中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站辯證

中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站辯證中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)實踐技能病種中醫(yī)病癥分型選方1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）風寒束表證-辛溫解表-荊防敗毒散加減（2）風熱犯表證-辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯（3）暑濕傷表證-清暑祛濕解表-新加香薷飲（4）氣虛感冒證-益氣解表-參蘇飲（5）陰虛感冒癥-滋陰解表-加減葳蕤湯2、慢性阻塞性肺疾?。ùC）實：（1）風寒壅肺證-宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散（2）表寒肺熱證-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘湯（3）痰熱郁肺證-清熱化痰，宣肺平喘-桑白皮湯（4）痰濁阻肺證-祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯（5）肝氣乘肺證-開郁降氣平喘-五磨飲子加減。

虛：（1）肺氣虛耗證證-補肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補肺湯加減。

（2）腎虛不納證-補腎納氣-金匱腎氣丸合參蛤散加減。（3）正虛喘脫證-扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣-參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。3、慢性肺源性心臟病：（肺脹、喘證）（1）急性期：（1）痰濁壅肺證-健脾益肺化痰降氣-蘇子降氣湯（2）痰熱郁肺證-清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏湯（3）痰蒙神竅證-滌痰開竅熄風止痙-滌痰湯加減另服安宮牛黃丸或至寶丹（4）陽虛水泛證-溫腎健脾化飲利水-真武湯合五苓散（2）緩解期：（1）肺腎氣虛證-補肺納腎降氣平喘-補肺湯（2）氣虛血瘀證-益氣活血止咳化痰-生脈散合血府逐瘀湯4、支氣管哮喘：（哮?。?）發(fā)作期：（1）寒哮證-溫肺散寒化痰平喘-射干麻黃湯（2）熱哮證-清熱宣肺化痰定喘-麻杏石甘湯（2）緩解期：（1）肺虛證-補肺固衛(wèi)-玉屏風散（2）脾虛證-健脾化痰-六君子湯（3）腎虛證-補腎納氣-金匱腎氣丸、七味都氣丸5、肺炎：（咳嗽、喘證）（1）邪犯肺衛(wèi)證-疏風清熱宣肺止咳-三拗湯、桑菊飲（2）痰熱雍肺證-清熱化痰寬胸止咳-麻杏石甘湯合千金葦莖湯（3）熱閉心神證-清熱解毒化痰開竅-清營湯（4）陰遏陽脫證-益氣養(yǎng)陰回陽固脫-生脈散合四逆湯（5）正虛邪戀證-益氣養(yǎng)陰潤肺化痰-竹葉石膏湯6、肺結核：（肺癆）（1）肺陰虧虛證-滋陰潤肺-月華丸（2）陰虛火旺證-滋陰降火-百合固金湯和秦艽鱉甲散（3）氣陰耗傷證-益氣養(yǎng)陰-保真湯（4）陰陽兩虛證-滋陰補陽-補天大造丸7、原發(fā)性支氣管肺癌：（肺積、息賁）（1）氣滯血瘀證-活血散瘀行氣化滯-血府逐瘀湯（2）痰濕毒蘊證-祛濕化痰清熱解毒-導痰湯（3）陰虛毒熱證-養(yǎng)陰清熱解毒散結-沙參麥冬湯合五味消毒飲（4）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰化痰散結-沙參麥冬湯8、慢性呼吸衰竭（1）痰濁阻肺證-化痰降氣，活血化瘀-二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

（2）肺腎氣虛證-補益肺腎，納氣平喘-補肺湯合參蚧散加減。（3）脾腎陽虛證-溫腎健脾，化濕利水-真武湯合五苓散加減。（4）痰蒙神竅證-滌痰開竅，息風止痙-滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。（5）陽微欲脫證-益氣溫陽，固脫救逆-獨參湯灌服，9、心力衰竭：（心悸、胸痹、水腫）急性心衰（1）血瘀水阻證-化瘀利水-血府逐瘀湯合五苓散加減。

（2）陽氣虛脫證-回陽救逆，益氣固脫-參附湯加減。（3）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰-生脈散合炙甘草湯加減。

（4）水飲凌心證-利水化飲-苓桂術甘湯加減。慢性心力衰竭（1）心肺氣虛證-補益心肺-養(yǎng)心湯合補肺湯加減（2）氣陰虧虛證-益氣養(yǎng)陰-生脈散加減（3）心腎陽虛證-溫補心腎-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸（4）氣虛血瘀證-益氣活血-人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯（5）陽虛水泛證-溫陽利水-真武湯加減（6）痰飲阻肺證-瀉肺化痰-葶藶大棗瀉肺湯10、心律失常：（心悸）快速性心律失常（1）心神不寧證-鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神-安神定志丸（2）氣血不足證-補氣養(yǎng)心益氣安神-歸脾湯（3）陰虛火旺證-滋陰清火養(yǎng)心安神-天王補心丹（4）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神-生脈散（5）痰火擾心證-清熱化痰寧心安神-黃連溫膽湯（6）心脈痹阻證-活血化瘀理氣通絡-桃仁紅花煎（7）心陽不振證-溫補心陽安神定悸-參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯慢速性心律失常（1）心陽不足證-溫補心陽通脈定悸-人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯（2）心腎陽虛證-溫補心腎溫陽利水-參附湯合真武湯（3）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心通脈-炙甘草湯（4）痰濁阻滯證-理氣化痰寧心通脈-滌痰湯（5）心脈痹阻證-活血化瘀理氣通絡-血府逐瘀湯11、冠心?。海?）心絞痛：（胸痹）（A）心血瘀阻證-活血化瘀通脈止痛-血府逐瘀湯（B）痰濁內阻證-通陽泄?jié)峄硖甸_閉-瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯（C）陰寒凝滯證-辛溫通陽開閉散寒-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯（D）氣虛血瘀證-益氣活血通脈止痛-補陽還五湯（E）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰活血通絡-生脈散合炙甘草湯（F）心腎陰虛證-滋陰益腎養(yǎng)心安神-左歸丸（G）心腎陽虛證-益氣壯陽溫絡止痛-參附湯合右歸丸（2）心肌梗塞：（胸痹、真心痛）（A）氣滯血瘀證-活血化瘀通絡止痛-血府逐瘀湯（B）寒凝心脈證-散寒止痛芳香溫通-當歸四逆湯合蘇合香丸（C）痰瘀互結證-豁痰活血理氣止痛-瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯（D）氣虛血瘀證-益氣活血祛痰止痛-補陽還五湯（E）氣陰兩虛證-益氣滋陰通脈止痛-生脈散合左歸丸（F）陽虛水泛證-溫陽利水通脈止痛-真武湯和葶藶大棗瀉肺湯（G）心陽欲脫證-回陽救逆益氣固托-參附龍牡湯12、高血壓病：（眩暈、頭痛）（1）肝陽上亢證-平肝潛陽-天麻鉤藤飲（2）痰濕內盛證-祛痰降濁-半夏白術天麻湯（3）瘀血內停證-活血化瘀-血府逐瘀湯（4）肝腎陰虛證-滋補肝腎平潛肝陽-杞菊地黃丸（5）腎陽虛衰證-溫補腎陽-濟生腎氣丸13、胃炎（慢性）：（血證、嘔吐、胃脘痛、胃絡痛）（1）肝胃不和證-疏肝理氣和胃止痛-柴胡疏肝散（2）脾胃虛弱證-健脾益氣溫中和胃-四君子湯（3）脾胃濕熱證-清利濕熱醒脾化濁-三仁湯（4）胃陰不足證-養(yǎng)陰益胃和中止痛-益胃湯（5）胃絡瘀血證-化瘀通絡和胃止痛-失笑散和丹參飲14、消化性潰瘍：（胃脘痛）（1）肝胃不和證-疏肝理氣健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨飲子（2）脾胃虛寒證-溫中散寒健脾和胃-黃芪建中湯（3）胃陰不足證-健脾養(yǎng)陰益胃止痛-一貫煎合芍藥甘草湯（4）肝胃郁熱證-清胃瀉熱疏肝理氣-化肝煎合左金丸（5）胃絡瘀阻證-活血化瘀通絡和胃-活絡效靈丹合丹參飲15、上消化道出血

（1）胃中積熱證-清胃瀉火，化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減。（2）肝火犯胃證-瀉肝清胃，降逆止血-龍膽瀉肝湯加減。

（3）脾不統(tǒng)血證-益氣健脾，養(yǎng)血止血-歸脾湯加減。（4）氣隨血脫證-益氣攝血，回陽固脫-獨參湯或四味回陽飲加減。16、胃癌：（胃痛）（1）痰氣交阻證-理氣化痰消食散結-海藻玉壺湯（2）肝胃不和證-疏肝和胃降逆止痛-柴胡疏肝散（3）脾胃虛寒證-溫中散寒健脾益氣-理中湯合四君子湯（4）胃熱傷陰證-清熱和胃養(yǎng)陰潤燥-玉女煎（5）瘀毒內阻證-理氣活血軟堅消積-膈下逐瘀湯（6）痰濕阻胃證-燥濕健脾消痰和胃-開郁二陳湯（7）氣血兩虛證-益氣養(yǎng)血健脾和營-八珍湯17、潰瘍性結腸炎：（泄瀉）（1）濕熱內蘊證-清熱利濕-白頭翁湯（2）脾胃虛弱證-健脾滲濕-參苓白術散（3）脾腎陽虛證-健脾溫腎止瀉-四神丸（4）肝郁脾虛證-疏肝健脾-痛瀉藥方（5）陰血虧虛證-滋陰養(yǎng)血清熱化濕-駐車丸（6）氣滯血瘀證-化瘀通絡-膈下逐瘀湯18、肝硬化：（鼓脹）（1）氣滯濕阻證-疏肝理氣健脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯（2）寒濕困脾證-溫中散寒行氣利水-實脾飲（3）濕熱蘊脾證-清熱利濕攻下逐水-中滿分消丸和茵陳蒿湯（4）肝脾血瘀證-活血化瘀化氣行水-調營飲（5）脾腎陽虛證-溫腎補脾化氣利水-附子理中湯合五苓散（6）肝腎陰虛證-滋養(yǎng)肝腎化氣利水-一貫煎合膈下逐瘀湯19、肝癌

（1）氣滯血瘀證-疏肝理氣，活血化瘀-逍遙散合桃紅四物湯加減。

（2）濕熱瘀毒證-清利濕熱，化瘀解毒-茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

（3）肝腎陰虛證-養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結-滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。20、急性胰腺炎：（腹痛）（1）肝郁氣滯證-疏肝利膽解郁-柴胡疏肝散合清胰湯（2）肝膽濕熱證-清熱化濕，疏肝利膽-大柴胡湯加減（3）熱毒內結證-清熱瀉火解毒-黃連解毒湯21、慢性腎小球腎炎：（水腫、虛勞）（1）本證（A）脾腎氣虛證-補氣健脾益腎-異功散（B）肺腎氣虛證-補益肺腎-玉屏風散合金匱腎氣丸（C）脾腎陽虛證-溫補脾腎-附子理中丸、濟生腎氣丸（D）肝腎陰虛證-滋養(yǎng)肝腎-杞菊地黃丸（E）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰-參芪地黃湯（2）標證：（A）水濕證-利水消腫-五苓散合五皮飲（B）濕熱證-清熱利濕-三仁湯（C）血瘀證-活血化瘀-血府逐瘀湯（D）濕濁證-健脾化濕瀉濁-胃苓湯22、腎病綜合癥：（水腫）（1）風水相搏證-疏風解表宣肺利水-越婢加術湯（2）濕毒浸淫證-宣肺解毒利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲（3）水濕浸漬證-健脾化濕通陽利水-五皮飲合胃苓湯（4）濕熱內蘊證-清熱利濕利水消腫-疏鑿飲子（5）脾虛濕困證-溫運脾陽利水消腫-實脾飲（6）腎陽衰微證-溫腎助陽化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯（7）腎陰虧虛證-滋補腎陰兼利水濕-左歸丸23、尿路感染：（淋證）（1）膀胱濕熱證-清利濕熱通淋-八正散（2）肝膽郁熱證-疏肝理氣清熱通淋-丹梔逍遙散合石韋散（3）脾腎虧虛濕熱屢犯證-健脾補腎-無比山藥丸（4）腎陰不足濕熱留戀證-滋陰益腎清熱通淋-知柏地黃丸24、慢性腎衰竭：（癃閉）本虛證（1）脾腎氣虛證-補氣健脾益腎-六君子湯（2）脾腎陽虛證-溫補脾腎-濟生腎氣丸（3）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰健脾補腎-參芪地黃湯（4）肝腎陰虛證-滋腎平肝-杞菊地黃湯（5）陰陽兩虛證-溫扶元陽補益真陰-金匱腎氣丸或全鹿丸標實證（1）濕濁證-和中降逆化濕泄?jié)?小半夏加茯苓湯（2）濕熱證-中焦?jié)駸嵋饲寤椭校陆節(jié)駸嵋饲謇麧駸?中焦?jié)駸嵴咭渣S連溫膽湯加減，下焦?jié)駸嵴咭运拿钔杓訙p（3）水氣證-利水消腫-五皮飲或五苓散（4）血瘀證-活血化瘀-桃紅四物湯（5）肝風證-鎮(zhèn)肝息風-天麻鉤藤飲25、缺鐵性貧血：（虛勞、萎黃、黃胖、）（1）脾胃虛弱證-健脾和胃益氣養(yǎng)血-香砂六君子湯合當歸補血湯（2）心脾兩虛證-益氣補血養(yǎng)心安神-歸脾湯、八珍湯（3）脾腎陽虛證-溫補脾腎-八珍湯合無比山藥丸（4）蟲積證-殺蟲消積補益氣血-化蟲丸合八珍湯26、再生障礙性貧血：（虛勞、血虛、血證）（1）腎陰虛證-滋陰補腎益氣養(yǎng)血-左歸丸合當歸補血湯（2）腎陽虧虛證-補腎助陽益氣養(yǎng)血-右歸丸合當歸補血湯（3）腎陰陽兩虛證-滋陰助陽益氣補血-左歸丸右歸丸合當歸補血湯（4）腎虛血瘀證-補腎活血-六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯（5）氣血兩虛證-補益氣血-八珍湯（6）熱毒壅盛證-清熱涼血解毒養(yǎng)陰-清瘟敗毒飲27、急性白血?。?）熱毒熾盛證-清熱解毒，涼血止血-黃連解毒湯合清營湯加減。

（2）痰熱瘀阻證-清熱化痰，活血散結-溫膽湯合桃紅四物湯加減。（3）陰虛火旺證-滋陰降火，涼血解毒-知柏地黃丸合二至丸加減。

（4）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰，清熱解毒-五陰煎加減。

（5）濕熱內蘊證-清熱解毒，利濕化濁-葛根芩連湯加減。28、慢性粒細胞白血病

（1）陰虛內熱證-滋陰清熱，解毒祛瘀-青蒿鱉甲湯加減。

（2）瘀血內阻證-活血化瘀-膈下逐瘀湯加減。（3）氣血兩虛證-補益氣血-八珍湯加減。

（4）熱毒壅盛證-清熱解毒為主，佐以扶正祛邪-清營湯合犀角地黃湯加減。29、特發(fā)性血小板減少性紫癜：（血證-紫斑）（1）血熱妄行證-清熱涼血-犀角地黃湯（2）陰虛火旺證-滋陰降火清熱止血-茜根散、玉女煎（3）氣不攝血證-益氣攝血健脾養(yǎng)血-歸脾湯（4）瘀血內阻證-活血化瘀止血-桃紅四物湯30、甲狀腺功能亢進：（癭瘤）(1)氣滯痰凝證-疏肝理氣化痰散結-逍遙散合二陳湯（2）肝火旺盛證-清肝瀉火消癭散結-龍膽瀉肝湯（3）陰虛火旺證-滋陰降火消癭散結-天王補心丹（4）氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)陰消癭散結-生脈散加減31、糖尿?。海ㄏ什。?）無癥狀期-滋養(yǎng)腎陰-麥味地黃湯（2）癥狀期：（A）陰虛燥熱證：1）上消（肺熱傷津正）-清熱潤肺生津止渴-消渴方2）中消（胃熱熾盛證）-清胃瀉火養(yǎng)陰增液-玉女煎3）下消（腎陰虧虛證）-滋陰固腎-六味地黃丸（B）氣陰兩虛證-益氣健脾生津止渴-七味白術散（C）陰陽兩虛證-滋陰溫陽補腎固攝-腎氣丸（D）痰瘀互結證-活血化瘀祛痰-平胃散合桃紅四物湯（E）脈絡瘀阻證-活血通絡-血府逐瘀湯（3）并發(fā)癥：（A）瘡癰-清熱解毒-五味消毒飲合黃芪六一散（B）白內障、雀目、耳聾-滋補肝腎益精養(yǎng)血-杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸32、類風濕性關節(jié)炎：（痹證）（1）活動期：（A）濕熱痹阻證-清熱利濕祛風通絡-四妙丸（B）陰虛內熱證-養(yǎng)陰清熱祛風通絡-丁氏清絡飲（C）寒熱錯雜癥-祛風散寒清熱化濕-桂枝芍藥知母湯（2）緩解期：（A）痰瘀互結經脈痹阻證-活血化瘀祛痰通絡-身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸（B）肝腎虧虛邪痹筋骨證-益肝腎補氣血祛風濕通經絡-獨活寄生湯33、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（1）氣營熱盛證-清熱解毒，涼血化斑-清瘟敗毒飲加減。

（2）陰虛內熱證-養(yǎng)陰清熱。-玉女煎合增液湯加減。（3）熱郁積飲證-清熱蠲飲-葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減。

（4）瘀熱痹阻證-：清熱涼血，活血散瘀-犀角地黃湯加減。（5）脾腎兩虛證-滋腎填精，健脾利水-濟生腎氣丸加減。

（6）氣血兩虧證-益氣養(yǎng)血-八珍湯加減。（7）腦虛瘀熱證-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹加減。

（8）瘀熱傷肝證-疏肝清熱，涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減。34、腦梗死：（中風中風-中經絡或中臟腑）（1）肝陽暴脫-平肝潛陽活血通絡-天麻鉤藤飲（2）風痰瘀血痹阻脈絡證-祛風化痰通絡-真方白丸子加減（3）痰熱腑實風痰上擾證-通腑泄熱化痰理氣-星蔞承氣湯加減（4）氣虛血瘀證-益氣養(yǎng)血，化瘀通絡-補陽還五湯加減（5）陰虛風動證-滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風-鎮(zhèn)肝息風湯加減（6）脈絡空虛風邪入中證-祛風通絡養(yǎng)血和營-大秦艽湯加減（7）痰熱內閉清竅證-清熱化痰醒神開竅-首先灌服（或鼻飼）至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅繼以羚羊角湯加減（8）痰濕壅閉心神主-辛溫開竅豁痰熄風-急用蘇合香丸灌服繼用滌痰湯加減（9）元氣敗脫心神渙散證-益氣回陽救陰固脫-立即用大劑參附湯合生脈散加減35、腦出血（中風?。簠⒁娔X血栓形成。36、癲癇（癇證）（1）風痰上擾證-滌痰息風，開竅定癇-定癇丸加減（2）痰熱內擾證-清熱化痰，息風定癇-黃連溫膽湯加減（3）肝郁痰火證-清肝瀉火，化痰息風-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減（4）瘀阻清竅證-活血化瘀，通絡息風-通竅活血湯加減（5）脾虛痰濕證-健脾和胃，化痰息風-醒脾湯加減（6）肝腎陰虛證-補益肝腎，育陰息風-左歸丸加減37、帕金森病（1）氣血兩虛證-益氣養(yǎng)血，息風通絡-八珍湯合天麻鉤藤飲加減。

（2）肝腎陰虛證-補腎養(yǎng)陰，柔肝息風-大定風珠加減。（3）風痰阻絡證-行氣化痰，息風通絡-導痰湯加減。

（4）血瘀動風證-：活血化瘀，息風通絡-補陽還五湯加減。（5）陰陽兩虛證-陰陽雙補，兼以息風-地黃飲子加減。38、病毒性肝炎：（黃疸、肋痛、郁證、鼓脹）（1）急性黃疸型肝炎：（A）陽黃證——清熱解毒利濕退黃——茵陳蒿湯合甘露消毒丹（B）陰黃證——健脾和胃溫化寒濕——茵陳術附湯（2）急性無黃疸型肝炎：（A）濕阻脾胃證——清熱利濕健脾和胃——茵陳五苓散（B）肝郁氣滯證——疏肝理氣——柴胡疏肝散（3）慢性病毒性肝炎：（A）濕熱中阻證——清利濕熱涼血解毒——茵陳蒿湯合甘露消毒丹（B）肝郁脾虛證——疏肝解郁健脾和中——逍遙丸（C）肝腎陰虛證——養(yǎng)血柔肝滋陰補腎——一貫煎（D）脾腎陽虛證——健脾益氣溫腎扶陽——附子理中湯合五苓散（四君子湯合腎氣丸）（E）淤血阻絡證——活血化瘀散結通絡——膈下逐瘀湯（4）重型肝炎：（A）毒熱熾盛證——清熱解毒涼血救陰——神犀丹（B）脾腎陽虛痰濕蒙閉證——健脾溫腎行氣利水化痰開竅——陰沉四逆湯合菖蒲郁金湯（C）氣陰兩虛脈絡瘀阻證——益氣救陰活血化瘀——生脈飲合桃紅四物湯有機磷中毒（無）39、乳腺囊性增生?。ㄈ轲海?）肝郁氣滯證-疏肝理氣散結止痛-逍遙散加減（2）痰瘀凝結證-活血化瘀軟堅祛痰-失笑散合開郁散加減（3）氣滯血瘀證-行氣活血散瘀止痛-桃紅四物湯合失笑散加減（4）沖任失調證-調理沖任溫陽化痰，活血散結-二仙湯加減40、急性闌尾炎：（腸癰）（1）瘀滯證-行氣活血通腑泄熱-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減（2）濕熱證-通腑泄熱利濕解毒-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英（3）熱毒證-通腑排毒養(yǎng)陰清熱-大黃牡丹湯合透膿散加減41、腸梗阻（腹痛、腸結）

（1）氣滯血瘀證-行氣活血，通腑攻下-桃仁承氣湯加減。（2）腸腑熱結證-活血清熱，通里攻下-復方大承氣湯加減。（3）腸腑寒凝證-溫中散寒，通里攻下-溫脾湯加減。

（4）水結濕阻證-理氣通下，攻逐水飲-甘遂通結湯加減。（5）蟲積阻滯證-消導積滯，驅蛔殺蟲-驅蛔承氣湯加減。42、急性膽道感染：（1）蘊熱證（肝膽蘊熱）-疏肝清熱通下利膽-金鈴子散合大柴胡湯加減（2）濕熱證（肝膽濕熱）-清膽利濕通氣通腑-茵陳蒿湯合大柴胡湯加減43、前列腺增生癥（癃閉、精癃）：（1）濕熱下注證-清熱利濕通閉利尿-八正散加減（2）氣滯血瘀證-行氣活血通竅利尿-沉香散加減（3）脾腎氣虛證-健脾溫腎益氣利尿-補中益氣湯加減（4）腎陽衰微證-溫補腎陽行氣化水-濟生腎氣丸加減（5）腎陰虧虛證-滋補腎陰清利小便-知柏地黃丸加減44、下肢動脈硬化性閉塞癥（1）寒凝血脈證-溫經散寒，活血化瘀-陽和湯加減。

（2）血瘀脈絡證-活血化瘀，通絡止痛-桃紅四物湯加減。（3）熱毒蘊結證-清熱解毒，利濕通絡-四妙勇安湯加減。

（4）脾腎陽虛證-補腎健脾，益氣活血-八珍湯合右歸丸加減。45、濕疹（1）濕熱浸淫證-清熱利濕-萆薢滲濕湯合三妙丸加減。

（2）脾虛濕蘊證-健脾利濕-除濕胃苓湯加減。（3）血虛風燥證-養(yǎng)血潤膚，祛風止癢-當歸飲子加減。46、功能失調性子宮出血：（1）無排卵型供血：（A）血熱：1）虛熱證-滋陰清熱止血調經-保陰煎合生脈散2）實熱證-清熱涼血止血調經-清熱固經湯（B）腎虛：1）腎陽虛證-溫腎固沖止血調經-右歸丸2）腎陰虛證-滋腎養(yǎng)陰調經止血-右歸丸合二至丸3）脾虛-補氣攝血固沖調經-固本止崩湯合舉元煎4）血瘀-活血化瘀止血調經-桃紅四物湯合失笑散47、閉經（1）氣血虛弱-益氣養(yǎng)血調經-人參養(yǎng)榮湯。

（2）腎氣虧損-補益腎氣，調理沖任-加減蓯蓉菟絲子丸。

（3）陰虛血燥-養(yǎng)陰清熱調經-加減一陰煎。

（4）氣滯血瘀-理氣活血，祛瘀通經-血府逐瘀湯

（5）痰濕阻滯-健脾燥濕化痰，活血調經-四君子湯合蒼附導痰丸。

48、盆腔炎：（帶下、痛經、腹痛、月經不調、不孕）（1）急性盆腔炎：（A）熱毒壅盛-清熱解毒化瘀止疼-五味消毒飲合大黃牡丹皮湯（B）濕熱淤結證-清熱利濕活血消癰-仙方活命飲（2）慢性盆腔炎：（A）寒濕凝滯證-溫經散寒活血化瘀-少腹逐瘀湯（B）氣滯血瘀證-理氣活血銷徽散結-膈下逐淤湯（C）氣虛血瘀證-益氣健脾化瘀散結-理沖湯49、先兆流產（1）腎虛-補腎健脾，益氣安胎-壽胎丸加味。

（2）氣血虛弱-益氣養(yǎng)血，固腎安胎-胎元飲加味。

（3）血熱-滋陰清熱，養(yǎng)血安胎-保陰煎加味。

（4）血瘀-祛瘀消癥，固沖安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸加減。

（5）外傷-益氣養(yǎng)血，固腎安胎-圣愈湯。

人參黃芪當歸熟地黃白術川芎白芍50、異位妊娠1.未破損期-活血化瘀，消癥殺胚-宮外孕Ⅱ號方。

2.已破損期（1）休克型-益氣固脫，活血祛瘀-生脈散合宮外孕Ⅰ號方。

（2）不穩(wěn)定型-活血祛瘀，佐以益氣-宮外孕Ⅰ號方。

（3）包塊型-活血祛瘀消癥-宮外孕Ⅱ號方。

丹參赤芍桃仁三棱莪術蜈蚣全蝎紫草51、產褥感染感染邪毒-清熱解毒，涼血化瘀-五味消毒飲合失笑散加味或解毒活血湯加減。

（2）熱入營血-清營解毒，涼血養(yǎng)陰-清營湯加味。

（3）熱入心包-涼血托毒，清心開竅-清營湯送服安宮牛黃丸。（4）血瘀-活血祛瘀，和營退熱-生化湯。

當歸川芎桃仁黑姜炙甘草丹參丹皮益母草52、子宮肌瘤（1）氣滯血瘀-溫陽散寒，活血化瘀，軟堅散結-膈下逐瘀湯。

當歸川芎赤芍桃仁紅花枳殼玄胡五靈脂丹皮烏藥香附甘草

（2）寒濕凝滯-溫經散寒，活血消癥-少腹逐瘀湯。

肉桂小茴香干姜當歸川芎玄胡制沒藥蒲黃五靈脂赤芍艾葉劉寄奴吳茱萸（3）痰濕瘀阻-化痰理氣，活血消癥-開郁二陳湯加減。

（4）濕熱夾瘀-清熱利濕，活血消癥-清宮消癥湯。

半枝蓮白花蛇舌草皂角刺夏枯草敗醬草石見穿紫草莪術三棱桃仁赤芍丹參

（5）陰虛內熱-養(yǎng)陰清熱，涼血止血-清海丸。

熟地黃山萸肉山藥丹皮五味子麥冬白術白芍龍骨桑葉地骨皮玄參沙參石斛53、小兒肺炎：（肺炎喘嗽）（1）常證:（A）風寒閉肺證-辛溫散寒化痰止疼-華蓋散（B）風熱閉肺證-心涼宣肺清熱化痰-銀翹散合麻杏石甘湯（C）痰熱閉肺證-清熱滌痰開肺定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（D）毒熱閉肺證-清熱解毒瀉肺開閉-黃連解毒湯合三拗湯（E）陰虛肺熱證-養(yǎng)陰清肺潤肺止咳-沙參麥冬湯（F）肺脾氣虛證-補肺健脾益氣化痰-人參五味子湯（2）變證：（A）心陽虛脫證-溫補心陽救逆固脫-參附龍牡救逆湯（B）邪陷厥陰證-平肝熄風清心開竅-羚角鉤藤湯合牛黃清心丸5