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文檔簡(jiǎn)介

食物中毒類別和處置食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與應(yīng)急處理

(一)食物中毒的概念(二)

中毒食品和食物中毒的分類(三)食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)

(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(五)食物中毒應(yīng)急處理原則

(六)食物中毒應(yīng)急出理程序(七)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理(八)調(diào)查注意的環(huán)節(jié)(九)提出初步診斷

(十)

診斷標(biāo)準(zhǔn)總則(十一)

食物中毒病人應(yīng)急處理(十二)

食物中毒現(xiàn)場(chǎng)及單位處理(十三)

采樣與檢驗(yàn)(十四)

食物中毒相關(guān)法規(guī)(十五)

食物中毒的預(yù)防措施附表:1、食物中毒事故報(bào)告登記表2、食物中毒報(bào)告登記表3、食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表2食物中毒類別和處置(一)食物中毒的概念(1)

中華人民共和國衛(wèi)生部1994年批準(zhǔn)的國家標(biāo)準(zhǔn)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GB14938—94)界定了食物中毒的概念:“指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性,亞急性疾病。”這是目前法定的食物中毒解釋。3食物中毒類別和處置(一)食物中毒的概念(2)

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為:“凡是通過攝食而進(jìn)入人體的病原體,使人體患感染性或中毒性疾病統(tǒng)稱為食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我們常說的食物中毒。世界衛(wèi)生組織的食源性疾病的定義明顯提示“食源性疾病比食物中毒范圍寬,包含了因攝食而引起的傳染性疾病”。我國已加入世界貿(mào)易組織(WTO),為適應(yīng)與國際接軌的需要,食物中毒的概念已經(jīng)向食源性疾病的概念轉(zhuǎn)移。新修訂的《食品衛(wèi)生事件報(bào)告卡》增加了許多因攝食而引起的傳染病項(xiàng)目。4食物中毒類別和處置(一)食物中毒的概念

(3)基于以上概念,因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎,個(gè)別人因吃了某種食品(如魚、蝦、牛奶、雞等)引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病等不屬于食物中毒的范圍。投毒、自殺行為引起中毒不被列入食物中毒范圍。5食物中毒類別和處置●誘導(dǎo)性“食物中毒”特點(diǎn)1.多見于低齡的學(xué)生群體以及護(hù)送、料理發(fā)病者的部分脆弱人群;2.通常有偶發(fā)生活事件(一日常生活事件)被認(rèn)為與最先觀察到的個(gè)別病例或出現(xiàn)某些異常情況的人有關(guān),并被人們接受和普遍認(rèn)同,從而經(jīng)精神誘發(fā)所致;3.被誘導(dǎo)者通常缺乏正確識(shí)別相關(guān)因素(誘導(dǎo)因素)的能力,在被誘發(fā)或暗示的作用條件下,可以自覺或非自覺地感受到某些誘導(dǎo)綜合癥的存在;4.臨床表現(xiàn)以非特異性的、主觀感覺異常如腹痛、腹部不適、惡心等為主要特征;5.往往缺少客觀的臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo),不符合各類食物中毒臨床綜合征的發(fā)病特點(diǎn)。6食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類

7食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(1)

中毒食品:指含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。中毒食品主要有以下幾類:(1)

細(xì)菌性中毒食品:指含有被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食品。(2)

真菌性中毒食品:指被真菌及其毒素污染的食品。(3)

動(dòng)物性中毒食品:①天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)作食品。②在一定條件下,動(dòng)物性食品產(chǎn)生了大量的有毒成分而被食用。(如

鮐巴魚)8食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(2)中毒食品:指含有有毒有害物質(zhì)并引起食物中毒的食品。(4)植物性中毒食品:①將天然含有有毒成分的植物或其加工產(chǎn)品作為食品食用。(如桐油、蓖麻油、蓖麻籽、大麻油)②天然的植物食品在加工制作時(shí)其有毒成分未被有效破壞或除去而食用。(如苦杏仁、木薯)③一定條件下,可食用的植物性食品產(chǎn)生了大量的有毒成分。(如發(fā)芽馬鈴薯)(5)化學(xué)性中毒食品:①食品被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染而被食用。②添加非食用級(jí),或禁止使用,或偽造,或超量使用或誤用食品添加劑,營養(yǎng)強(qiáng)化劑加工食品被食用。(如亞硝酸鹽)③食品在儲(chǔ)存或被加工過程發(fā)生化學(xué)變化該食品被食用。(如酸敗油脂)

9食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(3)

食物中毒分類:按病原物質(zhì)(中毒食品)分類方法將食物中毒分為五類細(xì)菌性食物中毒:食入細(xì)菌性中毒食品引起的食物中毒。(常見細(xì)菌性食物中毒有)沙門氏菌食物中毒;變形桿菌食物中毒;副溶血性弧菌食物中毒;葡萄球菌腸毒素食物中毒;肉毒梭菌毒素食物中毒;臘樣芽孢桿菌食物中毒;韋氏梭菌食物中毒;致病性大腸桿菌食物中毒;椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒;結(jié)腸炎耶兒森氏菌食物中毒;鏈球菌食物中毒;志賀氏菌屬食物中毒。10食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(4)

食物中毒分類:按病原物質(zhì)(中毒食品)分類方法將食物中毒分為五類細(xì)菌性食物中毒因中毒機(jī)理不同分為兩個(gè)類型:①感染型(外毒素):病原菌污染食品并在其中大量繁殖,隨同食品進(jìn)入機(jī)體直接作用于腸道而引起食物中毒。如沙門氏菌食物中毒,腸道侵襲性大腸埃希氏菌食物中毒等;臨床多見胃腸道綜合征,多伴有發(fā)熱癥狀.②毒素型(內(nèi)毒素):分為食物內(nèi)毒素型和機(jī)體內(nèi)毒素型。●食物內(nèi)毒素型:病原菌污染食品繁殖并在食品中產(chǎn)生毒素,該毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌腸毒素食物中毒、肉毒梭菌毒素食物中毒等?!駲C(jī)體內(nèi)毒素型:病原菌隨同食物進(jìn)入機(jī)體腸道,在腸道環(huán)境產(chǎn)生的毒素而引起食物中毒。如產(chǎn)氣夾膜梭菌食物中毒、產(chǎn)腸毒素大腸埃希氏菌。臨床以惡心、嘔吐為主,發(fā)熱較少見。金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌食物中毒等.近年發(fā)現(xiàn)嬰兒肉毒梭菌食物中毒是屬于機(jī)體內(nèi)毒素型。研究認(rèn)為是嬰兒食入大量的肉毒梭菌芽孢,在腸道中發(fā)芽、繁殖,產(chǎn)生毒素而引發(fā)食物中毒。11食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(5)

食物中毒分類:按病原物質(zhì)(中毒食品)分類方法將食物中毒分為五類(2)真菌性食物中毒:食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒。(常見真菌性食物中毒有)霉變甘蔗食物中毒;變質(zhì)銀耳食物中毒;赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸?黑斑病甘薯中毒等。(3)動(dòng)物性食物中毒:因食入動(dòng)物性中毒食品而引起食物中毒。(常見動(dòng)物性食物中毒有)河豚魚食物中毒;有毒魚貝類食物中毒;動(dòng)物甲狀腺、腎上腺、魚膽、野生動(dòng)物肝臟等。12食物中毒類別和處置河豚魚中毒:發(fā)病急速而劇烈,潛伏期很短,口唇、舌尖發(fā)麻,麻痹,惡心、嘔吐、腹痛,四肢肌肉麻痹,語言不清,呼吸麻痹,循環(huán)衰竭死亡。河豚魚毒素產(chǎn)生機(jī)制:微生物→TTX(海水中)→隨浮游動(dòng)物尸體沉降于海底泥土→小型貝類、渦蟲、蟹類攝食→河豚攝食微生物(TTX)寄生于河豚及其他動(dòng)物體內(nèi)13食物中毒類別和處置(二)中毒食品和食物中毒的分類(6)

食物中毒分類:按病原物質(zhì)(中毒食品)分類方法將食物中毒分為五類(4)植物性食物中毒:食入植物性中毒食品引起食物中毒。(常見植物性食物中毒有)毒蕈食物中毒;含氰甙果仁食物中毒;粗制棉籽油棉酚中毒;木薯食物中毒;四季豆食物中毒;發(fā)芽馬鈴薯食物中毒;桐油中毒;植物日光性皮炎(灰菜、莧菜、刺菜、馬齒莧、薺菜、揚(yáng)樹葉、榆葉、洋槐葉、柳樹葉)。(5)化學(xué)性食物中毒:食入含有化學(xué)性中毒物質(zhì)的食品而引起的食物中毒。(常見化學(xué)性食物中毒有)亞硝酸鹽食物中毒;砷中毒;有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒;鋅中毒;鼠藥(毒鼠強(qiáng))中毒等;14食物中毒類別和處置臨床判斷上消化道綜合征:起病較急,以惡心、嘔吐為主要癥狀,常伴有頭痛、頭暈、全身乏力等,也可伴有腹痛、腹瀉等下消化道癥狀。

重金屬、細(xì)菌毒素下消化道綜合征:以腹痛、腹瀉為主,伴全身癥狀、發(fā)熱

細(xì)菌、病毒和寄生蟲引起的腸道感染全身感染性綜合征:突發(fā)性/進(jìn)行性發(fā)病發(fā)熱、畏寒、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)酸痛;乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀和胃腸道癥狀

細(xì)菌、病毒、寄生蟲引起的感染性疾病神經(jīng)性綜合征:突發(fā)性/進(jìn)行性,視力模糊、肢體麻刺或麻痹感,伴胃腸道癥狀、全身癥狀

真菌、農(nóng)藥、有毒動(dòng)植物和少數(shù)細(xì)菌15食物中毒類別和處置(三)食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)

1大多數(shù)食物中毒的潛伏期較短,來勢(shì)急劇,集體暴發(fā)性食物中毒時(shí)很多人短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼發(fā)病,在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰;2病人都有大致相同的臨床表現(xiàn);3病人在相近時(shí)間內(nèi)都有在同地點(diǎn),食用過同樣食物的經(jīng)歷。發(fā)病范圍局限在食用該種中毒食物的人群,停止食用這種食物,發(fā)病很快停止;4人與人之間不具有傳染性;5發(fā)病曲線呈突然上升,又迅速下降趨勢(shì),一般無傳染病流行尾端(余波)。16食物中毒類別和處置我國致病微生物食物中毒最多的前5位由高到低分別是:沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。17食物中毒類別和處置(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(1)

病因及其構(gòu)成特點(diǎn)食物中毒統(tǒng)計(jì)資料證明,在各種原因的食物中毒事件中細(xì)菌性食物中毒最為多發(fā)、常見。發(fā)病起數(shù)占到食物中毒總數(shù)的50-70%,中毒人數(shù)占到食物中毒總?cè)藬?shù)的60-80%。其次為化學(xué)性食物中毒。近年來,鼠藥中毒(毒鼠強(qiáng))發(fā)生占有非常高的數(shù)量和比例,中毒人數(shù)少但死亡率高。食物中毒發(fā)生原因,微生物性食物中毒發(fā)生率達(dá)到50%以上,化學(xué)性食物中毒發(fā)生率在20%以上。報(bào)告致病物質(zhì)不明的食物中毒所占比例到20%以上。實(shí)驗(yàn)室診斷和流行病學(xué)調(diào)查,取樣等工作都應(yīng)加強(qiáng),降低致病物質(zhì)不明食物中毒比例。微生物性食物中毒主要是以沙門氏菌、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素中毒為主,上述三種致病菌引起的食物中毒發(fā)生占微生物性食物中毒的80%,化學(xué)性食物中毒發(fā)生以鼠藥,亞硝酸鹽,有機(jī)磷農(nóng)藥等引發(fā)食物中毒為主。

18食物中毒類別和處置1954-2003年食物中毒統(tǒng)計(jì)分析資料食物中毒病因分析1956、1960、1986、1988四個(gè)年度食物中毒發(fā)生均以微生物性病因最多(68.55%),其次為化學(xué)毒物(13.47%).19食物中毒類別和處置20食物中毒類別和處置(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(2)中毒食品種類及其構(gòu)成特點(diǎn)在引起食物中毒的各類食品中,由于被污染的,有毒有害的動(dòng)物性食品(肉與肉制品、變質(zhì)肉禽、病死牲畜肉)食入造成食物中毒占60%以上,中毒總?cè)藬?shù)占到70%以上。

21食物中毒類別和處置

1954-2003年食物中毒資料分析中毒食品分析1979-1995年(17年)期間發(fā)生食物中毒由于動(dòng)物性食品引起中毒最多,高達(dá)2125起,植物性食品原因558起,其他類食品318起。22食物中毒類別和處置23食物中毒類別和處置(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(3)發(fā)生的季節(jié)性和地區(qū)性特點(diǎn)食物中毒全年皆可發(fā)生,由于氣候的原因,適宜的溫度和營養(yǎng)條件病原微生物在污染食品中大量繁殖,每年第二、三季度是食物中毒的高發(fā)季節(jié)。不同類型的食物中毒發(fā)病有地區(qū)性差別。例如肉毒梭菌毒素中毒以新疆、青海最為高發(fā)。我省散在發(fā)生在有自制臭豆腐食用習(xí)慣地區(qū);河豚魚中毒和副溶血性弧菌食物中毒多發(fā)在沿海地區(qū);霉變甘蔗中毒多發(fā)生在冬季春節(jié)前后;酵米面食物中毒多發(fā)生在北方有食用發(fā)酵玉米面習(xí)慣地區(qū)。分析1979年到1995年17年食物中毒發(fā)生情況,食物中毒在每年的第二、三季度多發(fā),重點(diǎn)在6、7、8、9四個(gè)月,發(fā)生地點(diǎn)多在縣及鄉(xiāng)以下農(nóng)村,提示食品衛(wèi)生工作的重點(diǎn)應(yīng)在縣以下農(nóng)村,預(yù)防控制關(guān)鍵時(shí)間在第二、三季度。城市發(fā)生重大集體食物中毒由于中毒人數(shù)多,尤其在學(xué)校、幼兒園,如發(fā)生死亡則社會(huì)影響大,危害嚴(yán)重,集體性食物中毒近年來有上升的趨勢(shì),應(yīng)給以高度重視。

24食物中毒類別和處置食物中毒發(fā)生季節(jié)分析1954-2003年食物中毒分析資料1979~1995年(17年)期間報(bào)告食物中毒發(fā)生情況,每年均以第2、3季度為高發(fā)季度。其四個(gè)季度分別為:356起,1301起,1173起,318起。25食物中毒類別和處置26食物中毒類別和處置1954-2003食物中毒分析資料食物中毒發(fā)生季節(jié)分析1979~1995年(17年)期間報(bào)告食物中毒發(fā)生情況,每年均以第2、3季度為高發(fā)季度。其四個(gè)季度分別為:356起,1301起,1173起,318起。27食物中毒類別和處置28食物中毒類別和處置

1954-2003年食物中毒資料分析食物中毒發(fā)生行業(yè)分析1979-1995年(17年期間)食物中毒發(fā)生在家庭及散居戶1813起,個(gè)體攤販引起821起,集體食堂454起,公共飲食業(yè)(飯館)229起.29食物中毒類別和處置30食物中毒類別和處置(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(4)發(fā)生行業(yè)食物中毒發(fā)生以婚喪、嫁娶(家庭聚餐),集體食堂,餐飲業(yè)飯店和個(gè)體攤販銷售直接入口食品為主。個(gè)體攤販引起食物中毒發(fā)生起數(shù)明顯高于公共飲食業(yè)。

31食物中毒類別和處置(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)(5)(新問題)食物中毒發(fā)生目前有一些新情況。其1蔬菜污染農(nóng)藥引起的中毒問題反映強(qiáng)烈,我國南方發(fā)生問題嚴(yán)重,目前北方報(bào)告不多,但應(yīng)引進(jìn)密切關(guān)注,其2鼠藥中毒(誤食)情況發(fā)生起數(shù)增加,中毒引起死亡嚴(yán)重。

32食物中毒類別和處置(五)食物中毒應(yīng)急處理原則(1)

(1)預(yù)防原則:①預(yù)防為主,防治結(jié)合;②分級(jí)負(fù)責(zé),依靠科學(xué),依法管理;③對(duì)“食物中毒”病人做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療”,以便有效控制食物中毒的發(fā)生和擴(kuò)大,減少食物中毒突發(fā)事件的發(fā)生。33食物中毒類別和處置(五)食物中毒應(yīng)急處理原則(2)(2)處理原則:食物中毒事件發(fā)生后的應(yīng)急處理工作,是保障公眾身體健康與生命安全,防止事態(tài)擴(kuò)大、維護(hù)正常的社會(huì)秩序,必須做到:統(tǒng)一指揮,組織落實(shí),責(zé)任明確,果斷決策,快速反應(yīng);嚴(yán)格執(zhí)行“預(yù)案”,減少盲目性,主動(dòng)出擊,并在實(shí)踐中不斷完善“預(yù)案”;明確分工,各司其職,多部門、多單位通力協(xié)作,共同完成;尊重科學(xué)、依靠科學(xué),各有關(guān)部門、學(xué)校、科研單位等實(shí)現(xiàn)資源共享;依法辦事,任何單位和個(gè)人不得非法干擾食物中毒事故的調(diào)查處理工作。34食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理

(1)食品衛(wèi)生醫(yī)師在中毒現(xiàn)場(chǎng)必須承擔(dān)病人搶救處置的組織工作,正確的搶救和處置病人工作主要由臨床醫(yī)師完成,但提出較可靠的臨床診斷,對(duì)搶救治療方針提出指導(dǎo)性建議;尤其是不失時(shí)機(jī)的提出應(yīng)用特效藥物,特效療法和建議對(duì)搶救病人生命有重大作用。35食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理

(2)中毒病人搶救處置原則對(duì)中毒病人的急救治療原則:

加速排出體內(nèi)的毒物,阻滯毒物的吸收和降低其毒性,給與特殊解毒藥物,根據(jù)不同的癥狀以相應(yīng)的對(duì)癥治療。及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。徹底地排除胃腸內(nèi)的食物。采用催吐、洗胃方法。食物通過胃后進(jìn)行導(dǎo)瀉、灌腸。

36食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理(3)

排出毒物

催吐催吐可排出殘留在胃內(nèi)的毒物,多在中毒后不久,毒物尚未吸收時(shí)。患者胃內(nèi)有大量食物或固體毒物時(shí),催吐比洗胃更適宜。因?yàn)槭澄锛肮腆w毒物可能被吐出,而不易洗出。催吐時(shí)患者必須清醒,昏迷病人不宜催吐。劇烈嘔吐病人可不必催吐。常用催吐方法有:●用筷子等機(jī)械性刺激咽喉部;●口服催吐劑:溫鹽水、硫酸銅、硫酸鋅等;有報(bào)告使用吐根糖漿,統(tǒng)計(jì)88%可在服用后30分鐘內(nèi)引吐,使用2個(gè)劑量的吐根糖漿幾乎引起100%患者嘔吐。一般催吐越早、效果越好?!覃}酸啊人樸嗎啡(鹽酸去水嗎啡)皮下注射(5毫升)

37食物中毒類別和處置(十一)食物中毒病人應(yīng)急處理(4)

洗胃

洗胃是對(duì)中毒病減少毒物吸收最好的措施,藥物催吐和機(jī)械刺激咽部引吐均達(dá)不到洗胃的效果(藥物催吐僅能去除20-30%胃內(nèi)容物)。經(jīng)口攝入中毒食物6小時(shí)以內(nèi)均應(yīng)洗胃,尤其在1小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好。(有報(bào)告6小時(shí)后洗胃仍然有效果)。洗胃以先出后入,快人快出,出入量大致相近,反復(fù)洗胃的原則。洗胃后給以硫酸鈉,硫酸鎂等瀉藥促進(jìn)腸內(nèi)容物排泄。病人已有劇烈嘔吐的情況不易用上述方法。洗胃可以清除胃內(nèi)含毒食物。最好在發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)洗出一切胃內(nèi)容物,直至洗出液澄清為止。洗胃越早越徹底越好,洗胃的早晚、是否徹底和預(yù)后關(guān)系甚大。某些食物中毒即使超過6小時(shí)胃內(nèi)仍可能有毒物存在,因?yàn)槎疚锏淖饔檬刮概趴兆饔脺p緩,排空時(shí)間延長(zhǎng)。因此,特別要重視洗胃的作用,有中毒24小時(shí)后洗胃仍洗出食物(毒物)病例。經(jīng)大量反復(fù)洗胃后可以用中毒物質(zhì)的拮抗劑解毒保護(hù)胃粘膜方法,可以口服蛋清、牛奶、豆?jié){等阻止毒物吸收。給以大量輸液亦是促進(jìn)毒物排泄的方法。38食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理(5)

導(dǎo)瀉

常用硫酸鎂(50%)液40-50ml或硫酸納(25%)液30-60ml口服或洗胃后灌入。

39食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理(6)

灌腸

用生理鹽水或肥皂水高位灌腸。

40食物中毒類別和處置(六)食物中毒病人應(yīng)急處理(8)

對(duì)癥治療

對(duì)于中毒病人其他癥狀,根據(jù)病情對(duì)癥治療。對(duì)食物中毒病人非特異性癥狀給以對(duì)癥治療,對(duì)感染型中毒病人要給以抗菌毒,對(duì)金屬中毒要給以特殊解毒劑如二巰基丙醇,有機(jī)磷中毒給以解磷定等治療。42食物中毒類別和處置(七)中毒現(xiàn)場(chǎng)及單位的處理

(1)細(xì)菌性食物中毒●引起中毒的固體剩余食物,要煮沸15—30分鐘;液體食物可用漂白粉消毒、消毒后廢棄。●炊具、食具、抹布和食品容器,加工冷藏設(shè)備和工具等可煮沸15—30分鐘,也可以用氯制劑等消毒劑消毒;菜板等可用刀刮除去面層或溝、縫隙中的污物后,再用消毒劑消毒。以熱水清洗干凈后再使用。●廚房地面、墻壁應(yīng)用消毒液消毒?!窕颊叩耐滦刮锟捎?0%石灰乳或漂白粉消毒(1:2充分混合后放置2小時(shí))?!駨N房、餐廳及有關(guān)場(chǎng)所滅蠅,殺滅蟑螂等有害昆蟲和動(dòng)物。43食物中毒類別和處置(七)中毒現(xiàn)場(chǎng)及單位的處理(2)化學(xué)性食物中毒●中毒食品或引起中毒的有毒動(dòng)植物應(yīng)全部深埋,不得作其他利用?!駥⒂卸疚镔|(zhì)可能污染的食品容器、設(shè)備、工具和包裝物等要進(jìn)行徹底地清除處理。

44食物中毒類別和處置(七)中毒現(xiàn)場(chǎng)及單位的處理(3)調(diào)離病原攜帶者對(duì)急性傳染性疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員和其中的病原攜帶者,要調(diào)離接觸食品的工作崗位。

45食物中毒類別和處置采取最終控制和處理措施●立即追回已售出的感染或中毒食品,并對(duì)所有感染或中毒食品視不同性質(zhì)進(jìn)行深埋、消毒、銷毀等無害化處理,對(duì)有使用價(jià)值的(如用工業(yè)用酒精制造的酒)可作工業(yè)用,對(duì)感染或中毒場(chǎng)所包括工用具、設(shè)備均要進(jìn)行全面嚴(yán)格的清洗消毒

●根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),對(duì)肇事單位采取責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營、銷毀導(dǎo)致食物中毒的食品、沒收違法所得、罰款等行政處罰措施,對(duì)制售有毒有害食品致人死亡等觸犯刑法的,還要追究刑事責(zé)任46食物中毒類別和處置(八)食物中毒的預(yù)防措施(1)

細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施有以下三個(gè)原則(1)防止細(xì)菌對(duì)食品的污染:對(duì)直接入口食品特別是動(dòng)物性熟食品的加工、運(yùn)輸、貯藏及銷售進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。做到符合衛(wèi)生規(guī)范要求,符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),“生熟分開”,食品工具、容器和餐具消毒、工具售貨、提倡小包裝出售,冷凍運(yùn)輸、低溫貯藏。防塵防蠅,從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生符合要求等。(2)控制細(xì)菌繁殖及產(chǎn)生毒素:按食品的本質(zhì),不能完全避免微生物的污染。少量微生物與食品一起吃入,并不會(huì)引起食物中毒;大量被中毒菌污染繁殖的食品引起食物中毒,防止食品中細(xì)菌繁殖是預(yù)防食物中毒最重要的一環(huán)。為此,加工后的食品要盡早食用,低溫儲(chǔ)存,以防細(xì)菌繁殖及產(chǎn)毒。(3)殺滅病原菌:主要措施是高溫殺菌,食品的中心溫度應(yīng)達(dá)80℃以上,以殺滅中毒菌及破壞不耐熱的毒素。47食物中毒類別和處置

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