職業(yè)衛(wèi)生知識培訓噪聲和聽力保護

關于職業(yè)衛(wèi)生知識培訓噪聲和聽力保護第1頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五噪聲幾乎無處不在，世界難以有安靜之地。過度的噪聲不僅產(chǎn)生煩惱，干擾談話，而且還會對人體造成傷害。在生理上，過度噪聲會使人的內(nèi)分泌異常、頭痛、易疲倦與高血壓，對于突發(fā)性的噪聲也會令人過度緊張而導致心血管疾病。在學習上，妨礙學習、令人不專心；在工作上，噪聲會妨礙思考、降低工作效率，甚至遮掩危險場所的警報聲的聽取而導致危險；在夜晚，噪聲妨礙睡眠、造成失眠。而噪聲對人最直接的傷害就是造成聽力損失，嚴重者會永久地喪失聽覺能力。第2頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五1.噪聲是什么?人們不希望的，超過85分貝的聲音.注意:不同的國家和地區(qū)有不同的標準.dB（分貝）是聲音強度的單位Hz（赫茲）是聲音頻率的單位第3頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第4頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第5頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五2.我們的耳朵是如何工作的?第6頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五外耳收集聲音并通過外耳道傳至中耳中耳的鼓膜和聽小骨將聲波轉(zhuǎn)化為振動并傳至內(nèi)耳的卵圓窗內(nèi)耳將傳來的振動再轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信號,并由聽神經(jīng)傳至大腦最后,你聽到了聲音…第7頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第8頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五人耳的聽覺范圍人耳并不能聽見自然界所有的聲音，一般來說人能聽到的聲音頻率范圍在20～20000赫茲之間。動物的聽覺范圍比人的聽覺范圍廣，因而能常常聽到人聽不到的聲音。聽覺范圍：20～20000Hz聽覺范圍：15～50000Hz聽覺范圍：60～65000Hz第9頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

3.噪聲的危害噪聲對人體的危害是多方面的，它不僅損害聽覺器官，而且影響其他生理機能和工作效率。其主要的和特異性的損傷是在聽覺系統(tǒng)。

第10頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

長期在強噪聲環(huán)境下工作，作業(yè)工人的聽覺器官首先受害，可出現(xiàn)暫時性聽力下降（聽覺疲勞），脫離噪聲環(huán)境后，可緩慢恢復。在聽覺疲勞發(fā)生的基礎上，如果繼續(xù)接觸強噪聲，內(nèi)耳感音器官可由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，聽力不能完全恢復，可進展到噪聲性耳聾。第11頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五噪聲性耳聾的基本癥狀是耳鳴、聽力下降、頭痛、頭暈。早期表現(xiàn)為高頻聽力損傷，主觀上不容易感覺出來，說話不受影響，只是電話鈴聲或手機鈴聲聽不到，純音聽力檢查主要顯示在3000-6000Hz處呈“V”型凹陷，這是噪聲性耳聾的特征。第12頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五聽力損傷TTS暫時性聽閾位移

PTS永久性聽閾位移

不可復性的,晚期的聽力損傷.通常首先累及高頻聽力.最后累及語音頻段聽力,造成日常語言交流障礙通常由短暫的噪聲暴露所致的可復性的,早期和暫時的聽力損傷.聽閾指你可聽到的最弱的聲音強度第13頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五隨著接觸噪聲的時間延長，一般在數(shù)年后出現(xiàn)語言聽力的損傷，表現(xiàn)出對低聲談話的聽覺減弱，隨之對普通談話的聽覺也降低。純音聽力檢查，高頻聽閾進一步提高，語言聽閾（500Hz、1000Hz、2000Hz）也提高第14頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五聽力損失的發(fā)展第15頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五除了對聽覺器官的損害外，噪聲還可對作業(yè)工人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等造成不同程度的影響。第16頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

神經(jīng)系統(tǒng)的影響：①類神經(jīng)癥---耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力減退；

第17頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五②情緒狀態(tài)和行為功能---焦躁、激動、緊張、易怒等情緒化的心理狀態(tài)（焦躁型類神經(jīng)癥），在行為功能方面表現(xiàn)出感知能力降低，注意力不集中，身體靈敏性和協(xié)調(diào)性下降，手部運動速度和動作精確性下降。第18頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

心血管系統(tǒng)的影響：血壓升高，高血壓發(fā)生的危險性增大；竇性心動過緩。

生殖系統(tǒng)的影響：接觸噪聲的女工可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期不準或痛經(jīng)等。

消化系統(tǒng)的影響：胃功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、蠕動減慢等。第19頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五特別注意!!

由于聽力損傷首先累及高頻聽力,而對語言交流沒有障礙,所以很難被察覺.

當你發(fā)現(xiàn)聽人講話困難時,為時已晚.一旦你的聽力受損,可能會是永久性的.目前,沒有有效的方法來治療聽力損傷.所以預防才是最重要的!第20頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五4.國家職業(yè)衛(wèi)生標準《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分:物理因素》（GBZ2.2-2007）明確規(guī)定了噪聲職業(yè)接觸限值。工作場所噪聲職業(yè)接觸限值第21頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值第22頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五《工作場所物理因素測量第8部分：噪聲》（GBZT189.8-2007）“附錄B工作場所噪聲等效聲級參考接觸限值”規(guī)定：實際工作中，對于每天接觸噪聲不足8小時的工作場所，也可根據(jù)實際接觸噪聲的時間和測量（或計算）的等效聲級，按照接觸時間減半噪聲接觸限值增加3dB(A)的原則，根據(jù)下表確定噪聲接觸限值。工作場所噪聲等效聲級接觸限值第23頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五非噪聲工作地點噪聲聲級設計要求注：引自《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》（GBZ1-2010）中的第6.3.1.7。第24頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第25頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五5.噪聲防護用品的選擇噪聲防護用品又稱為護聽器（護耳器），包括耳塞、耳罩和防噪聲帽（盔）三種，最常見的是耳塞和耳罩。◆護聽器----保護聽覺、使人免受噪聲過度刺激的防護用品?！舳?---由圍住耳郭四周而緊貼在頭部遮住耳道的殼體所組成的一種護聽器?！舳?---插入外耳道內(nèi)，或置于外耳道口處的護聽器。第26頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五常見護耳器種類第27頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五子彈型耳塞寶塔型耳塞圣誕樹型帶線耳塞耳機型耳塞第28頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五耳罩第29頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五掛安全帽式耳罩第30頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第31頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第32頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五6.護耳器的選擇原則

2009年12月1日實施的《護聽器的選擇指南》（GBT23466-2009）明確了護聽器的選擇原則。

◆安全與健康原則選擇護聽器要充分考慮使用環(huán)境和佩戴個體的條件，保證佩戴護聽器過程中的人員安全與健康。

◆適用原則護聽器應在提供有效聽力保護的同時不影響生產(chǎn)作業(yè)的進行，避免過度保護。

◆舒適原則護聽器應具有較好的佩戴舒適性，避免由于佩戴不舒適導致佩戴者不按正確的方式使用護聽器，從而降低其聽力防護作用。第33頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五7.護耳器的選擇程序⑴作業(yè)場所調(diào)查

①調(diào)查作業(yè)場所的噪聲

◆調(diào)查作業(yè)人員按額定8小時工作日規(guī)格化的噪聲暴露級LES，8h，以確定作業(yè)人員是否需要使用護聽器。

◆檢測作業(yè)環(huán)境的A計權聲壓級、C計權聲壓級和倍頻帶聲壓級，以便于選擇護聽器。第34頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

②調(diào)查作業(yè)人員的健康狀況對于需要佩戴護聽器的人員，應調(diào)查其是否罹患耳部疾病，如耳痛、耳道感染、耳鳴、聽力損失以及皮膚過敏等，是否正在接受此類病癥的治療。

③調(diào)查作業(yè)場所的其他信息調(diào)查作業(yè)場所的溫度和濕度、作業(yè)人員操作空間的大小和活動規(guī)律、作業(yè)人員手部的衛(wèi)生狀況、作業(yè)人員頭部特點、其他防護裝備的使用情況、聲音信號的重要性、噪聲暴露時間等其他信息。第35頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五⑵確定是否使用護聽器及合理選擇降噪值：◆

LES，8h

≥85分貝，作業(yè)人員應佩帶護聽器進行聽力防護?！?/p>

LES，8h＜85分貝，若作業(yè)人員有佩帶護聽器的要求時，宜為其提供合適的護聽器?！舢斪o聽器佩帶人員的作業(yè)環(huán)境或健康狀況發(fā)生改變時，應重新進行護聽器的選擇。第36頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五護耳器現(xiàn)場使用實際聲衰減值的計算（《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范》）：將護耳器聲衰減量的試驗室測試值或者廠家標稱值，換算為國際標準《佩戴護耳器時有效A計權聲級的評價》（ISO

4869─2）所定義的護耳器單值噪聲降低數(shù)（SNR），再乘以0.6。護耳器單值噪聲降低數(shù)可按該ISO標準或者有關國家標準進行計算。

第37頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第38頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第39頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第40頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五護耳器選擇的基本原則：◆勞動者在噪聲工作場所工作時，應根據(jù)作業(yè)環(huán)境中噪聲的性質(zhì)和強度、護耳器衰減噪聲的性能，對護耳器進行選擇。◆耳塞一般用于噪聲強度＜100dB（A）的作業(yè)場所◆耳罩則用于噪聲強度在100dB（A）～125dB（A）的作業(yè)場所，防噪聲帽（盔）只是在噪聲強度特別大[125dB（A）以上]的作業(yè)場所才使用，它對使用者的聽覺和頭部都有保護作用。第41頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第42頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第43頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五8.噪聲防護用品的正確使用

噪聲防護用品的防護效果，不僅取決于防護用品本身的質(zhì)量好壞，同時也有賴于使用者掌握正確的使用方法。⑴無論使用何種類型的護耳器，均應在進入噪聲車間前戴好，工作中過程中不能隨意取下,即噪聲環(huán)境下要全程佩戴護聽器。⑵應根據(jù)噪聲聲級選用適宜的護耳器；⑶耳塞有不同型號，使用人員應根據(jù)自己耳道大小選用，防噪聲帽也按大小分號，使用人員也應根據(jù)自己的頭型選用；⑷佩戴耳塞時應輕輕推入，使之與耳道舒適貼合，切忌用力快推；⑸硅橡膠成型耳塞有左右之分，不能弄錯；第44頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五⑹佩戴泡沫塑料耳塞時，應將圓柱體搓成錐形體后再塞入耳道，讓塞體自行回彈，充塞滿耳道中；⑺戴后感到隔聲不良時，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止；⑻使用耳罩時，應先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應調(diào)節(jié)好耳罩殼的位置，使其與耳廓緊貼；⑼護耳器使用后，應用肥皂、清水清洗干凈，涼干后再收藏，橡膠制的耳塞要撒上滑石粉，然后存放，以免變形。護耳器一般要存放在專用盒內(nèi)，避免擠壓、受熱和接觸酸、堿、油等化學物品。第45頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五常見護耳器種類第46頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第47頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第48頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五各種耳塞的特點第49頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第50頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第51頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第52頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第53頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五耳罩的特點第54頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第55頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第56頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五（3）.護聽器選型的一般要求①高溫、髙濕環(huán)境中，耳塞的舒適度優(yōu)于耳罩；②一般狹窄有限空間里，宜選擇體積小、無突出結構的護聽器；③短周期重復的噪聲暴露環(huán)境中，宜選擇佩戴摘取方便的耳罩或半插入式耳塞；④工作中需要進行語言交流或接受外界聲音信號時，宜選擇各頻率聲衰減性能比較均衡的護聽器；⑤強噪聲環(huán)境下，當單一護聽器不能提供足夠的聲衰減時，宜同時佩戴耳塞和耳罩，以獲得更高的聲衰減值；第57頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五⑥耳塞和耳罩組合使用時的聲衰減值，可按兩者中較高的聲衰減值增加5分貝估算；⑦如果佩戴者留有長發(fā)或耳郭特別大，或頭部尺寸過大或過小，不適宜佩戴耳罩時，宜佩戴耳塞；⑧佩戴者如需同時使用防護手套、防護眼鏡、安全帽等防護裝備時，宜選擇便于佩戴和摘取、不與其他防護裝備相互干擾的護聽器；⑨選擇護聽器時要注意衛(wèi)生問題；如無法保證佩戴時手部清潔，應使用耳罩等不易將手部臟污帶入耳道的護聽器；⑩耳道疾病患者不宜使用插入或半插入式耳塞類護聽器；⑩皮膚過敏者選擇護聽器時需謹慎，應做短時佩戴測試。第58頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五9.噪聲危害的預防措施：控制噪聲源：機械控制，設計控制等阻斷噪聲的傳播途徑：隔聲，吸聲，消聲和防振等技術管理控制：減少暴露時間，建立工作程序，職業(yè)健康監(jiān)護，培訓等。個人保護用具個人保護用品是最后的選擇!

第59頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五第60頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五保護你的耳朵

不要隨便用東西掏耳朵.防止耳朵進水有問題,及時找醫(yī)生喂,太深啦!第61頁，共68頁，2023年，2月20日，星期五

噪聲引起的聽力損失，在醫(yī)學上無法治愈；喪失了聽力，意味著您將與聲的世界隔絕，意味著您