洗胃護理的操作流程p

優(yōu)選洗胃護理的操作流程p當前1頁，總共17頁。洗胃術(shù)定義及分類

洗胃術(shù)即洗胃法，是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，為胃部手術(shù)、檢查作準備。對于急性中毒如吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比要類藥物等，洗胃是一項極其重要的搶救措施。洗胃術(shù)有：催吐洗胃術(shù)、灌注洗胃，全自動洗胃機洗胃術(shù)。當前2頁，總共17頁。目錄催吐洗胃A全自動洗胃機洗胃C當前3頁，總共17頁。催吐洗胃

因催吐洗胃術(shù)簡便易行，對于服毒物不久，且意識清醒的急性中毒患者（除外服腐蝕性毒物、石油制品及食道靜脈曲張、上消化道出血等）是一種現(xiàn)場搶救有效的自救、互救措施。當前4頁，總共17頁。適應證

1、意識清醒、具有嘔吐反射，且能合作配合的急性中毒者，應首先鼓勵口服洗胃。

2、口服毒物時間不久，6h以內(nèi)迅速徹底洗胃當前5頁，總共17頁。方法

1、首先做好患者思想工作，具體說明要求和方法，以取得配合，有利于操作順利進行。

2、患者取坐位，頻繁口服大量洗胃液每次口服洗胃液約300～500ml，至患者感脹飽為度。

3、隨即取壓舌板或竹筷子（均用紗布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性嘔吐，排出洗胃液或胃內(nèi)容物。如此反復多次，直至排出的洗胃液清晰無味為止。當前6頁，總共17頁。注意事項：1、注意服入量與嘔出量相符。2、洗胃液溫度：25--38℃。3、吞服腐蝕劑（強酸、強堿等）禁止洗胃，可按醫(yī)囑口服蛋清保護胃黏膜。4、合并門脈高壓食管靜脈曲張及上消化道出血的患者，不宜強行洗胃。當前7頁，總共17頁。全自動洗胃機洗胃術(shù)A當前8頁，總共17頁。目的1.清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收。

2.減輕胃粘膜水腫幽門梗阻病員，飯后常有滯留現(xiàn)象，引起上腹脹悶，惡心嘔吐等不適，通過胃灌洗，將胃內(nèi)潴留食物洗出。3.為某些手術(shù)或檢查做準備。當前9頁，總共17頁。準備1.個人準備洗手、戴口罩、帽子2.環(huán)境準備電源電壓匹配、搶救藥品物品齊全3.物品準備全自動洗胃機、治療車、標本瓶、40g鹽兩包、彎盤、水溫計、小紗布、口含嘴、聽診器、膠布、洗胃包內(nèi)（治療巾、50ml注洗器、小藥杯、小紗布、彎盤）、26號胃管、液體石蠟、無菌手套清水桶、污物桶各1個當前10頁，總共17頁。流程1.打開洗胃臺前蓋，取出水槽塞，調(diào)整頭部高度。2.邊安置病人邊向其解釋洗胃目的，以取得配合，病人取左側(cè)臥位或平臥位頭偏向左側(cè)，拉上護欄，根據(jù)氣候加蓋被服。3.評估病人意識、生命體征，有無假牙及消化道潰瘍、食道阻塞、食道靜脈曲張、胃癌等洗胃禁忌，醫(yī)生與家屬簽訂洗胃協(xié)議書。4.交代洗胃機處于完好備用狀態(tài)，插上電源，打開開關(guān)，置于床頭。5.個人準備：快速手消毒劑消毒手，戴帽子、口罩。當前11頁，總共17頁。流程6.檢查治療車洗胃用物是否齊全，從塑料盒中取兩包鹽（80g），將治療車推至水桶旁，先加4000ml冷水，3000ml熱水，測水溫后再加入1000ml的冷水或熱水，洗胃液的溫度應控制在35℃左右，加鹽，配成1%的溫鹽水。7.攜用物至病人床旁，將污物桶和清水桶放置洗胃機前，排污管置于污物桶，進水管和洗胃管置于清水桶，按下工作開關(guān)，洗胃機自動循環(huán)1-2次，排凈洗胃管內(nèi)空氣，再按工作開關(guān)暫停，按計數(shù)復位。

當前12頁，總共17頁。流程8.檢查病人鼻中隔有無偏曲，鼻腔內(nèi)有無異物，摸劍突，在被服外作標記，清洗鼻腔，戴好聽診器，撕兩段膠布不要太短，打開洗胃包，將洗胃胃管及石蠟油拆開放入，注意無菌，戴手套，橫鋪四角巾，彎盤置口角旁，潤滑胃管前端，測量胃管長度，發(fā)際到劍突（10-15cm）,作好標記，患者取左側(cè)臥位從口腔插入，先固定一根膠布在口角旁，驗證胃管是否在胃內(nèi)，用注洗器抽少許胃液注入標本瓶，第二根膠布固定于頰部，胃管與洗胃機連接，開始自動洗胃，洗胃原則：先出后進、快進快出、出入平衡。當前13頁，總共17頁。流程9.觀察病人:意識、生命體征、有無腹痛等情況；觀察機器運轉(zhuǎn)是否正常；觀察洗胃是否通暢，出入量是否平衡，如有堵塞可以擠捏胃管末端或按液量平衡鍵，觀察洗胃液顏色，如有血性液體應立即停止洗胃并匯報醫(yī)生。10.洗胃至排出的液體澄清無味時遵醫(yī)囑停止洗胃，結(jié)束前清胃（按液量平衡鍵），分離胃管，用紗布包裹邊拔邊擦胃管，拔到咽喉處時捏住胃管末端快速拔出，以免液體滴入氣管。當前14頁，總共17頁。流程

11.洗胃結(jié)束，終末處理。病人：清潔面部，視情況清潔頭發(fā)，更衣，口腔護理，測量生命體征，健康教育，洗胃臺：水槽用清水沖洗干凈，換臺布；治療車：分類處理垃圾，洗胃包送供應室；洗胃機：污物倒入下水道，用清水-500mg/L含氯制劑-清水反復沖洗管道和洗胃機各3-5遍，再用500mg/L含氯制劑抹布擦拭洗胃機，治療車；玻璃接管可送壓力蒸汽滅菌或用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，流動水沖洗，晾干后備用。地面：清水拖把拖地，有特殊感染用500mg/L含氯制劑拖把拖地；空氣消毒：紫外線循環(huán)風消毒1小時，開窗通風。12.洗手，記錄。備好另一套洗胃用物。當前15頁，總共17頁。注意事項1.插管時動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。2.患者中毒物質(zhì)不明時，及時抽取胃內(nèi)容物送檢，應用溫開水（溫度25--38℃）或生理鹽水洗胃。3.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。4.幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后4-6小時或者空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。5.吞服強酸、