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-衛(wèi)生資格-302中醫(yī)全科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(常見腫瘤)-大腸癌(共25題)
1.直腸癌的最主要癥狀是解析:無答案:(C)A.便鮮血B.脫出C.大便習(xí)慣的改變D.疼痛E.瘙癢
2.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是解析:無答案:(D)A.直接蔓延B.腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移C.腹腔內(nèi)播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移
3.下列表現(xiàn)中不是左側(cè)大腸癌常見癥狀的是解析:無答案:(C)A.糞便形狀變細B.血便或膿血便C.進行性貧血D.腹絞痛E.直腸指檢捫到腫塊
4.大腸癌組織學(xué)分類最多見的是解析:無答案:(A)A.管狀腺癌B.黏液腺癌C.乳頭狀腺癌D.腺鱗癌E.磷狀細胞癌
5.治療大腸癌肝腎陰虛證的代表方是解析:無答案:(D)A.槐角丸B.膈下逐瘀湯C.大補元煎D.知柏地黃丸E.葛根芩連湯
6.關(guān)于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移,錯誤的是解析:無答案:(E)A.直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B.直腸癌很少直接種植在腹膜上C.血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關(guān)D.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌腫繞腸管1周約需6個月
7.下列關(guān)于左、右半結(jié)腸癌的敘述,錯誤的是解析:無答案:(A)A.右側(cè)癌腫病理以潰瘍型為主B.菜花型結(jié)腸癌好發(fā)于右半結(jié)腸C.左側(cè)癌腫病理以浸潤型為主D.右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)以大便帶血、貧血、腹部包塊為主E.左半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)以梗阻癥狀為主
8.右側(cè)大腸癌的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外的是解析:無答案:(E)A.腸功能紊亂B.貧血C.糞隱血陽性D.腹部腫塊E.腸梗阻
9.直腸癌的治療原則是解析:無答案:(A)A.早期手術(shù)B.中藥治療C.放射治療D.化學(xué)治療E.灌腸
10.中年或中年以上患者,近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便,最有意義的檢查是解析:無答案:(C)A.糞便隱血檢查B.直腸指檢C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇餐灌腸檢查E.清癌胚抗原
11.距肛緣4~5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是解析:由于癌腫距離肛門5cm以下,難以保留肛門可行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))。答案:(C)A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除,遠端封閉,近端造痊術(shù)C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
12.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于解析:直腸指診肛門、直腸指診對肛門直腸疾病的診斷有重要價值。肛門和直腸檢查觸診-直腸指診臨床意義:A.有劇烈觸痛——肛裂與感染。B.觸痛并有波動感——肛門、直腸周圍膿腫。C.柔軟光滑而有彈性包塊——直腸息肉。D.質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊——直腸癌。E.指套帶有黏液、膿液或血液——炎癥并有組織破壞。答案:(A)A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否己侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長度
13.直腸癌生長繞直腸一周需多長時間解析:無答案:(D)A.3~6個月B.6~12個月C.12~18個月D.18~24個月E.24個月以上
14.大腸癌的好發(fā)部位是解析:無答案:(A)A.直腸和乙狀結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.盲腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸
15.女性,54歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左下腹似可們及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是解析:我國直腸癌75%以上為低位直腸癌,可在直腸指檢時觸及。因此凡遇到患者有便血、大便習(xí)慣改變、大便變形等癥狀,均應(yīng)進行直腸指檢。指檢可查出癌腫的部位、距肛緣的距離及癌腫的大小、范圍、活動度、與周圍臟器的關(guān)系等。答案:(D)A.B超B.CTC.CEAD.直腸指診、結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗
16.女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)是解析:無答案:(D)A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.拉下式直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)E.擴大直腸癌根治術(shù)
17.女性,40歲,大便次數(shù)增多,帶血2個月,伴便意頻繁,大便變形,變細,大便隱血(++),直腸指診:距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小,尚可活動,指套上有血跡,病理診斷直腸腺癌,對其最主要的治療方法為解析:直腸癌首選的治療方法為根治性手術(shù)。答案:(C)A.放療B.化療C.根治性手術(shù)D.中藥治療E.激光燒灼
18.女,62歲。因排便習(xí)慣改變2年,左下腹腹痛加重1個月來診。訴經(jīng)常便血,腹瀉,有時便秘。查體腹軟,左下腹們及一5cm×4cm大小的包塊,質(zhì)硬,呈結(jié)節(jié)狀,未見腸型及蠕動波。為確診,應(yīng)首選的檢查是解析:無答案:(C)A.B型超聲波檢查B.CT檢查C.Ba劑灌腸檢查D.MRI檢查E.血清學(xué)檢查
19.男性,40歲,直腸癌,B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),余無異常,適宜的治療是解析:無答案:(B)A.乙狀結(jié)腸造口術(shù)B.根治術(shù)+肝左葉切除C.單純放療D.單純化療E.Miles手術(shù)
20.患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查匯報病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療解析:無答案:(C)A.拉下式直腸癌切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
21.男,72歲。因乏力、消瘦近1年而來就診。查體貧血貌、消瘦,右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊,界清,質(zhì)硬,無明顯壓痛。纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌。對該病人行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)除外解析:無答案:(D)A.右半橫結(jié)腸B.升結(jié)腸C.盲腸D.左半橫結(jié)腸E.長15~20cm的回腸末段
22.距肛門口7cm以內(nèi)的直腸癌多采用解析:無答案:(A)A.Mlies手術(shù)B.Hartmann手術(shù)C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.Dixon手術(shù)E.拉下式直腸癌切除術(shù)
23.距肛門口10cm以上的直腸癌多采用解析:無答案:(D)A.Mlies手術(shù)B.Hartmann手術(shù)C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.Dixon手術(shù)E.拉下式直腸癌切除術(shù)
24.距肛門口7~10cm間的直腸癌多采用解析:無答案:(E
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