MMU.3.1特殊管理藥品管理制度

一目的1加強(qiáng)和規(guī)范特殊藥品的管理，規(guī)范管理使用流程，保障醫(yī)護(hù)人員人身安全和臨床用藥安全。二范圍1適用范圍：全院精神藥品、麻醉藥品、毒性藥品的使用管理。三定義1特殊管理藥品：包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品。四權(quán)責(zé)1責(zé)任科室：藥劑科。五參考文獻(xiàn)1法律法規(guī)：1.1依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第十二屆人代會(huì)第六次會(huì)議修正，2013年12月28日修正實(shí)施。1.2依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2011）11號(hào)，2011年3月1日實(shí)施。1.3依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第442號(hào)，2013年12月7日修訂實(shí)施。1.4依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類精神藥品管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2005）438號(hào)，2005年11月14日實(shí)施。1.5依據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》1988年12月27日實(shí)施。1.6依據(jù)《浙江省醫(yī)療用毒性藥品經(jīng)營(yíng)管理辦法（試行）》衛(wèi)生部令53號(hào)，2009年4月1日實(shí)施2評(píng)鑒條文：2.1依據(jù)《JCI國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》第五版，MMU.3MMU3.1。2.2依據(jù)《三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》2011版，第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)）4.15.2.4；第三章患者安全(五、特殊藥物的管理，提高用藥安全）3.5.1.1。六政策1總則1.1本醫(yī)院特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。對(duì)特殊管理藥品的管理和使用，必須按照國(guó)家《藥品管理法》及相關(guān)的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等法規(guī)文件執(zhí)行。本醫(yī)院目前沒(méi)有放射性藥品，其管理制度暫不制定。1.2各部門特殊管理藥品的使用應(yīng)建立收支帳目，根據(jù)各類特殊管理藥品的管理要求做好專冊(cè)登記，逐日或逐月盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。1.3各部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門特殊管理藥品的監(jiān)管責(zé)任，指定專人定期檢查和清點(diǎn)數(shù)目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。1.4醫(yī)院購(gòu)買的特殊管理藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。1.5藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)家對(duì)特殊管理藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院特殊管理藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用特殊管理藥品，對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的個(gè)人，由衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安司法機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處罰和/或追究刑事責(zé)任。2組織管理與培訓(xùn)2.1醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品的管理，該委員會(huì)的上級(jí)為醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)。藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的日常管理工作。2.2麻醉藥品和精神藥品管理組成員組成：2.2.1組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)2.2.2組員：醫(yī)務(wù)科代表、藥劑科代表、護(hù)理部代表、麻醉科代表、保衛(wèi)科代表、門急診代表。2.2.3將麻醉藥品、精神藥品的管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制管理，定期檢查、記錄結(jié)果,及時(shí)糾錯(cuò)。2.2.4定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度及麻醉藥品、精神藥品臨床合理使用等知識(shí)。3麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放管理3.1采購(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品必須到所在地的市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，填報(bào)“麻醉藥品、精神藥品購(gòu)用印鑒卡申請(qǐng)表”，經(jīng)審核批準(zhǔn)發(fā)給“麻醉藥品、精神藥品購(gòu)用印鑒卡”，憑印鑒卡向定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位按本單位醫(yī)療需要采購(gòu)。定期檢查麻醉藥品、精神藥品購(gòu)用印鑒卡的有效期(三年)，有效期滿前三個(gè)月，重新提出申請(qǐng)；項(xiàng)目有變更時(shí)，應(yīng)在3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門辦理變更手續(xù)。3.2麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)與保管必須分別由專人負(fù)責(zé)。3.3藥庫(kù)的麻醉藥品、第一類精神藥品需儲(chǔ)存于專用的倉(cāng)庫(kù)或保險(xiǎn)柜內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。毒性藥品嚴(yán)禁與其它藥品混雜，必須單獨(dú)存放專柜加鎖、并有明顯毒藥標(biāo)志。目前我院毒性藥品種只有A型肉毒素針100IU。3.4采購(gòu)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品時(shí)必須進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無(wú)誤后方可入庫(kù)及領(lǐng)用。3.5嚴(yán)格按照門診藥房和病區(qū)藥房的領(lǐng)用申請(qǐng)出庫(kù)，出庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時(shí)做好藥品的出庫(kù)帳登記；保管員與門診藥房和病區(qū)藥房的領(lǐng)藥同志做好藥品實(shí)物的交接工作，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”。3.6麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，進(jìn)行報(bào)損，嚴(yán)格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報(bào)請(qǐng)科主任和分管院長(zhǎng)簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請(qǐng)，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。4麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的使用管理4.1應(yīng)遵循“WHO癌癥疼痛三階梯”治療基本原則和衛(wèi)生部印發(fā)的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，保障癌癥患者緩解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛（非癌性疼痛）治療時(shí)麻醉藥品的使用。4.2麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的管理：4.2.1對(duì)門（急）診因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中重度非癌痛的患者，醫(yī)院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷，其余患者不需建立"專用病歷"。4.2.2專用門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)后予以保管，專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配用，不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。4.2.3醫(yī)院在建立專用門診病歷時(shí)，應(yīng)留存二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證明復(fù)印件、代辦人員身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》，并于每月30日前將新建專用門診病歷患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號(hào)、疾病診斷等基本情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門。4.3醫(yī)生的處方權(quán)管理：經(jīng)注冊(cè)后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過(guò)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。主治醫(yī)師或以上級(jí)別醫(yī)師經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科有關(guān)毒性藥品知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，由醫(yī)務(wù)科授權(quán)給予毒性藥品的處方權(quán)。4.4醫(yī)生的診療管理：4.4.1具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生在為因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立專用門診病歷。4.4.2醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的，應(yīng)及時(shí)注銷其專用門診病歷，并上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門。4.4.3除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。4.4.4需使用毒性藥品患者，藥品限于醫(yī)院內(nèi)使用。4.5處方用量管理：4.5.1麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日常用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日常用量。4.5.2第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量。對(duì)于慢性病或某些特殊情況，處方用量不超過(guò)一個(gè)月，但醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注明理由。4.5.3具有專用病歷的門（急）診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；4.5.4住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。4.5.5特別說(shuō)明：鹽酸二氫埃托啡處方限一次用量，僅限醫(yī)院內(nèi)使用。鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量（無(wú)）。4.5.6毒性藥品處方限量：每次處方不得超過(guò)2日用量。4.6藥劑師調(diào)劑權(quán)的管理：藥劑師經(jīng)過(guò)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。毒性藥品處方必須具有藥師以上技術(shù)職稱的人員方可調(diào)劑復(fù)核。4.7門急診及病區(qū)藥房的藥品、處方及帳冊(cè)保存管理：4.7.1麻醉藥品、精神藥品的管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對(duì)登記冊(cè)，核查藥品庫(kù)存和有效期，做到日日帳物相符。注意庫(kù)存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。4.7.2門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設(shè)施。4.7.3 麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年。處方登記專冊(cè)保存期限為3年。毒性藥品處方保存2年。4.7.4麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。4.8藥劑科麻醉藥品、精神藥品調(diào)配管理：4.8.1門診及病區(qū)藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。4.8.2門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。4.8.3 麻醉藥品、第一類精神藥品處方須編制順序號(hào)并逐日裝訂。各藥房憑處方向藥庫(kù)領(lǐng)用麻醉和第一類精神藥品，按處方實(shí)際消耗量領(lǐng)用。4.8.4麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無(wú)誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)”的登記工作。4.8.5藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。4.8.6醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。4.8.7調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，藥劑師必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。4.8.8發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把貼膜的廢膜和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。4.8.9除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在門、急診就診配麻醉藥品注射劑時(shí)，藥劑人員不發(fā)注射劑實(shí)物，交待患者到注射室注射。急診室或門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù) 和空安瓿來(lái)門、急診藥房調(diào)換，藥劑師按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。4.8.10藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒螅颊撸ɑ蚧颊呒覍伲o(wú)償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。4.8.11為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。4.8.12病區(qū)第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑電子醫(yī)囑每日發(fā)一日用量；出院帶藥及特殊情況憑電子醫(yī)囑和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。4.9各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理：4.9.1儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。清單一式兩份，藥劑科保存一份，各部門保存一份4.9.2專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符。4.9.3麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到藥庫(kù)或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫(kù)或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。4.9.4麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿領(lǐng)取；無(wú)備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和貼膜。4.9.5麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”。4.9.6使用過(guò)程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)生開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還病區(qū)藥房。4.9.7各臨床使用科室備用數(shù)量過(guò)多或調(diào)配剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，需要退庫(kù)，藥劑師應(yīng)填寫“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫(kù)記錄表”，辦理入庫(kù)手續(xù)后重新使用。4.9.8使用麻醉藥品和第一類精神藥品后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況，并及時(shí)記錄在案。當(dāng)患者發(fā)生除治療目的外的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取積極的治療措施，同時(shí)執(zhí)行“藥品不良反應(yīng)處理”制度。4.9.9效期管理：藥劑科每季度1次定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用應(yīng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過(guò)期。5麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品質(zhì)量管理、失竊和藥品不良反應(yīng)報(bào)告辦法5.1麻醉藥品、精神藥品管理，毒性藥品做到制度落實(shí)、責(zé)任到人。5.2麻醉藥品、第一類精神藥品，毒性藥品須實(shí)時(shí)庫(kù)存管理，做到帳物相符，如有誤差應(yīng)及時(shí)查實(shí)，遇失竊應(yīng)保留現(xiàn)場(chǎng)，所有相關(guān)員工都不能離開,直到找到麻醉藥品或告知本部門負(fù)責(zé)人/藥劑科主任，迅速向院保衛(wèi)科、分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。并填寫意外事件報(bào)告表，上報(bào)醫(yī)院行政總值班。如發(fā)生鑰匙丟失，應(yīng)立即報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人/行政總值班，及時(shí)換鎖，更換鑰匙和鎖的費(fèi)用由丟失鑰匙的員工來(lái)承擔(dān)。召集科室會(huì)議，討論如何更安全地保管鑰匙。對(duì)于發(fā)生兩次以上（包括兩次）鑰匙丟失的員工，應(yīng)把其行為記錄在個(gè)人檔案中并給予一定的紀(jì)律處5.3凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。5.4藥庫(kù)采購(gòu)員按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)麻醉藥品、精神藥品，采購(gòu)的麻醉藥品、精神藥品，由相關(guān)醫(yī)藥公司用專車送到藥庫(kù)，藥庫(kù)工作人員必須逐支逐盒檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和完整性；每次門診、病區(qū)藥房領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，保管員必須認(rèn)真核對(duì)、檢查，并請(qǐng)領(lǐng)用人員協(xié)助校對(duì)，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時(shí)辦理出庫(kù)、入庫(kù)手續(xù)。5.5藥庫(kù)保管員和藥房麻醉藥品、精神藥品管理員應(yīng)經(jīng)常檢查在庫(kù)麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量情況，避免過(guò)期失效，如儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)藥品變質(zhì)，應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，按規(guī)定辦理報(bào)損手續(xù)，在所在地衛(wèi)生行政部門工作人員監(jiān)督下銷毀。5.6麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過(guò)程中必須按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理。用藥前醫(yī)生應(yīng)給患者建立相應(yīng)的完整病歷，對(duì)患者的用藥史詳細(xì)詢問(wèn)，了解有無(wú)使用麻醉藥品、第一類精神藥品史、成癮史、戒斷史，以決定用藥選擇方案。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。5.7當(dāng)患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí)，除采取積極治療措施外，并按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》上報(bào)。6麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度6.1麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)糾正。6.2藥庫(kù)儲(chǔ)存條件檢查：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。6.3采購(gòu)管理檢查：麻醉、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購(gòu)，是否保持合理庫(kù)存。6.4藥庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好“麻醉藥