對糖尿病患者實施健康教育干預(yù)的效果與分析

對糖尿病患者實施健康教育干預(yù)的效果與分析對糖尿病患者實施健康教育干涉的效果與分析

[摘要]目的探討對糖尿病患者實施健康教育干涉的效果。辦法隨機抽取糖尿病患者80例，分為2組，即健康教育組和對照組，均采用常規(guī)藥物降糖、對癥治療和護理。對健康教育組患者及家屬進行1年的系統(tǒng)健康教育。結(jié)果兩組患者進行比擬，健康教育組患者的血糖得到很好的控制，且無并發(fā)癥發(fā)生〔P[中圖分類號]R473[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕04〔a〕-0030-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectandanalysisofhealtheducationinterventionindiabetespatients.Methods80casesofdiabetespatientswererandomlydividedintotwogroups，bothgroupsweregiventheroutinehypoglycemicdrugs，symptomatictreatmentandnursing，andthehealtheducationgroupandtheirfamilyweregiventhe1-yearsystematichealtheducation.ResultsThebloodglucoseinthehealtheducationgroupwasbettercontrolledandtherewasnocomplication〔P[Keywords]Diabetes；Healtheducation；Intervention；Effect；Analysis

糖尿病〔DM〕是由于胰島素絕對不足或胰島素的生物效應(yīng)降低引起的體能代謝失調(diào)和高血糖狀態(tài)?；疾÷收S著人民生活水平的提高，人口老齡化，生活方式的改變而迅速增加[1]。DM教育通過傳授DM相關(guān)知識，充沛調(diào)動患者及家屬的主觀能動性，使其了解長期高血糖的危害性及其并發(fā)癥的危害性，認(rèn)識到糖尿病的可防性和可治性，及不防不治的危害性。

1對象與辦法

1.1對象

選取該院2022年3月―2022年2月就診的DM患者80例，男42例，女38例，年齡45～72歲，平均年齡62歲。1型DM患者4例，2型患者76例，病程3～5年。將80例患者隨機分為兩組，即健康教育組和對照組，每組40例，兩組患者在年齡和認(rèn)知方面〔文化程度〕相當(dāng)，分型上差別無統(tǒng)計學(xué)意義，一般資料比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2辦法

1.2.1對照組按常規(guī)用降糖藥物，根據(jù)血糖情況增減藥物劑量，針對不同時期出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)。

1.2.2健康教育組除按對照組辦法用藥和指導(dǎo)外，還有方案地發(fā)展健康教育，包括：①隨機教育在晨、晚間護理和各種治療時有針對性的指導(dǎo)，如服藥時講解藥物的作用、副作用、用法、考前須知等。②個性化教育通過聊天、溝通，耐心解答患者的疑問，并對個別病例逐項指導(dǎo)。③圖文教育通過發(fā)放健康教育宣傳手冊指導(dǎo)患者了解掌握有關(guān)疾病的知識，同時給與必要的解釋。④健康教育講座舉辦講座1次/月，1～2h/次，介紹相關(guān)知識，患者互相分享經(jīng)驗。

1.3健康教育內(nèi)容

1.3.1糖尿病根底知識宣教認(rèn)識DM是一種終身性疾病，必須終身治療。同時解除患者對DM的恐懼心理，向患者介紹DM的分型、病癥、并發(fā)癥及誘發(fā)因素，使患者防止各種不良因素，控制并發(fā)癥及誘發(fā)因素。

1.3.2飲食指導(dǎo)飲食治《《是DM最有效、最根本的治療措施。①糖類應(yīng)占總熱能的60%～70%。這里所說的“糖〞，是指糧食，如能摻些粗糧那么更好?？沙约Z食300～400g/d，肥胖者控制在200～250g，對使用胰島素者可適當(dāng)放寬。蜂蜜、白糖等精制糖屬雙糖類，在腸道中易于吸收，應(yīng)忌食。②要限制脂肪。脂肪占總熱能的20%～25%。尤其是要限制富含飽和脂肪酸的牛、羊、豬油和奶油等動物性脂肪，植物油中的椰子油、棕櫚油也含較多的飽和脂肪酸?？ㄗ佑汀⒂衩子?、橄欖油、花生油、豆油中不飽和脂肪酸較多，對糖尿病人較適宜，魚油也是平安的。③蛋白質(zhì)的量那么與正常人相近，占總熱能的15%。其中，動物蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3。④高纖維飲食DM患者應(yīng)多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜，這些食物含膳食纖維較多，有利于降低血糖，減輕體重，保持大便通暢。⑤少食多餐要做到每日不少于三餐，每餐主食不超過100g，假設(shè)每日三餐，主食分配應(yīng)為早1/5、中2/5、晚2/5。⑥不宜飲酒酒精的代謝雖不需要胰島素，卻可產(chǎn)生較多的熱能，少量飲酒也會對需嚴(yán)格控制總熱量的糖尿病人的病情造成麻煩。

1.3.3指導(dǎo)DM患者合理用藥DM患者大多數(shù)需長期用藥，向患者表明各類降糖藥的降糖原理，強調(diào)服藥時間，以保證患者按時服藥。如雙胍類應(yīng)在餐后服用，磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用[2]。1.3.4運動指導(dǎo)①宜在餐后30min進行，20～30min/次，以不疲勞為度，3～4次/周最為適宜[3]。②運動前多飲水。③運動前應(yīng)做5～10min的低強度活動。④穿柔軟棉線襪、合腳的運動鞋。

1.3.5并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)注意休息，勿勞累，冬季注意三保暖，即頭暖、背暖、腳暖，避免外邪侵入而引起上呼吸道感染；注意用眼衛(wèi)生，經(jīng)常閉目養(yǎng)神，不可過多看電視、看書刊等；經(jīng)常保持個人衛(wèi)生清潔，著裝宜棉質(zhì)、寬松、柔欽、勤換內(nèi)衣、勤剪指甲，避免抓傷皮膚，引起感染；晚睡前用溫?zé)崴菽_，水溫低于50℃，以促進血液循環(huán)，利于睡眠。

1.3.6糖尿病的自我監(jiān)測及控制要求注意自我《O測血糖，使空腹血糖控制在8mmol/L下列，餐后2h血糖維持在10mmol/L下列[4]，定期監(jiān)測肝功能、腎功能、血脂、眼底等，使血糖控制在理想水平。

1.4統(tǒng)計辦法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理，計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，組間比擬采用t檢驗或方差分析。P2結(jié)果

2.1健康教育組干涉前后血糖的比擬

健康教育組40例DM患者經(jīng)1年的綜合干涉后，空腹血糖平均為〔7.03±1.45〕mmol/L，與健康教育前相比平均下降了〔1.4±2.15〕mmol/L；餐后血糖平均為〔10.56±1.71〕mmol/L，與健康教育前平均下降了〔1.39±2.99〕mmol/L。健康教育組DM患者空腹血糖〔t=4.788，P=0.000〕和餐后血糖〔t=3.455，P=0.001〕與健康教育前相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2對照組干涉前后血糖比擬

對照組40例DM患者1年后空腹血糖平均為〔8.14±1.78〕mmol/L，平均下降了〔0.15±1.62〕mmol/L；餐后血糖平均為〔11.56±2.55〕mmol/L，平均增加了〔0.47±2.96〕mmol/L。對照組患者空腹血糖〔t=0.725，P=0.472〕和餐后血糖〔t=-1.226，P=0.225〕與之前相比差別無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3干涉后兩組人群血糖比擬

空腹血糖〔t=-3.602，P=0.000〕和餐后血糖〔t=-2.486，P=0.015〕差別有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3討論

糖尿病是世界范圍內(nèi)患病人數(shù)最多的慢性疾病之一[5]。隨著經(jīng)濟開展和人民生活水平的提高，患DM的人數(shù)和潛在高危人群呈不斷回升趨勢[6]，因此DM的防治刻不容緩。DM是慢性、終生性疾病，患者絕大多數(shù)時間是在醫(yī)院外度過的，對DM患者教育已經(jīng)不能僅僅局限于單純的醫(yī)院內(nèi)的治療與護理，而要通過健康教育指導(dǎo)病人和家屬掌握防治DM的有關(guān)知識和技能，積極加強自我護理變得十分重要。

血糖是反映DM病情的直接客觀指標(biāo)之一，也是作為考核DM健康教育療效的必要指標(biāo)。該研究顯示，健康教育組DM患者在干涉前空腹血糖平均為〔8.43±2.64〕mmol/L，餐后血糖平均為〔11.95±4.09〕mmol/L；經(jīng)1年后的健康教育后，空腹血糖平均下降了〔1.4±2.15〕mmol/L，餐后血糖平均下降了〔1.39±2.99〕mmol/L，健康教育組DM患者空腹血糖〔P=0.000〕和餐后血糖與健康教育前相比均明顯下降〔P=0.001〕。對照組DM患者空腹血糖在1年后平均下降了〔0.15±1.62〕mmol/L，餐后血糖平均增加了〔0.47±2.9