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文檔簡介
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老服務合同編號:_________
甲方(養(yǎng)老院):_________
法定代表人:__________________
住宅地:_________
電話:__________________
乙方(入住老人):_________
姓名:_________
年齡:_________
性別:_________
身份證號:_________
原單位:_________
丙方(親屬或本市擔保人):_________
親屬姓名:_________
與入住人的關(guān)系:_________
工作單位:_________
身份證號:_________
住宅地:_________
聯(lián)系電話:__________________
擔保人姓名:_________
協(xié)議總則
一、為滿意老年人安度晚年的實際需要,實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”,人人共享社會進步的成果,切實愛護老年人的合法權(quán)益,為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境,充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷,體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)懷,各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理方法》及國家其他法律法規(guī),經(jīng)公平協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明:
甲方對乙方已進行體檢,確信可以為乙方供應商定服務,并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方供應服務的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解,自愿接收甲方供應商定的服務,自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解,對乙方擔當連帶責任。
三方均確認,協(xié)議內(nèi)容已認真了解,對各方的狀況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務。
三、情形變遷時,得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要,可訂立補充條款。
協(xié)議分則
一、甲方的基本權(quán)利和義務
1、供應與資質(zhì)等級相應的服務設施和活動場所,生活起居、文化消遣、康復訓練、醫(yī)療保健等服務設施配套。配備與服務規(guī)模相適應的具有專業(yè)學問、技能的醫(yī)療護理人員和服務人員(無醫(yī)務室的應有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化消遣活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》,為老人供應的生活設施和用品須是平安牢靠的。有完善的管理規(guī)章和服務流程。供應住宿條件及日常生活措施,保障乙方生活環(huán)境舒適、干凈;
2、生活照料的義務。根據(jù)入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)供應相應的服務,留意養(yǎng)分,依據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐,對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要準時清掃房間,保持室內(nèi)干凈。定期關(guān)心老人洗澡、理發(fā),修剪指甲,更換衣物。照看乙方的日常生活起居及一日三餐,實行科學配餐以滿意老年人所需的養(yǎng)分均衡;
3、醫(yī)療護理的義務?;趷圩o入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要,對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務,嚴格執(zhí)行康復方案。老人突發(fā)疾病,須盡快通知其親屬或單位,說明病情,提出治療方案。對需搶救的,要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班,保障老人生命財產(chǎn)平安,防止老人意外損害。對于潛在的危急和可能造成老人損害的,養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務;
4、滿意老人精神文化生活需要的義務。常常組織老人進行必要的情感溝通和社會交往,開展文體活動,對老人進行保健學問訓練,關(guān)心老人樹立健康向上的老年價值觀。關(guān)心老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系;
5、對乙方需要的其他服務,由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議。
二、乙方的基本權(quán)利和義務
1、遵守規(guī)章,接受管理。入住前要照實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的狀況,如脾氣秉性、既往病史等,入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度,接受管理,愛惜公物,外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。
2、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同協(xié)作,因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練,還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑,協(xié)作治療。
3、準時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結(jié)清。
4、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方伴隨。
5、家屬及單位應常常與老人溝通,保持聯(lián)絡,滿意老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時,應準時通知養(yǎng)老機構(gòu),否則,應擔當由此引起的一切后果。
三、丙方義務
1、丙方應保證至少_________星期探視乙方一次,否則,除非乙方明確反對,丙方應向甲方支付違約金_________元。
2、丙方應樂觀協(xié)作公寓做好工作,使乙方心情舒服。
3、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨便進入用餐和為乙方選餐。
4、丙方如帶乙方外出,所造成一切病情及事故,甲方不負責任。
5、丙方對乙方緣由造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方平安義務
1、甲方在樓前設置門衛(wèi),外人入內(nèi)均需登記,即使乙方親自帶入,如甲方認為需要仍可要求登記;
2、乙方的房間屬于私人空間,除非甲方供應的設施狀況不良造成的損害,甲方不擔當責任;
3、在丙方或乙方其他親屬探視期間,甲方不對乙方在這期間的非他人有意損害擔當責任;
4、未經(jīng)甲方同意,乙方不得擅拘束房間內(nèi)裝置其他設備;
5、乙方在發(fā)生如下狀況時,均須向甲方準時說明并聽從甲方支配,否則甲方對可能的損害或損失不擔當責任:
(1)在房間內(nèi)保管珍貴物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身平安受到他人威逼;
(4)對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容,說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對于某種器材或設備的使用方法不明;
6、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好,并在可能有危急性的區(qū)域設置警示標志;
7、甲方為乙方平安,有權(quán)勸阻乙方參加某項文體活動或服務,如乙方堅持參加,須乙方及丙方的共同同意;
8、甲方定期組織乙方查體,乙方對拒不參與的后果負責;
9、乙方突發(fā)傳染性疾病,應聽從甲方支配;
10、在乙方需送醫(yī)院就診時,甲方應通知丙方,并幫助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重,甲方不擔當責任;
11、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病,甲方實行急救措施并通知丙方,丙方應急時趕到。否則,甲方不擔當責任;
12、非甲方緣由突發(fā)停電造成意外,甲方不擔當責任。
13、乙方已達到不能自理者,丙方應準時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外,甲方不擔當責任。
五、服務費用
乙方需按雙方商定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點:_________。
1、乙方需向甲方支付如下固定費用:
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者),依據(jù)家電功率核定每月的收費。
(6)其他商定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用,如乙方緣由不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐,餐費按天退還,床位費不予退還。
2、固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生_________日前支付,乙方也可與甲方協(xié)商其他付費方法;
3、乙方使用甲方供應的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,按實際發(fā)生額隨時收取;
4、乙方損壞甲方物品,應照價賠償;
5、乙方必需遵守甲方的各項規(guī)定和制度;
6、在以下狀況下發(fā)生的費用或賠償,由乙方負擔:
(1)醫(yī)療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務,造成自身或他人損害或損失;
7、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1、以下狀況下甲方可解除協(xié)議:
(1)甲方認為乙方的病情進展超出了甲方的護理力量;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴峻不良嗜好,并有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章,對甲方工作產(chǎn)生嚴峻干擾。
2、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務,乙方可解除協(xié)議;
3、任何一方解除合同,須至少_________個月前通知對方;
4、合同解除后,甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預繳的費用;
5、如乙方因其他緣由解除合同,已交費用不予退還;
6、合同解除,并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責任
除本協(xié)議已明確商定違約責任的條款外,違約方應支付給對方違約金_________元,因違約給對方造成損失的,應擔當賠償責任。
三、解決爭議的方法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間,各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1、協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,同等效力;
2、本協(xié)議未盡事宜,由各方協(xié)商,另訂補充條款。
五、補充條款
_____
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