癥狀，而成為更危險的傳染源。2、性亂者青少年未婚性亂者，離婚者，無業(yè)游民，長途汽車司機，采購?fù)其N員，特殊服務(wù)人員，歸國勞務(wù)人員等性亂者多，感染機會也多。第66頁/共84頁3、吸毒者尤其是靜脈藥癮者是AIDS及乙型肝炎主要感染者。4、同性戀或雙性戀者同性戀是當(dāng)今STD急劇上升的一個重要因素，同性戀者相互間的性接觸可引起AIDS、乙型肝炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣、皰疹感染等多種STD，是重要的傳染源。5、性病患者的性伴與配偶也是STD的主要高危人群。6、供血者有些STD感染者血液內(nèi)有病原體存在，若以這些人的血做血源，可傳染給他人。第67頁/共84頁五、對策1．

教育2．

防范3．

報告和管理4．

監(jiān)測：包括對總?cè)巳骸⒍c人群和專項監(jiān)測5．治療6．研究第68頁/共84頁第五節(jié)艾滋病(AIDS)一、艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome--AIDS)，是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱艾滋病病毒）所導(dǎo)致的傳染病。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴重傳染病。第69頁/共84頁艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的Ｔ４淋巴細胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞Ｔ４淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。科學(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為１２年至１３年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，便能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。第70頁/共84頁艾滋病臨床上分為３期：１．艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后沒有任何臨床癥狀，僅血液中的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性；２．艾滋病相關(guān)綜合征。病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上原因不明的淋巴結(jié)腫大并持續(xù)３個月以上，同時出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦和腹瀉等；３．艾滋病階段。病人突出的表現(xiàn)是致病性感染、惡性腫瘤的發(fā)生以及找不到原因的細胞免疫缺陷。第71頁/共84頁艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒劑都可以殺滅這種病毒。雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗，但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)ＨＩＶ病毒的復(fù)制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。第72頁/共84頁自美國１９８１年診斷出首例艾滋病患者以來，艾滋病病毒在全球范圍內(nèi)的傳播速度驚人。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織２００６年１１月２１日共同發(fā)布的《２００６年世界艾滋病報告》，２００６年全球新增艾滋病病毒感染者４３０萬，使艾滋病病毒感染者總數(shù)達３９５０萬，同時全球又有２９０萬人死于艾滋病。第73頁/共84頁２００５年底，整個亞洲的艾滋病病毒感染者總數(shù)為８３０萬，其中新增感染者１１０萬。１０年前，全球大約每１０名艾滋病病毒感染者中有１名在亞洲地區(qū)，現(xiàn)在這一比例已經(jīng)上升到５比１。東歐和中亞地區(qū)是艾滋病病毒感染者增加最快的地區(qū)，２００５年的感染人數(shù)比２００３年度增加了四分之一，死于艾滋病