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-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期婦女的護(hù)理(共71題)
1.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是解析:子宮體:明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml。妊娠時(shí)陰道黏膜著色、增厚、皺襞增多,結(jié)締組織變松軟,伸展性增加?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.外陰變薄,彈性增加B.陰道皺襞減少C.子宮頸分泌物減少D.子宮體明顯變軟E.足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml
2.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自解析:雌激素和孕激素為甾體激素,在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生,自妊娠10周起由胎盤合成。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(C)A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢
3.不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象的是解析:重點(diǎn)評(píng)估孕婦是否存在下列高危因素:年齡<18歲或>35歲;殘疾;遺傳性疾病史;既往有無(wú)流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、畸胎史;有無(wú)妊娠并發(fā)癥,如心臟病、腎臟病、肝臟病、高血壓、糖尿病等;有無(wú)妊娠并發(fā)癥如:妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過(guò)期妊娠、母兒血型不符等?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.32歲的孕婦B.羊水過(guò)多的孕婦C.有脆性X染色體家族史的孕婦D.有遺傳病家族史的近親婚配孕婦E.夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦
4.胚胎初具人形,可分辨出眼、耳、鼻、口,是解析:妊娠8周末:胚胎初具人形,頭的大小約占整個(gè)胎體一半??煞直娉鲅?、耳、鼻、口,四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末
5.下列何種胎位不是縱產(chǎn)式解析:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,橫產(chǎn)式有肩先露?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(E)A.枕左前B.頦左前C.枕左橫D.骶右后E.肩右后
6.臨床最常用的估算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是解析:末次月經(jīng)開始的第1天是最常用的估計(jì)方法,計(jì)算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.末次月經(jīng)開始的第1天B.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間C.B超顯示胚胎情況D.自覺胎動(dòng)的時(shí)間E.測(cè)量宮底的高度
7.日常孕婦在妊娠13周以后平均每周體重增加解析:體重:于妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg,包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.150gB.550gC.450gD.350gE.250g
8.妊娠期母體子宮的生理變化,下列描述正確的是解析:子宮體:明顯增大變軟,妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋。宮腔容積由非妊娠時(shí)的5ml增至足月妊娠時(shí)的5000ml,子宮大小由非妊娠時(shí)的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時(shí)的35cm×22cm×25cm?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(B)A.妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋B.子宮體明顯增大變軟C.子宮頸腺體分泌減少D.子宮峽部收縮變短變厚E.足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000ml
9.推算胎齡的方法不包括解析:預(yù)產(chǎn)期推算。了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計(jì)算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.按末次月經(jīng)時(shí)間推算B.按早孕反應(yīng)開始時(shí)間推算C.按自覺胎動(dòng)開始時(shí)間推算D.按孕婦體重增長(zhǎng)速度推算E.按宮底高度及腹圍推算
10.下列關(guān)于胎方位的描述,哪項(xiàng)正確解析:枕右前位時(shí),胎背在母體的右側(cè),枕左前位時(shí),胎背在母體的左前方,骶左位時(shí),胎背在母體的左側(cè),骶左后位時(shí),胎背在母體的左后方。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(E)A.枕右前位時(shí),胎背在母體的左側(cè)B.枕左前位時(shí),胎背在母體的右前方C.骶左位時(shí),胎背在母體的右側(cè)D.骶左后位時(shí),胎背在母體的右后方E.肩左前時(shí),胎頭在母體左側(cè)
11.屬于妊娠婦女血液循環(huán)系統(tǒng)生理改變的是解析:(1)紅細(xì)胞:由于血液稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為3.6×10/L(非孕婦女約為4.2×10//L),血紅蛋白值約為110g/L(非孕婦女約為130g/L),血細(xì)胞比容從未孕時(shí)0.38~0.47降至0.31~0.34。(2)白細(xì)胞:妊娠期白細(xì)胞稍增加,約為10×10/L,有時(shí)可達(dá)15×10/L,主要為中性粒細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞增加不多,而單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞幾乎無(wú)改變。(3)凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài),凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有利,血小板數(shù)無(wú)明顯改變。妊娠期血沉加快,可高達(dá)100mm/h。循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,約增加30%~45%,平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加,血漿約增加1000ml,紅細(xì)胞約增加500ml,使血液稀釋,出現(xiàn)妊娠生理性貧血?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.血漿蛋白含量降低B.血沉減慢C.紅細(xì)胞總數(shù)減少D.妊娠10周后血容量增加E.處于低凝狀態(tài)
12.臍動(dòng)脈共有解析:臍帶內(nèi)有1條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和2條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.4根B.3根C.1根D.2根E.以上都不對(duì)
13.孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2013年9月8日,則其預(yù)產(chǎn)期是解析:預(yù)產(chǎn)期的推算方法是:末次月經(jīng)第1日起,月份減3或加9,日期加7?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(E)A.2014年8月4日B.2014年8月15日C.2014年7月15日D.2014年7月11日E.2014年6月15日
14.關(guān)于胎盤描述正確的是解析:胎盤約在妊娠12周末形成,足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀,重約450~650g。胎盤分為胎兒面和母體面,胎兒面光滑,呈灰白色,表面為羊膜,中央或稍偏處有臍帶附著;母體面粗糙,呈暗紅色,約有18~20個(gè)胎盤小葉?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(B)A.于妊娠8周開始形成B.于妊娠12周末形成C.其胎兒面粗糙D.其母體面光滑E.足月時(shí)重約1000g
15.妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會(huì)出現(xiàn)的是解析:妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲,多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音,產(chǎn)后逐漸消失。因此,不會(huì)出現(xiàn)的是舒張期雜音?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.心搏出量增加B.心率加快C.大血管扭曲D.心尖部可聞舒張期雜音E.膈肌上抬,心臟變位
16.產(chǎn)婦,27歲,正常陰道分娩,護(hù)士給護(hù)生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是解析:臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(C)A.一條動(dòng)脈,一條靜脈B.一條動(dòng)脈,二條靜脈C.二條動(dòng)脈,一條靜脈D.靜脈較粗壁厚E.動(dòng)脈較細(xì)壁薄
17.妊娠期正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化,正確的為解析:隨妊娠月份增長(zhǎng),母體血容量逐漸增加,血漿增加多于紅細(xì)胞,出現(xiàn)血液稀釋,稱生理性貧血。在妊娠期,孕婦的血沉?xí)黾?,妊娠末期白?xì)胞可升至15×10/L。凝血因子增加,血液處于高凝狀態(tài),對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有利。妊娠早期及中期,血壓降低,但收縮壓無(wú)明顯變化。妊娠后期心率增加10~15次/分。故本題選D。答案:(D)A.血沉稍降低B.血液相對(duì)濃縮C.血液處于低凝狀態(tài)D.收縮壓無(wú)明顯變化E.后期心率增加約20次/分
18.關(guān)于早孕的診斷,正確的是解析:早孕診斷婦科檢查:子宮增大變軟,妊娠6~8周,陰道黏膜及宮頸充血,呈紫藍(lán)色。陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進(jìn)展至8周,子宮約為非妊娠子宮的2倍,妊娠12周時(shí)約非妊娠子宮的3倍,可在恥骨聯(lián)合上方觸及?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(C)A.子宮增大變硬,呈球形B.陰道及子宮頸充血,呈粉紅色C.黑加征陽(yáng)性D.連續(xù)3日肌注黃體酮,停藥后出現(xiàn)陰道流血E.氯米芬試驗(yàn)陽(yáng)性
19.妊娠24周末,宮底高度低于解析:妊娠滿12周宮底高度位于恥骨聯(lián)合上2~3橫指,滿16周宮底高度位于臍恥之間,滿20周宮底高度位于臍下1橫指,滿24周宮底高度位于臍上1橫指(B正確),滿28周宮底高度位于臍上3橫指,滿32周宮底高度位于臍與劍突之間,滿36周宮底高度位于劍突下2橫指,滿40周宮底高度位于臍與劍突之間或略高。故本題選B。答案:(B)A.劍突下3橫指B.臍上1橫指C.臍水平D.臍下1橫指E.劍突與臍連線的中間位置
20.關(guān)于羊水的正確描述是解析:妊娠早期,羊水是由母體中的血清經(jīng)胎盤進(jìn)入羊膜腔的透析液,羊水中的酶與母體血清中的含量不同,故B、E錯(cuò)誤。妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源,C正確。足月妊娠時(shí),因有胎脂、胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)等小片物混懸其中,羊水略混濁、不透明,呈中性或弱堿性,A、D錯(cuò)誤。故本題選C。答案:(C)A.足月時(shí)羊水無(wú)色透明B.羊水中的酶與母體血清中的含量相同C.妊娠中期胎兒尿液可能是羊水的重要來(lái)源D.羊水呈酸性E.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的
21.患者女性,足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時(shí),檢查宮口開大5cm。先露部頭居棘上1cm。大囟門位于8點(diǎn),小囟門位于2點(diǎn),下述胎位最正確的是解析:大囟門位于8點(diǎn),小囟門位于2點(diǎn),可以判斷胎兒胎位是枕左前位?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位
22.孕婦產(chǎn)前檢查,孕32周,宮底可觸及圓而硬的胎頭,腹右側(cè)可觸及胎背,臍上右側(cè)可聞及胎心,判斷其胎方位是解析:宮底可觸及圓而硬的胎頭,可以判斷胎先露指示點(diǎn)為骶骨,腹右側(cè)可觸及胎背,臍上右側(cè)可聞及胎心,可以判斷胎兒為骶右前位或骶右后位,根據(jù)選項(xiàng)選擇答案B.骶右前位?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(B)A.骶左前位B.骶右前位C.骶左橫位D.骶右橫位E.枕右前位
23.孕婦,29歲。平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2014年12月7日,護(hù)士推算此孕婦預(yù)產(chǎn)期是解析:月份=12-3=9;日期=7+7=14。所以預(yù)產(chǎn)期是2015年9月14日。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(A)A.2015年9月14日B.2015年8月13日C.2015年7月14日D.2015年8月15日E.2015年10月18日
24.女,27歲,已婚,既往月經(jīng)規(guī)律,因月經(jīng)過(guò)期10d而就診,要求明確是否懷孕,對(duì)確診幫助最大的檢查是解析:無(wú)答案:(B)A.超聲多普勒B.免疫法測(cè)定HCG(絨毛膜促性腺激素)C.測(cè)宮底高度D.測(cè)孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢
25.孕婦,29歲。第一胎產(chǎn)后未復(fù)經(jīng),哺乳期妊娠。產(chǎn)科檢查:子宮底于臍上1指。護(hù)士估計(jì)孕周為解析:不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(C)A.12周末B.18周末C.24周末D.28周末E.32周末
26.患者,女性,23歲,初孕婦。產(chǎn)科檢查:宮底位于臍上3橫指,估計(jì)妊娠時(shí)間為解析:12周末子宮底在恥骨聯(lián)合上2~3橫指,16周末子宮底在臍恥之間,24周末子宮底在臍上1橫指,28周末子宮底在臍上3橫指,32周末子宮底在臍與劍突之間。故本題選D。答案:(D)A.12周末B.16周末C.24周末D.28周末E.32周末
27.妊娠婦女,28歲。月經(jīng)周期為28天,末次月經(jīng)是2017年3月25日,其預(yù)產(chǎn)期是解析:預(yù)產(chǎn)期計(jì)算法是:最后月經(jīng)第1日起,月數(shù)上加9或減3,日期加7。如果用農(nóng)歷計(jì)算,月的計(jì)算方法相同,日期上改為加15。末次月經(jīng)是2017年3月25日,則預(yù)產(chǎn)期是2018年1月1日。故本題選B。答案:(B)A.2017年12月2日B.2018年1月1日C.2018年1月11日D.2018年2月21日E.2017年12月30日
28.初產(chǎn)婦,24歲。孕期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。既往月經(jīng)規(guī)則,周期為28天,末次月經(jīng)為6月1日。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析:女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右,該女性下次月經(jīng)來(lái)潮本應(yīng)在6月29號(hào),因此,其排卵期約為6月15日,A正確。精子和卵細(xì)胞相遇后成為受精卵到著床要1周時(shí)間,孕卵著床時(shí)間約在6月22日,B錯(cuò)誤。最早在妊娠第4~5周可以見到妊娠環(huán),妊娠第5周還可見原始胎心搏動(dòng),C、D正確。最后月經(jīng)第1日起,月數(shù)上加9或減3,日期加7為預(yù)期產(chǎn)期,E正確。故本題選B。答案:(B)A.排卵期約為6月15日B.若受孕,孕卵著床時(shí)間約在6月18日C.B超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早期約在7月15日后D.B超開始能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在7月20日后E.預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在次年3月8日
29.患者,女性,30歲。有停經(jīng)史,末次月經(jīng)記不清,腹部增大,懷疑妊娠就診。以下確診妊娠最不可靠的依據(jù)是解析:自覺胎動(dòng)只是患者的主觀感受,沒有客觀依據(jù),不能作為確診妊娠的診斷依據(jù)。故本題選B。答案:(B)A.平臍觸及子宮底B.自覺胎動(dòng)C.捫診可觸及四肢及胎背D.于臍下左側(cè)聽到規(guī)律胎心音E.B超顯示胎心搏動(dòng)
30.患者,女性,25歲,已婚。來(lái)門診檢查,主訴停經(jīng)77天,下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)解析:月經(jīng)周期正常的育齡婦女,有性生活史,一旦月經(jīng)過(guò)期10天或以上,應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能。如停經(jīng)已達(dá)8周,則妊娠的可能性更大。此女性患者在育齡期,有性生活史,且停經(jīng)11周,妊娠的可能性很大,可選方便快捷的尿妊娠試驗(yàn)檢查(C正確),其次選擇超聲檢查、宮頸黏液檢查、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)(A、D、E正確)。腹部X線攝片對(duì)妊娠診斷沒有意義,且輻射有害(B錯(cuò)誤)。故本題選B。答案:(B)A.基礎(chǔ)體溫B.腹部X線攝片C.尿妊娠試驗(yàn)D.黃體酮試驗(yàn)E.B型超聲波檢查
31.胎兒哪部分血管內(nèi)血液的含氧量最低解析:臍動(dòng)脈內(nèi)為胎兒體內(nèi)流出的靜脈血。答案:(B)A.靜脈導(dǎo)管B.臍動(dòng)脈C.下腔靜脈D.肺靜脈E.主動(dòng)脈
32.胎盤在妊娠后幾周末形成解析:胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構(gòu)成,胎盤在妊娠后12周末形成。答案:(A)A.12周B.14周C.16周D.18周E.20周
33.絨毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是解析:絨毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是妊娠8~10周。答案:(B)A.妊娠5~7周B.妊娠8~10周C.妊娠11~13周D.妊娠14~16周E.妊娠17~19周
34.關(guān)于羊水的敘述,下列哪項(xiàng)正確解析:羊水每天都在流動(dòng),有產(chǎn)生有消耗。中性偏堿。內(nèi)含上皮細(xì)胞。妊娠38周左右羊水量最多。羊水色淡黃。答案:(C)A.在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)B.中性偏酸C.內(nèi)含上皮細(xì)胞D.妊娠足月羊水量最多E.羊水于妊娠末期呈無(wú)色透明
35.妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯喝焉锲谌榉咳轭^增大,乳暈變黑。答案:(D)A.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育B.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育C.初乳為淡黃色濃稠液體D.乳頭增大,乳暈變黑E.妊娠晚期可有乳汁分泌
36.妊娠期母體變化,以下哪項(xiàng)不正確解析:妊娠末期孕婦血液處于高凝狀態(tài)。答案:(D)A.妊娠32~34周血容量增加達(dá)高峰B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E.妊娠后卵巢不排卵
37.妊娠期總血容量平均增加解析:循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,約增加35%,平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二章妊娠期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(D)A.20%~30%B.15%~30%C.20%~40%D.30%~40%E.10%~20%
38.下列關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化的敘述,錯(cuò)誤的是解析:妊娠期母體陰道上皮細(xì)胞含糖原增加,乳酸含量增多,使陰道分泌物pH降低(陰道的酸度增加),不利于一般致病菌生長(zhǎng),有利于防止感染。因此,陰道的酸度降低是錯(cuò)誤的。答案:(A)A.陰道的酸度降低B.妊娠期卵巢增大C.宮頸間質(zhì)細(xì)胞可有蛻膜反應(yīng)D.足月妊娠時(shí)子宮血流量平均是500ml/minE.子宮峽部到孕足月時(shí)可達(dá)7~10cm
39.確診妊娠最可靠的方法是解析:妊娠的輔助檢查:B超檢查是診斷早期妊娠最可靠的方法;妊娠實(shí)驗(yàn),妊娠后10天左右可用放射免疫法測(cè)定孕婦血HCG;宮頸粘液檢查可見排列成行的橢圓形而未見羊齒植物葉狀結(jié)晶;基礎(chǔ)體溫測(cè)定。如出現(xiàn)高溫且持續(xù)18日不見不降,早孕的可能性大。答案:(E)A.問(wèn)診B.內(nèi)診C.妊娠試驗(yàn)D.X線檢查E.B超檢查
40.診斷早孕最可靠的依據(jù)是解析:早孕的檢查:B超檢查診斷早期妊娠最可靠的方法,超聲最早確定妊娠的依據(jù)是妊娠囊,妊娠五周時(shí)即可出現(xiàn),增大的子宮輪廓內(nèi),見到圓形或橢圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)。答案:(E)A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18天B.尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性C.黃體酮試驗(yàn)無(wú)陰道出血D.雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大而軟E.B超檢查發(fā)現(xiàn)是圓形光環(huán),內(nèi)為液性暗區(qū)
41.周女士,27歲,確診妊娠,末次月經(jīng)2005年3月14日開始,預(yù)產(chǎn)期是解析:預(yù)產(chǎn)期的推算:末次月經(jīng)第一日算起,月份減三或加九,日數(shù)加七(農(nóng)歷加14),題中的末次月經(jīng)2005年3月14日(3加9等于12,日數(shù)14加7等于21)因此預(yù)產(chǎn)期是2005年12月21日。答案:(B)A.2005年11月21日B.2005年12月21日C.2005年10月21日D.2005年11月28日E.2005年10月28日
42.孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最小的是解析:孕婦骨盆外測(cè)量(1)髂棘間徑(IS):孕婦伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,正常值為23~26cm。(2)髂嵴間徑(IC):孕婦伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離,測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度。正常值為23~26cm。(3)骶恥外徑(EC):孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲;測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度,是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。正常值為18~20cm。(4)出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):呈仰臥位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈;測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離。正常值為8.5~9.5cm。(5)出口后矢狀徑:孕婦取膝胸或左側(cè)臥位;檢查者右手食指戴指套并涂潤(rùn)滑油后,伸入肛門,指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記;測(cè)量從標(biāo)記處至出口橫徑中點(diǎn)間的距離,即為后矢狀徑。正常值為8~9㎝。(6)恥骨弓角度:呈仰臥位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏,放置于恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放于恥骨降支上面,測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄。正常值為90°。答案:(E)A.骶恥外徑B.髂嵴間徑C.髂棘間徑D.粗隆間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑
43.卵子自卵巢排出后,正常情況下受精是在輸卵管的解析:受孕過(guò)程包括:卵巢要排出正常的卵子;輸卵管撿起卵子,輸送卵子到正常的受精部位,即輸卵管壺腹部等待受精。卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)。性交后精液積存在陰道內(nèi),精液內(nèi)有大量的精子,精子的存活時(shí)間約為72小時(shí),活動(dòng)的精子通過(guò)子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精,受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi),并在宮腔內(nèi)“遨游”2~3天,尋找合適的落腳點(diǎn),然后著床,在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育直至足月分娩。答案:(C)A.傘部B.峽部C.壺腹部D.間質(zhì)部E.內(nèi)側(cè)1/3處
44.孕卵著床是在卵子受精后第解析:卵子在輸卵管壺腹部受精后,一邊發(fā)育一邊經(jīng)輸卵管向子宮方向移動(dòng),3—4天后到達(dá)子宮腔,6—8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里,然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。答案:(B)A.3~4天B.6~7天C.8~9天D.10~12天E.13~14天
45.妊娠晚期羊水主要來(lái)自于解析:羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過(guò)程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發(fā)育階段,羊水的來(lái)源也各不相同。在妊娠第一個(gè)三月期,羊水主要來(lái)自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來(lái)源。答案:(B)A.母體血清經(jīng)羊膜的透析液B.胎兒尿液C.胎兒呼吸道黏膜的透析液D.胎兒皮膚的透析液E.臍帶表面的透析液
46.有關(guān)受精過(guò)程,正確的是解析:精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)正確,其余說(shuō)法有誤。答案:(C)A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精B.精子獲能的主要部位是陰道C.精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D.精子與卵子相遇,標(biāo)志受精開始E.精原核與卵原核融合,標(biāo)志受精過(guò)程即將完成
47.胎產(chǎn)式是指解析:胎產(chǎn)式是指胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。答案:(B)A.胎兒先露部與母體縱軸的關(guān)系B.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系C.胎兒縱軸與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒在母體內(nèi)的姿勢(shì)E.胎兒先露部與母體骨盆軸的關(guān)系
48.妊娠期母體體重增加的規(guī)律,下列錯(cuò)誤的是解析:妊娠13周后開始增加。答案:(D)A.妊娠早期增加不明顯B.妊娠晚期每周增加不超過(guò)0.5kgC.妊娠全過(guò)程體重平均增加約12.5kgD.妊娠28周后增加明顯E.體重增加過(guò)多應(yīng)考慮水腫或隱性水腫
49.早期妊娠是指解析:根據(jù)妊娠不同時(shí)期的特點(diǎn),臨床將妊娠全過(guò)程共40周分為3個(gè)時(shí)期:妊娠13周末以前稱早期妊娠,第14~27周末稱中期妊娠;第28周及其后稱晚期妊娠。答案:(C)A.妊娠8周以前B.妊娠10周以前C.妊娠13周以前D.妊娠14周以前E.妊娠16周以前
50.可以確診妊娠的依據(jù)是解析:無(wú)答案:(D)A.停經(jīng)后子宮增大變軟B.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性C.黑加征陽(yáng)性D.B超見胎囊和胎心搏動(dòng)E.早孕反應(yīng)
51.孕婦接受骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間宜在解析:孕婦接受骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間宜在24~36周陰道松軟時(shí)進(jìn)行。答案:(C)A.12~20周B.20~24周C.24~36周D.36~38周E.39~40周
52.女性,28歲,已婚,未避孕,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近3天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅(jiān)持工作,可能的診斷是解析:早期妊娠的癥狀(一)停經(jīng):生育年齡婦女,平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,一旦月經(jīng)過(guò)期10日或以上,應(yīng)疑為妊娠。停經(jīng)是已婚婦女可能妊娠最早與最重要的癥狀。(二)早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女于妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱為早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)可能有關(guān),多于妊娠12周左右自行消失。(三)尿頻:于妊娠早期出現(xiàn)尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。答案:(D)A.病毒性肝炎B.膀胱炎C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.早期妊娠E.妊娠劇吐
53.初孕婦,30歲,妊娠32周。有妊娠期糖尿病,估計(jì)胎兒重3500g。在門診做B超檢查。下列常用來(lái)估計(jì)胎兒大小的徑線是解析:雙頂徑是胎頭的最大橫徑,常用來(lái)估計(jì)胎兒大小。/\n/【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第三章分娩期婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案:(B)A.雙顳徑B.雙頂徑C.枕頦徑D.枕額徑E.枕下前囟徑
54.關(guān)于胎兒發(fā)育,下列正確的是解析:妊娠8周內(nèi)稱為胚胎,胎體主要器官分化形成階段;12周末,可分辨性別;妊娠20周末體重約為320g.妊娠24周末,體重約為630g.妊娠32周末體重約為1700g,妊娠40周末,胎兒體重約為3400g。答案:(E)A.妊娠8周末,從外觀可分辨男女B.妊娠20周末,胎兒體重約為500gC.妊娠24周末,胎兒體重約為1000gD.妊娠32周末,胎兒體重約為2000gE.妊娠36周末,胎兒體重約為2500g
55.根據(jù)胎兒身長(zhǎng)判斷妊娠周數(shù),下列正確的是解析:妊娠24周末,胎兒身長(zhǎng)為30cm;妊娠28周末,胎兒身長(zhǎng)為35cm;妊娠32周末,胎兒身長(zhǎng)為40cm;妊娠40周末,胎兒身長(zhǎng)為50cm。答案:(A)A.妊娠20周末,胎兒身長(zhǎng)為25cmB.妊娠24周末,胎兒身長(zhǎng)為28cmC.妊娠28周末,胎兒身長(zhǎng)為31cmD.妊娠32周末,胎兒身長(zhǎng)為34cmE.妊娠40周末,胎兒身長(zhǎng)為45cm
56.下列不能作為中期妊娠診斷的依據(jù)的是解析:尿頻,停經(jīng),早孕反應(yīng),乳房變化是早期妊娠的癥狀。答案:(E)A.18~20周開始自覺胎動(dòng)B.通過(guò)胎心聽筒能聽到胎心率120~160次/分C.妊娠20周后可觸及胎體D.子宮明顯增大E.出現(xiàn)尿頻
57.36歲,已婚婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,孕3產(chǎn)1,自述無(wú)明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月,不伴其他明顯不適。問(wèn):婦科檢查,以下哪項(xiàng)不大可能解析:1.36歲婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,身內(nèi)激素水平不會(huì)低,所以陰道上皮在激素的作用下底層細(xì)胞會(huì)增生,演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞。所以選項(xiàng)A。不對(duì)。答案:(A)A.陰道脫落細(xì)胞均為底層細(xì)胞B.子宮稍大稍硬C.子宮正常大小D.宮頸黏液可見羊齒狀結(jié)晶E.宮頸黏液狀結(jié)晶呈橢圓體
58.36歲,已婚婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,孕3產(chǎn)1,自述無(wú)明確原因突然閉經(jīng)6個(gè)月,不伴其他明顯不適。問(wèn):如孕激素試驗(yàn)呈陰性,最可能的診斷是什么解析:1.36歲婦女,既往月經(jīng)規(guī)律,身內(nèi)激素水平不會(huì)低,所以陰道上皮在激素的作用下底層細(xì)胞會(huì)增生,演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞。所以選項(xiàng)A不對(duì)。答案:(D)A.多囊卵巢綜合征B.早孕C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.卵巢早衰
59.妊娠16周解析:妊娠16周,自覺胎動(dòng)出現(xiàn)。妊娠28周,胎兒身長(zhǎng)35
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