規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施方案

規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施方案規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核工作，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、質(zhì)量安全等關(guān)鍵數(shù)據(jù)及中醫(yī)藥特色指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、人員晉升、?？平ㄔO(shè)掛鉤，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理。加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控體系建設(shè)，建成21個(gè)中醫(yī)藥質(zhì)控中心，開展中醫(yī)藥處方質(zhì)量提升行動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)中成藥辨證使用工作。實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務(wù)行動(dòng)，支持中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到2022年，市中醫(yī)醫(yī)院接入省市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康惠民便民服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上。中醫(yī)藥行業(yè)能夠良好發(fā)展的原因（一）政策利好行業(yè)發(fā)展2023年2月10日發(fā)布的《中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定》共11章82條，包括總則、中藥注冊(cè)分類與上市審批、人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)的合理應(yīng)用、中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥、上市后變更、中藥注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)、藥品名稱和說明書等內(nèi)容?！吨兴幾?cè)管理專門規(guī)定》的實(shí)施有望進(jìn)一步推動(dòng)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)中藥新藥研制的活力。受益于政策扶持和消費(fèi)升級(jí)，整體中醫(yī)藥行業(yè)需求仍持續(xù)向好。近年來，中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)受到高度重視和國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的重點(diǎn)支持。國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新，《十四五中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《十四五醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)政策為中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場(chǎng)前景，為企業(yè)提供了良好的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境。（二）居民收入增加促進(jìn)行業(yè)發(fā)展人均可支配收入的增加提高了居民對(duì)醫(yī)療的支付能力。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2021年全國(guó)居民人均可支配收入35128元，同比增長(zhǎng)9．1%。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入的增長(zhǎng)、全民健康意識(shí)的加強(qiáng)，醫(yī)藥行業(yè)將迎來一個(gè)快速發(fā)展的良機(jī)。中醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的重要分支，也將得以快速發(fā)展。（三）老齡化帶來中醫(yī)藥需求的增長(zhǎng)2035年左右，中國(guó)60歲及以上老年人口將突破4億，進(jìn)入重度老齡化階段。到2050年前后，我國(guó)老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會(huì)撫養(yǎng)比將相繼達(dá)到峰值。中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，憑借其在治療慢病領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥的行業(yè)現(xiàn)狀（一）中醫(yī)藥進(jìn)入大發(fā)展黃金時(shí)期如今是中藥發(fā)展的黃金時(shí)期，疫情推動(dòng)了中藥的位置，配方顆粒也在逐漸放開，已有藥企抓住了機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)。隨著中醫(yī)藥政策利好逐漸落地，預(yù)計(jì)市場(chǎng)規(guī)模將迎來新一波增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)未來幾年我國(guó)中醫(yī)藥制造市場(chǎng)規(guī)模將逼近800億元。預(yù)計(jì)未來五年，中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將保持約14．2%的年復(fù)合增長(zhǎng)率持續(xù)高速增長(zhǎng)，到2025年，市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到48，071．7億元人民幣。隨著疫情蔓延，越來越多國(guó)家的民眾愿意了解中醫(yī)藥、認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、支持中醫(yī)藥，國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的需求量不斷增大，促進(jìn)了中醫(yī)藥行業(yè)和服務(wù)走向國(guó)際，進(jìn)一步加快了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展國(guó)際化步伐。中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入大發(fā)展黃金時(shí)期。政策體系、頂層設(shè)計(jì)日臻完善，在眾多的第一次中，中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之路越走越順，已駛?cè)氚l(fā)展快車道。（二）中醫(yī)藥在產(chǎn)業(yè)鏈和市場(chǎng)投資角度的分布情況從產(chǎn)業(yè)鏈角度，中藥行業(yè)以中藥產(chǎn)品為核心，主要包括上游中藥材種苗的培育、種植及采收的中藥農(nóng)業(yè)、中游以中藥材及制劑生產(chǎn)為主的中藥工業(yè)、以及下游提供中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)的中藥服務(wù)業(yè)。從市場(chǎng)投資角度，大多數(shù)中藥上市公司涉足的是中藥工業(yè)，是下游中藥服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品提供者。雖政策對(duì)行業(yè)全面支持，明確指出提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，但由于產(chǎn)品也是一種藥品，應(yīng)具備較強(qiáng)的臨床價(jià)值、符合藥物經(jīng)濟(jì)性要求以及有較高的可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這符合未來政策導(dǎo)向。（三）中醫(yī)藥在現(xiàn)代生活的的重要體現(xiàn)中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。近年來，從國(guó)家到地方醫(yī)保部門，進(jìn)一步將適宜的中醫(yī)和中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，加大對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入的力度。這些措施將促進(jìn)中醫(yī)藥的消費(fèi)需求，推動(dòng)中醫(yī)藥的使用與研發(fā)，對(duì)于提高農(nóng)民擴(kuò)大中藥材種植和企業(yè)擴(kuò)大投資的積極性，提升基層門診的中醫(yī)藥服務(wù)能力，帶動(dòng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，都有積極的意義。在過去三年中，中西醫(yī)結(jié)合成為我國(guó)疫情防控的一大支點(diǎn)。各地群眾對(duì)各類防疫藥品的需求量大幅提升。在各地藥店中，連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、藿香正氣膠囊等中成藥成為了人們選擇抗疫藥品的首選，多地出現(xiàn)脫銷情況。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問題的解決措施（一）中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新并進(jìn)要繼承中醫(yī)文化，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，保護(hù)好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號(hào)，也要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長(zhǎng)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，為中醫(yī)注入新的活力，促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的道路。比如如何讓中醫(yī)的望聞問切更有客觀性，更有說服力，如何讓中醫(yī)的舌診、脈診有一個(gè)客觀的、可視化的診斷，這個(gè)需要這一代的新中醫(yī)人利用好現(xiàn)代的科技，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)，傳承和創(chuàng)新并進(jìn)，讓中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和科技化，走上國(guó)際舞臺(tái)。（二）強(qiáng)化中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量監(jiān)管要讓中藥材的種植業(yè)走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，就要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，建立道地藥材基地，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)土地效益最大化。要積極響應(yīng)號(hào)召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強(qiáng)中藥材種植業(yè)的科學(xué)引導(dǎo)，利用先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。要提高中藥材的質(zhì)量監(jiān)管力度，從種植到炮制，細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)，藥材無小事，對(duì)于不良商家要嚴(yán)懲，設(shè)立懲罰制度，藥材的質(zhì)量是中醫(yī)療效的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的根本。（三）培養(yǎng)高水平的純正中醫(yī)藥醫(yī)師中醫(yī)類高級(jí)院校提高入學(xué)門檻，從源頭把控未來中醫(yī)師的質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)課時(shí)，把中醫(yī)經(jīng)典劃入必修科目，要求背誦全文，對(duì)中醫(yī)藥的古典文獻(xiàn)要求熟讀，重視古代漢語的學(xué)習(xí)，充分挖掘?qū)W生的中醫(yī)潛能，并且中醫(yī)院校要重視臨床實(shí)踐的培養(yǎng)，中醫(yī)是一門實(shí)踐課程，紙上談兵是沒有用的，把跟師抄方納入考試標(biāo)準(zhǔn)，提高臨床實(shí)踐的考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求學(xué)生理論和實(shí)踐結(jié)合的能力，真正做到理論付諸于實(shí)踐。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況（一）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量截至2021年底，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)7．73萬個(gè)，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)73．2萬人，均比2012年增長(zhǎng)了近一倍。98%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可提供中醫(yī)藥服務(wù)，85．8%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可提供中醫(yī)藥服務(wù)，每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)0．85張。（二）中醫(yī)藥領(lǐng)域的人才培養(yǎng)十年來，中醫(yī)藥領(lǐng)域建設(shè)14個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2個(gè)中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)臨床研究中心，5個(gè)國(guó)家工程技術(shù)研究中心，5個(gè)國(guó)家工程研究中心，6個(gè)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室。遴選培養(yǎng)249名岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者，1500名中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，1萬余名骨干人才，招收培養(yǎng)1．5萬名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)1．6萬名中醫(yī)館骨干人才。十年來，評(píng)選表彰三屆共90名國(guó)醫(yī)大師和兩屆共201名全國(guó)名中醫(yī)，各地共評(píng)選出5000余名省級(jí)名中醫(yī)。遴選建設(shè)81家國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，覆蓋31個(gè)省區(qū)市；建設(shè)2萬余個(gè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角，組建2300余人的中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊(duì)伍；中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)20．69%。（三）中醫(yī)藥的世界范圍發(fā)展中醫(yī)藥已傳播至196個(gè)國(guó)家與地區(qū)。世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)顯示，目前113個(gè)成員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中30個(gè)成員國(guó)設(shè)立相關(guān)法律法規(guī)，20個(gè)成員國(guó)將針灸納入醫(yī)保體系，中醫(yī)藥海外中心和國(guó)際合作基地合作國(guó)家達(dá)88個(gè)。中醫(yī)藥發(fā)展對(duì)世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)（一）中醫(yī)藥是世界文化遺產(chǎn)在中國(guó)古代自然科學(xué)中唯一沒有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮作用的只有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)是中國(guó)乃至世界古代自然科學(xué)僅存的、沒有受到歷史進(jìn)程沖擊、沒有被科學(xué)技術(shù)進(jìn)步所影響，僅憑自身在兩千多年以前創(chuàng)造的理論體系和不間斷的臨床實(shí)踐，不借助任何輔助檢查手段，醫(yī)者僅憑望、聞、問、切即可診斷疾病，通過湯劑、散劑、膏劑、丸劑等不同劑型讓患者口服即可療傷治病，這一套看似原始落后的方法，就是經(jīng)歷兩千多年風(fēng)雨滄桑的中醫(yī)，是祖先為炎黃子孫和全世界人民饋贈(zèng)的最偉大禮物，也是一項(xiàng)當(dāng)之無愧、罕見的世界文化遺產(chǎn)。屠呦呦研究中藥青蒿素防治瘧疾，獲2015年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中醫(yī)中藥為世界人民健康事業(yè)做出的巨大貢獻(xiàn)。（二）治未病是中醫(yī)藥對(duì)世界的貢獻(xiàn)治未病就是未病先防，已病防變，病后防復(fù)發(fā)。這是中醫(yī)很先進(jìn)的一個(gè)思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神居，而終其天年，度百歲乃去。這當(dāng)中就談到治未病。治未病實(shí)際上包括養(yǎng)生、防病、康復(fù)、延年益壽等諸多方面。需要指出的是中醫(yī)學(xué)在治未病方面，不僅有理念，更重要的是它有著豐富的理論和時(shí)間經(jīng)驗(yàn)。如四季二十四節(jié)氣的不同養(yǎng)生方法，食療藥膳等的諸多內(nèi)容；經(jīng)絡(luò)、針灸、推拿養(yǎng)生保健的豐富經(jīng)驗(yàn)等。其它如中醫(yī)學(xué)在腦血管病后遺癥和骨科的康復(fù)，在預(yù)防流行病傳染病方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，在延緩衰老和延年益壽方面的理論和實(shí)踐，也同樣是中醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)所在。（三）中醫(yī)學(xué)中的中藥是中國(guó)給世界的寶庫(kù)中藥是一個(gè)巨大的寶庫(kù)。聞名世界的《本草綱目》不僅對(duì)1892種中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治等進(jìn)行了詳細(xì)的論述，而且對(duì)于每一味中藥產(chǎn)地分類、形態(tài)、環(huán)境及有關(guān)自然知識(shí)都作了較為全面的介紹，被翻譯成多國(guó)文字出版后，流傳至世界各地，在世界醫(yī)藥學(xué)乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《經(jīng)史證類備急本草》《本草綱目拾遺》等都堪稱中藥學(xué)的瑰寶。從上世紀(jì)中葉左右，各國(guó)學(xué)者已對(duì)浩如煙海的中藥進(jìn)行了有效成分的研究，并取得了一些成果。黃連素是在中藥黃連可以清熱解毒、抑菌消炎的功效指導(dǎo)下出現(xiàn)的；青蒿素是屠呦呦在中醫(yī)急救專著《肘后備急方》中的有關(guān)青蒿治療瘧疾的記載啟發(fā)下而研制出來的。至于其他一個(gè)更廣闊的未知領(lǐng)域方劑組方的研究，更是中醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和寶庫(kù)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅古籍記載的方劑就有數(shù)萬余種，如果在這個(gè)領(lǐng)域能取得重大成果，將會(huì)給世界醫(yī)藥學(xué)帶來一個(gè)嶄新的春天。中醫(yī)藥的含義中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，反映了中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。中醫(yī)藥一般為中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的統(tǒng)稱。（一）中醫(yī)學(xué)的含義中醫(yī)學(xué)以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中醫(yī)學(xué)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。一般以陰陽五行為理論基礎(chǔ)，通過四診，包括望、聞、問、切，收集有關(guān)疾病的所有資料，并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，辨清疾病的病因、病位、病性、病勢(shì)，然后選擇和確定相應(yīng)的治療原則和治療方法，采用汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等治法，使用中藥、針灸、按摩等手段，使人體恢復(fù)陰陽平衡的狀態(tài)而康復(fù)。（二）中藥學(xué)的含義中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。內(nèi)容包括中藥、