護士-（7814章）-2.24日習(xí)題附答案

護士-（7/8/14章）-2.24日習(xí)題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*報班姓名：________________________報班電話：________________________1.某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為[單選題]*A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期(正確答案)答案解析：【解析】月經(jīng)前期為黃體退化階段，在黃體退化時，會出現(xiàn)雌、孕激素水平逐漸下降，兩種激素的減退會使內(nèi)膜間質(zhì)水腫消退變致密，致血管受壓而使血流淤滯，最后會出現(xiàn)局部血管的痙攣性收縮，內(nèi)膜缺血、壞死，以及血管破裂出血等。該患者的表現(xiàn)提示其處于黃體退化階段，即該內(nèi)膜為月經(jīng)前期。故本題選E。2.進入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是[單選題]*A、破膜B、產(chǎn)婦用腹壓C、撥露D、陰道口見先露E、宮口開全(正確答案)答案解析：【解析】第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出，因此進入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開全。因此，本題選E。3.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多5小時，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應(yīng)首先考慮[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)(正確答案)C、不完全流產(chǎn)D、過期流產(chǎn)E、葡萄胎答案解析：【解析】先兆流產(chǎn)：停經(jīng)、陰道流血量小于月經(jīng)量、微腹痛，宮口未開，胎膜未破，妊娠物未排出；難免流產(chǎn)：陰道流血量增多、陣發(fā)性腹痛加重、羊水流出、胚胎組織堵在宮頸口；不全流產(chǎn)：妊娠物部分殘留宮內(nèi)，陰道持續(xù)流血；完全流產(chǎn)：陰道流血逐漸停止，腹痛消失；稽留流產(chǎn)：妊娠后宮體不增大，早孕反應(yīng)消失或胎動消失。該婦女有停經(jīng)，尿妊娠試驗陽性，伴陰道流血和腹痛，可診斷為流產(chǎn)；子宮增大同孕周相符，可排除不完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)（小于相應(yīng)孕周）和葡萄胎（大于相應(yīng)孕周）；出血量增多，宮口開一指，提示為難免流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)宮頸口未開）。故本題答案為B。4.某孕婦，30歲。孕36周，主訴近2天胎動時感腹痛明顯。查體：胎位LOA，頭先露，浮，胎心率140次／分，羊水指數(shù)6cm。孕婦情緒緊張，擔(dān)心會影響胎兒。護士首先要做的是[單選題]*A、安慰孕婦，向其講解相關(guān)知識B、盡快協(xié)助醫(yī)生完善各項檢查C、教會孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法D、密切關(guān)注B超，動態(tài)監(jiān)測羊水量(正確答案)E、讓孕婦回家取左側(cè)臥位答案解析：【解析】根據(jù)題干可知胎兒胎心率正常、胎位正常、羊水指數(shù)偏低，查體結(jié)果良好，考慮為羊水過少所致疼痛，胎兒暫時沒有危險?；颊吣壳爸饕淖o理問題是羊水過少相關(guān)的問題，應(yīng)監(jiān)測羊水量。故本題選D。5.患者，女，產(chǎn)后8小時產(chǎn)婦還不能自行排尿，宮底下方捫及囊性包塊，說明有尿潴留。下列處理錯誤的是[單選題]*A、讓產(chǎn)婦聽流水聲B、幫助其下床排尿C、按摩膀胱或針刺三陰交、氣海、關(guān)元等穴位D、用溫水沖洗會陰部E、首先導(dǎo)尿(正確答案)答案解析：【解析】產(chǎn)后應(yīng)保持大小便通暢，產(chǎn)后4小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦及時排尿，采取一般處理，聽水流聲音，鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。也可用針灸方法促其排尿。若這些方法均無效，仍不能排尿，應(yīng)開始導(dǎo)尿。故本題選E。6.某初產(chǎn)婦，26歲。雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是[單選題]*A、早產(chǎn)(正確答案)B、前置胎盤C、胎盤早剝D、妊娠高血壓疾病E、子宮收縮乏力答案解析：答案：A

【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮、宮頸管消退與進行性宮口擴張大于2cm，故A正確。

前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血，故B、C錯誤。

妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓、尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長，故E錯；

繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進展到某階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。故選A。7.新生兒，日齡5天，出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔(dān)心孩子的體重會繼續(xù)下降，護士向媽媽解釋孩子的體重將恢復(fù)正常，下列解釋正確的是[單選題]*A、1天內(nèi)恢復(fù)正常B、7天內(nèi)恢復(fù)正常C、10天內(nèi)恢復(fù)正常(正確答案)D、2周內(nèi)恢復(fù)正常E、3周內(nèi)恢復(fù)正常答案解析：【解析】生理性體重下降：新生兒出生后由于攝入少，經(jīng)皮膚和肺部排出的水分相對較多，所出現(xiàn)的體重下降。下降的范圍為6％一9%，最多不超過10％。一般在出生后4日開始回升，7一10日恢復(fù)到出生時的體重。故本題選C。8.某新生兒出生時無呼吸，心率＜90次，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是[單選題]*A、藥物治療B、胸外按壓C、保暖D、建立呼吸，增加通氣(正確答案)E、建立靜脈通道答案解析：【解析】新生兒窒息護理措施：

①首先清除口、鼻、咽的分泌物，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

②根據(jù)缺氧程度選擇合適的吸氧方式。

③根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道，泵入藥物。

④遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，維持血氧飽和度在85％一93％為宜。因此清除呼吸道后的程序為吸氧。故選擇答案D。9.對新生兒顱內(nèi)出血的護理，下列哪項是錯誤的[單選題]*A、保持安靜，避免各種驚擾B、頭肩部抬高15度-30度，以減輕腦水腫C、注意保暖，必要時給氧D、經(jīng)常翻身，防止肺部淤血(正確答案)E、喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒答案解析：【解析】新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血時；絕對靜臥，減少噪聲，對防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義，A正確，同時保持頭高15度-30度,促進腦部血液回流，以減輕腦水腫，B正確；注意保暖尸必要時給氧，C正確;喂乳時應(yīng)臥在床上,不要抱起患兒,防止出血加重,E正確;因此，經(jīng)常翻身可能加重腦出血,故D是錯誤的。本題應(yīng)選D。10.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar評分較低轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12天后身體狀況好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)[單選題]*A、及時添加輔食B、預(yù)防感染(正確答案)C、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D、預(yù)防外傷E、及早訓(xùn)練按時排便答案解析：【解析】①首先是要預(yù)防感染，早產(chǎn)兒的免疫力低，抵抗疾病的能力差。②注意保暖。③盡量母乳喂養(yǎng)，或者使用配方奶粉，及時的添加輔食。④定期到醫(yī)院隨訪。故本題選B。11.新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有[單選題]*A、嗜睡(正確答案)B、瞳孔散大C、肌張力增加D、腦電圖正常E、擁抱反射活躍答案解析：【解析】新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀，如意識淡漠、嗜睡、肌張力減低，神經(jīng)反射減弱，可出現(xiàn)驚厥、肌陣攣，瞳孔縮小，心動過緩，腦電壓低等。故選A，而B、C、D、E均不正確。12.患兒準(zhǔn)備藍光照身前，以下哪項做法是錯誤的[單選題]*A、患兒全身裸露B、剪短指甲防止抓破皮膚C、可在皮膚上涂油膏(正確答案)D、患兒入光療箱前需進行皮膚清潔E、佩戴眼罩、尿布以保護敏感器官答案解析：【解析】藍光治療時不能在嬰兒身上涂油膏，否則會影響治療效果。A、B、D、E均正確。13.反映造血功能的血液檢查是[單選題]*A、血紅蛋白測定B、白細(xì)胞計數(shù)及分類C、紅細(xì)胞沉降率D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(正確答案)E、出血時問測定答案解析：【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)；血紅蛋白測定的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)相似，但判斷貧血程度優(yōu)于紅細(xì)胞計數(shù)；所以選項A、B、C、E是錯誤的，只有選項D是正確的。14.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要[單選題]*A、增加輔助食品B、使用維生素B12、葉酸(正確答案)C、口服鐵劑D、口服維生素CE、輸血答案解析：【解析】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是維生素B12和（或）葉酸缺乏，因此治療最根本的是補充維生素B12和葉酸。故本題選B。15.患者，男，26歲。血友病16年，胃大部分切除術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁不安，切口敷料滲血，值班護士首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*A、監(jiān)測血糖變化B、監(jiān)測生命體征(正確答案)C、觀察皮膚受壓情況D、查看患者病歷E、查看四肢活動情況答案解析：【解析】胃大部切除術(shù)后，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時內(nèi)不超過300ml，且逐漸減少、變淡至自行停止。此患者術(shù)后2小時候出現(xiàn)煩躁，手術(shù)切口敷料滲血，提示有出血的可能，故此時應(yīng)先監(jiān)測患者生命體征，用于監(jiān)測有效循環(huán)血量。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征，包括血壓、脈搏、心率、呼吸、神志和體溫的變化。故本題選B。16.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是[單選題]*A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致(正確答案)E、腐蝕胃血管引起出血答案解析：【解析】服用鐵劑后鐵在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵，形成黑便，大便潛血實驗陰性；但這黑便并非上消化道出血所致的黑便，停藥后可消失，故患者不必驚慌。餐后服用鐵劑這是因為鐵劑對胃腸道黏膜有刺激作用，容易引起惡心、嘔吐（或欲嘔）等不良反應(yīng)。不至于引起消化道出血。故本題選D項。17.患者，女，36歲。以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在癖斑如口腔多處潰瘍，最大約1.0cmx1.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。針對目前情況、預(yù)防口腔感染的護理措施是[單選題]*A、住單人病房B、囑患者戴上口罩C、根據(jù)PH選擇消毒液漱口，每日3次(正確答案)D、每日刷牙3次以上E、暫時不要外出活動答案解析：【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，是不太合適的，可能使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項，選項A、B、E是隔離措施，用來預(yù)防感染，與預(yù)防門腔感染沒有直接關(guān)系。故本題選C。18.某患者因特發(fā)性血小板減少性紫癱而人院，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)患者詢問護士此藥常見副作用時，回答不應(yīng)包括下列哪一項[單選題]*A、感染B、糖尿病C、高血壓D、多毛癥E、末梢神經(jīng)炎(正確答案)答案解析：【解析】糖皮質(zhì)激素治療常見的副作用有：

①庫欣綜合征：表現(xiàn)為向心性肥胖（俗稱滿月臉、水牛背）、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、高血脂、糖尿病等；

②誘發(fā)或加重感染；

③誘發(fā)或加重潰瘍；

④精神神經(jīng)癥狀；

⑤骨質(zhì)疏松和無菌性股骨頭壞死；

⑥影響創(chuàng)口愈合和兒童生長發(fā)育；

⑦腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。故選E。19.患兒，男，10個月。今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性（急性型）血小板減少性紫廁，為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點監(jiān)測患兒的[單選題]